神经外科锁孔手术可行性探讨

显微神经外科始于20世纪60年代初期,显微技术的应用使神经外科手术疗效得到了极大提高,手术创伤较以往传统的肉眼直视手术大为减小.显微手术的优越性被人们逐渐认识后,显微手术技术被广为应用,并成为神经外科的一种标准术式.近50年来,显微手术经验的积累、显微技术的提高及显微器械的改进,使显微手术有可能也有必要进一步微创化~([1-2]),从而出现了锁孔神经外科技术,也可称之为"微骨孔入路"手术.锁孔神经外科是现代显微手术技术与现代微创手术理念结合的产物~([3]),使显微手术技术迈向了微创神经外科的新时代.     

Destroscope虚拟现实系统在显微神经外科教学中的应用

显微神经外科手术操作相对复杂,对精度及微创的要求较高.而其手术教学及操作培训的手段有限.虚拟现实技术以其独有的优势,在显微神经外科教学中具有重要意义.通过介绍手术虚拟及操作培训的价值及意义,并结合虚拟现实技术在显微神经外科的应用实例,阐述了其在显微神经外科教学中的作用、优势及其应用前景.     

神经内镜技术的应用现状及展望

神经内镜在神经外科手术中的应用属微创神经外科范畴。神经内镜手术较传统神经外科手术,具有可直视下操作、手术创伤小、省时、预后好等优点,并辅助显微神经外科手术治疗颅内病变发挥重要作用,在某些方面具备显微神经外科手术不可替代的优势。随着现代光学技术、神经影像技术及显微手术器械的     

我国微创神经外科学发展现状及存在的问题

微创神经外科学是在显微神经外科基础上逐步形成的。20世纪50年代显微神经外科建立,经过20余年的发展和完善,国际显微神经外科技术得到普及。随着众多高科技的微创手术设备,如神经导航和立体定向放射治疗技术(伽玛刀等)的出现,微创神经外科学(minimally invasive neurosurgery)应运而生并发展迅速。我国在20世纪70年代开展了以颅内外动脉搭桥手术为代表的显微神经外科手术。     

显微神经外科的进展

显微神经外科(Microncurosurgery)是近年随着手术显微镜、显微手术器械的不断改进和显微技术的创新,以及显微神经解剖学的发展,在神经外科中迅速形成的一个新兴分支。由于显微神经外科的进展,使以往手术效果不够满意的神经外科疾病,现在已明显提高了疗效,降低了死亡率和病残率;并且使某些以前认为不能进行手术治疗的神经内科疾病,现在也可以通过显微外科来治疗了。因此,现代神经外科医师必须熟悉显微神经外科,以提高治疗质量。     

出版消息

▲《显微神经外科技术训练教程》由我国著名神经外科专家王忠诚院士主编,北京科学技术出版社出版。显微神经外科是由显微外科技术和神经外科相互结合而产生的,显微手术对提高颅内疾病手术质量具有十分重要的意义。本教程作者积多年临床手术实践经验,以     

眶上锁孔入路显微手术治疗前颅窝底肿瘤4例报告

随着科技进步及手术器械的发展,手术理念和技术的革新,神经外科逐步由经典神经外科、显微神经外科步入微创神经外科时代,以最小的创伤达到最佳的治疗效果是21世纪神经外科的发展方向．以锁孔（keyhole）技术为代表的手术方法标志着微创神经外科有了新突破．2009年2月至2010年8月我科在云南省内首先独立完成经眉弓锁孔入路显微手术技术治疗前颅窝底肿瘤4例,手术效果满意,现报道如下．     

数字视频采集技术在显微神经外科手术中的应用

显微神经外科的发展始于上世纪六七十年代,目前显微神经外科技术的发展已较为成熟。随着计算机技术的发展,视频采集技术日益成熟,并业已应用于临床医学领域。但对于显微神经外科手术过程的视频记录目前还没有得到广泛应用,相关报道较少,常常导致许多与手术相关的重要资料无法得以保存,从而对进一步研究和教学造成很大损失。本研究通过对显微神经外科手术过程进行实时记录、数字转换、采集编辑,旨在研究数字视频采集技术在显微神经外科手术中的应用。     

神经外科研究生教学中显微解剖教学体会

显微外科技术是显微神经外科学的重要组成部分,熟悉显微解剖学又是掌握显微外科技术的基础。本文探讨如何提高研究生教学过程中显微解剖学的教学质量,使显微解剖学成为基础医学和显微神经外科手术的桥梁。实践证明,将显微解剖学的理论教学与尸头解剖相结合,并在临床显微手术中加以强化,可使学生更好地掌握显微解剖学知识,为今后临床手术操作奠定基础。     

显微神经外科技术及翼点入路在鞍区肿瘤手术的应用

目的：总结98例鞍区肿瘤患者经翼点入路显微手术治疗及翼点入路应用体会。方法：按照翼点入路各项操作步骤行鞍区肿瘤切除98例，介绍了操作方法并讨论显微神经外科技术在鞍区肿瘤手术中的应用，及不同部位肿瘤作相应手术操作调整的方法。结果：鞍区肿瘤应用翼点入路进行显微手术操作可良好显露鞍区及肿瘤各显微解剖结构以及手术操作平台，使其肿瘤全切率及患者预后得到明显提高。结论：显微神经外科技术及翼点入路手术操作的掌握和熟练程度的提高是显微神经外科技术的关键及获得良好手术效果的基础。     

脊髓肿瘤显微神经外科手术治疗效果

目的 探讨脊髓肿瘤显微手术的方法及效果.方法 回顾性分析 2008年1月-2009年12月显微手术脊髓肿瘤31例,手术切开椎板采取半椎板及全椎板切开复位固定技术,采用显微神经外科技术分离切除脊髓肿瘤.结果 脊髓不同部位的肿瘤采取不同的显微手术方式,全切率明显提高,神经功能改善显著.结论 脊髓肿瘤的显微神经外科手术安全,...     

颅内肿瘤352例诊治体会

目的 探讨我科1990年7月以来开展颅内肿瘤的手术疗效。方法 以我科应用头颅核磁共振成像术（MR）与开展显微神经外科技术前后所有颅内肿瘤手术分为两个阶段进行比较。结果 头颅MR应用与显微神经外科技术开展后我科颅内肿瘤的手术例数明显增加,死亡率显著下降。结论 头颅MR的应用与显微神经外科技术的开展使我科颅内肿瘤的手术疗效明显上升。     

神经外科手术配合中应注意的问题

我院每年神经外科手术360例以上。神经外科手术具有无菌要求高、手术部位较深、手术难度大以及手术时间较长等特点。随着显微技术和设备在神经外科手术中广泛应用，在神经外科手术配合中，笔者认为有以下几个问题应引起注意。     

经眶上锁孔入路的内镜解剖及临床应用

随着内镜及显微手术技术的不断成熟,神经内镜辅助下的显微神经外科手术已越来越受到国内外神经外科医师的青睐。在熟悉解剖知识的基础上,眶上锁孔入路的已被许多神经外科医师运用于特定部位动脉瘤、垂体瘤和部分颅脑损伤手术中。本文就眶上锁孔入路的内镜解剖及临床应用予以综述。     

47例颅内病变显微手术体会

目的:探讨神经外科显微手术效果。方法:神经外科显微手术。结果:病变切除彻底,对脑组织及功能损伤小。结论:在有条件的西部地州医院应积极开展颅内病变显微手术。     

显微神经外科培训在神经外科临床型研究生培养中的作用

以显微神经外科入路及手术应用解剖培训为核心,结合理论教学和围手术期培训为主要内容的培训计划,在神经外科临床型研究生培养过程中效果明显。并提出成立显微神经外科培训中心,以建立更完整的以显微神经外科培训为核心内容的培训体系,提高神经外科临床型研究生的临床能力。     

经额入路显微镜下切除垂体瘤3例

经额入路显微镜下切除垂体瘤３例臧玉峰张志民刘立军石家庄市脑系专科医院神经外科（０５００７１）关键词垂体腺瘤；经额入路；显微神经外科手术手术显微镜是神经外科的必备设施，国内许多大中城市已普遍开展显微神经外科手术。我院１９９５年７月开展显微神经外科手术以...     

神经内窥镜辅助锁孔手术的临床应用

目的探讨对内镜辅助锁孔手术的认识和经验。方法对33例颅内病变患者采用内镜辅助锁孔显微手术治疗，与同期30例常规显微镜下神经外科手术的成功率、病灶切除率和手术入路相关并发症发生率进行比较。结果两组手术治疗方法在手术成功率、病灶全切率、入路相关并发症发生率比较无统计学意义，锁孔手术组在开颅刨伤小、病灶显露及降低潜在手术风险上较常规显微手术组更具优势。结论内镜辅助锁孔手术是一种新型的神经外科微创技术，手术适应证选择、娴熟的显微神经外科及神经内镜操作技术，配合必要的设备，是内镜辅助锁孔手术的成功保障。     

锁孔显微神经外科手术治疗颅底和脑深部肿瘤

目的　探讨锁孔显微神经外科手术治疗颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应证。方法　对 2 5例颅底及脑深部病变行锁孔开颅显微神经外科切除术 ,其中部分使用内窥镜及术中超声辅助技术。结果　 2 2例实体瘤全切除 (或等体积切除 ) 1 9例 ,次全切除 3例 ,无手术死亡、致残及开颅术相关的并发症。结论　锁孔神经外科显微手术是治疗颅底和脑深部病变的微创治疗技术 ,恰当选择适应证、个体化设计手术方案尤其重要 ,神经内窥镜、术中超声的应用可提高手术疗效。     

椎管内肿瘤45例的显微外科治疗

椎管内肿瘤是神经外科常见疾病,随着显微神经外科技术的日趋成熟,其疗效及预后较常规手术有明显改善,我科2005年6月-2009年3月对45例椎管内肿瘤采用显微手术,取得良好治疗效果,现报告如下.