肺周围型病灶应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检的对比研究

探究常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺活检,以及支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检（EBUS-TBLB）在肺周围型病变的诊断价值。方法选取2012 年1 月-2014 年1 月该院452 例肺周围型病灶患者的临床资料。根据肺活检方法不同,分为常规CT 引导组180 例、强化CT 引导组132 例、EBUSTBLB组140 例,比较3 种活检方法取材满意率、肺癌确诊率、并发症发生率、敏感性、特异性、准确性及相关影响因素。结果EBUS-TBLB 组和强化CT 引导组在气胸发生率、咯血或咯血增大率方面低于常规CT引导组（ p<0.05）并且EBUS-TBLB 组气胸发生率低于强化CT 引导组（ p<0.05）;3 种穿刺活检方法敏感性、特异性、准确性均较高。影响因素分析：在常规CT引导组,病灶大小与气胸发生率及咳血或咳血增大率相关（p <0.05）,在常规CT 和强化CT引导组,病灶和胸壁的距离与气胸发生率相关（ p<0.05）。结论常规CT 引导、强化CT引导经皮肺穿刺及EBUS-TBLB均可作为肺周围型病变的诊断手段,其中EBUS-TBLB损伤小、安全性高。     

雾化吸入在COPD并肺占位患者经皮穿刺肺活检围手术期的应用

目的:探讨压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺占位性病变患者CT引导下经皮穿刺肺活检围手术期的应用对术中并发症的影响。方法:将55例符合条件患者随机分为两组,其中常规穿刺组(对照组)27例,治疗组28例,手术前压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液,对比两组并发症发生情况。结果:治疗组咳嗽、气胸、咯血、血胸与胸膜反应的发生率较对照组降低。结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺占位性病变患者手术前压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液可以更好地保证手术顺利完成,减少术中并发症。     

CT引导下经皮肺活检术对肺内占位病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺活检术对肺内占位病变的诊断价值和安全性.方法 采用CT引导下经皮肺活检术对43例肺内占位病变进行穿刺活检,分析其诊断正确率、并发症及相关因素.结果 43例CT引导穿刺肺活检确诊肺癌34例,检出率79.1%;良性病变7例(16.3%),未检出2例(4.7%).主要并发症有气胸2例(4.7%)和咯血4例(9.3%),并发症发生率14.0%.结论 CT引导下经皮肺活检相对安全、易行,确诊率高,对肺内占位病变确诊具有重要意义.     

多层螺旋CT MPR技术应用于肺小结节术前定位的价值观察

目的观察多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在肺小结节术前定位中的应用。方法对95例经多层螺旋CT检出肺小结节或磨玻璃样变(GGO)的患者根据术前定位引导穿刺方法的不同分为常规组(55例,常规CT轴位扫描引导穿刺)和MPR组(40例,利用MPR技术对肺内结节穿刺术前定位),评估两组定位穿刺与手术情况,并评价定位成功率。结果两组病灶至胸膜距离、胸腔镜肺结节楔形切除手术时间、失血量对比无明显差异(P>0.05),但与常规组相比,MPR组套管针调整次数、穿刺次数明显少,穿刺时间显著短(P<0.05)。与常规组相比,MPR组轻度气胸发生率、肺内出血率明显低(P<0.05),定位成功率无明显差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT MPR技术可直观显示穿刺定位路径,减少穿刺过程的调整次数、所花时间及并发症发生率,对肺小结节术前定位有重要指导作用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对438例肺部肿块的临床诊断意义

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的意义及并发症防治措施,分析产生并发症的原因及主要影响因素,以提高CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺成功率。方法对2015年1月至2016年6月住院且临床难以确诊的肺部肿物患者438例行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并通过病理学确诊。结果 438例患者全部穿刺成功,穿刺成功率100.0%,一次穿刺阳性率94.9%,二次穿刺阳性率100.0%。438例病理诊断为恶性病变379例(86.5%),良性病变37例,不确定22例。经皮穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别为97.9%(376/384)、94.4%(51/54)、97.4%(427/438)。一次穿刺出现气胸33例(7.5%),痰中带血62例(14.2%),胸膜反应7例(1.6%),针道渗血6例(1.4%),未见针道种植。15例患者第二次穿刺出现气胸7例(46.6%),痰中带血1 1例(7 3.3%)。合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺部病灶3 c m或穿刺深度≥5 c m的患者气胸和痰中带血发生率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块具有良好的临床诊断价值,穿刺进针深、病灶小、有慢阻肺的患者穿刺并发症发生率越高。CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤相对小、确诊率高、安全性较好的方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及并发症的发生率。方法:对78例肺部肿块患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检细胞学涂片阳性率、组织病理学阳性率、恶性肿瘤阳性率、并发症发生率进行分析。结果:细胞学涂片阳性率80.8%(63/78),组织病理学阳性率94.9%(74/78),恶性肿瘤确诊率91.9%(68/74),气胸发生率11.5%(9/78)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块的诊断和鉴别诊断中具有安全、准确、简便等优点。     

CT引导下经皮穿刺活检肺周围性占位87例临床分析

目的评价CT引导下经皮穿刺活检对肺周围性占位诊断的价值。方法应用弹枪式活检针在CT引导下对87例肺周围性占位行穿刺活检。结果确诊恶性62例,良性20例,2例术后诊断为恶性,3例未明确,总确诊率为94％。并发症：气胸5例,咯血8例,并发症发生率15％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检安全、简便、确诊率高,对肺周围性占位的诊断具有重要价值。     

双针法CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内小结节中的应用

目的探讨双针法CT引导下经皮肺穿刺活检在肺内小结节中的应用价值。方法选取2018年2月至2020年12月在浙江省象山县第一人民医院医疗健康集团行CT引导下经皮肺穿刺活检患者97例,其中双针法为观察组49例,传统穿刺法为对照组48例,比较两组一针穿刺成功率及并发症发生率。结果观察组一针穿刺成功率为93.88%(46/49),对照组为66.67%(32/48),观察组一针穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。观察组发生气胸4例,肺部出血3例,并发症发生率为14.29%;对照组发生气胸11例,肺部出血14例,并发症发生率为52.08%;对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论双针穿刺法可以明显提高一针穿刺成功率,并降低并发症的发生率。     

CT引导下肺穿刺活检术出血与气胸并发症的主要影响因素分析

  目的  探讨CT引导下肺穿刺活检术的安全性,分析出血、气胸的高危因素,总结降低出血及气胸发生率的操作技巧。  方法  回顾性分析2018年9月—2020年4月在蚌埠医学院第一附属医院接受CT引导下肺穿刺活检术285例肺占位患者的临床资料,将患者性别、年龄、肿块大小、距胸膜距离、穿刺角度、穿刺深度、穿刺次数、有无肺基础疾病、病灶位置、患者体位等相关因素分为不同分类资料,χ2检验分析各统计资料之间在出血和气胸发生率有无差异性,logistic回归分析出血及气胸的独立危险因素。  结果  285例接受CT引导下肺活检穿刺术患者,出血52例(52/285,18.25%),气胸43例(43/285,15.09%)。单因素检验分析显示术后出血在肿块距离胸膜的距离及穿刺针穿刺深度不同组别之间差异有统计学意义(均P < 0.05);术后发生气胸在病灶距离胸膜距离、穿刺深度、穿刺次数、肺基础疾病组别之间差异有统计学意义(均P < 0.05)。Logistic回归分析穿刺距离为出血的独立危险因素;肺基础疾病、穿刺次数及穿刺距离是发生气胸的独立危险因素。  结论  CT引导下肺活检穿刺安全性高,严重并发症较少,有肺基础疾病、穿刺距离远、穿刺次数多是CT引导下肺穿刺活检术发生出血及气胸的主要危险因素,降低穿刺次数,避开肺大泡、空洞,选择相对较短的穿刺路径可有效降低肺穿刺活检的术后并发症。      

不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检价值的对比分析

目的:比较不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检的临床价值。方法:选择2011年9月至2013年5月郑州大桥医院放射科收治的132例行CT引导下肺穿刺活检患者,按照不同的CT窗技术分成单窗(42例)和多窗(90例)两组,比较两组肺出血发生率、气胸发生率及穿刺阳性率。结果:多窗组肺出血发生率、气胸发生率及阳性率分别为10%、7.7%、94.4%,单窗组肺出血发生率、气胸发生率及阳性率分别为28.5%、23.8%、92.8%,多窗组肺出血发生率、气胸发生率明显优于单窗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺结果阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多窗CT引导技术可有效降低经皮肺穿刺活检术出血、气胸等并发症发生率,值得推广。     

CT引导下穿刺活检在肺非肿瘤性疾病中的应用

目的探讨CT引导下穿刺活检在肺非肿瘤性疾病中的临床应用。方法回顾性分析840例肺非肿瘤疾病CT引导下经皮穿刺活检术及病理组织学检查。结果经手术病理和临床随访证实明确诊断798例,其中间质性肺炎116例、肺结核320例、肺炎218例、结节病26例、矽肺与煤工尘肺29例、肺泡蛋白沉着症17例、过敏性肺炎29例、肺泡上皮腺瘤样增生24例、机化性肺炎19例、病理学不能确定诊断只做病理描述经手术后病理及临床确诊42例。穿刺诊断正确率95.0%,穿刺并发症发生率较低,发生气胸202例,发生率为24.05%,其中出现肺压缩30%及以上患者2例;出现痰血、少量咯血及针道出血188例,发生率为22.38%;出现大咯血15例,发生率为1.79%;出现胸膜反应1例,发生率为0.12%。结论在肺非肿瘤性疾病的诊断中,CT引导经皮穿刺活检能够获得组织学诊断,诊断准确率高,并发症发生率低,可为临床诊断及鉴别诊断提供很好的价值。     

CT引导下肺穿刺活检的临床应用

目的 评价CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下肺穿刺活检31例.采用COOK公司21G穿刺抽吸针.要点包括选择最佳层面、进针点、进针角度和深度及多点抽吸.结果 31例中明确诊断29例,其中腺癌9例、鳞癌6例、小细胞癌2例、转移瘤1例、肺泡细胞癌1例、肺结核5例、感染性病变4例、炎性假瘤1例.穿刺活检确诊率93.5%.未明确诊断2例,发生气胸2例,并发症发生率6.5%.结论 CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种安全有效、简便实用的检查方法 ,应广泛推广使用.     

CT引导下肺穿刺活检并发症的影响因素

目的:探讨CT引导下肺穿刺活检并发症的种类及引起并发症的各种相关因素.方法:分析CT引导下肺穿刺活检153例在穿刺手术过程中出现的并发症,探讨导致并发症的因素,并行趋势分析.结果:153例均穿刺成功,病理结果诊断明确,有并发症发生114例,其中气胸67例,肺出血38例,纵膈及皮下气肿6例,胸膜反应3例.气胸与胸膜夹角、病灶深度、病灶大小、针调整次数等影响因素相关,肺出血与病灶深度、病灶大小、及是否损伤气道等因素密切相关,二者的趋势分析均有显著性意义(P＜0.01).结论:气胸和肺出血是CT引导下肺穿刺活检中最常见的并发症,其主要影响因素为病灶深度、病灶大小等.     

不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检价值的对比研究

目的对比研究不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检价值。方法选择2015年12月至2016年12月于我院肿瘤科就诊的CT窗技术引导下进行皮肺穿刺活检的患者,共100例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组50例。对照组利用单窗技术检测,观察组利用多窗技术检测,比较两组患者肺出血和气胸的发生率、穿刺阳率。结果观察组和对照组在穿刺后阳性率的比较上,差异不显著,没有统计学意义(P0.05);观察组肺出血和气胸的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在引导经皮肺穿刺活检的过程中,利用CT引导技术在一定程度上有助于促进经皮肺穿刺活检术并发症的减少,如出现和气胸等,因此非常值得在临床应用过程中进行大力的推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在周围型肺癌诊断中的临床价值.方法 对38例疑似周围型肺癌患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,对照组32例行经支气管镜肺活检,对两组穿刺活检确诊率和并发症发生率进行比较.结果 CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的确诊率分别为89.47%及46.88%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT引导下经皮肺穿刺活检及经支气管镜肺活检的并发症的发生率分别为18.42%及15.62%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌诊断准确率高,并发症少.     

CT引导下经皮穿刺肺及胸膜活检30例临床分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检对肺部病灶的诊断意义。方法根据肺CT检查病灶部位的不同将30例分成两组病灶靠近胸膜为周围组共17例;靠近肺门合并胸腔积液为中心组共13例。在CT引导下,选用美国COOK18~22G活检枪进行经皮肺、胸膜(抽液)活检术获取组织标本进行病理检查。结果30例中鳞癌8例(26.7%),腺癌11例(36.7%),未分化癌7例(23.3%),结核1例(3.3%),炎症3例(10.0%),经皮穿刺肺、胸膜(抽液)联合活检病理诊断阳性率高。结论中心组因肺部病灶靠近肺门经皮穿刺相对困难,但同时行胸膜活检或联合抽液均获的病理结果;周围组取材较为方便,优于中心组。CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检方便、安全、可靠,对于临床诊断和鉴别诊断具有重要的价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法:120例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,17例行PCR-TBDNA和抗酸杆菌检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果:穿刺病理结果阳性率84.2%(101/120),病例穿刺成功率90.1%(109/120)。并发症:气胸24例(20%),出血9例(5.3%),气胸合并出血3例(2.5%),咯血10例(8.3%),均较轻微,无严重并发症。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法 33例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85%(28/33),病例穿刺成功率100%(33/33)。并发症:气胸3例(10%),咯血2例(6%),均较轻微,无严重并发症。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值.方法 13例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查.以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率.结果 穿刺病理结果阳性率85%(11/13),病例穿刺成功率100%(13/13).并发症:气胸2例(15%),咯血1例(7.7%),均较轻微,无严重并发症.结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检应用肺内病变的诊断价值

目的 探讨分析在进行肺内病变诊断时,选择CT引导下经皮肺穿刺活检手术的效果,分析其临床应用价值。方法 将2018年3月至2021年6月40例疑似存在肺内病变的患者录入本次研究数据库进行研究,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检手术,采用回顾性研究方式,对穿刺成功率,并发症发生率和所有患者的病理诊断结果进行评估分析患者的诊断准确度。结果 在本研究40例患者中,共计穿刺成功39例（98%）,其中穿刺成功患者中确诊36例,确诊率（90%）;本研究中共计8例患者治疗后出现并发症,发生率为20%。结论 CT引导下,经皮穿刺活检手术的穿刺成功率和确诊率较高,而患者在手术后的并发症发生率整体来说较低,故而在临床上可进行进一步的应用。