同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位18例分析

目的探讨同种异体肌腱重建喙锁韧带在肩锁关节脱位治疗中的应用价值。方法使用同种异体肌腱重建喙锁韧带的方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者18例,术后通过Karlsson标准进行疗效的综合评定。结果本组18例患者无一例发生神经、血管损伤等并发症,总体优良率为88.9%。结论同种异体肌腱移植重建喙肩韧带用于肩锁关节的治疗可在很大程度上减轻患者损伤,缩短手术时间,但在手术过程中需注意避免损伤血管和神经。     

同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 评估异体肌腱重建喙锁韧带的手术疗法.方法 2003年10月～2009年1月,共17例肩锁关节脱位患者采用新鲜冰冻异体肌腱移植重建喙锁韧带并随访评估疗效.结果 采用KARLSSON综合评分标准,优良率为94%.术后早期恢复肩关节功能.远期疗效佳,并发症少.结论 异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位可以避免自体取材造成的副损伤及其引起的并发症,缩短了手术时间,是一种可行的手术方法.     

用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤，多为直接暴力所致。按TOSSY分型法分为三型，Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用保守治疗，多能获得满意疗效，而Ⅲ型损伤多需手术治疗，且治疗方法较多，各有利弊，我院1992-2005年采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位32例，获得满意疗效，报告如下。     

股薄肌腱假体重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位

目的:探讨股薄肌腱假体重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选择急性肩锁关节脱位患者23例,所有患者均采用股薄同种异体肌腱重建喙锁韧带进行治疗,比较患者术前、术后1个月以及末次随访时肩锁关节疼痛、功能以及稳定的JOA评分以及患肢的康复情况。结果:与患者术前JOA评分相比,术后1个月和末次随访时肩锁关节疼痛、功能以及稳定性的JOA评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者临床疗效优19例,占82.61%,良为4例,占17.39%。结论:股薄同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗急性Ⅲ型肩锁关节脱位,能够有效的提高患者的治疗效果,值得进一步推广应用。     

腓骨长肌腱重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位

采用手术治疗重度肩锁关节脱位是常用的方法，鉴于喙锁韧带在维持肩锁关节稳定性方面发挥重要的作用。我们采用切开复位，自体腓骨长肌腱重建喙锁韧带并克氏针内固定治疗１２例重度肩锁关节脱位，获得满意的效果。该术式符合解剖及生物力学要求，较传统修复方法具有其优越性。     

喙肩韧带转移喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位的新方法。方法2003年6月至2006年12月共接诊治疗43例肩锁关节脱位患者,其中有35例为Ⅲ度脱位,采用喙肩韧带转移加阔筋膜重建喙锁韧带治疗;8例为Ⅱ度脱位,行切开复位交叉克氏针及钢丝张力带固定。结果经过半年～3年半随访,参照Kavisson标准,本组Ⅰ级41例,Ⅱ级2例,术后切口均一期愈合,无内固定物松动断裂。结论喙肩韧带移位结合阔筋膜重建喙锁韧带,既保证了早期关节稳定性,又保证了远期关节稳定的效果,手术效果好,功能恢复好。     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位11例

肩锁关节损伤临床常见,约占肩部损伤的12%,占全身关节脱位的4.4%.对此类损伤,治疗上意见一直不统一.一般认为不影响功能而不予以重视,结果造成患肢疼痛无力,影响正常生活和工作.我院自1998年以来应用掌长肌腱重建喙锁韧带同时用张力带作＂∞＂形内固定术治疗肩锁关节脱位,取得满意效果,现报道如下.     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例

肩锁关节脱位的传统治疗多以保守为主 ,但对完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效 ,因此手术治疗至关重要。本文介绍 4例陈旧性完全性肩锁关节脱位 ,采用同侧掌长肌腱移植重建喙锁韧带的治疗方法 ,结果复位完全 ,固定牢固 ,功能恢复满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均37.5岁 ,车祸致伤 3例 ,重物砸伤 1例。伤后经非手术治疗效果欠佳 ,残留患肩外观畸形 ,疼痛和活动受限而再次就诊 ,时间为 4～ 18周。X线片示喙锁间隙增宽 (1.6～ 1.9cm) ,患肩锁骨远端浮动实验 (钢琴键征 )均为阳性。…     

腓骨长肌腱重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位

采用手术治疗重度肩锁关节脱位是常用的方法．鉴于喙锁韧带在维持肩锁关节稳定性方面发挥重要的作用，我们采用切开复位，自体腓骨长肌腱重建喙锁韧带并克氏针内固定治疗12例重度肩锁关节脱位，获得满意的效果．该术式符合解剖及生物力学要求，较传统修复方法具有其优越性．     

异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位14例

肩锁关节脱位在肩部损伤中常见,以往以保守治疗为主,对于完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.按Allman分类[1]:Ⅰ、Ⅱ度肩锁关节脱位为肩锁关节囊和肩锁韧带的断裂(部分或完全),在此基础上如进一步发生喙锁韧带完全断裂则形成Ⅲ度肩锁关节脱位即完全脱位.     

异体肌腱解剖重建喙锁韧带联合带线锚钉加强治疗Ⅳ型肩锁关节脱位的临床效果分析

目的：探讨异体肌腱解剖重建喙锁韧带联合带线锚钉加强治疗Ⅳ型肩锁关节脱位的临床效果。方法：Ⅳ型肩锁关节脱位18例患者均采取异体肌腱解剖重建喙锁韧带联合带线锚钉加强治疗的方法。18例患者在治疗前、术后半年及1年随访时应用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、美国加州洛杉矶大学评价系统(University of California,Los Angeles,UCLA)和Constant评分方法对比治疗前后疗效。结果：18例术后均随访12个月。VAS评分：治疗前为(9.98±0.29)分,治疗1年后为(0.09±0.63)分;UCLA评分：治疗前UCLA评分为(7.55±2.77)分,治疗后1年后为(34.86±4.23)分;Constant评分：术前为(32.56±20.66)分,术后1年为(92.36±6.97)分。3个评分治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.001)。结论：异体肌腱解剖重建喙锁韧带联合带线锚钉加强治疗Ⅳ型肩锁关节脱位是一种安全、有效的方法。     

同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床研究

目的  探讨应用同种异体肌腱一期重建喙锁和肩锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的技术方法和临床疗效。方法  选取2011年3月-2014年6月应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的14例患者,包括Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位3例,Ⅳ型肩锁关节脱位5例,Ⅴ型肩锁关节脱位6例。所有患者于术后6～12个月拆除内固定锁骨钩钢板,通过X线评价肩锁关节复位维持情况、调查患者总体满意度,使用上肢功能障碍评分（DASH）和Constant-Murley肩关节评分来评价患者肩功能。结果  术后随访10～18个月,平均13个月。术后拆除内固定锁骨钩钢板后,复位无明显丢失,总体满意度为81.3%。内固定拆除术前Constant-Murley评分86～95分,平均（91.6±3.8）分;术后末次随访Constant-Murley评分85～96分,平均（93.5±4.2）分,两者比较差异无统计学意义（P >0.05）。内固定拆除术前DASH评分4～11分,平均（6.6±2.9）分;术后末次随访DASH评分4～10分,平均（6.9±2.4）分,两者比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板一期修复重建喙锁和肩锁韧带治疗Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位,可以维持肩锁关节的良好复位,保证韧带的重建效果,恢复患者肩功能,是一种行之有效的治疗方法。

     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位

我院2000年开始采用喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位，取得满意效果，报告如下。     

钢丝内固定加肩锁、喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

自1996年1月-2001年6月。我们用钢丝内固定加用喙肩韧带重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位16例，疗效满意。现总结报告如下。     

喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位42例临床分析

目的探讨喙锁韧带重建术治疗肩锁关节TossyⅢ度脱位的临床疗效。方法对42例采用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位患者临床资料进行回顾性分析。结果经Constant-Murley评分,术后3个月优良率88%,术后6个月优良率95%。结论喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位疗效满意,值得在临床上推广应用。     

双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效观察

目的探讨双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗16例肩锁关节脱位患者。结果 16例患者均痊愈出院,均获得随访,随访时间4～19个月,平均13个月。术后均未出现感染、钢板滑脱及再脱位。采用Lazzcano和Karlsson综合评分标准,优9例,良3例,优良率100%。结论双Endobutton技术解剖重建了喙锁韧带的锥状韧带和斜方韧带,从而维持间隙的复位,可有效保证关节的正常运动。该方法不破坏肩锁关节面及关节盘,操作简单,并发症少,疗效可靠。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 选择河北满城县医院2008 年6月-2011 年4 月收治的肩锁关节脱位患者40 例的临床资料,其中20 例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗( 研究组),20 例采用锁骨钩钢板加张力带治疗( 对照组),观察两组治疗效果.结果 两组术前术后均采用Lazzcano 标准评价肩关节功能,两组术后肩关节功能均较治疗前明显改善(P<0.05).研究组治疗后肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05).两组切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂.结论 锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位较锁骨钩钢板加张力带治疗术后肩关节功能优良率高,且固定牢靠,安全有效.     

肩锁关节脱位(Ⅲ型)喙肩韧带转移修复喙锁韧带治疗体会

一般资料我院自1998年-2000年共收治肩锁关节脱位(Ⅲ型)患者7例。其中男性6例，女性1例，年龄在25-60岁之间，平均年龄38岁。2例老年患者采取保守治疗，5例年轻患者均采用喙肩韧带转移修复喙锁韧带的手术方法治疗。