心脏黏液瘤外科治疗

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者，在体外循环停跳或不停跳下手术，经不同的心脏切口，同期施行三尖瓣成形术31例，房间隔缺损修补术3例，二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例，术后早期死亡3例，右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2—6年，心功能恢复至Ⅰ级61例，Ⅱ级21例；晚期死亡4例。随访期间，发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除，效果满意确切；由于有一定的复发率随访是必需的。     

心脏黏液瘤外科治疗

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者,在体外循环停跳或不停跳下手术,经不同的心脏切口,同期施行三尖瓣成形术31例,房间隔缺损修补术3例,二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例,术后早期死亡3例,右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2~6年,心功能恢复至Ⅰ级61例,Ⅱ级21例;晚期死亡4例。随访期间,发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险,一经确诊应尽快手术切除,效果满意确切;由于有一定的复发率随访是必需的。     

中老年女性须防心脏黏液瘤

50来岁的王婶在最近的一次体检中，查出心脏里边长了一个肿瘤，医生诊断是：左房黏液瘤，需要进行手术摘除。王婶忧虑万分：“心脏里边长瘤子，这还了得!是良性的还是恶性的呢……”     

人的心脏也会长肿瘤吗？

心脏和身体其他部位一样，会长肿瘤，但发病率很低，在心脏外科手术中仅占1-2％。最常见的是粘液瘤。     

心脏黏液瘤9例外科治疗体会

目的总结心脏黏液瘤外科手术治疗经验。方法2000～2008年在全麻体外循环下手术摘除心脏黏液瘤9例,所有患者均进行了长期随访,随访资料包括：胸片、心功能、心脏超声心动图等。结果无围手术期死亡病例,无术后梗死病例,随访6个月至8年,临床无复发及远处种植转移,心功能均恢复至Ⅰ级。结论心脏黏液瘤手术将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除,可保持瘤体完整,是预防术后复发的关键。     

215例心脏黏液瘤外科手术并发症的防治

目的 总结心脏黏液瘤外科手术并发症的防治经验.方法 心脏黏液瘤患者215例,在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下行心脏黏液瘤摘除术.结果 围手术期死亡2例,因术后发生严重低心排血量综合征,最终多脏器衰竭死亡.余213例均治愈出院.并发症：低心排血量综合征35例,二次开胸止血8例,心律失常30例（其中包括阵发性室上性心动过速20例及室性期前收缩10例）,无重要器官栓塞.随访200例,随访率为93.9％（200/213）,随访时间1～8年.200例中,1例死于肺癌;1例复发,经再次行心脏黏液瘤摘除术后治愈;余均无明显异常.结论 心脏黏液瘤的外科治疗有其特殊性,做好术前、术中及术后的防治措施可以减少心脏黏液瘤手术并发症的发生.     

36例心脏黏液瘤的外科治疗

目的总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验。方法回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果所有患者手术顺利,无手术死亡。随访1～3年心功能恢复良好,无复发。结论术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底。     

超声心动图诊断心脏黏液瘤26例分析

目的 探讨超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值.方法 回顾性分析26例经手术证实的心脏黏液瘤患者的超声心动图资料,观察黏液瘤的形态、大小、位置、活动以及心脏形态和功能变化.结果术前诊断心脏黏液瘤25例,右心室占位1例.23例心脏黏液瘤位于左心房,2例位于右心房,有蒂连结于房间隔卵圆窝处或心腔壁,通常具有变形性,可阻塞房室瓣口引起心脏血流动力学改变进而影响心脏功能,1例位于右心室,瘤体巨大,超声不能准确判断瘤体附着位置.术后随访14例,随访时间3-48个月,12例心脏结构及功能均有不同程度恢复;2例复发,复发时间不定,复发瘤生长迅速,其位置、数目、形态等与原发瘤不尽相同.结论 超声心动图对于心脏黏液瘤的早期诊断以及治疗效果的评估具有重要的作用.     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的 总结心脏黏液瘤的诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年10月至2008年10月行手术治疗的36例心脏黏液瘤患者的临床资料.所有患者术前均经超声心动图检查明确诊断,合并心脏病变者术中一并纠治,切除的肿瘤组织常规行病理学检查.36例患者中左房黏液瘤33例(91.7%),右房黏液瘤2例(5.6%),双房黏液瘤1例(2.8%),3例患者(8.3%)有栓塞史.所有患者均接受手术治疗.结果 病理学检查均证实为黏液瘤样病变.随访1个月至7年,心功能恢复至Ⅰ级28例,Ⅱ组8例.无手术死亡病例,无术后复发病例.结论 超声心动图可准确诊断心脏黏液瘤,一旦确诊,应尽快手术.术中防止瘤体脱落致栓塞是手术成功的关键.心脏黏液瘤术后有一定的复发率,需长期随访.     

卵巢黏液性囊腺瘤并腹膜黏液瘤2例

1病例介绍病例1,患者,50岁。以自行扪及下腹包块6d,于2006年1月5日入院。平素身体健康,月经规则,孕3产3。妇科检查：子宫前位,正常大小,子宫左附件可触及一约20cm×18cm肿物,表面光滑,无压痛,活动好。     

绝经后伴腹膜假性黏液瘤的原发性阑尾黏液腺癌5例临床特征分析

目的探讨伴腹膜假性黏液瘤(PMP)的原发性阑尾黏液腺癌的临床特征,提高术前诊断正确率。方法回顾性分析2012-2016年吉林大学第一医院妇科收治的经术后病理检查确诊为原发性阑尾黏液腺癌伴PMP的5例患者的临床资料。结果伴PMP的原发性阑尾黏液腺癌与原发性卵巢肿瘤的临床表现及辅助检查结果有很多共同点,术前误诊率高。结论对年龄偏高,附件区包块疑为黏液性质肿瘤,且反映胃肠道肿瘤的血清肿瘤标志物升高的患者,应考虑阑尾癌的可能性。手术为首选治疗方法,术后早期行腹腔灌注化疗及热疗有一定效果。     

不明原因发热胸闷,原是心脏黏液瘤在作祟

<正>来自河南的宋先生,66岁,近一年来反复胸闷、心前区常有不适感觉且左半身麻木日渐加重,半个身体都是凉冰冰的,还经常发烧。他曾在当地多家医院就诊,按脑血管病、心血管病治疗,病症均不见好转。他含着眼泪说,近一年的病痛折磨让他不堪回首,是北京友谊医院心外科的专家让他获得了新生。◎明确诊断是前提去年12月3日,宋先生抱着一线希望来到北京友谊医院心外科进行治疗。心外科专家张永及其团队根据患者病史     

左心房黏液瘤摘除同期冠脉搭桥术

来自河南的66岁宋先生近一年来反复胸闷,胸口常有不适的感觉,左半身麻木日渐加重,还经常发烧。他曾在当地多家医院就诊,按脑血管病、心血管病治疗,可病情不见好转。宋先生抱着一线希望慕名来到首都医科大学附属北京友谊医院心外科进行治疗。     

腹膜假性黏液瘤（PMP）超声诊断价值

目的探究腹膜假黏液瘤的超声表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析3例经手术病理证实的腹膜假黏液瘤的超声表现。结果 1例病变位于下腹部,另外2例布满全腹腔,超声表现：腹盆腔内见大片状无回声区,其内见大量杂乱不规则中低回声,其在腹水中移动性差,无明显漂浮感,肝、脾、双肾实质脏器受压改变,表面可见扇形压迹,CDFI：不规则中低回声内可探及点条状血流信号。结论在诊断腹膜假黏液瘤的病例中,超声具有方便快捷、价格低廉及较高的准确性。     

巨大左房黏液瘤致心房纤颤1例报告

<正>心脏原发性肿瘤(Cardiac tumors)极少见,据Sirauss报告480331例尸检中心脏肿瘤有8例,发病率为1.7/10万。心脏黏液瘤(Cardiac myxomas)占心脏原发性肿瘤的30%-50%,其中良性者占75%[1],但心脏黏液瘤致房颤的病例更少有报告,我科收治一例巨大左房黏液瘤致房颤患者,现报告如下。1病例资料患者女,42岁。因"气急10年,心悸3年,呼吸困难1周"为主诉入院。患者于10年前无明显诱因出现活动后气急,未就诊治疗。3年前出现反复心悸,在我院行心电图检查提示:心房纤     

风心病合并左房黏液瘤1例分析

心脏黏液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤,占良性肿瘤的95％以上。风心病合并左房黏液瘤,临床上比较少见。     

磁共振成像评估胰腺导管内乳头状黏液瘤良恶性诊断价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)评估胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)良性及恶性的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的10例胰腺导管内乳头状黏液瘤的MRI表现,以评估其良恶性的价值。结果:入组的胰腺导管内乳头状黏液瘤病例,3例轻度不典型增生(良性)中1例位于胰头部;2例位于胰体部,表现为主胰管局部轻度扩张>5 mm<10 mm;4例中度不典型增生(交界性)中2例位于胰头,2例位于胰尾部,主胰管均扩张>10 mm<15 mm,为分叶状囊性肿块,内部有或无分隔和乳头状突起;3例重度不典型增生伴局部浸润癌(恶性),均位于胰头部,胰管明显扩张>15 mm,为不规则囊实性肿块,其中1例发生肝脏多发转移。结论:MRI评估胰腺导管内乳头状黏液瘤良性及恶性有独特优势。     

心脏黏液瘤25例超声诊断与外科治疗分析

目的 探讨心脏黏液瘤的超声诊断和外科治疗.方法 回顾分析25例心脏黏液瘤的超声心动图表现及外科治疗.结果 1例栓塞死亡,其余术后恢复良好,随访3 a,未见瘤体复发和远处种植转移.结论 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的有效方法,但存在误诊可能,心脏黏液瘤外科手术效果佳.     

17例心房黏液瘤的外科治疗分析

目的探讨心房黏液瘤的诊治及疗效。方法17例心房黏液瘤,包括16例左房黏液瘤和1例右房黏液瘤,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果全组无死亡病例。结论心房黏液瘤一经确诊应尽快手术,注意把握手术时机,避免肿瘤脱落引起拴塞等并发症的发生。     

彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值.方法 笔者所在医院30例心房黏液瘤患者采用彩色多普勒超声进行诊断.结果 本组患者中黏液瘤最大为85 mm×66 mm×55 mm,最小为26 mm×21 mm×19 mm,合并二尖瓣重度关闭不全6例,合并亚急性心内膜炎1例,合并心包积液及肝肿大各2例.左右心房内清楚显示瘤体随心动周期有规律的活动,瘤体呈现云团状回声.心房内有随血流周期性变形的瘤体相应部位血流信号充盈缺损,同时均可见舒张期房室瓣口处沿占位光团边缘灌注心室之血流束,由宽渐细.结论 彩色多普勒超声诊断心房黏液瘤,具有无创、安全、可重复及诊断准确率高等多项优点,患者容易接受,是早期发现心脏黏液瘤最简便和可靠的方法.