妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸水平与新生儿黄疸的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇胆汁酸水平与新生儿黄疸的关系。方法：将95例ICP孕妇以血清胆汁酸30μmolPL为界分为A组（〈30μmolPL）、B组（≥30μmolPL）,并将30例正常孕妇作为C组。分别测定三组新生儿血清胆红素水平。结果：A、B组新生儿血清胆红素水平均较C组明显增高,且72h内黄疸发生率增高。结论：ICP孕妇可使新生儿黄疸发生率增高,胆汁酸水平是预测新生儿黄胆的一个重要指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿结局的影响

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇与正常孕妇及妊娠期肝内胆汁淤积症不同血清总胆汁酸水平孕妇在羊水污染、新生儿窒息等不同围生儿结局方面的差异,为后续研究提供理论依据.方法 选择2008年1月-2012年6月我院产科住院分娩的ICP孕妇76例为观察组,对照组76例为同期入院分娩的正常孕妇,探讨不同的妊娠结局及其与孕妇血清总胆汁酸水平的关系.结果 观察组的羊水污染率、早产儿出生率、新生儿窒息及新生儿肺炎率均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇根据总胆汁酸及谷氨酸转氨酶水平分为A、B两组,B组早产儿出生率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP与围生儿结局密切相关,且根据孕妇血清总胆汁酸水平的分析有助于判断结局;早期诊断、积极治疗、适时终止妊娠可以提高围生儿的生存率,减少新生儿并发症.     

妊娠期肝内胆汁淤积症68例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能指标与围产儿预后的关系。方法对68例ICP病例进行回顾性分析。结果孕妇血清转氨酶（ALT、AST）及胆红素（BIL）水平升高者胎儿窘迫发生率增加，孕妇血清胆汁酸（1BA）升高程度及发病孕周与胎儿窘迫发生率无关。结论ICP孕妇转氨酶及胆红素水平升高与胎儿窘迫有关，适时剖宫产终止妊娠将改善围产儿预后。     

560例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸和肝酶指标与新生儿预后的关系

目的:探讨560例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的血清胆汁酸和肝酶指标与新生儿预后的关系.方法:根据胆汁酸和肝酶指标将560例ICP患者分为轻度组、中度组和高度组,以170例正常孕妇作为对照组,分析4组的分娩孕周和分娩方式、常规指标(新生儿体重、1 min Apgar评分及并发症)和妊娠结局.结果:ICP重度组的分娩孕周和剖宫产率均高于对照组和ICP轻度组(P＜0.05);除ICP轻度组的新生儿体重与对照组差异无统计学意义外,ICP轻、中、重度组的各常规指标与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05);ICP轻、中、重度组的羊水污染和胎儿窘迫的发生率均显著高于对照组;在出生窒息、新生儿死亡和早产的发生率方面,ICP中、重度组的发生率显著高于ICP轻度组和对照组(P＜0.05),而ICP轻度组的发生率与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的血清胆汁酸和肝酶指标与新生儿预后有密切的关系,临床应加强该指标的监测,以评估产妇和新生儿结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇肝功能及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇肝功能及妊娠结局的影响.方法 选择78例ICP孕妇为ICP组,78例正常孕妇为对照组.对比两组血清ALT、AST水平及妊娠结局的差异.结果 ICP组孕妇血清ALT、AST水平及剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产等发生率高于对照组,新生儿出生体重低于对照组(均P<0.05).结论 ICP可引起孕妇肝功能异常,增加剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产等的发生率,并可减少新生儿出生体重.     

妊娠期肝内胆汁淤积症146例围生结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的肝功能及总胆汁酸升高程度与围生儿预后的关系。方法回顾性分析在兖矿集团总医院的146例ICP妊娠孕妇的临床资料。根据肝功能及总胆汁酸指标高低分为轻-中度ICP组(A组)与重度ICP组(B组),并对二组ICP孕妇分娩结局进行综合分析。结果 B组孕妇早产发生率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿病死率、剖宫产率等均明显高于A组(P0.05)。结论重度ICP组产妇母胎结局不良,临床上加强母胎监护和生化指标的监测、早期干预,适时终止妊娠,可以改善母胎结局。     

妊娠肝内胆汁淤积症导致新生儿心肌酶谱的改变

妊娠肝内胆汁淤积症( intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,临床表现为妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒和/或黄疸;孕妇血液中胆汁酸水平明显增加;并可经胎盘转运至胎儿,致胎儿脐静脉血和羊水中胆汁酸浓度也异常增高.大量的细胞、动物毒理学实验及临床研究结果显示,胆汁酸对动物心脏或心肌细胞有毒性作用.那么,孕期经历了妊娠肝内胆汁淤积症的新生儿,其心肌损伤严重程度直接关系到新生儿的预后[1].     

血甘胆酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的意义

目的 评价血甘胆酸（CG）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测71例ICP孕妇（ICP组）和100例正常妊娠孕妇（对照组）的血CG值,并对两组的胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基移换酶（ALT）和总胆红素（TBIL）检测结果进行比较.结果 ICP组孕妇血清CG、TBA和ALT水平明显高于对照组（P＜0.01）,而TBIL值两组差异无统计学意义（P＞0.05）.随着血清CG水平增高,TBA、ALT、TBIL的异常发生率呈升高趋势（P＜0.05）.结论 血CG是目前诊断ICP敏感的血清学指标之一,对ICP的诊断、治疗和预后有重要意义.     

血清总胆汁酸在妊娠期肝内胆汁淤积症中的价值

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是妊娠后期特有的一种以皮肤瘙痒和黄疸为主要表现的病症 ,ICP患者预后良好 ,但可发生胎儿窘迫、早产和新生儿死亡 ,故此症的早期诊断和分娩方式已受到普遍关注。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,用化学方法测定 42 2 1例血清总胆汁酸 (TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)等指标 ,旨在探讨 TBA增高的临床价值。1　临床资料健康对照组 75例为本院产科门诊育龄妇女 ,平均年龄 2 5岁 ,常规临床及肝功能检查正常 ,血HBs Ag阴性。正常妊娠组 48例为随机抽取晚期妊娠住院正常孕妇 ,均为单胎 ,无…     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预效果观察

目的观察早期干预对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇妊娠结局的影响。方法将42例ICP孕妇随机分为两组,A组20例未实施早期干预,B组22例实施早期干预,比较两组肝功能变化及妊娠结局。结果 B组干预后血清总胆汁酸（TBA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平均低于干预前（P〈0.05）;B组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及羊水粪染发生率均低于A组（P〈0.05）;A、B两组围生儿死亡率比较差异不显著（P〉0.05）。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇实施早期干预,可显著改善肝功能,改善妊娠结局。     

经皮与血清学胆红素联合检测在新生儿病理性黄疸诊断的价值

目的 探讨动态经皮测胆红素联合血清学最终检测对新生儿病理性黄疸诊断的临床应用价值.方法 将具有病理性黄疸高危因素的足月新生儿随机分为观察组和对照组各100例.采用NJ33A经皮胆红素仪监测胆红素,联合血清学最终胆红素检测为观察组,利用传统目测观察并经血清胆红素检测为对照组.结果 2组在确诊病理性黄疸和符合黄疸干预推荐方案的足月新生儿时龄、日龄的比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组在新生儿生后2周后黄疸消退情况对比,差异有统计学意义(P<0.05).利用经皮测胆红素明确新生儿病理性黄疸诊断的阳性率高达91.5%.结论 对经皮测胆红素符合病理性黄疸的诊断和黄疸干预推荐方案的新生儿,同时血清胆红素最终检测,使新生儿病理性黄疸得以早期明确诊断和干预治疗,明显降低了新生儿黄疸消退延迟的发生率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿缺氧预测指标的研究

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿宫内缺氧的预测指标。方法：对150例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其与围生儿关系进行对照分析。结果：皮肤瘙痒开始时间〈35周的孕妇胎粪污染的发生显著高于瘙痒开始时间〉35周的孕妇（P〈0．01）,血清转氨酶和胆红素同时升高者胎粪污染和新生儿窒息的发生显著多于单纯转氨酶升高者（P〈0．01）,胆汁酸浓度水平和胎粪污染和新生儿窒息的发生率呈现正相关,NST胎心率基线变异消失及脐血流阻力s／D值和m值异常升高者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率分别高于NST胎心率基线变异正常者和脐血流阻力s／D值和RI值正常者。结论：皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失及脐血流阻力S／D值和RI值异常增高为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。     

血清甘胆酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义

目的 探讨血清甘胆酸(CG)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的价值.方法 2002年7月至2009年7月就诊的孕妇7896例中ICP 390例.分别检测390例正常孕妇及390例ICP患者中血清CG、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,比较其在ICP诊断中的价值.结果 CG、TBA、ALT、TBlL对ICP具有明显的诊断价值,诊断价值从大到小顺序为CG、TBA、ALT、TBIL;ICP患者血CG浓度<10 μg/ml者羊水胎粪污染率及新生儿窜息率与正常组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).血CG浓度中、重度升高者羊水胎粪污染率及新生儿窒息发生率明显高于正常孕妇组(P均<0.05).结论 测定血CG浓度对诊断ICP、判断病情及胎儿结局具有重要意义.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇CG、TBA水平与围生儿预后关系研究

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)水平与围生儿预后的关系。方法:选择ICP患者90例为研究组,正常孕妇90例为对照组,分别测定孕妇血清甘胆酸(CG)和血清总胆汁酸(TBA)水平。结果:ICP孕妇血清CG、TBA水平较对照组明显增高,且胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿早产及新生儿死亡的发生率亦增高。结论:测定孕妇血清CG、TBA水平可作为预测ICP及提高ICP诊断、预测围生儿预后的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期以皮肤搔痒、黄疸和血清胆汁酸明显升高为主要表现的疾病,ICP对胎儿新生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧、胎死宫内、早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染等,本文分析ICP对围生儿健康的影响,现报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围生儿结局的影响。方法住院分娩的ICP患者40例作为病例组,随机抽取同期正常孕妇50例作为对照组,比较两组围生儿结局。结果病例组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、羊水污染、胎死宫内的发生率明显高于对照组（P〈0．01）,且总胆汁酸值〉40μmol／L的围生儿与≤40μmol／L的围生儿不良结局差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ICP患者胆汁酸水平与围生儿结局有关。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症81例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇血清谷丙转氨酶,总胆红素及总胆汁酸与围产儿结局的关系.方法 将81例患者,根据血清谷丙转氨酶,总胆红素及总胆汁酸水平的不同进行分组,分析3组间羊水污染,新生儿窒息的关系.结果 孕妇血清转氨酶水平升高,羊水污染发生率增加.结论 血清转氨酶水平可作为预测ICP严重程度及围产儿预后的有效指标,而胆红素及总胆汁酸水平与羊水污染的发生无关.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究现状

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的疾病,是一种妊娠中晚期的并发症,平均发病孕周为30周[1],主要以瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害等为特征,ICP对孕妇本身无明显危害,产后瘙痒及黄疸迅速消退。但对胎儿的危害极大,是自发性早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息甚至新生儿死亡的主要原因之一。文献报道,ICP患者胎儿宫内死亡率可达2%[2]。更有研究指出,不明原因的死胎、死产中有半数是     

TNF-α、Hs-CRP与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的探讨孕妇血清中TNF-α、Hs-CRP的水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病情严重程度的相关性.方法采用放射免疫分析法测定48例ICP患者(实验组),50例正常妊娠孕妇(对照组)血清TNF-α、Hs-CRP的水平,同时测定两组孕妇的血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等10项生化指标和新生儿体重.结果与对照组相比,实验组血清TNF-α、Hs-CRP的水平显著升高(P<0.01),血清TBA、ALT、AST显著升高(P<0.01),新生儿体重显著降低(P<0.01).实验组血清TNF-α、Hs-CRP的水平分别与血清TBA、ALT、AST等呈正相关(P<0.01),与新生儿体重呈负相关(P<0.01).结论妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇血清TNF-α、Hs-CRP的水平可作为判断病情严重程度的一种新指标,联合测定血清TNF-α、Hs-CRP的水平将有助于妊娠期肝内胆汁淤积症的辅助诊断和病情监测.     

妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸水平及终止妊娠时间与围产儿结局的关系

目的:探究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及终止妊娠的不同时间对围产儿结局产生的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年6月住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇60例作为研究对象,根据其体内总胆汁酸水平进行分组,将总胆汁酸水平40 mol/L的30例作为低水平组(A组),包括终止妊娠孕周36周的10例为AC组和≥36周的20例为AD组;将总胆汁酸水平≥40 mol/L的30例作为高水平组(B组),包括终止妊娠孕周36周的9例为BC组和≥36周的21例为BD组。分析比较孕妇不同总胆汁酸水平与不同终止妊娠时间对围产儿不良结局的影响,以及A、B组间的肝功能指标水平。结果:B组的总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清TBA指标水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。AC组围产儿各项不良结局发生率均明显高于AD组,BC组均明显高于BD组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:当孕妇总胆汁酸水平40 mol/L且孕周≥36周时,终止孕妇妊娠有利于降低围产儿不良结局的发生率;当孕妇总胆汁酸水平40 mol/L且孕周36周时,终止产妇妊娠可以降低围产儿发生不良结局的发生率,控制总胆汁酸水平相关指标的平衡,采取积极治疗的方式可治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇。