辽宁省1990～1992年992例脑性瘫痪患儿危险因素逐步logistic回归分析

为了更好地控制人口数量,提高人口素质,我们对辽宁省1990～1992年992例脑性瘫痪〔脑瘫(ＣＰ)〕患儿发病的危险因素进行了逐步ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,现报告如下。一、对象与方法:研究对象为全省所有的各市县区城乡,1990～1992年申请并鉴定的ＣＰ患儿共992例,同时以627例外伤所致的后天伤残性疾病作为正常对照。建立“病残儿调查”数据库,应用ＳＡＳ统计软件包进行统计分析。二、结果:首先进行62大项单因素分析,经显著性检验,有11个大因素具有显著意义(Ｐ<0.05),然后将以上11大因素进行逐步ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析后,退法将上述单因素分…     

脑性瘫痪危险因素分析

目的探讨脑性瘫痪的危险因素。方法利用本省病残儿数据库资料,应用Logistic回归模型,对992例脑性瘫痪患儿和627例后天伤残儿童做对照进行危险因素分析。结果脑性瘫痪组患儿分娩方式异常(26.3%)、异常分娩(44.3%)、母亲患先天性遗传性疾病(1.4%)、母亲孕期感染(23.5%)、母亲孕期服药(13.1%)、妊娠合并症(31.6%)、父亲工作环境接触化学物质(32.5%)和有烟酒嗜好(55.3%)与对照组(6.7%、11.8%、0.6%、10.0%、4.3%、19.9%、10.4%和25.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归模型分析,分娩方式异常、异常分娩、母亲患有先天性遗传性疾病、母亲孕期服药、孕期感染、妊娠合并症、父亲工作接触化学物质及烟酒嗜好进入模型。结论在母亲患有先天性遗传性疾病、孕前用药、感染、父亲工作环境接触化学物质及患病等情况下,建议不要受孕,一旦受孕应当进行产前诊断和孕期诊断。     

影响脑性瘫痪患儿合并癫痫的危险因素分析

目的 分析影响脑性瘫痪(CP)患儿合并癫痫的危险因素,为防治CP患儿癫痫的发作提供参考。方法 回顾性分析2008年5月-2015年1月我院477例CP患儿的临床资料,按照患儿入院时有无癫痫发作分为癫痫发作组(病例组)和无癫痫发作组(对照组),对两组患儿的一般临床资料及影像学资料等进行比较,并对脑性瘫痪患儿继发癫痫的相关因素进行二分类非条件Logistic回归分析。结果 纳入的477例CP患儿中有86例合并癫痫(18.0%),癫痫患儿以四肢瘫最多见(61.6%),强直阵挛性发作是癫痫发作的主要类型(44.2%);多因素Logistic回归分析提示低出生体重(OR=2.793,P＜0.05)、脑软化(OR=3.185,P＜0.05)、颅内出血(OR=3.581,P＜0.05)、脑结构畸形(OR=5.839,P＜0.05)是CP患儿合并癫痫的独立危险因素。结论 CP患儿中具有脑软化、颅内出血、低出生体重及脑结构畸形的发生癫痫的风险显著增高,应当给予临床重视。     

小儿脑性瘫痪200例危险因素分析

目的探讨脑性瘫痪(CP)发病的危险因素,减少CP的发病率。方法选择5年来小儿神经科门诊和2次唐山地区残疾儿童查体及唐山地区各级医疗单位出生并确诊的CP患儿200例,采用自制问卷调查,做脑电图,头颅CT(MRI),找出可能与CP发生相关的危险因素。结果CP主要危险因素依次为低出生体重儿38%,早产儿32%,妊高征21%,双胎20%,新生儿缺氧缺血性脑病19%,母孕期感染19%,围产期窒息17%,病理性黄疸11%,新生儿肺炎10%,颅内出血5%,先天性心脏病2%,同时存在着多种高危因素占30%,原因不明占24%。出生医院的级别市级医院出生18例,企业医院出生22例,县级医院(包括县妇幼保健院)出生98例,乡、镇卫生院出生62例。结论①CP病因复杂而多样,胚胎期发育异常造成的低出生体重、早产等是CP发病的主要危险因素,其次围产期缺氧缺血和产伤是另一个重要原因。②预防CP关键是要加强围产期的保健工作,不盲目地保胎,不无医学指征地应用促排卵药物,减少双胎和早产;重视对妇幼保健、产、儿科医护人员的培养,提高技术水平,使他们充分了解引起脑瘫的致病因素。     

脑性瘫痪患儿共患癫痫的危险因素

目的 了解脑瘫患儿高危因素、临床特点及其与癫痫发生的关系,探讨脑瘫患儿共患癫痫的危险因素。方法 回顾性收集从2019年1月—2022年2月在郑州大学第三附属医院住院治疗的脑瘫患儿的病例资料,将患儿分为脑瘫共患癫痫组和未共患癫痫组,采用χ²检验分析两组间高危因素、临床特点等资料,应用多因素Logistic回归对共患癫痫的危险因素进行分析。结果 共纳入630例脑瘫患儿,其中男421例,女209例;脑瘫共患癫痫组患儿155例,未共患癫痫组患儿475例,癫痫发生率24.6%。脑瘫共患癫痫组患儿在宫内窘迫、窒息、多胎及新生儿先天性畸形史方面的发生率高于未共患癫痫组患儿(χ²=4.788、9.368、5.255、12.111,P<0.05),两组患儿在脑瘫分型、头颅MRI分类、粗大运动功能分级方面差异有统计学意义(χ²=213.686、14.640、481.531,P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,痉挛型四肢瘫(OR=14.090,95%CI:1.950～101.813)、新生儿先天性畸形史(OR=1....     

厦门市小儿脑性瘫痪危险因素分析

目的探讨儿童脑性瘫痪(脑瘫)的可能致病因素。方法 2014年1月-6月在厦门市4个区进行了1~5岁小儿脑瘫的现况调查与病例对照调查。调查儿童总人数为20 918例,确诊脑瘫32例,发病率1.53‰。根据1∶2配比原则,以同村、同居民区(或邻村、邻居民区)、同性别、同岁为每1个病例选择2例正常儿童,进行病例对照研究。结果对9项脑瘫高危因素行Logistic回归分析,有3项因素在统计学上达到有意义的水平(OR值分别为35.864、31.923和19.861,均P0.05);其中窒息高危因素儿发生脑瘫的概率是非窒息儿的35.864倍;新生儿期患病患儿发生脑瘫的概率是无新生儿期患病的31.923倍;早产儿发生脑瘫的概率是非早产儿的19.861倍。而与新生儿出生时父母亲年龄、母亲孕期疾病、孕前月经周期紊乱史、流产、孕周、出生体重等因素无关。结论厦门经济发达地区多种因素可以导致脑瘫的发生,前3位为窒息、新生儿疾病因素、早产。     

急性心肌梗塞危险因素的logistic回归分析

对８６例急性心肌梗塞病例，按１∶１配对进行了病例对照研究。条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出５个因素，其中高血压、总胆固醇、吸烟和体重指数为急性心肌梗塞的危险因素，ＨＤＬ—Ｃ是保护因素。每天吸烟量与急性心肌梗塞呈剂量效应关系。     

肝癌危险因素的logistic回归分析

目的探究福建省肝癌发病主要危险因素,为制定防控策略提供依据。方法用病例对照研究法。病例选择全省各医院肝癌新发病例,在本地居住10年以上,共406例;对照组选择与病例来自各医院同时期入院的非肿瘤病人,共430例。两组面访完成问卷。结果logistic回归分析肝癌筛选的危险因素：乙肝史、农民、一级亲属肝癌史、精神刺激、工作环境接触有毒物质、喜食腌制食品、每月饮酒量〉300g、吸烟总量≥248200支;保护因素：饮茶〉10年、多吃水果、适度工作强度。结论单因素和多因素分析提示,乙肝感染是肝癌的主要危险因素,交互作用分析提示乙肝病毒感染和精神刺激、腌制食品存在相乘的交互作用。     

银屑病危险因素的logistic回归分析

目的：探讨影响银屑病发病的环境危险因素。方法：运用1:1配比病例对照研究，使用单因素logistic回归分析结合多因素条件logistic回归模型分析。结果：单因素分析效果显示：吸烟（OR=3.21）、居住地潮湿（OR=2.60）、食鱼虾（OR=1.35）、嗜酒（OR=2.99）、精神紧张（OR=2.19）、喜食辛辣（OR=3.99）、饮酒（OR=5.71）、精神紧张(OR=4.19)、感染(OR=5.83)、居住地潮湿（OR=4.73）是银屑病发病可能的危险因素。结论：吸烟、嗜酒、精神紧张、感染、居住地潮湿等环境因素在银屑病发病中可能起一定作用。     

肺结核复发危险因素logistic回归分析

目的 分析湖北省涂阳肺结核愈后5年复发的危险因素。方法 对湖北省10县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核患者进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比(OR)。结果 湖北省1995年治愈的涂阳肺结核患者复发率为3.85％。非示范县、3个月末痰菌、结核病复治、化疗管理方式和就诊于非结防机构最终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为0.15、4.62、3.68、5.88和6.47。结论 采取标准化、规范化的全程督导化疗方案,归口管理肺结核患者能降低涂阳肺结核的复发。     

小儿脑性瘫痪危险因素研究

目的探讨小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）发病的危险因素。方法对51例脑瘫患儿及102例对照进行以医院为基础的1∶2配比病例对照研究,所获数据采用条件Logistic回归分析。结果单因素分析提示,类似疾病家族史、孕母高龄、孕母反复阴道流血、早产、低出生体重、新生儿窒息、核黄疸、颅内出血,特别是新生儿窒息和早产（OR=11.043和OR=5.975）与小儿脑瘫的发生有关联。多因素分析结果显示,低出生体重、类似疾病家族史、早产、新生儿窒息、孕母高龄为其发病的主要危险因素。结论脑瘫发病的相关危险因素主要集中在孕期和围产期,积极预防和消除各种致病危险因素,可降低脑瘫的发病率。     

胚胎停止发育危险因素logistic回归分析

目的探讨胚胎停止发育的环境和生活危险因素,为早期预防提供依据。方法采用病例对照研究,以120例经B超确诊为胚胎停止发育患者为病例组,同时抽取B超检查为胚胎发育状态正常的120例孕妇为对照组,收集各种环境和生活方式相关因素,采用单因素和多因素logistic回归分析可能的危险因素。结果年龄(OR=1.097,95%CI=1.009~1.194)、每天接触电离辐射时间大于4小时(OR=3.400,95%CI=1.484~7.786)、经常熬夜(OR=8.814,95%CI=2.324~33.433)、流产史(OR=4.522,95%CI=1.649~12.404)以及紧张情绪(OR=5.356,95%CI=2.328~12.326)、家庭平均月收入的升高(OR=0.996,95%CI=0.995~0.998)、补充叶酸(OR=0.359,95%CI=0.167~0.773)和学习生殖护理知识(OR=0.341,95%CI=0.166~0.703)与胚胎停止发育相关。结论年龄、每天接触电离辐射时间大于4小时、经常熬夜、流产史以及紧张情绪是胚胎停止发育的独立危险因素;家庭平均月收入的升高、补充叶酸和学习生殖护理知识是胚胎停止发育的保护因素。     

普通外科切口感染危险因素logistic回归分析

目的探讨引起普通外科手术术后切口感染危险因素,以期能为有效预防及降低术后切口感染的发生提供参考。方法回顾性分析2 048例普通外科手术患者临床资料,将术后切口感染患者作为感染组,以1∶3比例按照随机抽样法选取无切口感染的患者作为对照组,分析引起切口感染的相关危险因素。结果 2 048例患者发生术后切口感染者共68例,感染率为3.32%;年龄≥60岁、体质量指数≥24kg/m2、有基础疾病、急诊手术、营养不良、全麻、切口长度≥10cm、夏季手术、手术时间≥2h、手术分级Ⅲ级、住院时间≥10d等因素在感染组分别占33.82%、30.88%、20.59%、27.94%、11.76%、30.78%、20.59%、32.35%、17.65%、32.35%、22.06%,对照组分别占18.63%、15.69%、8.83%、12.25%、1.47%、17.65%、9.80%、17.16%、8.33%、18.14%、9.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),显示以上因素是引起切口感染的单危险因素;多因素logistic非条件回归分析结果显示年龄≥60岁、体质量指数≥24kg/m2、急诊手术、夏季手术、手术时间≥2h、手术分级Ⅲ级是引起切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论普通外科手术术后切口感染的发生与患者自身因素及手术相关因素均有关,针对相关危险因素应进行干预及预防,有利于降低术后切口感染的发生。     

医院感染危险因素条件logistic回归分析

对153例医院感染病人进行1：1配比病例对照研究,资料经单因素卡方分析及条件Lo－gistic回归模型多元分析。结果显示,与医院感染相关联的因素有广泛使用抗生素、住院时间长、手术、伤口类型、使用免疫抑制剂和介入性诊治等。特别是广泛使用抗生素及抗生素的联合使用是现阶段国内医院感染的最重要的危险因素。前者比值比为21.0,后者随着抗生素使用联数的增加,比值比也迅速增大。还对国内医院普遍存在不合理使用抗生素的问题进行了深入分析,并提出了制定合理使用抗生素的制度和对广大医护人员进行合理使用抗生素再教育的建议。     

泌尿外科患者尿路感染危险因素logistic回归分析

目的探讨引起泌尿外科住院患者尿路感染的危险因素。方法回顾性分析880例泌尿外科住院病历,将合并尿路感染者作为观察组,按1∶1选择同期无尿路感染泌尿外科患者作为对照组,对可能影响因素先进行单因素χ2t、检验;然后将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多元逐步logistic回归分析。结果 880例患者中合并尿路感染60例,发生率为6.82%;单因素分析9个变量是影响尿路感染危险因素(P<0.05),采用lo-gistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄大、有创诊治措施、合并其他疾病、预防使用抗菌药物。结论泌尿外科住院患者尿路感染发生率较高,影响因素较多,应针对上述因素予针对性预防措施。     

脑梗塞死亡危险因素的logistic回归分析

目的分析脑梗塞患者死亡的危险因素。方法应用非条件logistic回归模型分析2942例脑梗塞患者引起死亡的危险因素。结果引起脑梗塞死亡的危险因素依次为感染、上消化道出血、脑萎缩、冠心病、大面积梗塞、脑干梗塞,OR值分别为5．13、4．78、4．87、3．59、4．09、2．20。结论对于合并有上消化道出血、感染、冠心病的患者或大面积脑梗塞、脑干梗塞、脑萎缩的脑梗塞患者死亡风险高,临床医生应高度重视,以便采取有效措施降低脑梗塞的病死率,并须注意防范医疗纠纷的发生。     

乳腺癌危险因素的条件logistic回归分析

为了探讨乳腺癌的主要危险因素 ,我们于 1996年3月～ 1997年 1月在大连市进行了一次乳腺癌危险因素的配对病例对照研究。由于ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型是目前配合发病概率与各种危险因素的最适回归模型〔1〕,因此 ,资料采用条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行分析。资料与方法本研究采用 1∶1配对病例对照研究一、病例与对照的选择病例采用 1996年 3月～ 1997年 1月大连医科大学附属一、二院普外科新诊断的原发性乳腺癌女病人 ,均由病理学证实。对照选用与病例同期住院的非肿瘤 ,非肝、肾及内分泌疾病的女病人 ,对照与病例来自同一地区 ,按年…     

202例脑性瘫痪儿童产前危险因素研究

目的筛查脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)儿童产前危险因素。方法采用1∶2病例对照研究,选择2007年12月—2009年5月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心就诊的CP儿童202例为病例组,选择同时期非CP且排除中枢神经系统疾病的儿童404名为对照组,通过问卷调查获取相关信息,采用Logistic回归分析筛查危险因素。结果单因素Logistic回归分析共36项因素有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,CP产前危险因素有孕妇大学及以上学历、孕期使用移动或联通移动电话、孕期使用大理石厨台做饭等11项(均P0.05),另筛查出保护因素为采用剖宫产方式分娩。结论产前危险因素与CP发生关系密切,普及孕产期保健知识、加强孕产妇健康管理是减少CP发生的重要措施。     

脑性瘫痪患儿听力学特征118例分析

[目的]分析脑性瘫痪患儿听功能改变特点及听觉脑干诱发电位（auditory brainstem response,ABR）、畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）测试的意义及应用价值.[方法]对4岁以下118例脑性瘫痪患儿进行ABR测试,与各年龄组正常标准值比较,并对异常ABR患儿同时进行DPOAE测试,与标准值比较.[结果]118例脑瘫患儿经ABR测试各波反应阈在正常范围76例（64.4%）,异常42例（35.6%）.在42例听损伤患儿中双耳听损伤33例,单耳听损伤9例.双耳重度以上听损伤27例,中度、轻度听损伤各3例.单耳均为轻度听损伤9例.在42例听损伤患儿中未引出波形18例,均为重度脑瘫患儿;14例Ⅰ波峰潜伏期延长;13例Ⅰ～Ⅲ峰间期延长,10例Ⅲ～Ⅴ峰间期延长.对42例ABR测试异常患儿行DPOAE检查,其中双耳听损伤33例中,有4例双耳DPOAE反应缺失,与ABR检查结果一致,考虑为双侧耳蜗性听损伤;28例双耳DPOAE大致正常,而ABR波形异常,考虑为双侧蜗后性听损伤.1例双耳轻度听损伤患儿和9例单耳轻度听损伤患儿DPOAE幅值高频区下降,考虑为蜗性高频区听损伤.14例为蜗性听损伤,28例为蜗后性听损伤.[结论]脑性瘫痪患儿听功能改变以双侧性、重度性、神经性听损伤为特点,主要为耳蜗后听路损害.ABR、DPOAE对于脑瘫患儿的听力损害提供客观定位和频率特性.     

糖尿病前期危险因素的logistic回归分析结果

目的探讨糖尿病前期的主要危险因素,为糖尿病早期筛查和防控提供依据。方法选取2018年7月至2020年5月在泉州市丰泽区北峰街道社区卫生服务中心健康体检人群,筛查并纳入800例糖尿病高危人群。根据空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖水平,分为糖尿病前期组133例和正常糖耐量组667例。收集两组一般资料、体格指标测量及实验室检查生化指标并分析比较。结果研究对象糖尿病前期检出率16.7%(133/800);多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病前期的主要危险因素是高血压和高FINS(空腹胰岛素)。结论糖尿病前期的主要危险因素的分析结果,可为本地区糖尿病前期患者流行病学情况提供参考,应针对该人群早筛查、早诊断并及早干预。