重型颅脑损伤患者颅内压与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白及D-二聚体水平变化关系研究

探讨重型颅脑损伤患者颅内压改变与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体的关系。 采用电化学发光免疫分析法检测两组血清神经元特异性烯醇化酶,免疫比浊法检测C-反应蛋白和D-二聚体水平。 重型颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体指标的水平均显著高于健康者,监测颅内压重度增高组患者的神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均显著高于中度增高组。结果说明,重型颅脑损伤患者颅内压改变与患者血清中神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体指标水平存在明显的正相关性。     

颅脑损伤后血清S100B、NSE检测的意义

严重颅脑创伤及其后遗症可导致不同程度的神经系统功能障碍,特别是颅脑损伤后学习记忆功能障碍会对患者的生活质量产生严重影响。因此,早期评估重型脑外伤患者的预后对于指导临床治疗、减轻或预防创伤后并发症有重要意义。S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶是神经特异度、灵敏度较高的生化标志物,其测定方便,可作为评估颅脑损伤严重程度和预后的参考指标。     

血浆凝溶胶蛋白浓度对重型颅脑损伤长期预后的预测价值

目的 观察血浆凝溶胶蛋白浓度对重型颅脑损伤（STBI）6个月死亡和预后不良（格拉斯哥预后评分1～3分）的预测价值.方法 对80例重型颅脑损伤患者采用ELISA法测定血浆凝溶胶蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白和胶质纤维酸性蛋白浓度.比较格拉斯哥昏迷评分及上述生化指标对重型颅脑损伤6个月死亡和预后不良的预测价值.结果 重型颅脑损伤患者血浆凝溶胶蛋白浓度较健康体检者显著降低（P＜0.01）,血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白（MBP）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）浓度均较健康体检者显著升高（P均＜0.01）.ROC曲线分析显示,血浆凝溶胶蛋白浓度可显著预测重型颅脑损伤患者6个月死亡和预后不良.且血浆凝溶胶蛋白的预测价值与入院时格拉斯哥昏迷评分及血浆神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白和胶质纤维酸性蛋白浓度比较,均具有较好的预后预测价值.结论 血浆凝溶胶蛋白水平有助于预测重型颅脑损伤患者长期预后.     

亚低温辅助治疗对急性重型颅脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶、一氧化氮和C反应蛋白水平的影响

目的探讨亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者外周血神经元特异性烯醇化酶（NSE）、一氧化氮（NO）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将90例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。两组均给予常规治疗,观察组联合亚低温辅助治疗。观察治疗前后两组患者的外周血神经元特异性烯醇化酶（neuronspecific enolase,NSE）、一氧化氮（nitric oxide,NO）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平变化。结果观察组预后良好率和病死率分别为46.67%（21/45）和11.11%（5/45）,明显优于对照组的28.89%（13/45）和24.44%（11/45）（P〈0.05）。治疗后第3、5天和复温后（第7天）观察组NSE、NO和CRP水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论亚低温辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效显著,可有效降低NSE、NO和CRP的水平,减轻脑组织的继发性损伤,降低病死率,改善预后。     

系统性保温对老年患者术后血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察系统性保温措施对老年患者术后血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶的影响。方法将择期全麻下行腹部外科手术老年患者随机分成两组,各25例,对照组除手术室环境加温（23℃～28℃）外未采取其他保温措施;试验组采用系统性保温措施（手术室空调加温、静脉输液及冲洗液加温、保温毯及暖风机的应用）。比较两组患者麻醉前、术后3、6、24 h的血压（Bp）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的变化。结果对照组术后3、6、24 h各时间点的血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平较麻醉前均明显升高（P〈0.05）,且明显高于试验组水平（P〈0.05）。试验组术后3、6、24 h各时间点的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平较麻醉前无明显变化（P〉0.05）。结论系统性保温措施能改善老年患者术后术后血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶的表达水平,减轻中枢神经细胞的损伤。     

围术期应用乌司他丁对高血压脑出血患者的脑保护作用

目的:研究高血压脑出血围术期应用乌司他丁对神经元特异性烯醇化酶的影响和脑保护作用?方法:高血压脑出血发病7 h内的手术患者40例,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组)?测定两组术前和术后12?36 h血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的浓度及术前和术后第8天的格拉斯哥(glasgow coma scale,GCS)的评分?结果:术后12 h和36 h,A组NSE浓度明显低于B组,术后第8天A组GCS评分明显高于B 组?结论:高血压脑出血术中早期应用乌司他丁有利于神经保护?     

血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶的检测在颅脑外伤中的意义

目的:探讨血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)与颅脑损伤程度及其预后的关系.方法:用ELISA法测定了208例急性颅脑损伤患者的血清、脑脊液NSE含量,结合昏迷和预后分级进行比较分析.结果:颅脑外伤患者血清、脑脊液NSE浓度明显高于对照组;重型、中型脑外伤血清、脑脊液NSE水平高于轻型组;硬膜外血肿组、硬膜下血肿组、脑挫裂伤组的血清、脑脊液NSE明显低于合并组;死亡和植物生存组、残疾组的血清、脑脊液NSE水平高于恢复良好组;重型颅脑损伤患者血清、脑脊液NSE浓度,随病程变化逐渐降低,差异有统计学意义.结论:早期颅脑损伤后,血清、脑脊液NSE水平在一定程度上反映颅脑损伤程度,也是预后评估的重要指标之一.     

神经节苷酯对大鼠颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶和学习记忆的影响

①目的探讨神经节苷酯（GM-1）对大鼠颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶和学习记忆的影响。②方法采用Marmarou的方法建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型,将120只SD大鼠随机分为创伤组、治疗组、假手术组及对照组,前3组各36只分为伤后6、12、24、48、72 h5个时相组,每亚组6只,进行血清神经元特异性烯醇化酶检测,余6只进行Morris水迷宫测试;对照组12只,其中6只进行血清神经元特异性烯醇化酶检测,另6只进行Morris水迷宫测试。③结果GM-1能够使大鼠颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶的高峰明显下调并改善学习记忆功能。④结论GM-1可能是治疗脑损伤的有效药物。     

血清中CRP和NSE对颅脑损伤患者预后判断的价值

目的 观察急性颅脑损伤患者血清中C反应蛋白（CRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达特征,关注二者在颅脑损伤中的临床意义,以期为临床工作提供理论帮助。方法 收集90例我院收治的急性颅脑损伤患者作为观察组,选取70例正常成人的血清标本作为对照组,检测两组血清中CRP和NSE的含量,分析二者在不同临床特征的意义及对预后判断的价值。结果 急性颅脑损伤患者血清中CRP和NSE表达升高,重型颅脑损伤中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者,死亡组患者的表达明显高于存活组,观察组患者血清中CRP和NSE的表达呈正相关。结论 CRP和NSE在急性颅脑损伤患者的血清中含量升高,联合检测血清中二者的含量对判断患者的病情程度及预后可能有重要价值。     

急性颅脑损伤患者血清CK-BB和NSE水平的变化及临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤后患者血清中肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及临床意义.方法 采用免疫抑制法和双抗体夹心酶标免疫技术检测56例急性颅脑损伤患者血清CK-BB和NSE含量的变化,分析急性颅脑损伤分级与血清中CK-BB和NSE含量之间的关系及其变化趋势.结果 颅脑损伤患者伤后早期血清CK-BB和NSE水平明显高于对照组(P＜0.05);重度颅脑损伤患者血清CK-BB和NSE水平又明显高于轻、中度颅脑损伤患者(P＜0.05).结论 血清中CK-BB、NSE含量在颅脑损伤后明显升高,其测定对于早期评估颅脑损伤的严重程度有重要的临床参考意义.     

乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者血清NSE和S-100B含量的影响

0引言 有研究表明乌司他丁（UTI）对颅脑损伤有脑保护作用．本研究我们观察乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100B含量的影响,评价其神经保护作用．     

血清NSE水平与急性颅脑损伤患者预后的相关性

目的 检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在急性颅脑损伤患者中的水平,并探讨NSE与颅脑损伤及其预后之间的相关性.方法 采用ELISA方法测定了98例颅脑损伤患者的血清NSE水平,结合Glasgow昏迷和预后分级进行分析.结果 重型、中型、轻型颅脑损伤患者与对照组比较,血清NSE水平存在显著性差异(P<0.05);预后不良组和恢复良好组的血清NSE水平对比差异明显(P<0.05).结论 血清NSE水平与脑损害的严重程度呈正相关,是较重要的颅脑损伤的预后评估指标之一.     

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后及脑特异性损伤因子的影响探讨

目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后及脑特异性损伤因子的影响。方法此次实验对象为2014年7月至2016年5月本院收治的50例重型颅脑损伤患者,依照就诊时间先后随机分为两组各25例进行探讨,对照组患者术后给予常规护理干预,实验组患者在常规护理干预的基础上使用亚低温治疗,比较两组患者预后情况及对脑特异性损伤因子的影响。结果实验组患者死亡、不良反应的概率明显低于对照组,术后24h血清神经元特异性烯醇化酶含量明显低于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后给予亚低温治疗,疗效显著,能有效降低患者发生不良反应和死亡的概率,提高患者预后情况,值得实践。     

氧-糖剥夺致皮层神经元一氧化氮的变化及对Caspase-3的影响

目的 观察氧-糖剥夺致皮层神经元一氧化氮(NO)的变化及对Caspase-3的影响.方法 体外原代培养神经元,选取培养7d的神经元随机分为3组:正常对照组(A组),氧-糖剥夺损伤组(B组),细胞损伤+L-N-硝基精氨酸甲脂(L-NAME)干预组(C组).采用硝酸还原法检测各组培养液中NO的含量,Western blot检测Caspase-3、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)蛋白表达,半定量RT-PCR检测Caspase-3 mRNA表达.结果 B组培养液中NO的含量为(1.77±0.17) μmoL/L,与A组(0.93±0.15) μmoL/L和C组(0.99±0.10) μmol/L比较差异有统计学意义(均P＜0.05);同时,B组的Caspase-3蛋白和mRNA表达明显高于A组和C组,B组的NSE蛋白表达明显低于A组和C组.结论 氧-糖剥夺可导致皮层神经元NO产生过量,并造成神经元的损伤;L-NAME能减少NO的产生,从而减弱氧-糖剥夺导致皮层神经元损伤.     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化

神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元损伤的敏感性标志，具有高度特异性。病理研究表明，急性脑梗死患者梗死病灶中心坏死区及其周围的缺血半暗带神经元大量死亡，导致大量的NSE经血脑屏障入血，使血NSE含量增高。NSE的研究为诊断神经系统疾病提供了新方法。本文就急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶进行了检测，旨在探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的含量变化，结果报告如下：     

颅脑创伤患者同时监测血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的临床意义

目的 探讨颅脑创伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与心肌酶的变化及两者的相关性.方法 按GCS评分将91例颅脑创伤患者分成轻度组、中度组和重度组,分别测定受伤后第1天、第3天和第7天的血清NSE及心肌酶水平.结果 3组颅脑创伤患者伤后血清NSE和心肌酶均明显高于正常对照组,脑损伤程度越重,NSE和心肌酶水平就越高.此后NSE、心肌酶浓度虽然均呈下降趋势,但重度组NSE及心肌酶浓度仍明显高于正常对照组,差异有显著性.颅脑创伤后血清NSE水平和心肌酶水平呈正相关.结论 同时监测颅脑创伤患者血清NSE及心肌酶,既可以动态了解患者的颅脑损伤程度,又能及时了解患者的心脏病变程度,及早发现心脏并发症,并给予积极的治疗.     

三磷酸腺苷与骨髓间充质干细胞联合移植对损伤脊髓中神经元特异性烯醇化酶表达的影响

目的探讨三磷酸腺苷（ATP）与骨髓间充质干细胞（BMSCs）复合物联合移植对损伤脊髓的修复及脊髓中神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达的影响。方法将48只SD雌性大鼠采用改良Allen’s打击法制备T₁₂节段脊髓损伤模型后,随机分为4组,12只/组,A组（ATP+BMSCs联合移植组）、B组（BMSCs移植组）、C组（ATP移植组）、D组（空白对照组）。术后采用Rivlin斜板实验评价后肢功能恢复程度,于28 d处死大鼠后取材行组织学和免疫组织化学染色,观察NSE的表达和脊髓损伤修复情况。结果术后各组动物均出现后肢瘫痪症状,术后2³周开始有不同程度恢复,A组恢复效果最佳,B、C组次之,D组最差。Rivlin斜板实验评分:术后14、21及28 d,A组NSE阳性细胞面积百分比高于B、C、D组,B、C组高于D组,差异均有统计学意义（P<0.05）;B、C组间比较差异无统计学意义。结论 ATP与BMSCs复合物联合移植使损伤脊髓中神经元NSE表达增加,且肢体功能恢复效果最佳,有利于脊髓损伤的修复。     

神经元特异性烯醇化酶检测对颅脑损伤诊断分型及判断预后的临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤患者检测血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）的含量及动态变化,对颅脑损伤的诊断分型、评估伤情和判断预后的临床价值.方法：采用放射免疫法,对185例急性颅脑损伤患者（观察组）及50名健康体检人群（对照组）血清NSE水平进行检测.分别于颅脑损伤后1、3、7、10sd NSE水平进行动态检测和观察.结果：观察组颅脑损伤后1 d血清NSE水平均显著高于对照组（P〈0.01）,与格拉斯哥昏迷评分呈负相关关系（P＜0.05）;动态检测血清NSE水平显示重型颅脑损伤患者虽经积极救治,血清NSE水平均持续高于中型颅脑损伤患者（P〈0.01）.结论：检测患者颅脑损伤后血清NSE水平可以直接反映脑细胞损害程度,是一项较为敏感的生化指标,特别是动态检测血清NSE水平对判断颅脑损伤后伤情评估、疗效观察及预后具有一定的临床意义.     

创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量与伤后氧化应激反应、胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨创伤性脑外伤患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与伤后氧化应激反应、胰岛素抵抗的相关性。方法:收集2015年1月~2016年12月间本院收治的创伤性脑外伤患者110例作为观察组,同期在本院进行体检的健康人群60例作为正常对照组。检测两组研究对象血清中GFAP、S100B、NSE的含量,氧化应激指标、胰岛素抵抗指标水平,进一步采用Pearson检验评估创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量与氧化应激反应、胰岛素抵抗的相关关系。结果:观察组患者血清中GFAP、S100B、NSE的含量显著高于正常对照组(P<0.05);血清中氧化应激指标丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化产物(LPO)含量高于正常对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化容量(TAC)含量低于正常对照组(P<0.05);血清中胰岛素抵抗指标血糖(GLU)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组(P<0.05)。经Pearson检验发现,创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量与伤后氧化应激、胰岛素抵抗程度直接相关(P<0.05)。结论:创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量增高,且其增高程度与机体氧化应激及胰岛素抵抗程度直接相关。     

丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清SIOOB蛋白和神经元特异性烯醇化酶和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）和肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法选择2011年1月,2012年6月上虞市人民医院急诊行手术治疗颅脑外伤患者80例,随机分为丙泊酚组与对照组．每组各40例。丙泊酚组采用丙泊酚静脉全麻,对照组采用异氟醚吸入全麻。观察两组患者术前、术中1h、术毕时血清SIOOB蛋白、NSE和TNF-α水平的变化。结果两组患者术前血清S100B蛋白、NSE和TNF—α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者术中1h和术毕时血清S100B蛋白、NSE和TNF-α水平均较术前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且丙泊酚组上升幅度明显低于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚麻醉能明显降低急性颅脑手术患者S100B蛋白、NSE和TNF-α水平,降低急性颅脑损伤的程度,具有良好的脑细胞保护作用。