比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果

目的比较超声引导下两种不同方法治疗巨大肝囊肿的临床效果。方法 28例巨大肝囊肿患者,囊肿直径均10cm,分A、B两组,A组14例采取用8F猪尾管超声引导经皮经肝穿刺置管抽吸囊液后注射无水乙醇硬化治疗,并将引流管留置5-7d进行分次注射引流治疗的方法;B组14例采用首次穿刺置管硬化后拔除引流管。注射剂量为所抽囊液量的1/7～1/4,术后1周、12周、24周、48周复查B超和腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为治愈,囊腔直径减小50%为治疗有效,囊腔直径减小50%为治疗无效。结果巨大肝囊肿经皮经肝穿刺置管抽吸后分次注射无水乙醇并引流的方法优于首次穿刺置管注射无水乙醇后拔除引流管的方法,超声引导下经皮肝穿刺置管无水乙醇注射治疗巨大肝囊肿手术成功率100%。结论采用8F猪尾管超声引导下经皮肝穿刺置管抽吸囊液后多次无水乙醇硬化治疗并留置引流治疗巨大肝囊肿具有治疗更加彻底、实时监测定位准确、操作安全、微创、并发症少、费用低等优点,值得推广应用。     

超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿的方法和疗效.方法 在B超引导下对21例年龄大于印岁、肝囊肿直径大于10cm的患者经皮穿刺置管引流囊液后囊腔注入50%高渗葡萄糖;共23个囊肿,注入高渗葡萄糖的量为引流液的1/3,最大量300mL,次日重复引流及注入;引流及注入次数至少3次,多者5次,1周后拔管.结果 治疗后6～12个月内超声随访,囊肿体积缩小大于80%的有16个(69.60%),大于50%的有5个(21.70%),大于30%的有2个(8.70%),无一例囊肿复发至治疗前大小,所有病例临床症状消失.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿是操作简便、安全可靠、无痛苦、病人易于接受、重复性强的有效治疗方法.     

B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝囊肿15例分析

目的:评价在B超引导下经皮肝穿刺引流治疗肝囊肿的疗效。方法:对15例肝囊肿患者,在B超引导下经皮肝穿刺,抽液,注入无水乙醇,置引流管治疗。结果:15例全部治愈,平均住院时间为10 d。结论:B超引导经皮肝穿刺置管引流与手术引流相比对患者创伤小,痛苦小,见效快,住院时间短,易接受,机体干扰小,尤其对一般状态较差,且对不能耐受手术的老年患者有利。所以B超引导经皮肝穿刺置管引流是治疗肝囊肿的有效方法。     

非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床观察

目的：评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法：26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗，抽出大部分囊液后，重复注射无水乙醇。结果：24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液，注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例，1年后闭合3例，复查3年未闭合1例，但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液，注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失，其它囊肿无明显变化。结论：非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗，方法简单，疗效肯定，对合适的病例具有良好的治疗效果。     

经皮肝肾穿刺置管引流硬化治疗肝、肾囊肿的临床研究

目的：探讨在超声、CT引导下经皮经肝肾穿刺置管引流无水乙醇硬化治疗肝、肾囊肿的治疗方法、适应证及如何提高临床疗效等。方法：经超声或CT或MRI发现的87例108个肝、肾囊肿,在超声或CT引导下穿刺放置引流管,抽放囊液后注入无水乙醇进行硬化治疗术,无水乙醇注入量10—50ml,可反复冲洗囊腔,留置时间10～15分钟不等。结果：治疗后半年、1年、2年经超声或CT或MRI随访评价,治愈率和有效率与随访的时间呈正比关系。经一次治疗的囊肿中,半年、1年、2年囊肿的消失率分别是41．3％、71．6％、82．6％,2例复发（4．6％）。结论：①超声、CT引导下无水乙醇介入硬化术的治愈率加有效率为95．4％;②肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术;⑧严格掌握适应证,按治疗原则进行,减少并发症。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用

目的探讨无水酒精囊肿内注射硬化治疗脏器囊肿的临床价值。方法46例病人的49个肝、肾、卵巢等脏器囊肿在超声引导下穿刺囊肿进行抽液后,用无水乙醇反复冲洗囊腔或置管引流技术进行硬化治疗。结果6个月内有效率为95.7％(45/47),其中45个囊肿随访时间最长4年7个月无复发。结论超声引导经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗脏器囊肿具有一定作用,且简便易行,值得临床推广应用。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用

目的探讨无水酒精囊肿内注射硬化治疗脏器囊肿的临床价值。方法46例病人的49个肝、肾、卵巢等脏器囊肿在超声引导下穿刺囊肿进行抽液后，用无水乙醇反复冲洗囊腔或置管引流技术进行硬化治疗。结果6个月内有效率为95．7％(45／47)，其中45个囊肿随访时间最长4年7个月无复发。结论超声引导经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗脏器囊肿具有一定作用，且简便易行，值得临床推广应用。     

经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿21例临床分析

目的探讨经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿的疗效。方法在超声引导下对21例单个细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及全身支持疗法。结果 21例患者临床症状全部消失,脓腔逐渐缩小消失,全部治愈。结论经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿创伤小、疗效好、并发症少,且取材十分方便。     

超声引导下16GPTC针穿刺与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿的疗效对比

目的比较超声引导下16GPTC针穿刺与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿的疗效对比。方法对我院收治的36例肝囊肿患者,比较超声引导下两种治疗肝囊肿方法的治愈率和并发症,从而找出更加安全有效的治疗方法。结果超声引导下16GPTC针穿刺无水酒精注射组(A组)与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射组(B组)疗效比较有显著性差异性,P0.05,B组优于A组。结论超声引导下8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿具有操作安全、引流通畅、硬化彻底、疗效显著、微创、住院时间短、恢复快等优点,是临床治疗肝囊肿的最佳治疗方法。对于直径4-5cm的肝囊肿,可选用B超引导下16GPTC针穿刺无水酒精注射治疗,对于直径5cm的肝囊肿,首选超声引导下8F猪尾巴引流管穿刺置管引流无水酒精注射治疗术。     

超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿患者的研究

目的探讨超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿患者方法的可靠性与治疗的准确性。方法先行B超定位,先用超声普通探头选择穿刺点,在人体皮肤上相应位置做标记,常规碘伏消毒,局麻穿刺点用2%利多卡因5.0 mL局麻。用18G鞘管针沿引导线进针,令病人屏气,当到达囊肿中心后,置入导丝,拔除中心静脉穿刺针,扩皮器顺导丝扩开皮肤、皮下组织,到达囊肿,顺导丝置入中心静脉导管,固定导管,接无菌袋,引出全部囊液。结果超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿病人30例,囊肿直径5.1~16.8 cm,100%治愈,在留置引流管治疗期间,护士要认真记录每日引流量,固定好引流管,防止脱管,并密切观察引流液的颜色,对预防并发症是非常重要的。结论超声引导下穿刺置管引流、无水乙醇硬化治疗,疗效肯定,并发症少,费用低,是一种行之有效的治疗方法,值得应用和推广。     

CT导引下肝囊性病变穿刺抽吸引流和硬化治疗57例

目的: 探讨CT定位下经皮肝囊性病变穿刺抽吸引流和无水乙醇硬化治疗的疗效及其病理基础. 方法: 在CT导向下对57例共80个肝囊性病变进行穿刺抽吸或引流,根据囊肿性质进行相应的硬化治疗,并随访全部病例. 结果: 治疗后囊肿大小均有变化,囊肿较治疗前缩小1/3者6例,囊肿较治疗前缩小1/3～2/3者24例,囊肿消失者27例. 有效率100%,随访0.5～4 a未发现有复发者,无严重并发症出现. 结论: CT导向下经皮穿刺抽吸引流和注射无水乙醇硬化治疗肝囊性病变安全有效.     

巨大肝囊肿经皮穿刺引流硬化治疗

目的:评价经皮穿刺引流硬化治疗巨大肝囊肿的疗效.方法:21例21个巨大肝囊肿(直径＞10cm)经皮穿刺引流无水乙醇硬化治疗,随访6个月.结果:该组随访21例,有效率100%,囊肿消失率47.6%,一次治愈率85.8%,无严重并发症.结论:经皮穿刺引流硬化剂治疗巨大肝囊肿创伤小、治愈率高,是一种非常有价值方法.     

CT导引下肝肾囊肿硬化剂治疗的临床应用分析

目的评价肝、肾囊肿CT导引下经皮硬化剂治疗的疗效。方法先行CT扫描定位。41例41个囊肿用24G、21G穿刺抽吸针抽吸或引流管,一次或多次抽吸囊液并注入硬化剂无水酒精到囊腔内。囊肿直径为4～19cm,抽出囊液30～2700mL。其中肝囊肿30例30个囊肿,5例5个肝大囊肿分3次抽吸;肾囊肿11例11个囊肿。结果有5例大肝囊肿3次抽吸,但是2例不能完全抽尽,复查CT见囊肿仍较大,行外科手术治疗。其中1例肝大囊肿穿刺术中囊肿破裂,有囊液溢出,造成腹膜炎,急行普外手术。随访38例囊肿3个月～2年,疗效明显,其中37例中、小囊肿消失或仅留不规则小囊腔,其中1例术前18cm×14cm×11cm的大囊肿囊腔仍有6cm×8cm×5cm大小。结论CT导引下经皮硬化剂治疗肝、肾囊肿是一种危险性小、并发症少而疗效好的方法,但大囊肿疗效差。     

彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效观察

目的：观察彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床疗效。方法：104例肝囊肿患者在彩超引导下经皮行无水酒精硬化治疗,比较不同直径肝囊肿的治愈率、治疗前后血生化指标变化及不良反应发生率。结果：囊肿直径5～10cm组的治愈率（57.6%）明显高于囊肿直径〉10cm组（42.1%）（P〈0.05）;两组治疗后血生化指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及白蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶较治疗前均明显好转（P〈0.05）,且囊肿直径5～10cm组改善更为显著（P〈0.05）;囊肿直径5～10cm组的不良反应发生率（25.9%）明显低于囊肿直径〉10cm组的不良反应发生率（47.4%）（P〉0.05）,经对症支持治疗不良反应均好转,未出现严重后果。结论：彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效显著,是治疗肝囊肿尤其是直径较小肝囊肿的理想方法,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值

目的：探讨超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值。方法对28例原发性肝囊肿进行超声引导下经皮置管引流,再使用无水酒精硬化治疗较大肝囊肿。结果28例患者共35个囊肿,直径10.3~19.8 cm,平均16.3 cm;穿刺成功共35例,成功率100%;放置8F胆道外引流管35根,随访3月~2年,34个囊肿治愈,治愈率97.1%,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗是一种安全有效的治疗较大肝囊肿的方法。     

超声引导穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿和肾囊肿疗效观察

目的：评价无水酒精注射治疗肝、肾囊肿的临床疗效和安全性。方法：对16例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,观察术后囊肿萎缩情况。结果：16例患者均获成功穿刺,抽出囊液并注入无水酒精,治愈15例,好转1例。结论：超声引导经皮注射元水酒精治疗肝囊肿、肾囊肿是一种操作简单、痛苦小、费用低、安全有效的方法,值得临床推广应用。     

卵巢囊肿超声引导穿刺术

目的探讨卵巢囊肿超声引导穿刺术的疗效。方法应用超声引导卵巢囊肿穿刺,抽吸囊液后,随后注入无水酒精,观察、检测囊肿变化并准确记录。结果 70例卵巢囊肿中,治愈63例(90.4%),显效4例(5.71%),无效3例(4.29%),总有效率(95.71%)。结论卵巢囊肿超声引导穿刺术疗效显著。     

经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿后腹腔镜手术治疗体会

目的：探讨经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿行后腹腔镜手术治疗时机的选择及手术技巧。方法肾囊肿患者1例,查体发现右肾上部囊肿约7×7 cm2大小,行右肾囊肿穿刺并注射无水乙醇硬化治疗。穿刺后3个月复查彩超提示：右肾上部囊肿约4×4.5 cm2大小,考虑囊肿复发,为求手术治疗入院。入院后全麻下行后腹腔镜右肾囊肿去顶术。结果术中见右肾上部约5×6 cm2范围肾脂肪囊粘连于肾表面,无典型囊肿表现,不能确定此处是否为囊肿。以自制注射针于此处穿刺抽出囊液证实为囊肿,并经注射针向囊内注水30 ml后囊肿体积增大,确定囊肿边界,切除囊壁,手术顺利。术后病人恢复顺利,病理提示为单纯性囊肿,随访半年无复发。结论经皮穿刺硬化治疗后肾囊肿周围粘连明显。建议复发患者手术时机选择在硬化治疗后6个月,复发肾囊肿周围粘连严重难以辨认时可自制注射针回抽及注水帮助辨认囊肿。     

超声引导经皮穿刺治疗卵巢囊肿部分病例分析

目的分析超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿的疗效。方法对40例（45个囊肿,单发36例,多发4例）卵巢囊肿进行超声引导经皮穿刺固化治疗的疗效观察。术后第3个月开始随访,随访时间8个月～2年。结果28例经硬化治疗囊肿完全消失,4例明显缩小,另8例因囊肿感染或病检为囊腺瘤而未行穿刺硬化治疗。结论超声引导经皮穿刺治疗卵巢囊肿疗效显著,方法安全、有效、简便、易行,可以广泛推广应用。     

无水乙醇与聚桂醇注射硬化治疗肾囊肿疗效观察

目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇与聚桂醇注射液硬化治疗肾囊肿的临床疗效.方法 将32例肾囊肿患者随机分成A组（无水乙醇组）18例和B组（聚桂醇组）14例,治疗要点包括选择最佳穿刺层面,进针角度及深度,注射剂量.结果 32例均穿刺成功,两组治愈率无差异,均达100％.A组发生2例乙醇中毒反应,经对症治疗后缓解.两组均无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注射无水乙醇和聚桂醇治疗肾囊肿,疗效无明显差异,但聚桂醇无乙醇中毒不良反应,值得临床推广应用.