左房内径增大对高血压心脏损害早期诊断价值的探讨

高血压病是中老年人常见病及多发病,常导致心脏损害,而左房内径增大作为高血压心脏损害的早期改变已有报道。现对47例轻度高血压病患者通过超声心动图,对其左房内径(LAD)、二尖瓣EF斜率及反映左室收缩功能的主要指标射血分数(EF)、左室短轴缩短率(△D％)进行分析,并以45例健康人作对照,评价左房内径增大对高血压心脏损害的早期诊断价值。 1 对象与方法 1.1 对象 (1)高血压组:轻度高血压病患者舒张压(DBP94～104mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)47例,男29例,女18例,年龄47～68岁,平均61.1岁。病史3～12年,平均5.7年。平均DBP 98.6 mmHg,并除外冠心病,心瓣膜疾患,糖     

房颤与左房大小的关系

利用二维M型超声心动扫描仪对105例三类器质性心脏病(其中风心病54例、冠心病43例、扩张性心肌病8例)伴有心房纤维颤动者进行左房内径测量,并与193例同类病人但无房颤者(其中风心病94例,冠心病73例,扩张性心肌病26例)的左房经相对比,这些病人的平均左房内径均大于正常值(30mm)。同类心脏病伴有房颤者与无房颤者的左房内径对比、显示前者的左房明显大于后者,其中以风心病最为显著(P均<0.0.5)。本文提示:心房纤颤与左房扩大密切相关。     

氯沙坦对高血压并左房轻度增大患者的房颤预防作用

目的观察氯沙坦对高血压合并左房轻度增大无房颤病史患者的房颤(AF)初发预防作用,并探讨其机制与安全性。方法将202例高血压并左房增大患者随机分为治疗组和对照组各101例,治疗组给予口服氯沙坦,对照组则给予硝苯地平缓释片;每周门诊随访一次。结果经过治疗并随访2年后治疗组的房颤发作率低于对照组,左房内径小于对照组,有显著性差异((P<0.05);2组血压均控制良好,无显著性差异(P>0.05),不良反应发生情况类似,患者均可耐受。结论氯沙坦对高血压并左房轻度增大者可有效预防房颤初发,作用持久,无严重不良反应发生,可以有效、安全地应用于临床,其可能机制为改善心房重构。     

老年心律失常临床特征及相关因素的分析与探讨

目的探讨老年心律失常的临床特征及相关因素。方法回顾性分析173例老年和94例非老年动态心电图的结果,观察两组临床特征和心律失常的类型,并对其相关因素进行探讨。结果老年组高血压、冠心病、肺心病、慢性心功能不全和舒张功能减低的比率明显高于非老年组(P<0.05),老年组最常见的症状为胸闷,房性心动过速、心房颤动、Ⅱ度和Ⅱ度以上房室传导阻滞的比率明显高于非老年组(P<0.05);老年组中左房增大者房性心动过速和心房颤动的发生率明显高于左房正常组(P<0.05);老年组中LVEF<45%者室性心动过速、Ⅱ度和Ⅱ度以上房室传导阻滞和完全性左束支阻滞的比率明显高于LVEF≥45%者(P<0.05)。结论心律失常的发生率均随年龄增加而增加,老年心律失常最常见的病因为高血压,其次是冠心病,左房内径增大可致房性心律失常的发生率增高,慢性心功能不全患者恶性室性心律失常的发生率增高。     

老年高血压患者房颤与左房内径的关系

目的探讨老年高血压患者房颤与左房内径的关系。方法将163例老年原发性高血压病患者按照有无合并房颤分为A、B两组：A组为合并房颤组,共45例;B组为不合并房颤组,共118例,分别做二维超声心动图检查,测定左房内径并进行比较。结果 A组左房内径明显高于B组（P〈0.01）。结论老年高血压患者房颤发作与左房内径大小关系密切。     

房颤患者血清尿酸水平与心功能的相关性分析

目的探讨心房颤动患者血清尿酸水平与心功能的相关性。方法选取2012年5月～2017年12月于我院心内科就诊的心房颤动患者184例,分别记录患者性别,年龄,血清尿酸水平,心功能分级,心脏彩超指标:左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVSDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF)。依据患者血清尿酸水平是否增高,将患者分为房颤伴血尿酸增高组(A组)与房颤不伴血尿酸增高组(B组),其中A组68例,B组116例。结果房颤伴血尿酸增高组与房颤不伴血尿酸增高组相比较,心功能较差(P 0.05),心脏彩超指标LAD显著增大(P 0.05),LVEDD、LVSDD、IVS、LVPW、EF差异无统计学意义。相关性分析示血清尿酸水平与LAD、LVEDD、LVSDD呈正相关(P 0.05),与IVS、LVPW、EF之间无相关性。结论房颤伴血尿酸增高使心功能明显变差,且会导致患者左房内径增大,并随血尿酸水平的增加而增大。     

老年高血压性心脏病的超声诊断价值

目的 探讨超声心动图在老年高血压性心脏病的临床应用价值.方法 选取60～80岁高血压组患者37例,同年龄段非高血压组24例作对照,应用彩色多普勒超声对心脏进行探测,检查结果与非高血压组对照分析.结果 老年高血压组与非高血压组比较,心脏室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚(P<0.01),左房(LA)增大、主动脉(AO)扩张(P<0.01),E/A明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图可作为老年高血压性心脏病的常规检查方法,对临床更准确地了解老年高血压患者心脏结构和功能的变化具有重要的诊断价值.     

超声心动图测定左房内径大小与心房纤颤的关系

目的超声心动图测定左房内径大小与心房纤颤的关系。方法对本院住院的60例持续性心房纤颤(研究组)及60例非房颤患者(对照组)行心脏超声和心电图检测,检测左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSTd)及心房纤颤(AF)的发生的相关性。结果心房纤颤患者较非房颤患者患者LAD显著增大。结论左房内径大小与心房纤颤的发生密切相关。     

老年退行性心瓣膜病65例临床分析

目的观察老年退行性心瓣膜病的临床、超声及心电图特点。方法将65例经彩色多普勒超声心动图确诊的老年退行性心瓣膜病作为分析对象,观察其临床合并症、心功能、超声心动图的心脏改变及心电图变化。结果57例(87.7%)合并高血压、冠心病、糖代谢异常、高血脂及肺心病等疾病;心功能Ⅰ级19例、Ⅱ级31例、Ⅲ级11例和Ⅳ4例:主动脉瓣钙化52例(80.0%),二尖瓣钙化34例(52.3%),主动脉瓣与二尖瓣均钙化21例;左室舒张功能减低35例,左室收缩功能减低21例;心电图改变45例(69.2%),表现为ST-T改变及各类早搏、房颤,窦房、房室、束支传导阻滞及左房、左室扩大。结论老年退行性心瓣膜病的临床、心电图改变无特异性,心脏彩色多普勒超声检查是确诊的主要方法。     

高血压合并阵发性房颤的超声诊断分析

目的分析高血压合并阵发性心房颤动(房颤)的超声诊断。方法 35例高血压合并阵发性房颤患者设为观察组,35例单纯高血压患者为对照组,均进行超声检查,比较两组各指标的检查结果。结果观察组患者左房内径(LAD)、左室舒张早晚期流速峰值(E/A)均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔/左室后壁(IVS/LVPW)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并阵发性房颤患者,除因高血压造成的心脏结构形态发生改变外,也发生了左心房扩大现象以及不同程度的生理指标改变。     

心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

目的探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断价值,提高高血压性心脏病的诊断率。方法对我院2012年1月至2013年1月在我院进行治疗的108例高血压性心脏病患者同时进行心脏彩超检测与心电图检测,比较心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断率。结果通过心脏彩超检测,108例患者中左室肥厚的检出率为73.15%,左房增大的检出率为38.89%,左室扩大的检出率为34.26%,主动脉扩张的检出率为61.11%,主动脉弹性减退检出率为12.96%。通过心电图检测,108例患者中左室肥厚的检出率为30.56%,左房增大的检出率为11.11%,左室扩大的检出率为10.19%,心脏彩超的检出率明显高于心电图的检出率(P<0.01),有统计学意义。结论心脏彩超对于高血压性心脏病中心脏变化较心电图检测敏感,可作为高血压性心脏病的检测方法。     

心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

目的:对比分析心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的诊断准确率,为早期诊断和治疗提供科学依据。方法:分析某院收治的120例高血压性心脏病患者的临床资料,分别进行心脏B超和心电图检查诊断,比较两种诊断方法对左室扩大、左室肥厚、左房增大的诊断检出率。结果:心脏B超检查符合左室扩大诊断标准的患者44例,检出率为36.7%,93例符合左室肥厚诊断标准,检出率77.5%,51例符合左房增大诊断标准,检出率42.5%;心电图检查诊断为左室扩大21例(17.5%),左室肥厚39例(32.5%),左房增大10例(8.3%),两种诊断方法对左房增大、左室肥厚、左室扩大诊断检出率比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:心脏B超对高血压性心脏病的检出率高于心电图检出率,心脏B超对心脏变化较为敏感,是一种有效的快速检测诊断方法,值得临床推广应用。     

116例中老年高血压性心脏病患者的心脏B超研究

目的 观察心脏B超对中老年高血压性心脏病的诊断价值.方法 收集2010年4月至2014年4月116例中老年高血压性心脏病患者的临床资料,均予心脏B超和心电图检查,观察不同检查方法在诊断率上的变化情况.结果 心脏B超左室增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩大、主动脉弹性减退发生率分别为75.86％、45.69％、56.03％、65.51％、24.14％,心电图左室增厚、左室扩大、左房增大、左室高电压、心率和心律改变检出率分别为35.34％、13.79％、8.62％、20.69％、68.10％,心脏B超在左室增厚、左室扩大、左房增大检出率上显著高于心电图,两者比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 心脏B超对中老年高血压性心脏病临床诊断价值大在临床上最好结合心电图进行诊断.     

左房内径对冠心病患者心房颤动的预测价值

心房颤动是临床最常见的心律失常之一。据统计，60岁以上的人群中，房颤的发生率为1％，且随着年龄而增加。房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢性肺心病等。本试验旨在观察左房内径对冠心病患者心房颤动的预测价值。     

奎尼丁转复心房颤动临床观察

1 对象与方法 收集我院2000年2月至8月由多种病因引发的房颤住院患者32例,男性6例,女性26例,平均年龄49岁(42～66岁).房颤持续时间6月以内(包括6月)25例,6月～12月7例.其中风湿性心脏病15例,高血压性心脏病12例,冠心病2例,特发性房颤3例.所有患者要求:心功能Ⅰ～Ⅱ级、左房内径＜50mm、心率控制在100次/分以下、转复前停用其他抗心律失常药物3日以上、血钾水平控制在4.0mmo1/L以上.     

房颤中医辨证分型与CHA2DS2-VASc评分的相关性研究

目的探讨非瓣膜性房颤中医辨证分型与CHA2DS2-VASc评分的相关性,以及初步分析房颤患者中医辨证分型与其一般情况、合并症、心脏超声相关指标的相关性。方法随机抽取房颤患者133例,收集患者的一般情况、合并症、心脏超声相关指标,根据临床症状分辨中医证候,其中非瓣膜性房颤123例,以CHA2DS2-VASc评分评定血栓风险评分。结果 CHA2DS2-VASc评分1~2分组心血不足证型20例,5~9分组水饮凌心证型25例,均明显高于其他分值组,差异有统计学意义(P<0.05)。水饮凌心证型组射血分数(EF)明显低于心血不足证型组和瘀阻心脉证型组,左房内径明显高于心血不足证型组和瘀阻心脉证型组,左室舒张末内径明显高于心血不足证型组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型组中合并冠心病的比例为:瘀阻心脉组77%,水饮凌心组48%,心血不足组23%;不同中医证型组中合并心衰的比例为:水饮凌心组94%,心血不足组30%,瘀阻心脉组23%。结论房颤水饮凌心患者血栓形成风险较高,患者多合并心力衰竭、左心房发生扩大;房颤瘀阻心脉患者左心房内径、左心室舒张末内径正常,患者多合并冠心病;房颤心血不足证患者左心房内径、左心室舒张末内径、左心射血分数多正常。     

厄贝沙坦治疗慢性肺源性心脏病合并阵发性房颤的疗效及机制分析

目的观察厄贝沙坦治疗慢性肺源性心脏病合并阵发性房颤的临床效果,初步分析其作用机制。方法选取60例慢性肺源性心脏病合并阵发性房颤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,包括舒张支气管、吸氧、强心、利尿、抗感染等,观察组在此基础上给予厄贝沙坦治疗。比较两组患者临床疗效、心脏结构变化及阵发性房颤复发情况。结果两组患者均能完成12个月的随访,无失访病例,观察组和对照组的总有效率分别为90.0%,86.7%,差异不明显;但观察组显效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组7例(23.3%)房颤复发,对照组15例(50.0%)房颤复发,观察组房颤复发率显著低于对照组(P<0.05)。观察组超声心动图指标如右心室内径、右肺动脉内径、右室流出道与左房比值均较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组上述指标变化不显著。结论厄贝沙坦治疗慢性肺源性心脏病效果显著,可维持窦性心律,延缓心室重构,提高患者生存质量。     

老年心房颤动患者的临床分析

目的探讨老年心房颤动患者的临床疗效分析。方法回顾性分析82例60岁以上老年房颤患者的临床资料。结果阵发性房颤、持续性房颤和持久性房颤分别为30.5%,17.1%,52.4%,82例患者有27存在器质性心脏病。结论高血压、冠心病是老年心房颤动的主要原因,针对病因以及加强抗凝治疗具有重要的实际意义。     

高血压患者左房内径与心房纤颤相关性分析

目的观察原发性高血压（EH）患者左心房内径（LAD）变化与心房纤颤（房颤）的相关性。方法 216例EH患者,分为两组,68例合并房颤为观察组,148例无合并房颤为对照组,测定患者左房内径（LAD）、射血分数（EF）值。结果观察组平均LAD明显高于对照组（P〈0.05）;观察组EF明显低于对照组（P〈0.05）;房颤病程越长,LAD越大。结论 EH患者LAD与心房纤颤的发生有关。     

老年高血压患者血压晨峰与心室重构的临床研究

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与心室重构的关系。方法将62例老年高血压患者按血压晨峰程度是否超过50mmHg分两组,所有受试者进行心脏超声检查。结果 A组左室肥厚发生率,左房内径增大发生率比B组高(P<0.05)。结论老年高血压患者血压晨峰程度与心脏重构密切相关。