121例新型甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数分析

目的分析甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数的变化。方法使用美国雅培CD-1800血液分析仪检测121例甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞参数,并与正常人群比较。结果甲型H1N1流感患者静脉血白细胞计数均值为4.77×109/L,95%可信区间（CI）为（1.63~8.25）×109/L。白细胞降低的发生率为30.58%,其中男性发生率为34.33%,女性发生率为25.93%,两者间差异无统计学意义（P=0.321）。甲型H1N1流感患者与正常人群相比较,淋巴细胞百分率（LYM%）降低（P〈0.01）,中等大小细胞百分率（M ID%）升高（P〈0.01）、中性粒细胞百分率（GRAN%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲型H1N1流感患者早期静脉血白细胞计数的总体均数下降,白细胞降低的发生率在不同性别中无差异,与健康成人相比较甲型H1N1患者的LYM%降低、M ID%升高、GRAN%无差异。     

甲型H1N1流感患者白细胞分类的临床观察

目的 通过甲型H1N1流感患者白细胞分类的变化分析,并与健康人群比较,探讨白细胞分类在甲型H1N1流感临床诊断或筛检中的应用价值.方法 对经PCR核酸检测确诊的甲型H1N1流感患者采静脉血用sysmex XE-2100五分类血细胞分析仪做白细胞分类,并经统计学处理.结果 甲型H1N1流感患者白细胞分类与正常人群相比较,其中白细胞(WBC),中性粒细胞(NEUT)及嗜碱性粒细胞(BASO)差异均无统计学显著性意义(P＞0.05).淋巴细胞(LYMPH)、单核细胞(MONO)和嗜酸性粒细胞(EO)差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 白细胞分类中单核细胞比例和计数的增高对甲型H1N1流感的临床诊断具有一定的指导意义,可以作为甲型H1N1流感早期诊断或筛检的参考指标.     

285例甲型H1N1流感患者白细胞总数及分类结果分析

目的探讨外周血白细胞总数及分类计数在甲型H1N1流感患者临床诊断中的价值。方法对285例临床确诊为甲型H1N1流感患者的外周血白细胞总数及分类计数进行统计、分析。结果 285例甲型H1N1流感患者中,白细胞总数正常及降低者273例（95.8%）,中性粒细胞分类计数正常者250例（87.7%）,淋巴细胞分类计数降低者171例（60%）,单核细胞分类计数增高者242例（84.9%）。结论甲型H1N1流感患者外周血白细胞总数一般正常或降低,同时以淋巴细胞计数降低,单核细胞计数增高为多见。外周血白细胞总数及分类计数的变化对辅助诊断甲型H1N1流感具有一定意义。     

昆明地区甲型H_1N_1流感患者白细胞计数、分类及形态分析

目的探讨甲型H1N1流感患者外周血白细胞分析结果。方法采用SysmexXS-1000i全自动血细胞分析仪检测了261例甲型H1N1流感患者的外周静脉血,并对其中76例做了血涂片细胞形态观察。结果白细胞计数多为正常,中位数为5.03×109/L,范围为(1.5～18.59)×109/L。分类以淋巴细胞增多为主,淋巴细胞比例增高者占54.8%。涂片镜检异形淋巴细胞的阳性率为65.8%,单核细胞比例增高的占41%,嗜酸性粒细胞比例增高的占9.6%,减低的占14.6%。结论甲型H1N1流感患者的白细胞多为正常(85.1%)或减少(12.6%),增多者仅占2.3%;分类以淋巴细胞增高为主,其次为单核细胞比例轻度增高者,形态可见部分患者异形淋巴细胞轻度增高。     

2013-2015年浙江地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征调查

摘要：目的：调查2013-2015年浙江地区哨点医院监测的新型甲型H1N1流行性感冒（简称流感）的临床特征及其流行病学特征。 方法：对2013-2015年浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染的患者进行流行病学和临床特征调查,采集研究对象呼吸道标本进行流感病毒检测,分析新型甲型H1N1流感病毒阳性组与阴性组的临床和流行病学特征。 结果：8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染患者,其中,实验室确诊新型甲型H1N1流感779例（10.2%）,新型甲型H1N1流感患者中位年龄为51岁,115例（33.6%）患有至少1种慢性基础性疾病,新型甲型H1N1流感中哮喘比例（2.6%）高于流感病毒阴性患者（0.6%）,差异有统计学意义（χ²=12.706,P<0.01）。新型甲型H1N1流感中恶心、呕吐所占比例高于流感病毒阴性患者,排痰性咳嗽、腹泻所占比例低于流感病毒阴性患者。新型甲型H1N1流感患者的白细胞计数和中性粒细胞计数均低于流感病毒阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：浙江地区人感染新型甲型H1N1流感的高发期为每年的冬春季节,其他时间呈散发。新型甲型H1N1流感的临床症状与非流感患者相比较无特异表现。     

甲型H1N1流感病毒与非甲型H1N1流感病毒患者外周血象的对比分析

目的:对航天中心医院就诊的甲型H1N1流感病毒感染者与非甲型H1N1流感病毒感染者、正常对照者的外周血象进行对比分析,以期为临床的诊断、治疗以及病情监测提供有利的工具.方法:采用RT-PCR的方法对患者是否患甲型H1N1流感进行确认.采用流式细胞技术的方法,利用全血细胞计数仪对甲型H1N1组、非甲型H1N1组患者以及正常对照组外周血象进行对比分析.利用免疫比浊的方法对3组患者外周血中C反应蛋白(CRP)浓度进行比较分析.结果:甲型H1N1组患者中单核细胞百分数阳性百分率占77.1%,非甲型H1N1组患者单核细胞百分数阳性百分率占7.8%.正常对照组单核细胞百分数阳性百分率占6.7%.甲型H1N1组白细胞总数、淋巴细胞百分比以及嗜酸细胞百分比与非甲型H1N1组相比明显降低,但甲型H1N1组中性粒细胞百分比与正常对照组相比明显升高,而单核细胞百分比在甲型H1N1组中显著升高.甲型H1N1组血小板总数、血小板压积与非甲型H1N1组相比降低,而血小板分布宽度相比非甲型H1N1组数值升高,但与正常对照组相比,血小板总数以及3项参数未有明显差异.甲型H1N1组中CRP浓度与非甲型H1N1组相比差异无显著性,但与正常对照组相比明显升高.结论:甲型H1N1感染患者外周血象与一般流感存在相似之处,但它有其独特特点,在诊断过程中不应该以一般流感的外周血象以及CRP浓度特点来排除甲型H1N1流感病毒的感染.     

分析甲型H1N1流感患者体内单核细胞的临床意义

目的探讨甲型H1N1患者单核细胞检测的临床意义,分析其对甲型H1N1流感起到的辅助诊断作用。方法90例健康人作对照,对90例甲型H1N1流感患者血常规单核细胞及单核细胞百分率进行定量检测,并对结果进行统计学分析。结果90例H1N1流感患者单核细胞计数及单核细胞百分率均高于健康对照组,P0.05或P0.01。结论单核细胞数及百分率的增高对甲型H1N1流感可提供辅助诊断依据,是临床医生观察病情的有效指标。     

42例伴有肥胖基础的甲型H1N1流感患者临床分析

目的探讨伴有肥胖基础的甲型H1N1流感临床特征,为制定诊疗方案提供科学依据。方法回顾分析2009年6月至2010年3月住院的伴有肥胖基础的甲型H1N1流感患者(肥胖组)42例的临床资料,并与同期住院的无肥胖基础的甲型H1N1流感患者(非肥胖组)72例的临床资料进行比较分析。结果伴有肥胖基础的甲型H1N1流感组患者的病程、发热时间、胸闷胸痛、肺部啰音、C-反应蛋白(C-creactive protein,CRP)水平、心肌酶谱上升例数、并发肺炎的发生率高于无肥胖基础的甲型H1N1流感组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组间咳嗽、咽痛、流涕、头痛、胃肠道症状发生率,血常规、肝肾功能等差异均无统计学意义(P0.05)。结论伴有肥胖基础的甲型H1N1流感临床表现重于无肥胖基础的甲型H1N1流感患者。     

甲型H1N1流感患者丙氨酸氨基转移酶意义分析

目的 探讨甲型H1N1流感患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)值的变化与健康人群的差异是否有统计学意义,是否将ALT值作为甲型H1N1流感的辅助诊断.方法 随机抽取201例健康体检者资料和201例甲型H1N1流感患者作比较,统计其ALT值并用统计学方法检验.结果 甲型H1N1流感患者的ALT均值较健康人群高,差异有统计学意义.结论 甲型H1N1流感患者血清中ALT值变动有意义,可作为甲型H1N1流感的辅助诊断.     

山东省部分人群甲型H1N1流感血清抗体水平研究

目的 了解甲型H1N1流感大流行季节山东省甲型H1N1流感抗体水平,分析甲型H1N1流感病毒感染状况。 方法 2010年1月10日、25日、2月20日和3月20日随机选择山东省2家医院门诊就诊人群和血站献血人员分年龄组采集1617人份静脉血,采用血凝抑制试验检测甲型H1N1流感血清抗体水平进行分析。 结果 山东省4次甲型H1N1流感血清抗体阳性率和抗体几何平均滴度(GMT)分别为18.24%(GMT 13.86)、26.95%(GMT 16.65)、30.33%(GMT 17.74)和11.53%(GMT 12.72);0~5岁、6~17岁、18~55岁和56岁4个年龄组中甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性率分别为26.88%、30.72%、19.03%和10.38%。 结论 山东省部分人群对甲型H1N1流感病毒抗体水平逐步升高,但仍未达到免疫保护水平。2月山东省甲型H1N1流感抗体阳性率和GMT最高,6~17岁年龄组人群抗体阳性率较其他年龄组高。     

甲型H1N1流感轻症患者心酶谱变化及治疗差异探讨

目的 探讨甲型H1N1轻症患者心酶谱与正常人群、普通流感人群的变化以及中西医治疗后心酶谱是否存在差异,为指导临床用药与传染性防治提供科学依据.方法 采用426例随机对照试验(RCT)研究受试者使用荧光PCR进行甲型H1N1流感病毒核酸检测确证后的281例甲流病例,与40例体检正常人群作为健康对照组,在罗氏Modular生化分析仪上做血清酶学检查.结果 甲型H1N1流感轻症患者CK,AST,LD明显高于正常对照组(P＜0.05),CK-MB与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);与其他流感患者心酶谱比较差异无统计学意义(P>0.05);纯中医治疗组与西医对症治疗组心酶谱差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲型H1N1患者发病早期心酶谱的异常提示患者有一定的心脏损伤,应引起临床重视.     

重症甲型H1N1流感患者细胞免疫改变与临床意义

目的:探讨重症甲型H1N1流感患者发病期细胞免疫的变化及临床意义。方法:收集2009年12月至2010年2月于我院就诊甲型H1N1流感患者作为研究对象,其中包括8例重症甲型H1N1流感患者(重症组)、10例普通甲型H1N1流感患者(普通组),另纳入10例健康人群(对照组),采用流式细胞仪进行各组外周血淋巴细胞亚群比例和绝对计数检测,并使用SPSS13.0软件对结果进行统计学分析。结果:重症组CD8+T细胞、CD4-CD8-T细胞、CD3+T细胞均比对照组低;CD4/CD8比值高于对照组和普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症甲型H1N1流感患者细胞免疫功能下降,淋巴细胞亚群改变对H1N1病毒感染患者免疫功能有提示意义,重视免疫系统的检查和监测有助预后预测和炎症控制。     

2009-2010年浙江省金华市甲型H1N1流感确诊病例流行病学和临床相关特征分析

目的了解浙江省金华市2009-2010年甲型H1N1流感流行病学和临床相关特征,为甲型H1N1流感防治工作提供参考依据。方法收集金华市2009-2010年甲型H1N1流感监测资料和现场流行病学调查资料,使用描述流行病学方法分析甲型H1N1流感确诊病例的"人群、地区、时间"分布,以及重症(危重)病例既往慢病史、并发症、转归等相关临床特征。结果 2009-2010年金华市共报告甲型H1N1流感确诊病例687例,累计报告发病率为13.5/10万,其中轻症579例,重(危重)病例108例,死亡6例,分别占84.3%、15.7%和0.9%。病例多集中在经济较发达、人口流动较频繁的县(市、区),发病人群以儿童、青少年、学生为主。在不同年龄组的重症(危重)病例中,危症病情发生率不同(χ2=7.718,df=2,P0.05);既往有慢病史有31人,占28.7%,与既往无慢病史者相比,有慢病史者较易发生危症病情(χ2=6.651,P0.05);肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等为重病(危重)病例主要并发症。结论 2009-2010年金华市甲型H1N1流感以青少年儿童、轻型感染为多见;甲型H1N1流感病例临床严重性存在年龄分布差异,有慢性疾病史是危重病例发生的危险因素,肺炎、呼吸衰竭、ARDS为甲型H1N1流感主要并发症。     

108例新型甲型H1N1流感患者初诊实验室检测结果分析

目的探讨新型甲型H1N1流感患者初诊实验室检测结果的特征。方法收集该院2009年12月至2010年3月108例新型甲型H1N1流感患者(核酸阳性)和34例季节性流感患者(核酸阴性)初诊实验室检测结果,并利用SPSS13.0软件对其进行统计分析。结果 108例新型甲型H1N1流感患者中,86.1%的患者外周血白细胞总数正常,11.1%的患者偏低,只有2.78%的患者偏高;36.1%的患者淋巴细胞计数低于正常值下限;7.4%的患者单核细胞、28.7%患者嗜碱性粒细胞计数值高于正常值上限。肝功酶类指标的检测结果分别为丙氨酸氨基转移酶(ALT)23.1%的患者、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)20.3%的患者、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)22.2%的患者高于正常值上限。结论分析新型甲型H1N1流感患者初诊时实验室检测结果的特征,有助于提高临床医生对本病流行特点以及首诊发热患者的监测和实验室检测结果特征的认识。     

甲型H1N1流感患者的分布特征

目的 了解甲型H1N1流感患者的人群分布特征,以便对易感人群采取积极有效的防控措施.方法 收集陕西省人民医院2009年10月24日～12月8日在发热门诊就诊,具有流感样症状的发热病人,采用RT-PCR法分别检潮呼吸道标本鼻咽拭子中甲型流感病毒的H1及N1核酸,H1及N1均阳性时判断为甲型H1N1流感病毒阳性.结果 2968例标本中甲型H1N1流感病毒阳性 1878例,阳性率63.3%;男性患者1 510例.阳性率60.9%(919/1 510),女性患者1 458例,阳性率65.8%(959/1 458),经统计学分析,男女性别差异无统计学显著性意义(P＞0.05);10岁以下、11～15岁、16～20岁的儿童及青少年是甲型H1N1流感病毒感染的主要人群,分别占总阳性的24.3%(457/1 878),33.7%(633/1 878)和19.8%(371/1 878),随年龄增长感染的比例逐渐下降,整个"甲流"人群明显呈偏态分布,峰值出现在11～15岁的年龄段,而且25岁以下各年龄组闯的差异有统计学意义(P≤0.01或P≤0.05).结论 甲型H1N1流毒病毒阳性的病人中,20岁以下的少年儿童占阳性病人的77.8%.随年龄增长逐渐下降.故青少年和儿童是甲型H1N1流感病毒防控的主要人群.     

妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎病例特点分析

目的 探讨妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者的临床特点,提高对妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎的认识.方法 分析我院2009年11月26日至12月20日收治的15例妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者临床资料.结果 15例患者平均年龄24岁,平均孕周32周,白细胞总数平均值(6.76±3.30)×109/L[(1.30～14.60)×109/L],2例低于4×109/L,最低1.3×109/L;3例高于10×109/L,最高14.6×109/L.中性粒细胞比率(87.62±4.00)%[(79.40～92.90)%],均高于正常.淋巴细胞绝对值(0.70±0.24)×109/L[(0.20～1.20)×109/L],13例(86.7%)低于1×109/L.单核细胞计数平均值(0.10±0.13)×109/L[(0～0.4)×109/L],13例(86.7%)低于0.2 × 109/L,6例计数为0.12例患者检查T淋巴细胞亚群CD4/CD8中有6例(54.5%)<1.4,其中5例<1.CDl9相对值21.09±10.39(12～47),其中6例(40%)>18.CD16+56相对值为8.45±3.83(3～15),4例(26.7%)<8,其余所有测定值接近低限.14例患者血乳酸脱氢酶平均(400.84±262.84)U/L[(0.80～850.00)U/L],其中10例(71.4%)增高.肌酸激酶(512.47±1250.67)U/L[(25～5088)U/L],4例患者(26.6%)高于正常值,同时伴有同工酶升高.15例中4例(26.7%)血钾<3.5 mmol/L.12例患者免疫相关检查中有4例(33.3%)补体CA>0.36g/L,1例(6.7%)<0.09 g/L;4例(33.3%)C3<0.75 g/L;免疫球蛋白及免疫复合物大致正常.15例患者放射影像均确定存在多发、多叶肺炎,主要呈间质样改变或大片实变渗出.需要机械通气辅助呼吸的病例影像学特点为双肺弥漫大面积实变影,连续监测进展迅速,符合ARDS影像学表现.4例出现少量胸腔积液,1例合并少量心包积液.患者中有2例晚期妊娠孕妇胚胎死亡,7例及时终止妊娠者病情稳定.结论 妊娠期妇女是甲型H1N1病毒感染的高危人群,并易迅速发展成为ARDS.妊娠期免疫耐受可能参与重症H1N1流感肺炎肺部损伤过程.     

应用飞行时间质谱法研究甲型H1N1流感人群白细胞介素-1α基因单核苷酸多态性

探讨白细胞介素-1α(IL-1α)基因单核苷酸多态性(SNP)与甲型H1N1流感易感性的关系.方法:采用病例-对照研究方法,应用飞行时间质谱(time of flight mass spectrum)芯片技术,检测H1N1流感组(167例)和健康对照组(192例)IL-1α基因4个SNP位点(rs 1304037,rs16347,rs17561,rs2071373)多态性.结果:rs17561位点具有T和G两种等位基因,其中T等位基因频率在H1N1组为13.8％,对照组7.3％,差异具有统计学意义(P=0.004,OR=2.031,95％ CI 1.238-3.331);其他3个位点等位基因频率在两组人群中差异无统计学意义.结论:IL-1α基因rs17561位点多态性与甲型H1N1流感易感性相关,T等位基因是甲型H1N1流感易感基因.     

血清超敏C-反应蛋白在甲型H1N1流感患者中的变化及临床意义

目的探讨检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在甲型H1N1流感患者中的变化及临床意义。方法检测79例(轻症42例、重症37例)甲型H1N1流感患者的血清hs-CRP水平,分析和同期40例普通流感患者的血清hs-CRP水平比较。结果甲型H1N1流感患者血清hs-CRP阳性率明显高于普通流感组,差异具有统计学意义(χ2=40.83,P<0.05);重症甲流组血清hs-CRP水平明显高于轻症甲流组及普通流感组,差异具有统计学意义(F=22.80,P<0.05)。结论血清hs-CRP的检测可作为甲型H1N1流感的早期诊断、病情监测的辅助指标。     

重庆市甲型H1N1流感血清流行病学调查及影响因素分析

目的了解重庆市医疗机构就诊病例及健康人群甲型H1N1流感抗体水平,分析和预测流感的流行趋势,为制定针对性的防治措施提供依据。方法对238名门诊病例和171名健康人群进行流行病学调查并采集不同年龄组血清进行甲型H1N1流感血凝抑制试验。结果 HI总体阳性率为15.4%(95%CI:12.1%～9.4%),抗体几何平均滴度(GMT)高滴度者(≥1∶160)占阳性数的6.4%(95%CI:0.4%～19.5%);性别之间、2周前是否出现过流感样症状之间、5～岁年龄组与其余3个年龄组间和是否接种甲型H1N1流感疫苗之间阳性几何平均倒数滴度(GMRT)的差异有统计学意义(P0.05);抗体阳性率、滴度分布和logistic回归分析结果均显示2周前出现过流感样症状者为主要影响因素,但性别、年龄间差异无统计学意义。结论重庆市甲型H1N1流感免疫水平较低,易发生流行。     

甲型(H1N1)流感患者外周血细胞免疫水平的相关性研究

目的探讨甲型(H1N1)流感患者外周血细胞免疫水平。方法应用流式细胞仪检测30例确诊甲型(H1N1)流感抗体阳性患者外周血T淋巴亚群及自然杀伤(NK)细胞,并以45例普通感冒患者的检测结果作为对照,比较2组之间的差异。结果甲型(H1N1)流感患者外周血CD3+细胞百分比与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),CD4+细胞、NK细胞百分比及CD4/CD8低于对照组(P0.05),CD8+细胞百分比高于对照组(P0.05)。结论甲型(H1N1)流感患者存在细胞免疫功能异常,可能为甲型(H1N1)流感病毒变异株造成患者体内免疫功能改变的原因之一。