重庆市美沙酮服药者包皮环切术接受意愿影响因素研究

目的:了解重庆市美沙酮服药者对包皮环切术的接受意愿情况及其影响因素,为制定良好的包皮环切术推广模式提供依据.方法:采用面对面一对一的问卷调查方式对408名年龄在18-45 a的美沙酮男性服药者进行调查.结果:研究对象的一般人口学,吸毒行为,性行为等特征描述结果与重庆市其他调查中美沙酮门诊服药者结果一致.在单因素分析中,...     

重庆市美沙酮服药者包皮环切术健康教育方式研究

目的:探讨重庆市美沙酮服药者人群包皮环切术的健康教育方式,为在该人群中进行大范围包皮环切术宣传推广提供依据,并最终实现通过提高该人群包皮环切率而达到预防艾滋病的目的。方法:选取437名未行包皮环切术的服用美沙酮男性作为调查对象,进行包皮环切术接受意愿的调查,将调查对象按照服药门诊分为三组,在对各组采用不同的健康教育方式进行教育后开展问卷调查,以了解各组间包皮环切术的接受意愿的改变情况,最喜欢的健康教育方式及内容等。结果:本研究的各组研究对象的一般人口学特征除了职业外其余各指标均无统计学差异(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,包皮过长和不知道该手术并发症是包皮环切术接受意愿的影响因素。研究对象最感兴趣的健康教育内容是艾滋病基本知识,其次是包皮环切术与预防艾滋病的关系以及包皮环切术的基本知识。近一半(48%)的调查对象最喜爱的健康教育方式是纸质制品。采用三种不同的健康教育方式,教育前后包皮环切手术接受意愿的差异具有统计学意义(P<0.05)。三种健康教育方式中,采用特殊一方式和特殊二方式效果明显。结论:三种健康教育方式均有一定的效果,其中特殊一方式和特殊二方式效果更佳。可根据实际情况采用这两种方式对美沙酮服药者进行包皮环切术的宣传推广。     

包皮环切器在包皮环切术的应用

目的探讨包皮环切器在包皮环切术中的价值。方法选择2007年1月至2010年12月到中山市坦背医院就诊,要求行包皮环切术的患者123例,作为研究组采用包皮环切器进行包皮环切术,并将相关技术指标与套扎组及传统手术组相比较。结果研究组在手术操作时间(10±3.75)min、术中出血量(5±2.25)mL上优于传统手术组(P<0.01),差异有显著性。在创面裂开方面明显少于套扎组(P<0.01),三组创面出血、感染、无明显差异(P>0.05)。结论采用包皮环切器行包皮环切术有着良好的临床效果,可在临床中推广应用。     

包皮系带成形辅助包皮环切器在包皮环切术中的应用

目的探讨包皮系带成形辅助包皮环切器行包皮环切术临床疗效。方法对51例包皮过长并包皮系带过短者随机分成2组,使用包皮环切器行包皮环切器,其中26例环切前行包皮系带成形,25例直接使用包皮环切器行包皮环切。观察手术时间、术中术后出血、术后水肿时间,伤口愈合情况。结果应用包皮系带成形辅助包皮环切器手术者手术临床效果总体优于单纯环切器手术。手术时间短。术中止血确切,术后无出血及血肿发生,术后水肿程度轻,无血肿发生,切口愈合时间短。结论在合并有包皮系带过短的包皮过长患者进行包皮环切术前行包皮系带成形术术中及术后出血少、恢复快、术后并发症少,值得推广。     

小儿包皮环切术与包皮环套术疗效比较

目的探究包皮环套术在小儿包皮过长和包茎治疗中的临床应用价值。方法本文采用前瞻性研究,2007年1月至2010年12月在我院泌尿外科共收治100例患者,随机分为两组,分别采用包皮环切术与包皮环套术进行治疗,比较两组小儿患者的情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间的差异均有统计学意义(t值分别为28.46、22.48及15.64,P值均<0.05);研究组仅1例(1.9%)外观不满意,对照组外观差共计9例(19.6%),经卡方检验,差异有统计学意义(χ2=8.4,P<0.05)。结论包皮环套术治疗小儿包皮过长和包茎,能缩短手术时间、减少术中出血量,与此同时,能获得满意的审美观,因此其应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用。     

门诊包皮环切术后护理

包茎及包皮过长是男性较为常见的泌尿生殖器疾患,长期包茎导致阴茎发育异常,而包皮过长易引起包皮垢,诱发龟头炎、泌尿系统感染及前列腺炎,甚至肾功能衰竭.而包皮环切术后的外科护理对手术的成功与否有重要意义.     

商环包皮环切术和一次性包皮环切缝合器行包皮环切的临床疗效对比研究

目的比较使用商环包皮环切术和一次性包皮环切缝合器行包皮环切的临床疗效。方法应用商环包皮环切术手术(A组)、一次性包皮环切缝合器环切术(B组)200例(每组100例)包皮过长、包茎患者手术治疗,通过观察术中出血量、手术时间和术中、术后24h疼痛评分、术口愈合时间,术口愈合满意度,术口感染、出血或血肿、包皮水肿等并发症对比分析。结果 A组和B组比较,术口感染、包皮水肿较多,术口愈合时间较长,术后包皮外观满意度较低,术后24h疼痛评分高,术中出血量、手术时间、出血或血肿无差异。结论一次性包皮环切缝合器作为一项新技术,其优越性明显,并发症少,患者满意度高,可以取代传统的包皮环切术。     

包皮环切术的改良

包皮环切术,常规采用阴茎根部浸润麻醉,用药量偏大,时有毒副作用发作,并伴有局部组织水肿,甚至血肿.     

自制包皮固定器在包皮环切术中的应用

<正>2006年以来,在包皮环切术中应用自制包皮固定器治疗包皮过长、包茎280例,收到很好的临床效果,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料     

小儿包皮环套术与环切术的临床分析

目的探讨小儿包皮过长、包茎的手术较佳方式。方法对1997年至2005年826例(随机分为环套术631例、环切术195例)小儿包茎、包皮过长进行回顾性分析,采用x2检验。结果手术时间分别为(4±1)min和(20±5)min(P<0．01);总并发症发生率分别为5．23％(33／631)和18．97％(37／195)(P< 0．01);术后护理工作量:环套术组明显简单于环切术组。结论小儿包皮过长、包茎以包皮环套术为优。     

影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。     

海洛因依赖者参加美沙酮维持治疗中存在的问题:小组焦点访谈研究

目的:了解影响海洛因依赖者参与美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)及脱失的相关问题,为MMT门诊制定提高参与率和依从性的干预措施提供依据和线索.方法:分别对上海市的美沙酮维持治疗门诊的9名工作人员和12名正在接受MMT治疗的海洛因依赖者举办小组焦点访谈(focus g...     

强制隔离戒毒人员中美沙酮维持治疗的认知相关因素研究

目的:研究强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的认知情况及其相关因素,为针对性地开展健康宣传教育工作提供依据。方法:采用典型抽样与整群抽样结合的方法,使用自行设计的问卷对四川、湖南、广西三省共5家强制隔离戒毒所的1015名戒毒人员进行调查。结果:(1)强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的总体认知水平尚低,平均知晓率仅为48.0%。(2)认知情况男性好于女性,文化程度高者好于文化程度低者,吸毒史为10-20 a者好于吸毒史小于10 a和大于20 a者,曾经参加过美沙酮维持治疗者好于从未参加过者,所在戒毒所提供美沙酮维持治疗相关服务者好于未提供者。结论:强制隔离戒毒所应加强所内美沙酮维持治疗相关知识的宣传教育工作,重点关注女性、文化程度较低、汉族及吸毒史较长和较短的戒毒人员,对少数民族戒毒人员的宣传教育工作应当继续给予重视。同时大力推广强制隔离戒毒人员出所后的美沙酮维持治疗转介模式,并开始逐渐探索在强制隔离戒毒所内引入美沙酮维持治疗。     

影响美沙酮维持治疗依从性及相关因素的定性研究

目的:了解北京市社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)脱失和保持的影响因素。方法:根据课题设计,于2007年12月-2008年9月,在北京市社区药物维持治疗门诊选择29名服药人员,对每位服药人员单独进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素。结果:脱失的主要影响因素是:服药人员对美沙酮药物本身或/和MMT普遍存在不正确认知、服药期间偷吸毒品、缺乏必要的社会心理干预、个别服药人员缴费困难、存在服药不够便利的问题和公安部门的配合仍需提高等;有利于保持的因素是:家人支持、给药剂量合适、门诊工作人员的服务态度积极等。结论:加大MMT政策和相关知识的宣传力度,对MMT服药人员积极开展社会心理干预活动,针对北京市美沙酮维持治疗的薄弱环节采取有针对性的防治措施,降低脱失率。     

贵州美沙酮维持治疗受治者间隔服药特点的观察

目的:了解贵州省8家美沙酮维持治疗(MMT)门诊的受治者间隔服药特点。方法:采用队列研究设计,从2006年6月到2007年6月,对1003名贵州省8家MMT门诊受治者进行服药情况调查。结果:有87.1%、74.9%、60.6%和50.3%受治者分别有过连续3d、7d、15d和30d间隔不到门诊服药情况。结论:MMT受治者间隔服药现象十分普遍。     

美沙酮维持治疗180天的效果评价

目的:对贵州省8家美沙酮维持治疗(MMT)门诊的受治者180 d的治疗效果进行评价。方法:采用队列研究设计。2006年6月-2007年3月,在贵州省8家MMT门诊,选择自愿参加调查、新接受社区MMT的海洛因成瘾者1003名,用第5版成瘾严重性指数量表中文版(ASI-C),通过面对面访谈的方式,测量受治者进入MMT时的成瘾严重性指数作为基线资料,对治疗满180 d的受治者进行随访调查,评价治疗效果。结果:受治者经过180 d的MMT,ASI-C的7项维度评分,除酒精成瘾维度外,其他6项维度的评分明显低于基线评分(P<0.01),MMT受治者的海洛因成瘾、教育就业、家庭社会、违法犯罪和精神心理状态明显改善。结论:自愿接受美沙酮维持治疗可减少海洛因成瘾者毒品使用、改善身心健康、促进就业和减少违法犯罪行为。     

兰州市美沙酮维持治疗患者脱失原因分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因.方法:对2007年1月-2009年12月间在兰州市七里河区疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊退出治疗者1024例进行随访,并统计分析.结果:在累计参加治疗的1684例中,脱失1024例,占60.8％.脱失的原因可归纳为8种因素:(1)维持治疗期间偷吸毒品被抓,286例,占27.9％;(2)发生刑事案件被逮捕,70例,占6.8％;(3)因经济困难无力支付每天10元的治疗费用,27例,占2.6％;(4)治疗期间死亡,8例,占0.8％;(5)自称自然戒断毒品,86例,占8.4％;(6)生病、药物副反应或怀孕退出,178例,占17.4％;(7)家庭变故(离婚等),105例,占10.3％;(8)外地居住、外出工作或原因不明确,264例,占25.8％.结论:维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率.     

上海地区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

目的:了解上海地区美沙酮维持治疗(MMT)的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据。方法:采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行调查。结果:上海市5个MMT门诊点共脱失401例,占参加治疗总人数的34·5%(401/1161)。脱失者中男性占76·8%,女性占23·2%;30a以上占87·2%;无业闲散人员占87·0%;初中及以下者占65·3%;既往吸毒时间在6-15a者占76·6%;静脉注射占63·3%;曾强戒和劳教戒毒者占85·6%;65·6%的人在治疗的3个月之内脱失;脱失时72·4%的人美沙酮维持剂量在60mg以下。脱失的主要原因:复吸、贩毒、盗窃、吸食冰毒等被强戒、劳教或被公安机关打击,占38·9%;自愿退出、缺席15d以上和不明原因占30·2%;离开上海、转出或工作占21·9%;躯体疾病或死亡占6·9%。访谈了解到:复吸的原因主要是:(1)受原吸毒环境和吸毒人员的影响、引诱或怂恿而偷吸海洛因(俗称"沾酱油");(2)摆脱不了对毒品的心理依赖,或对美沙酮的药效作用存在不正确的认知;(3)美沙酮服药剂量偏小。而对美沙酮及其维持治疗存在不正确的认知;家庭经济困难、服药用资金得不到保障;门诊时间与工作时间冲突,路途远和公安机关因全员收戒吸毒者、打击力度大,害怕打击与脱失有关。结论:脱失多发生在治疗的早期;脱失的原因很多,但复吸是重要原因之一。作者针对上述原因提出了相应的建议。