国内外儿科医疗质量指标对比分析

对美国、澳大利亚儿科医疗质量指标,欧洲儿科医疗质量指标,国际医疗质量指标体系中的儿科指标,美国《医疗质量与患儿安全年报》中的儿科指标等进行介绍,并与我国的儿科医疗质量指标进行对比分析,探讨国内外儿科医疗质量指标的共性,从医疗质量指标的可行性、客观准确性以及数据的收集与分析等方面分析了对我国的启示。     

我院实施质量指标监测的实践与体会

质量指标监测是将具体化的数据作为测量标准,对医院质量进行评价.其已成为我国医疗服务监管与评审的重要依据.2011年,卫生部建立医院质量监测系统,要求医疗机构报送《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》[1].在《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》[2]中,同样要求医院填报《医疗质量和安全监测指标》.同时,各地医疗卫生机构和科研部门陆续开展医疗质量指标体系构建等工作.但目前多数医院内部对于质量指标监测的系统管理尚待完善,不能仅停留于数据的填报工作.我院在进行医院质量管理及JCI认证的过程中,通过学习和摸索,制定了质量指标监测与质量改进的具体措施,并在实际工作进行了推广和实践.     

国内外心脏疾病医疗服务质量评估现状

心血管疾病作为全球主要死亡和致残原因,给医疗卫生系统带来了巨大负担.世界各国专家已对该类疾病开展了大量的研究,其中极为重要的一项是通过评价心血管病的医疗服务质量,帮助医院发现问题以及找到提高医疗服务水平的突破口.总结并讨论了国内外心脏病医疗服务质量评价的方法、目的、内容以及数据来源,为建立和完善中国的心血管疾病医疗服务质量评估体系提供借鉴.     

三级公立医院绩效考核指标中医疗质量指标及相关问题探讨

目的 探讨三级公立医院绩效考核指标中的医疗质量指标及相关问题。方法 利用文献复习和实证研究的经验对相关问题进行探讨。结果 （1）三级公立医院绩效考核指标中的医疗质量指标符合国际相关权威机构对医疗质量的定义;（2）三级公立医院绩效考核指标中的医疗质量指标过少,难以全面、系统地评价三级公立医院的医疗质量现状和发展趋势;（3）三级公立医院绩效考核指标中的某些医疗质量指标存在错误。结论 医疗质量是三级公立医院绩效考核最重要的维度,应参照国际医疗质量指标体系进行指标完善及数据采集。     

美国心血管医疗服务过度使用分析及启示

心血管疾病带来的社会经济负担不断加重,相关医疗服务的过度使用问题也越来越受到关注,控制和减少心血管疾病医疗服务的过度使用具有重要意义。介绍了美国心血管医疗服务过度使用的现况、原因及应对措施,并探讨其对我国的启示意义。建议我国建立相关循证临床指南以支持临床科学决策,促进医患沟通与双方共同决策,有效运用医保与财务手段,完善法律规范并加强政府监管等。     

稳定性冠心病hs-TnI水平提示心血管风险

<正>2月13日《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)在线发表的一项研究报告,在稳定性冠心病(CAD)患者中,高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平与心血管风险相关,不依赖于传统风险标志物和高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)。     

我国医疗质量评价指标存在的问题及改进建议

以国际医疗质量指标体系为基础,对我国目前医疗质量评价指标进行分析,发现目前我国所使用的医疗质量评价指标存在诸多问题：如诊断质量指标缺乏特异性已经不能真实反映医疗质量水平;治疗质量指标由于指标定义不够明确,同级医院之间缺乏可比性等问题,对此提出了改进医疗质量评价指标的建议。     

国内外产科质量指标体系现状和启示

通过文献回顾,对世界卫生组织产科质量指标体系、英国产科质量指标体系、美国产科质量指标体系、欧洲围产期保健计划、丹麦产科质量指标体系及我国的产科质量指标体系现状进行总结。认为我国产科质量指标体系缺乏最佳的指标变化趋势及期望达到的目标值,缺少基于产科质量指标进行质量改进的研究和证据,尚无基于产科质量指标体系的信息化质控平台。对此,建议探索产科质量控制指标的适宜标准值,建立质量指标和医疗质量评价的关联性,拓展指标体系内涵,加快信息化建设。     

近年福州市中学生先天性心脏病状况分析

先天性心脏病（先心）系指出生时就存在的心血管结构或功能异常，是由于胎儿时期心血管发育异常，或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化造成的心血管畸形。本病是青少年器质性心脏病中主要类型之一，及时发现本病对手术治疗及提高青少年学习及生活质量有重大意义。...     

加强我院医疗质量控制的初步设想

医疗质量是医院的命脉，是医院生存和发展的动力。医疗质量标准体系是医院内部医疗质量监控的主要指标，也是医院向社会的一种承诺。实施医疗质量指标的监控更是提高医疗质量、促进医院发展和加强医院社会竞争力的有效手段。　　一、 国内外医疗质量控制的现状　　早在20世纪50年代，著名的美国质量管理专家Ｗ.Ｅ．Deming博士就提出了PDCA(Plan，Do，Check，Action)循环，旨在加强经营实体的内部控制和提高经营质量，至今仍有人在医疗质量的监控和提高中使用，PDCA循环也得到了不断发展和完善。随着社会的进步，接受医疗服务的病…     

医疗器械质量管理规范的建立

医疗器械质量管理技术规范研究是当前医院医学工程部门重点发展的技术之一,是医院长期稳定发展的重要保证。本文从质量保证、质量控制、医疗器械计量管理和医疗器械不良事件报告制度4个方面,对医疗器械质量管理规范的建立进行了探讨。     

某院加强医疗质量管理的体会

医疗质量是医院发展的生命线,是实现医院跨越的立足点.本院依托全军医院深入开展“医疗质量管理年”活动之际,从完善质量体系、规范医疗技术、强化能力素质、落实规章制度、开展优质服务,以及防范医疗风险等方面人手,加强医院管理,规范医疗行为,不断提高医疗服务质量,全面提升医院整体水平与长效发展态势.     

Hospital quality: a PRIDIT approach

BACKGROUND: Access to high quality medical care is an important determinant of health outcomes, but the quality of care is difficult to determine. OBJECTIVE: To apply the PRIDIT methodology to determine an aggregate relative measure of hospital quality using individual process measures. DESIGN: Retrospective analysis of Medicare hospital data using the PRIDIT methodology. SUBJECTS: Four-thousand-two-hundred-seventeen acute care and critical access hospitals that report data to CMS' Hospital Compare database. MEASURES: Twenty quality measures reported in four categories: heart attack care, heart failure care, pneumonia care, and surgical infection prevention and five structural measures of hospital type. RESULTS: Relative hospital quality is tightly distributed, with outliers of both very high and very low quality. The best indicators of hospital quality are patients given assessment of left ventricular function for heart failure and patients given beta-blocker at arrival and patients given beta-blocker at discharge for heart attack. Additionally, teaching status is an important indicator of higher quality of care. CONCLUSIONS: PRIDIT allows us to rank hospitals with respect to quality of care using process measures and demographic attributes of the hospitals. This method is an alternative to the use of clinical outcome measures in measuring hospital quality. Hospital quality measures should take into account the differential value of different quality indicators, including hospital "demographic" variables.     

Critical appraisal of clinical performance measures in Germany.

BACKGROUND: One of the tasks of the Federal Co-ordinating Committee, as part of the self-governing health care system in Germany, is to develop clinical performance measures (CPMs). As these measures generally exert a strong impact on health care delivery, their methodological quality should meet the highest standards. OBJECTIVE: To develop, for use in the German health care system, methodological quality requirements for CPMs and performance assessment programs. MATERIALS AND METHODS: We assembled and reviewed internationally available materials on CPMs. From these we prepared lists of requirements for appraising the methodological quality of CPMs and CPM programs. PRODUCTS: Lists of criteria for use in appraising the appropriateness of the development, content, format and application of CPMs and their value to the health care system for performance measurement; a checklist for assessing the methodological quality of CPMs/CPM programs. CONCLUSION: The methods applied and the products from this project offer a useful framework for prospective CPM/CPM program developers and set a high threshold for the development of methodologically rigorous clinical performance measurement.     

北京市生活垃圾堆肥现状及存在问题分析

在综合分析北京市目前垃圾堆肥现状的基础上,深入系统地总结了限制堆肥发展的制约因素以及存在的问题,并提出了促进垃圾堆肥发展调控的技术对策和建议。表明限制垃圾堆肥发展的关键因素不仅是堆肥技术本身的不完善,更重要的是堆肥质量和市场问题。     

重视医学装备质量,加强计量检测手段

以计量作为实时反映设备性能准确与否的重要检测手段,阐述了计量对提高医疗质量和实现医学科学现代化的重要保证作用。并对引用有关国际标准作为不断完善医院质量管理体系和计量确认体系,规范和促进医院基础管理和计量技术的发展,实现统一、准确的测量,提高医疗质量和社会效益,提出了合乎医院计量管理的有效的和可持续发展的探讨意见。     

The Prevention Index: using technology to improve quality assessment

OBJECTIVE: To improve quality of care assessment for preventive medical services and reduce assessment costs through development of a comprehensive prevention quality assessment methodology based on electronic medical records (EMRs). DATA SOURCES: Random sample of 775 adult and 201 child members of a large nonprofit managed care system. STUDY DESIGN: Problems with current, labor-intensive quality measures were identified and remedied using EMR capabilities. The Prevention Index (PI) was modeled by assessing five-year patterns of delivery of 24 prevention services to adult and child health maintenance organization (HMO) members and comparing those services to consensus recommendations and to selected Health Plan Employer Data and Information Set (HEDIS) scores for the HMO. DATA COLLECTION: Comprehensive chart reviews of 976 randomly selected members of a large managed care system were used to model the Prevention Index. PRINCIPAL FINDINGS: Current approaches to prevention quality assessment have serious limitations. The PI eliminates these limitations and can summarize care in a single comprehensive index that can be readily updated. The PI prioritizes services based on benefit, using a person-time approach, and separates preventive from diagnostic and therapeutic services. CONCLUSIONS: Current methods for assessing quality are expensive, cannot be applied at all system levels, and have several methodological limitations. The PI, derived from EMRs, allows comprehensive assessment of prevention quality at every level of the system and at lower cost. Standardization of quality assessment capacities of EMRs will permit accurate cross-institutional comparisons.     

基于TQM的O2O医药电商服务质量控制体系研究

互联网技术的快速发展促使医药行业进入电商服务时代,线上线下相结合(O2O)的医药电子商务服务模式是未来医药电商发展的趋势,具有参与主体多、线上线下服务环节多的特点,且存在发展不成熟、服务模式不清晰、质量控制体系不健全的问题。本研究分析了O2O医药电商服务内涵,并基于全面质量控制(TQM)理论,从管理组织体系、评价体系、监管体系和支撑保障体系四个方面构建了O2O医药电商服务全程质量控制体系,为O2O医药电商服务的良性发展提供参考。     

医院物流传输系统的风险评估和质量控制

通过分析气动物流传输系统在购置准入和临床使用环节的风险来源及风险指数,提出了相应的技术评估和质量控制及持续改进措施,包括选型、验收检测、传输物品控制、标本封装、溢出污染/清洁控制和具体的预防性维护程序等。该措施增强了物流传输系统的应用安全,可为医院构建物流传输系统质量管理体系提供指导。     

静脉治疗管理信息系统开发

静脉治疗是临床最常见操作,凭借快速发展的信息技术,实现静脉治疗的信息化管理显得非常重要.通过建立攻关小组,采取多种方式汇总静脉治疗管理中存在的问题及需求,开发管理信息系统应用于临床,实现静脉治疗的法规宣传、数据采集、质量监控、技术支持、信息交流等功能.该系统的实施,减少患者静脉治疗并发症发生率,提高患者满意度,预期可提高静脉治疗管理工作的效率,保证相关数据采集的真实完整性;对医院静脉治疗质量提供宣传教育与指导,同时为医院主管部门进行静脉治疗质量分析,有针对性制定改进措施.