三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2010年1月~2011年1月我院治疗的晚期直肠癌患者60例,将入选的60例患者中应用三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗治疗的32例患者设立为观察组,将其与28例单纯进行放疗治疗患者设立为对照组,比较两组的临床总有效率、疾病控制率、局部复发率、远处转移率、毒副反应发生率。结果治疗4个周期后,观察组的临床总有效率为53.1%,对照组为28.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疾病控制率为90.6%,对照组为67.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌疗效确切,安全性好,可以降低复发率及远处转移率,值得广泛推广和应用。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌

目的:探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法:58例经病理证实的老年局部晚期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例接受三维适形放疗同步卡培他滨[1650 mg/(m2·d),分2次口服,第1¹4天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT4614天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT46⁵0 Gy,分2350 Gy,分23²5次,后缩野至肿瘤区继续推量DT1425次,后缩野至肿瘤区继续推量DT14¹8 Gy,分718 Gy,分7⁹次。治疗结束后3个月评价近期疗效,观察不良反应,随访生存情况。结果:治疗组近期有效率、2年局部复发率、远处转移率及生存率分别为75.76%,33.33%,30.30%,66.67%;对照组分别为52.00%,52.00%,56.00%,44.00%,两组比较近期有效率、远处转移率及生存率差异均有统计学意义(P<0.05),局部复发率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:70岁以上老年局部晚期直肠癌患者,可耐受同步放化疗,且疗效优于单纯放疗。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后疗效探讨

目的研究分析三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及安全性。方法选取2009年4月～2012年2月解放军第152医院收治的66例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为两组,各33例。治疗组采用三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗,对照组只进行三维适形放疗,对比两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者临床治疗效果及不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后,患者不仅效果显著,且副作用小,值得临床推广。     

三维适形放疗同步卡培他滨治疗ⅡⅢ期直肠癌疗效观察

目的：研究三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床疗效及不良反应。方法选取我院收治的81例经手术治疗后的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组40例与观察组41例。对照组采取三维适形放疗进行治疗,观察组在此基础上同步口服卡培他滨进行治疗,对比分析2组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者的客观有效率为80.49%,明显高于对照组的60%（P<0.05）;2组患者不良反应发生率及放疗剂量比较均无显著差异（P>0.05）,且不良反应均在可耐受范围内。结论采用三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床效果显著,不良反应较少,值得推广。     

应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的疗效分析

目的:探讨分析应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的临床疗效。方法:选取2010年1月至2012年1月间我院收治的接受Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌手术后病情复发的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例),为对照组患者进行三维适形放疗,为观察组患者在进行三维适形放疗的同时,应用卡培他滨为其进行化疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者治疗的总有效率为84.4%,对照组患者治疗的总有效率为71.9%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组32例患者中,发生肝肾功能损害的患者有4例(占患者总数的12.5%),发生白细胞减少的患者有11例(占患者总数的34.4%),发生血小板减少的患者有10例(占患者总数的31.3%),发生消化道症状的患者有5例(占患者总数的15.6%),发生神经系统症状的患者有9例(占患者总数的28.1%);在对照组32例患者中,发生肝肾功能损害的患者有0例,发生白细胞减少的患者有5例(占患者总数的15.6%),发生血小板减少的患者有4例(占患者总数的12.5%),发生消化道症状的患者有1例(占患者总数的3.1%),发生神经系统症状的患者有4例(占患者总数的12.5%)。观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。但上述不良反应的严重程度均为Ⅰ~Ⅲ度,未发生严重的不良反应,患者均可耐受。结论:应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的临床疗效显著,副作用轻微、可耐受,值得在临床上推广应用。     

三维适形放疗同步卡培他滨化疗并序贯化疗 治疗晚期胃癌疗效观察

手术是胃癌的主要治疗手段,但胃癌就诊时95%以上为进展期胃癌,就诊时手术切除率仅为76.1%,其中根治性切除仅占46.5%[1].因此,对于不能手术的晚期胃癌患者,需要综合的治疗方案,但目前无明确的综合治疗模式.笔者采用同步放化疗辅以序贯化疗治疗局部晚期胃癌,观察该方案的可行性和毒副反应,报道如下.     

卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒性反应。方法选择71例符合入组标准的食管癌患者,随机分为两组,同步放化疗组(放化组)36例:采用6MV-X线,应用三维适形放疗方法照射至总剂量为60～70Gy/(6～7)w,常规分割每周5次,每次2Gy。放疗开始第1d给予卡培他滨1 000mg/m2,每日口服2次,餐后30min服用,连用2周后,停用1周,21d为1个周期,服用2周期。单纯放疗组(单放组)35例,放疗方法同放化组。结果放化组与单放组有效率分别为88.9%、68.6%(P<0.05)。放化组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率大于单放组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受。结论卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效较单纯应用三维适形放疗疗效明显。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ ～Ⅲ期直肠癌临床效果及不良反应观察

目的 探讨三维适形放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌的临床效果及不良反应.方法 选取我院2012年3月-2014年12月收治的晚期直肠癌患者70例,按随机数组表法分为对照组与观察组.对照组采用三维适形放疗,观察组在此基础上同步口服卡宾他滨治疗,对比2组患者临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为82.86％,高于对照组的62.86％,且患者各项不良反应发生率均低于对照组,具有显著差异(P＜0.05).结论 三维适形放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ～Ⅲ直肠癌患者中的应用效果显著,临床推广价值高.     

卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果探析

目的 研究卡培他滨联合放疗用于治疗局部进展期直肠癌的临床效果.方法 选择局部进展期直肠癌患者94例进行治疗分析,根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者,各47例,研究组患者采用卡培他滨联合放疗进行治疗,对照组患者采用单纯的放疗进行治疗,对比2组患者治疗总有效率.结果 从数据的统计中得出,研究组治疗总有效率为为93.6%,对照组为70.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在局部进展期直肠癌的治疗中,采用卡培他滨联合放疗治疗发挥了很好的效果,能够控制局部肿瘤扩散,提升患者的生活质量,有着较好的治疗价值.     

直肠癌术前卡培他滨联合两种周期放疗方案疗效研究

目的比较直肠癌术前两种放疗方案的效果。方法选取该院符合条件的直肠癌患者46例,随机分为短程组与长程组,每组23例。在卡培他滨化疗的基础上,分别予术前2周的三维适形放疗(30 Gy)方案及术前5周的三维适形放疗(CTV 44 Gy/22次+GTV1 6 Gy/3次)方案。同样予手术及术后的辅助治疗。比较两种方案的局部复发率、保肛率、第1年、第3年生存率以及不良反应等指标。结果长程组保肛率86.96%(20/23),短程组保肛率60.87%(14/23),两组保肛率差异具有显著性(P<0.05),长程组高于短程组;两组局部及远处复发率差异无显著性(P>0.05),两组间1、3年生存率比较均差异无显著性(P>0.05)。两组早、晚期主要不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度反应,短、长程组总发生率分别为62.7%和56.4%,两组差异无显著性(P>0.05),未见Ⅲ、Ⅳ度反应。结论短程放疗患者的耐受性、局部控制情况及近期生存率与长程方案的相似,但费用较低,患者可尽快手术,值得临床推广。但由于疗程较短,肿瘤降期率低,对保肛作用较小,部分患者术后生活质量会受影响。     

调强放疗同步卡培他滨化疗治疗术后复发直肠癌的临床观察

目的观察调强放疗同步卡培他滨治疗术后复发直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 20例直肠癌术后复发患者,应用调强放疗（肿瘤中心剂量2.0～2.3 Gy/次,每周5次,总剂量56～64 Gy）,同步口服卡培他滨化疗（625 mg/m2,2次/d,口服,服用2周后停1周）。放疗时完成两个周期卡培他滨化疗。结果全组患者均完成治疗,依从性好。总有效率80%,症状改善率90%,1年生存率为95%。主要毒副反应为血液学毒性、消化道毒性,多为1/2级,仅见一例3级腹泻,1例肠梗阻。结论调强放疗同步卡培他滨治疗直肠癌术后复发的疗效确切,毒副反应可耐受,能明显改善患者的生存质量。     

卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌临床效果

目的探讨卡培他滨联合放射治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法选取该院在2010年2月—2013年5月收治的局部进展期直肠癌患者50例,按照治疗方法的不同分为实验组26例,对照组患者24例。对照组患者采用的是单纯的放疗,实验组患者采用的是卡培他滨联合放疗的方法治疗。观察两组患者治疗有效率、癌胚抗原（CEA）、无进展生存期时间和1年后的生存率。结果实验组患者恢复的有效率为92.3%,对照组患者恢复的有效率为69.2%,实验组患者的恢复效果明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,并实验组患者的CEA水平检测水平也要优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者的无进展生存期为（25.1±1.5）月,对照组患者的无进展生存期为（20.4±1.2）月,实验组患者1年后的生存率为96.1%,对照组患者1年后的生存率为75%,实验组的无进展生存期、1年后的生存情况也要高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果要明显好于单纯的放疗,观察其临床治疗效果的时候可以将CEA水平作为其检查的重要指标。     

卡培他滨与放疗同步治疗复发性直肠癌疗效观察

目的：观察卡培他滨与放疗同步治疗复发性直肠癌的临床疗效。方法将2008年1月-2013年5月我院收治的40例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用卡培他滨与放疗联合治疗,对照组采用卡培他滨治疗。比较2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率85%,高于对照组的60%,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组不良反应发生率40%,与对照组的30%比较无显著差异（P〉0.05）。结论直肠癌患者采用卡培他滨与放疗同步治疗的效果十分显著,而且能够有效降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

卡培他滨联合放疗治疗直肠癌临床效果评定

目的：：研究卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果。方法：将2012年4月至2015年1月住院接受治疗的100例直肠癌患者随机分组,放疗组单纯给予放射治疗;放化疗组给予卡培他滨联合放射治疗。对比治疗效果。结果：放化疗组相比于放疗组直肠癌总缓解率更高,卡氏评分、生存质量改善更显著,无进展生存期明显长于放疗组,2年生存率明显高于放疗组,P<0.05;两组患者毒副作用、1年生存率相似,P>0.05。结论：卡培他滨联合放射治疗直肠癌的效果确切,值得推广。     

三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床观察

目的 观察三维适形放疗同步应用奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)治疗直肠癌术后局部复发患者的疗效及毒副作用.方法 40例术后局部复发直肠癌患者,在三维适形放疗的同期应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗3～6个周期:全盆腔三野同中心放射治疗50 Gy,针对局部肿瘤病灶予3DCRT加量至60～65 Gy;化疗方案为L-OHP 130 mg/m2,第1天,同时或之后予LV 200 mg/m2,第1,2天;5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,600 mg/m2持续静脉滴注22h,第1,2天.每21 d为1个周期,共3～6个周期.结果 1、2、3年生存率分别为82.5%、59%、38%;1、2、3年局部控制率分别为63%、51%、46%,同时其治疗相关不良反应有所增加,但大部分为1、2级,未见4级治疗不良反应发生.治疗失败的原因为肿瘤远处转移及局部复发.结论 三维适形放疗同步应用L-OHP联合5-Fu/LV治疗直肠癌术后复发安全、有效,可作为优选治疗方案.     

卡培他滨联合放疗治疗胰腺癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合放疗治疗胰腺癌的疗效及毒性反应。方法 30例胰腺癌患者随机分为卡培他滨联合放疗组（研究组）15例和单纯放疗组（对照组）15例,研究组接受胰腺病灶三维适形放疗DT=60Gy,同时口服卡培他滨1.5 bid×14天,每21天一周期,对照组只接受三维适形放疗DT=60Gy,治疗2个月,观察吗啡用量的增减情况,病人体重增减情况,毒性反应以及近期疗效。结果治疗开始后2月内,研究组吗啡用量减少大于对照组（P〈0.05）,研究组与对照组病人体重增减情况无差异（P〉0.05）,两组病人Ⅲ-Ⅳ度白细胞毒性、腹泻、口腔炎发生率无差异（P〉0.05）,研究组手足综合征的发生率较对照组高（P〈0.01）。研究组有效率35.7%（5/14）,对照组27.3%（3/14）,P〉0.05。结论卡培他滨联合三维适形放疗治疗胰腺癌,与单纯三维适形放疗相比,能明显减少吗啡的用量,毒性反应轻,近期疗效无差异。     

卡培他滨联合放疗治疗直肠癌的临床疗效观察

目的:观察卡培他滨联合放疗治疗直肠癌的临床效果.方法:选取本院的100例中晚期直肠癌患者给予口服卡培他滨1 250 mg/m2,每日2次,连续服用3周为1个疗程,连续进行2个疗程的治疗,与此同时进行常规的盆腔放疗,放疗的用量为40～50 Gy,每日2 Gy,每次放疗有25 d左右的休息期,按照TME的原则进行切除.结果:100例患者中12例患者未手术临床症状完全消除,88例患者进行保留肛门括约肌的根治术,其中22例手术患者的肿瘤症状完全消除,加上其中12例未手术临床症状完全消除患者,消退率达到34%,治疗中未有疾病进展者.结论:口服卡培他滨联合放疗治疗直肠癌安全有效,绝大部分患者肿瘤症状完全消退,显著提高了直肠癌的治疗效果.     

三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床分析

直肠癌是消化道常见肿瘤,手术是其主要治疗手段,但其术后局部复发率高,是直肠癌患者死亡的重要原因[1].直肠癌术后局部复发的治疗是目前临床治疗的难点.我们对38例术后局部复发不能或不愿手术治疗的直肠癌患者采取三维适形放疗同步奥沙利铂、卡培他滨化疗方法,旨在探讨该治疗方案对直肠癌术后局部复发的疗效及毒副作用. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2006年1月至2009年7月本科收治的术后局部复发不能或不愿手术治疗的直肠癌患者38例,其中男性24例,女性14例,中位年龄48岁.其中Miles手术方式18例,Dixon手术20例.术后病理:低分化腺癌12例,中分化腺癌20例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌2例.术后分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期15例,Ⅲ期21例.复发距手术时间3～ 39个月,中位复发时间15个月.复发部位:骶前区10例,吻合口4例,侧盆壁12例,骶前区+侧盆壁6例,会阴部5例,精囊腺复发1例.症状:疼痛22例,便血3例,会阴部坠胀感5例;无症状8例.     

大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者50例大分割行放疗同步卡培他滨化疗,放化疗后6~8周手术。结果放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率79.2%,1年生存率98%,3年生存率88%。放化疗主要毒副反应为胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论大分割放疗同步卡培他滨化疗后行腹腔镜直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应可耐受,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。