1例呕血病例误诊为咯血的诊断体会

目的:对比呕血与咯血的鉴别诊断。方法:回顾性分析以吐血为主诉误诊为咯血1例患者的临床资料。结果:从病因、呕出物颜色、出血量、混有物、黑便和伴随症状对两者做出鉴别诊断。结论:无论是呕血还是咯血均为临床常见急症,早期确定出血部位和性质,方能及时确定正确的治疗方案。     

咯血的影像学诊断及鉴别诊断

目的 探讨影像学检查对咯血的病因诊断价值.方法 回顾性分析2006年12月至2010年12月100例咯血患者临床资料、影像学所见及镜下活检的病理检查结果.结果 100例患者中肺结核18例,支气管扩张21例,肺癌28例,肺脓肿13例,钩端螺旋体病、肺栓塞、曲霉菌病各2例,放线茵病、肺吸虫病、支气管结石、主动脉支气管瘘、肺脂肪栓塞综合征、肺子宫内膜异位症各1例；隐源性咯血8例.结论 平片是咯血患者检查的常规方法,CT扫描更具有诊断价值.     

63例咯血患者X线胸片正常探讨及研究

目的分析讨论咯血患者胸部X线片检查正常的原因。方法选取我院近期内收治的63例胸部X线片正常的咯血患者,并对所有患者实施CT、纤维支气管镜及数字减影肺血管造影等检查,以判断患者病症。结果 63例患者中有58例患者确诊,其余5例患者原因不明。在确诊的58例患者中急性、慢性支气管炎有27例,占总数的42.86%;支气管内膜结核有13例,占总数的20.63%;支气管扩张有10例,占总数的15.87%;肺癌有2例,占总数的3.17%;肺栓塞7例,占总数的11.11%。结论胸部X线片正常咯血患者的病因较多,如急慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张等,临床实施CT、纤维支气管镜及数字减影肺血管造影等检查对胸部X线片正常咯血患者进行检查时,有助于明确诊断。     

单味“大黄”治疗1例呕血的临床体会

大黄性味苦、寒,具有清热解毒、泻火、凉血止血等功效.为苦寒攻下药,既可与其它药物合用,也可单味独用.下面就临床所见症例谈谈单味“大黄“治疗呕血的观察体会。患者,男性,45岁,干部.患者以“反复胃脘部疼痛3年,伴呕血3次,约400ml.排黑便2天”于1995年4月17日入院.患者3年来反复胃脘隐痛,饥时尤甚,吞酸暖气,于当地治疗症时解时发。入院时,面色苍白,表情痛苦,神疲乏力,头晕,气促肢冷,口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉统细而敷.实验室检查.血红蛋白46g/L,红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞4.8×10~9/L,中性0.74,淋巴0.32,大便OB强阳性。中医诊断:胃腕瘸(肝火犯胃)、呕血.西医诊断:胃十二指肠溃疡并出血.治法:蔬肝泻火,和胃止血.本例患者入院后     

纤维支气管镜检查咯血诊断体会

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对于呼吸系统疾病作用已得到广大认可 ,成为临床医师的重要工具。本文在对2 38例咯血待查的患者进行纤支镜检查 ,其结果如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 38例患者 ,男 12 8例 ,女 110例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 5 3 4岁 ,以 4 0～ 5 5岁为多 ,共 179例(75 4 % ) ,既往有吸烟史者 15 0例 (84 4 % ) ,其中重度吸烟者 (吸烟指数 4 0 0以上 ) 97例 (4 1% )。1 2　临床表现　均有不同程度的咳嗽和咯血 ,其中痰中带血的 2 14例 (90 % )咯血量每日 5 0～ 10 0毫升的 11例 ,日咯血量 >10 0毫升的 13例。部分患者还伴…     

基层外科对呕血病人的诊断思路及鉴别

短时间内大量呕血能危及人的生命，而呕血是急性消化道出血的主要临床表现。上消化道大出血的病因很多，是需要紧急处理的一种严重状态，为了能够正确、及时、有效的处理病情，应建立一个合理的诊断程序。     

242例咯血患者的胸部X线和纤维支气管镜检查结果对照分析

目的 通过对242例咯血患的胸部X线和纤维支气管镜(纤支镜)检查结果的对照分析，探讨两种检查方法在咯血诊断上的应用价值。方法 回顾性分析了242例咯血患的胸部X线和纤支镜检查结果。结果 242例咯血患的胸部X部线检查发现异常231例。纤支镜检查235例诊断得到明确。胸部X线检查对纤支镜检查的符合率86％。结论 胸部X线检查为纤支镜检查提供了影像学的重要资料。纤支镜检查在胸部X线检查的基础上对明确病灶性质及咯血原因提供了重要依据。     

胸部冲击伤1例

冲击伤多见于战伤 ,意外事故也可酿成 ,是指冲击波的超压、负压作用于人体所致的损害。为了增强对本病的了解 ,就我县发生的1例胸部冲击伤报道如下 :患者男 ,22岁。因盛装白酒的空罐发生爆炸 ,遭强气流冲击。立即发生颈部、胸部软组织肿胀 ,呼吸急促而入院。体检 :颈、胸部软组织肿胀 ,伴有捻发音 ,右肺呼吸音消失。半小时胸部X线摄片见颈部、右腋缘软组织皮下气肿 ,右侧气胸 ,右肺压缩至肺门区。14小时后摄片右侧出现液气胸 ,液面位于第九后肋高度 ,右腋缘皮下气肿较前明显 ,行胸腔闭式引流出食物残渣 ,于是作食管 (46 %泛影葡胺 )造影 ,…     

尘肺高仟伏摄片的应用实践

我院自 1996年以来在使用亚高仟伏胸部摄片基础上 ,有针对性的对已诊断尘肺及疑似尘肺而未使用高仟伏条件摄片的外地患者进行了高仟伏条件胸部摄片 4 84例 ,获得满意效果 ,现报告如下。资料与方法一、设备及器械　日产日立ＴＵ 4 1型 50 0ＭＡＸ线机 ,管电压 150Ｋｖ ,旋转阳极 ,焦点为 1 0ｍｍ ,窗口总过滤 3 5ｍｍ铝当量 ,原配立式胸部摄片架 ,滤线器栅密度 60线 /ｃｍ ,栅格比为 12∶1;摄片暗盒为福州产ＭＳ Ⅱ型卡片式 ,规格为 14× 14 ( 1英寸 =0 0 2 54ｍ) ;中速钨酸钙增感屏 ,增感屏的分辨率为 7线对 /ｍｍ ;胶片为兰色片基的柯达…     

281例颈椎病摄片阳性率及X线征象分析

最近几年 ,申请投照颈椎病的患者及 X线诊断颈椎病的人数比以往增加许多。笔者利用 1986年～ 2 0 0 0年每五年最后一年的拍片登记资料进行统计 ,并抽取 1999年和 2 0 0 0年颈椎正侧位片中 X线诊断颈椎病 2 81例进行 X线征象分析 ,分析结果对进一步认识本病和 X线诊断具有一定价值 ,现报告如下。1　资料与方法统计 1990年拍片总量 5 130份 ,颈椎片 198份 ,诊断颈椎病 2 3份 ;其中男性 14份 ,女性 9份 ;31岁～ 4 0岁 6份 ,4 1岁以上 17份。 1995年拍片量 986 0份 ,颈椎片 4 4 1份 ,诊断颈椎病 6 0份 ;其中男性 38份 ,女性 2 2份 ;30岁以下 1…     

肺结核与肺癌并存患者16例X线分析

目的：提高对肺结核与肺癌并存的X线诊断准确率。方法：对16例肺结核与肺癌并存者临床X线检查及CT,痰菌,细胞学或组织活检及手术病理资料进行分析。结果：肺结核与肺癌并存者均为中老年人,结核病灶与癌瘤病灶关系密切,肺癌的存在形式有,与结核病灶位同一部位的10例,两种病变独立存在的6例,其中周围型11例,中央型5类。结论：肺结核与肺癌有类似的X线表现,临床及X线容易误诊,如能细致观察其演变,及时进行痰菌、痰细胞检查、CT及纤维支气管镜检查或活检,常能作出诊断。     

不典型肺结核胸部X线片分析

患者，男，35岁，于2002年10月初因劳累后咯血20～30ml，无自觉症状，拍胸部X线片，肺(-)。三个月后感冒高热，经X线检查，发现右上肺野片状阴影，抗炎治疗后，由高热变为持续性低热，并出现乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻、右侧胸痛等症状，疑肺癌来院检查治疗。     

腹部X线平片对小儿阑尾炎的诊断价值（附16例报告）

目的：探讨小儿阑尾炎腹部平片的X线诊断价值。方法：回顾性分析16例临床确诊(手术证实)为急性阑尾炎的腹部平片X线表现，均摄腹部仰卧正位和站立侧位或仰卧水平侧位(不能站立的患儿)平片两张。结果：肠淤胀6例，右下腹密度增高7例，肠梗阻12例(动力性梗阻10例，机械性梗阻2例)，右下腹局部肠管扩张受限6例，脊柱右侧弯6例。结论：小儿阑尾炎腹部X线平片经济、便捷，且有一定特征，特别对临床表现不典型的阑尾炎有一定的诊断价值。     

触诊在乳腺摄片中的作用探讨

目的：探讨摄片前触诊的价值及作用。方法：乳腺包块分别由临床及摄片前触诊。结果：311例乳房包块患，198例临床及摄片前触及包块，113例仅患自触有“包块”， 讨论：（1）触及乳房包块时应注意月经情况，尽可能在月经后三日复查摄片；（2）摄片前的触诊能减少多余X线照射且不影响诊断；（3）摄片前触诊常参避免副乳的漏检；（4）触诊引导包块活检可提高诊断的准确性；（5）摄片前触诊时的挤压可发现乳头溢液。     

胸部X线、肺部CT与纤支镜检查对咯血的诊断价值

咯血是肺科的常见急症之一,病因多,病种复杂。我们收集了1995年1月至2003年11月因咯血在我科住院,并有胸部X线、肺部CT与纤维支气管检查的76例患者临床资料,将3种结果对照分析,现报告如下。     

T颗粒感绿X光胶片与普通感蓝胶片在尘肺摄片中的对比分析

具有扁平T颗粒乳剂的感绿X光胶片与硫氧化钆稀土屏组合可以提高胶片感光度和清晰度。比普通感蓝X胶片大大提高了病变检出率，尤其是对中纵隔气管，外带，心后区，侧胸壁显示良好，为尘肺诊断提供了技术保证。本文就某煤矿200名接尘工人分别用两种不同屏胶组合摄胸部X光片并对其质量进行评估分析。     

X线胸片正常的48例咯血患者纤支镜检查分析

临床上约15%的咯血患者X线胸片检查正常,如何进一步明确病因诊断,是临床医生十分关注的问题。我科收集了门诊及住院病人2001年1月～2005年1月咯血患者共295例。其中X线胸片正常咯血患者共48例,为探讨其病因,行纤维支镜检查,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例咯血患