老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的比较分析

目的：探讨老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的临床效果。方法选择48例老年结直肠癌的患者,全部实施腹腔镜手术,随机分为全身麻醉和全身麻醉加硬膜外麻醉两组,每组24例,比较两组围术期平均动脉压及并发症情况。结果硬膜外麻醉加全身麻醉组躁动和肌松差以及恶心呕吐等围手术期并发症几率明显小于全身麻醉组患者（P0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉针对于老年结直肠癌患者腹腔镜手术麻醉效果良好,对血压的影响也很小,恢复速度快且并发症发生率较少,是此类病患最为适用的一种麻醉方法。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果。方法:选取40例老年结直肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各20例。观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组实施传统开腹治疗,比较两组手术相关指标水平、术后相关指标水平及并发症发生情况。结果:观察组VAS评分低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、住院时间、引流管留置时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.00%(4/20),低于对照组的55.00%(11/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果优于传统开腹治疗效果。     

老年结直肠癌患者腹腔镜手术的可行性研究

目的评价老年结直肠癌患者腹腔镜手术的安全性和实用性。方法对我院2009年1月—2011年1月同期收治的老年(>75岁)结直肠癌患者腹腔镜手术组(27例)和开腹手术组(24例)临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术组术中失血量较开腹组明显减少(P<0.01);腹腔镜组手术时间较开腹组延长(P<0.05);腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间较开腹组缩短(P<0.05);腹腔镜组术后离床时间和术后住院天数均较开腹组减少(P<0.05)。腹腔镜手术组费用显著高于开腹手术组(P<0.05)。二组手术淋巴结清扫个数、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组在局部复发、远处转移、病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结直肠癌腹腔镜手术是一种安全、实用的手术方式。     

70岁以上老年患者腹腔镜结直肠癌手术66例临床分析

目的 探讨70岁以上老年患者腹腔镜结直肠癌手术治疗的临床效果.方法 选取我院收治的结直肠癌患者66例,随机分为研究组(腹腔镜手术组)与对照组(传统开腹手术组)各33例,对比观察2组患者的治疗效果.结果 研究组手术时间为(244.14±55.12)min,长于对照组的(164.15±30.46)min;研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(20.63±10.31)min、(2.21±1.11)d、(10.00±1.50)d,均少于对照组的(40.62±12.17)min、(4.12±2.03)d、(16.00±2.50)d,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的肿瘤转移情况与生存情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹手术相比,年龄>70岁的老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗,能有效减少手术不良反应,促进术后机体恢复,是值得推荐的治疗方式.     

结直肠癌的腹腔镜手术治疗临床分析

目的：探讨腹腔镜下结直肠癌手术的治疗体会。方法：对2006年来实行该手术的45例患者行结直肠癌手术。结果：45例患者均顺利完成手术，术后恢复快，并发症发生率低，但出现5例死亡现象。结论：手术中有效的方法与手术后的护理准备能有效促进腹腔镜下结直肠癌手术的顺利完成。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用观察

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用.方法:从2015年4月至2017年4月期间在本院接受治疗的老年结直肠癌患者中随机选择92例作为研究资料,将其随机分为两组各46例,其中对照组采用传统开腹结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术指标、术后恢复情况及胃肠功能改善情况.结果:观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,P<0.05;两组淋巴结清扫数量比较无明显差异,P>0.05.观察组患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间与对照组相比均明显更短,P<0.05.观察组胃动素水平和胃泌素水平均显著高于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率为6.52%,与对照组并发症发生率28.09%比较偏低,P<0.05.结论:对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗可获得良好的治疗效果,且可以进一步促进胃肠功能的恢复,加快康复速度,缩短住院时间,值得推广.     

腹腔镜下结直肠癌手术在结直肠癌患者治疗中的临床效果

目的分析腹腔镜下结直肠癌手术在结直肠癌患者治疗中的临床效果。方法选取该院2013年10月‐2015年10月收治的结直肠癌患者100例,随机分成对照组与观察组,各50例,对照组采用开腹手术进行治疗,而观察者则行腹腔镜下结直肠癌手术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05),观察组失血量较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术2例患者出现并发症,并发症发生率为4.00%;而对照组中有8例患者出现并发症,并发症发生率为16.00%,观察组的并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者行腹腔镜下直肠癌术后,肛门排气时间以及住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对结直肠癌患者行结直肠腹腔镜手术的有效性和安全性较高,值得在临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治手术的临床观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治手术的方法及临床效果;方法对2009年1月～2010年2月我院行腹腔镜结直肠癌根治手术患者26例的临床资料进行回顾性分析;结果本组所有患者手术均获成功,全部存活,出血少。术后均行随访,未发现局部复发及切口种植;结论腹腔镜结直肠癌根治手术具有较传统手术明显的可行性和优越性。     

腹腔镜结直肠癌手术研究进展

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤。目前结直肠癌的治疗方法较多,包括手术、放疗、化疗及生物治疗等,但合理的根治切除依然是结直肠癌治疗的基础。随着医学水平的不断发展,结直肠癌外科手术治疗的策略已经发生了明显变化,其手术操作也从传统开腹手术逐渐转向腹腔镜手术。腹腔镜技术以其微创、安全性及有效性等优点逐渐被临床医师接受。相信随着医师手术经验的不断丰富以及医疗设备的不断发展,腹腔镜结直肠癌手术将会得到进一步完善。     

腹腔镜与同期开腹结直肠癌切除术的临床对比研究

目的探讨结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性和临床效果。方法比较28例腹腔镜手术（观察组）与同期36例开腹手术（对照组）治疗结直肠癌的各种指标,包括术前内科并存病、手术标本病检结果、术中情况、术后恢复情况、并发症及医疗费用。结果平均手术时间观察组长于对照组（P〈0.01）;平均术中出血量观察组低于对照组（P〈0.05）;术后排气时间观察组少于对照组（P〈0.05）;术后进流食时间观察组早于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤安全有效,值得进一步推广应用。     

手辅助腹腔镜结直肠癌手术效果探讨

目的：分析结直肠癌患者实施腹腔镜手术的效果。方法方便选取2007年4月—2015年12月该院收治的50例结直肠癌患者作为对象,按患者自愿接受术式分成不同组：20例对照组患者实施开腹手术,30例研究组患者实施腹腔镜手术,评定术后的效果。结果研究组手术时间(94.28±15.12)min、出血量(62.41±21.12)mL、住院时间(7.80±1.0) d,对照组手术时间(125.20±28.20)min、出血量(95.68±35.20)mL、住院时间(8.96±1.38)d,P<0.05,差异有统计学意义;研究组术后并发症者2例,占比6.7%,少于对照组的35.0%(7/20),P<0.05,差异有统计学意义。结论临床针对结直肠癌患者实施腹腔镜术式作用显著,可预防术后并发症,减少医疗费用,值得学习。     

老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用探讨

目的探讨老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法回顾和分析1993年8月～2003年7月10年间在我院行保肛根治术的56例年龄超过65周岁的低位直肠癌患者的临床资料，分析吻合口瘘的发生率及发生原因，并与同时期74例行经典Miles术的相同年龄段的低位直肠癌患者比较局部复发率以及1、3、5年生存率。结果保肛根治术局部复发率为15．3％，1年、3年和5年存活率分别为96．4％、69．6％和55．4％；而Miles术则分别为14．9％、96．0％、71．6％和52．7％，两者差异均无显著性（P〉0．05），结论老年低位直肠癌患者行保肛根治术，可获得与经典Miles术相近的生存率，局部复发率也相近，通过控制吻合口瘘等并发症的发生，可明显提高患者术后的生活质量，值得临床推广应用。     

加速康复外科在老年结直肠癌手术护理中的效果观察

目的探讨加速康复外科(FTS)在老年结直肠癌手术护理中的临床疗效和安全性。方法将88例老年结直肠癌手术患者随机分为对照组43例和观察组45例。对照组采用传统的围手术期处理方法,观察组采用FTS方案。观察比较两组患者术后首次排气时间、饮食时间、下床时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且患者住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为4.4%(2/45)和11.6%(5/43),两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用FST方案治疗老年结直肠癌围手术期患者,疗效确切,安全可靠,可以加速患者术后康复,减少住院时间和住院费用。     

腹腔镜胃癌根治术在高龄胃癌患者中的应用

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者（≥70岁）中临床应用的可行性。方法回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者（≥70岁）及83例低龄胃癌患者（〈70岁）,比较两组患者术前临床特点,术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量。结果高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1%、28.3%;低龄组发生率分别为25.3%、44.6%,高龄组贲门胃底癌发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高龄组患者术中输血率为18.4%,低龄组为8.4%,有统计学差异（P〈0.05）;高龄组术后并发症率为16.3%,低龄组为13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月时,高龄组患者发生不适症状6例（12.2%）,低龄组患者发生不适症状9例（10.8%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全。     

腹腔镜手术对老年直肠癌患者的近期疗效观察

目的:研究直肠癌老年患者采用腹腔镜手术治疗的近期效果.方法:临床纳入2013年9月至2015年9月期间收治的88例直肠癌老年患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组各44例.其中44例患者采用开腹手术治疗作为对照组,另44例患者采用腹腔镜手术治疗作为观察组.观察两组患者的手术情况、术后恢复指标情况以及并发症情况.结果:观察组仅手术时间长于对照组,在出血量、淋巴结清除个数以及住院时间方面均优于对照组,P<0.05.观察组术后排气时间、术后进食时间、导尿管留置时间以及下床活动时间均短于对照组,P<0.05.观察组、对照组并发症发生率分别为6.82%、18.18%,观察组发生率明显较低,P<0.05.结论:腹腔镜手术对直肠癌患者除手术时间较长以外,相对于开腹手术来说创伤小,恢复较快,淋巴结清除更多,术后并发症少,值得临床应用及推广.     

腹腔镜在结直肠癌手术中的应用进展

在结直肠癌手术中,过去以开腹手术为主,近年来,随着腹腔镜手术的发展,腹腔镜结直肠手术得以广泛开展,通过前瞻性随机对照研究,得到了循证医学的支持。随着腹腔镜技术进一步推广与应用,微创概念已深入人心,手术机器人、经自然腔道内镜、单孔腹腔镜结直肠手术的应用是未来腹腔镜结直肠癌手术发展方向之一。现就腹腔镜结直肠癌手术的应用进展予以综述。     

手辅助腹腔镜结直肠癌手术的临床体会

目的探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)在结直肠癌手术中的临床应用。方法结合自2010～2011年2年间所开展的17例蓝碟装置手辅助腹腔镜结直肠癌手术,并查阅了相关的文献资料,总结分析手辅助腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床经验体会。结果 17例手术患者中,仅1例上段直肠癌因肿块浸润粘连严重予中转开放手术,其余16例患者均能顺利完成微创手术,未发生邻近脏器组织损伤。采用手辅助腹腔镜结直肠癌切除手术方式,手术时间较传统开腹手术时间延长并不明显,但手术创伤出血、术后疼痛及功能恢复等均较开放手术有明显优势。患者术后恢复快,并发症少。结论 HALS具有现代全腹腔镜手术和传统开腹手术的共同优点,是结直肠全腹腔镜手术的有力补充,有良好的应用前景。     

老年患者行腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉分析

目的探讨老年患者行腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉处理方法。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院于2009年5月至2011年10月收治的57例行腹腔镜子宫颈癌根治术患者的麻醉资料,包括呼吸循环指标(心率、血压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压)和生化指标(Na+、K+、Ca2+、Glu、Cr)。对手术时间、麻醉时间、生命体征及术后并发症进行分析。结果 57例患者均顺利完成腹腔镜下子宫颈癌根治术。不同时间点心率、血压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压等呼吸循环指标比较差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点Na+、K+、Ca2+、Glu、Cr等生化指标的变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后无呼吸循环系统的并发症。结论腹腔镜子宫颈癌根治术需维持血流动力学、电解质、血气等稳定,预防术后并发症。     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。