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目的:探讨艾滋病患者并发卡氏肺囊虫肺炎的临床诊治体会。方法:回顾性分析2012年6月—12013年10月期间我院因发生卡氏肺囊虫肺炎需治疗艾滋病患者40例,按计划分为2组,每组20例,分别予以综合治疗(观察组)和仅服用复方新诺明(对照组),观察所有患者入院后病情发生临床表现,并比较两组患者治疗后病情发展转归情况。结果:所有患者均出现发热、咳嗽症状,CT示云雾样、磨玻璃状影;观察组发生心力衰竭12.5%,明显低于对照组15%,低氧血症改善5.5±1.5d,明显少于对照组10.5±3.5d,治愈率22.5%,明显高于对照组10%,住院时间13±4.5d,明显少于对照组21±5.5d。结论:艾滋病患者并发卡氏肺囊虫肺炎起病临床表现无特异性,需结合x线和CT进一步确诊,治疗上以综合治疗效果更好,不建议单独用药治疗。 相似文献
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患者男 ,3 4岁 .干咳 ,咳少量白色丝状粘稠痰 ,间歇性发热 1a ,体温 3 8~ 3 8 8℃ .自 2 0 0 0年 4月以来 ,曾反复多次就医 ,诊断 :慢性咽炎 ,急性支气管炎 ,肺部感染 .给磺胺甲基异恶唑(TMP -SMZ)口服治疗 ,体温有降至正常的阶段 . 2 0 0 1年 7月上述症状加重并乏力 ,体重下降1 2kg ,进行性呼吸困难 ,高热 (体温 3 8 5~ 40℃ ) 1月而收住 .查体 :口唇紫绀、咽部充血、水肿、糜烂、假膜形成 .消瘦呈恶异质 ,双肺可闻细小湿性口罗音 .Hb :1 1 5 g/L ,WBC 3 1× 1 0 9/L .动脉血气PaO2 4 9mmHg ,PaCO2 3 2 7… 相似文献
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郭巧玲 《菏泽医学专科学校学报》1993,(4)
例1:张某,男,1岁,因气喘紫钳,吃奶少6天伴有轻咳,于1992年9月5日入院.查体:T36.8℃,贫血貌,营养差,烦躁不安,呼吸急促,面色灰,鼻扇,口唇紫绀,三凹征(+),双肺呼吸音粗,无闻及干湿罗音。肺部叩诊无叩浊。心率170次份,心音低钝,无杂音,肝肋下3cm.化验室检查:WBC7.0×10~9/LN0.4,L0.5,E0.06,M0.04,胸部X线示:可见肺间质浸润。血气分析:PaO_25.5KPa,PaCO_23.6KPa.治疗;先锋霉素V,红霉素、毒毛K,输血,地塞米松,速尿综合治疗3~4天,呼吸困难紫绀加重。复拍胸片:网点状改变。考虑:卡氏肺囊虫肺炎。大剂量SMZ0.4g、TMP0.1g,口服,Bid口服三日后,呼吸困难,紫绀缓解,治疗两周,胸部X线示:肺部病变吸收好转期。 相似文献
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目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的护理方法.方法:选择138例在该院门诊接受艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的治疗患者,以就诊顺序随机分为常规组与研究组各69例,常规组进行基础的病情护理,研究组在常规组的护理基础上进行针对性护理,对比两组患者的临床症状、治疗情况的变化.结果:研究组患者的治疗总有效率为94.2%,常规组患者的治疗总有效率为63.8%,其间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的炎症不良反应明显低于常规组(P<0.05).结论:对艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎进行针对性护理,能够明显改善患者的病情,值得在临床上推广. 相似文献
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艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学特征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 提高对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学表现的认识. 方法回顾性分析24例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现. 结果卡氏肺囊虫肺炎胸部影像学表现多为双肺弥漫性或多发局部毛玻璃密度为主(14例),5例以双肺弥漫性或多发局部网线状和粟粒结节为主,4例以双肺弥漫或多发性肺实变影为主,1例影像学表现正常;上述病变合并肺大泡2例,肺气囊2例,合并气胸2例. 结论当临床确诊为艾滋病且出现上述肺部影像学表现者应该考虑合并卡氏肺囊虫肺炎的可能性. 相似文献
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目的:对艾滋病(AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎临床CT影像特征进行分析与探讨。方法:收治艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者53例,对临床CT影像资料进行回顾性分析。结果:CT影像典型表现:患者双肺呈弥漫性、对称性间质性改变,且边缘呈模糊样改变并出现融合均匀的肺实变影。CT影像非典型表现:患者出现气囊样改变、空洞,肺门和纵隔淋巴结出现肿大,且胸膜腔出现不同程度的积液、肿块样病变等表现特征。结论:鉴于艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的CT影像特征多样化、复杂化特征,因此,胸部CT检查对该病具有较高的辅助诊断价值。 相似文献
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目的 探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的多排CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)表现,以期进一步提高该病的认识水平,使之得以早期诊断和治疗.方法 对经临床确诊的32例艾滋病合并卡氏肺囊虫的M S C T进行回顾性分析.所有病例均经C T检查.结果 10例表现为双肺磨玻璃样密度改变(31.25%);14例表现为多发斑片影(43.75%),多呈双侧对称性分布,呈地图样或马赛克样分布;5例表现为双肺多发结节(15.32%);3例以间质性改变为主3例(9.38%),表现为小叶间隔增厚,支气管血管束增粗;结论 MSCT能够显示艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的各种表现,有助于艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的诊断和治疗. 相似文献
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李权灵 《中国医学文摘:老年医学》2012,(5):452-454
目的探讨艾滋病患者继发卡氏肺囊虫肺炎影像学的表现。方法回顾性分析2009旬1~2011—12经临床确诊为艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎28例患者的影像学表现。结果典型的肺部影像学表现为双侧肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门两侧周围肺野,病灶呈磨砂玻璃状、网格状、地图样或碎石路征。结论胸部x线片及CT扫描对艾滋病继发卡氏肺囊虫肺炎有重要诊断价值。 相似文献
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目的 提高对卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的认识以及治疗.方法 回顾性分析9例患者临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查资料.结论 卡氏肺囊虫肺炎并发急性呼吸衰竭者预后差,争取早期诊断与治疗是提高生存率的关键. 相似文献
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目的:探讨卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的临床诊断、治疗方法。方法:分析和总结2001~2008年本院诊治的9例卡氏肺囊虫肺炎患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查等诊断方法和治疗措施。结果:肺泡灌洗检出22.2%,纤支镜肺组织活检检出55.6%,PCR法确诊2例,占22.2%。早期胸片呈间质性肺炎表现66.7%,CT肺部多发毛玻璃样表现55.6%,肺泡实变影表现33.3%。治疗和预防首选复方磺胺甲噁唑(TMP/SMZ)。其中2例因合并严重呼吸道感染导致呼吸哀竭而死亡,其余7例均治愈,呼吸功能正常。结论:卡氏肺囊虫病的患者早期临床表现不特异,实验室检查亦无明显特异性,X线胸片可以提示PCP的出现,CT可对PCP的诊断提供进一步的帮助。诊断主要依靠支气管镜行肺组织活检查见卡氏肺囊虫孢子,PCR诊断法快速准确,推荐使用。治疗和预防采用复方磺胺甲噁唑为主的综合预防治疗措施。 相似文献
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患者 ,女 ,45岁 ,干部。因咳嗽、发热、气急、呼吸困难 2 0天入院。患者 2 0天前出现咳嗽、发热、气急 ,在门诊以“上呼吸道感染” ,给予抗炎治疗 ,先后用过先锋VI、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等药物治疗 ,病情无好转 ,且症状更加重 ,气急呈进行性加重 ,呼吸更困难住院。查体 :T 3 8.5℃ ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无口罗音。胸X线透视示双肺纹理粗乱。故做纤维支气管镜检查。经支气管肺组织检查 ,诊断为“卡氏肺囊虫肺炎” ,即改用复方新诺明、小苏打药物口服治疗 ,1周后症状明显缓解 ,1月后痊愈出院。讨论 卡氏肺胞子虫肺炎临… 相似文献
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目的探讨复方新诺明片联合胸腺肽治疗艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的临床疗效及安全性。方法 2010年1月至2013年12月收治的艾滋病合并PCP患者120例,按治疗方法不同分为联合组和对照组,两组基线资料均衡。全部患者首先给予常规治疗:卧床休息、吸氧、改善肺通气功能、维持水、电解质平衡、补充营养等,对存在明显进行性呼吸困难的患者进行辅助通气。同时,对照组46例患者给予复方新诺明口服治疗,2.0 g/次,3次/d;联合组74例患者在复方新诺明治疗的基础上给予胸腺肽静脉滴注治疗;两组均治疗3周,评价治疗效果。结果治疗后联合组总有效率为90.5%,对照组治疗总有效率为73.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ^2=4.492,P〈0.05);两组治疗过程中主要的不良反应为恶心、呕吐,少部分出现皮疹或蛋白尿,联合组不良反应发生率(13.5%)与对照组(15.2%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.068,P〉0.05)。结论复方新诺明联合胸腺肽治疗艾滋病合并PCP的效果优于单用复方新诺明治疗,疗效提高的同时药物不良反应并未明显增加,安全性较好。 相似文献
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艾滋病肺部合并卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现(附2例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
卡氏肺囊虫肺炎(pneufocystis carinii pneumonia.PCP)称为卡氏肺孢子虫肺炎,又称间质性浆细胞肺炎,是一种严重的机会感染性疾病,也是艾滋病患者常见的致死原因。代院于2003年收治2例PCP,现报道如下。 相似文献
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本文报告2例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎病例。临床表现为咳嗽、气促,常规抗菌治疗无效,X线为自双肺门向外渗出,此病多见于营养不良和免疫功能低下者,尤其是艾滋病患者。希望通过这2例的报道提高我省医务人员对爱滋病常见肺部感染——卡氏肺囊虫肺炎影像学的认识,提高艾滋病的诊断,避免延误治疗。 相似文献