肝硬化患者血清TGF-β1和TNF-α水平与肝功能分级的关系探讨

目的:探讨肝硬化患者血清TGF-β1、TNF-α水平与肝功能分级的关系.方法:61例肝硬化患者,其中肝功能Child-Pugh A级19人(A组),Child-Pugh B级25人(B组),Child-PughC级17人(C组),以及20例健康体检者(对照组)作为研究对象,应用ELISA法检测TGF-β水平,应用RIA法检测TNF-α水平.结果:肝硬化患者血清TGF-β1、TNF-α水平均高于对照组,而且随肝功能Child-Pugh分级的增加而升高(P＜0.01).结论:血清TGF-β1和TNF-α反映了肝纤维化程度,在肝硬化发生发展过程中起着重要作用.     

血清总胆固醇、白蛋白与胆碱酯酶联合检测在肝炎肝硬化患者中的诊断价值

目的 探讨血清总胆固醇（TC）、白蛋白（ALB）与胆碱酯酶（CHE）联合检测在肝炎肝硬化患者中的诊断价值。方法 选择2021年1月至2022年5月阳江市人民医院收治的152例肝炎肝硬化患者为观察组,选择同期健康体检者同等例数为对照组,比较两组TC、ALB、CHE水平,分析观察组TC、ALB、CHE水平与Child-Pugh分级相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TC+ALB+CHE联合检测对肝炎肝硬化的预测价值。结果 观察组TC、ALB、CHE水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;Child-Pugh分级中,A级TC、ALB、CHE水平高于B级,B级高于C级,差异有统计学意义（P<0.05）,Child-Pugh分级中,观察组患者肝功能随着A级、B级、C级逐渐下降,呈负相关;ROC曲线分析结果显示,TC、ALB、CHE联合检测预测曲线下面积为0.913(95%CI:0.882～0.944,P<0.05),最佳临界值为0.425,灵敏度为0.783,特异度为0.895。结论 TC、ALB、CHE水平能够反映肝炎肝硬化患者肝脏受损程度,可作为肝炎肝硬化...     

慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶、乙肝表面抗原水平与肝功能的相关性

目的 :探讨慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBs Ag)水平与肝功能的相关性。方法 :选取我院慢性乙型肝炎合并肝硬化患者215例,根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为3组,其中A组(Child-Pugh A级)75例,B组(Child-Pugh B级)73例,C组(Child-Pugh C级)67例;全部患者均检测ALT、HBsAg水平。结果 :A组ALT、HBsAg水平均明显低于B、C组,B组ALT、HBsAg水平均明显低于C组;且A组ALT异常率明显低于B、C组,B组ALT异常率明显低于C组。组间比较差异均具有显著性。结论 :慢性乙肝合并肝硬化患者血清ALT、HBsAg与肝功能显著相关,ALT、HBsAg水平越低,肝功能受损程度越低。     

肝硬化患者血浆凝血酶原时间和血清肝纤维化指标与Child—Pugh分级的关系

目的 探讨肝硬化患者血浆凝血酶原时间(PT)、血清肝纤维化指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法 按Child-Push分级标准将100例肝硬化患者分为A、B、C三级组,测定血浆PT、血清肝纤维化4项指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)水平.结果 A、B、C三级组血浆PT、血清肝纤维化标志物水平随Child-Pugh积分增加而呈上升趋势,三组比较均有显著性差异(P<0.05),血浆PT、血清肝纤维化指标与Child-Pugh分级之间均存在显著正相关性(r=0.359～0.604,P<0.05).结论 联合检测肝硬化患者血浆PT和血清肝纤维化4项指标对指导肝功能Child-Pugh分级具有很好的参考价值,是较理想的实验室诊断肝硬化的指标.     

肝病患者血清胆固醇与总胆汁酸检测的临床意义

目的：通过联合测定肝病患者血清胆固醇（CHO）与总胆汁酸（TBA）的含量水平,以探讨其临床意义。方法对160例肝病患者按照Child-Pugh肝功能分级法分级后与80例健康者比较血清中CHO与TBA水平。结果肝硬化组和肝癌组血清CHO含量明显低于对照组,而TBA含量明显高于对照组（P〈0.01）。CHO在肝硬化组C级中最低,与A级和B级比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A级和B级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TBA在A级、B级和C级各级之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着肝功能Child-Pugh分级的增高而增高。结论肝病患者CHO、TBA能敏感反映肝功能及肝硬化的进展情况。     

肝硬化患者血浆凝血酶原时间和血清肝纤维化指标与Child-Pugh分级的价值评价

目的探讨血浆凝血酶原时间和血清肝纤维化指标与肝功能Child-Pugh分级的关系以及对肝硬化预后的判定价值。方法选取36例肝硬化住院患者按Child-Push分级标准分为A级、B级、C级,同时随机选取30例非肝硬化患者为对照组,分别测定各组血浆PT与血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平。结果正常对照组和肝硬化组血浆PI'与血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平比较有显著差异性(P<0.01),肝硬化各组血浆PT与血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA水平随Child-Push积分增加而成上升趋势,A、B、C三组间比较有显著差异性(P<0.05),血浆PT、血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA与Child-Push分级之间均存在相关性(r=0.397～0.598,P<0.05)。结论联合检测血浆PT和血清肝纤维化指标能较全面的了解肝脏合成、代谢及储备功能,对指导肝功能Child-Pugh分级具有很好的参考价值。     

血清总胆汁酸检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)检测在肝炎后肝硬化患者预后评估中的意义.方法 将临床诊断为肝炎后肝硬化患者92例作为观察组,按Child-Pugh评分标准进行分级(A、B、C级),另外选择32例健康体检者作为健康对照组.分别检测研究对象血清总胆汁酸(TBA)水平并比较.结果 观察组血清TBA水平为(84.26±49.03)μmol/L,明显高于健康对照组的(3.52±2.67) μmol/L(t=17.53,P＜0.01);Child-Pugh A、B、C级血清TBA水平依次增高,且差异均有统计学意义(t=3.84、6.21、5.49,均P＜0.05).结论 血清TBA检测能有助于判断患者肝硬化程度及预后.     

肝硬化患者血清总胆汁酸水平与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法检测肝硬化患者66例及正常对照组22例的血清总胆汁酸.结果肝硬化组TBA(49.6±47.8) μmol/L明显高于对照组(6.4±2.5) μmol/L,P＜0.01;且在肝功能Child-Pugh分级中,具有C级＞B级＞A级的规律.结论 TBA对判断肝硬化患者肝功能状态、Child-Pugh分级有一定参考价值.     

血清前白蛋白结合Child-Pugh分级对肝硬化患者的临床评价

目的明确检测血清前白蛋白(prealbumin,PA)结合Child-pugh分级评价肝硬化患者肝脏功能的临床价值。方法回顾性分析本院2011~2013年肝硬化患者PA、Child-pugh分级、腹水发生时间及1年生存率等;比较健康对照组与Child-Pugh各组的血清PA值;分析血清PA结合Child-Pugh分级对外科手术的肝病患者术后腹水发生的关系;判断血清PA结合Child-Pugh分级对肝病患者1年生存率的评价。结果肝硬化组不同Child-pugh分级患者的PA差异具有统计学意义(P0.01);C级的PA明显低于B级(P0.01);B级的PA明显低于A级(P0.01);Child A级肝硬化患者接受外科手术者术后发生大量腹水者PA水平为(120.5±33.6)mg/L,明显低于未发生大量腹水者(197.0±42.1)mg/L(P0.01)。结论血清PA结合Child-Pugh分级对预测肝病患者术后的腹水发生具有一定的临床应用价值。     

肝硬化患者血清ADA、HA与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清腺苷脱氨酶（ADA）活性、肝纤维化标志物透明质酸（HA）水平与Child-Pugh分级及其相关性。方法采用连续监测法和放射免疫法（RIA）测定了108例肝硬化患者、40例对照组血清ADA活性和HA水平。结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,血清ADA活性、HA水平均明显升高,差异显著（P〈0.01）,并随肝硬化程度加重而升高,升高幅度依次为A级〈B级〈C级,C级患者ADA活性、HA水平升高最为显著,血清ADA活性、HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性;肝硬化患者血清ADA活性与HA水平呈显著正相关（r=0.362,P〈0.01）。结论肝硬化患者血清ADA活性和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性,且两者呈显著正相关,联合检测血清ADA活性和HA水平可了解肝硬化患者肝纤维化程度及肝实质细胞损害情况,判断肝硬化的活动性及纤维化发展趋势,对观察病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平变化的临床意义

目的测定肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平，并探讨其异常变化的临床意义。方法采用放射免疫法测定64例肝炎后肝硬化患者和40例对照者血清瘦素水平，同时测定肝功能、身高、体重，根据体重（kg）／身高^2（m^2）计算体重指数。分析肝硬化患者血清瘦素变化与肝功能、体重指数及肝性脑病的关系。结果肝硬化患者的血清瘦素水平显著高于对照组，按Child-Pugh分级，血清瘦素水平逐渐升高。ChildA级血清瘦素水平较对照组升高，但差异无统计学意义；ChildB和ChildC级的血清瘦素水平均显著高于对照组。经相关分析发现瘦素水平与Child-Pugh分级有相关性，与体重指数、总蛋白、白蛋白水平无关。结论肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高，与肝功能密切相关。     

肝硬化CA125及CA199水平变化临床观察

目的:探讨肝硬化患者CA125、CA199变化及其与腹水的关系。方法:肝硬化组210例,140例伴有腹水,70例无腹水,正常对照组50例,均采用ELISA法检测血清CA125、CA199水平。分析CA125及CA199水平与肝功能分级(Child-Pugh积分法)及腹水的关系。结果:肝硬化患者血清CA125水平较对照组显著升高(t=10.004,P<0.01),血清CA125水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高,B级较A级及C级较B级均显著升高,差异有显著性(q=5.9906、2.0800,P<0.05或0.01);血清CA125水平与Child-Pugh肝功能积分呈正相关(r=0.332,P<0.01),伴有腹水患者血清CA125水平明显提高,与同一Child分级的无腹水患者相比有统计学意义。经过常规保肝治疗后,Child-Pugh肝功能A、B级血清CA125水平显著下降(t=3.312、2.802,P<0.01或0.05),而C级治疗前后差异无显著性(t=1.171,P>0.05);而随着腹水量的增多,其血清CA125水平也呈逐渐升高趋势。CA199在肝硬化患者中轻度升高,但与肝硬化程度、腹水量无明显相关性。结论:血清CA125是反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一,对衡量肝硬化患者的预后、腹水量有一定的参考价值。CA199在肝硬化患者中轻度升高,但与腹水量无明显相关。     

肝硬化患者血清肝功能指标与肝纤维化标志物的相关性研究

目的探讨肝血清纤维化指标与肝功能指标的相关性。方法按Child-Pugh分级标准将100例肝硬化患者分为A、B、C三级组,选择30例健康体检者作为正常对照组。测定肝纤维化4项指标和肝功能4项指标。结果结果在A、B、C三级组中,TBIL、TBA水平随着Child-Pugh积分的增高而升高(P<0.05);CHE和ALB水平随着Child-Pugh积分的增高而下降(P<0.05);血清肝纤维化标志物水平随Child-Pugh积分增加而呈上升趋势(P<0.05),肝纤维化4项指标与肝功能4项指标之间有相关性(r=0.8580～0.0053,P<0.05),与TBIL、TBA呈正相关,与CHE、ALB呈负相关。结论联合检测血清CHE、ALB、TBIL、TBA及PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平对估测肝硬化的严重程度及预后有十分重要的临床价值。     

乙型肝炎肝硬化患者血清中血小板生成素的测定及临床意义

目的探讨血小板生成素(TPO)在乙型肝炎肝硬化患者血清中的水平变化,以明确肝硬化患者血小板计数(PLT)减少的原因。方法选取40例乙型肝炎肝硬化患者(Child-Pugh A级15例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级10例),另选取20例年龄和性别与肝硬化组相匹配的健康人作为对照组。入院后空腹采血,离心分离血清;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TPO含量;同时检测血常规、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)水平;脾脏B型超声由同一医师在相同条件下由同一超声仪测量。结果肝硬化组PLT低于健康对照组,脾脏厚度高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组TPO水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级A、B、C级组PLT均低于健康对照组,脾脏厚度均高于健康对照组,B、C级组TPO均低于A级组、健康对照组;A级组TPO、PLT均高于B、C级组,脾脏厚度均低于B、C级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总体上,随着肝功能的下降,TPO与PLT、ALB、PTA呈正相关(r值分别为0.498、0.619、0.766,P<0.01),TPO与TBIL呈负相关(r=-0.641,P<0.01),脾脏厚度与PLT呈负相关(r=-0.587,P<0.01)。结论血清TPO水平下降和脾脏肿大可能是血小板减少的主要原因。血清TPO水平可以作为反映肝功能的指标。     

肝硬化患者低钙血症低镁血症的临床分析

<正>为探讨肝硬化患者血清钙、镁的水平与肝功能分级之间的关系,测定了143例肝硬化患者的血清钙、镁水平,现报告如下。1资料与方法1.1病例分组:选择我院2010年确诊为肝硬化的患者143例:男性96例,女性47例;年龄28～91岁;其中病毒性肝炎肝硬化66例,酒精性肝硬化41例,其他原因肝硬化36例;按肝硬化Child-Pugh分级,A级32例,B级48例,C级     

血清总胆固醇及总胆汁酸检测对肝病诊断的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、总胆汁酸（TBA）检测的临床意义。方法选择2012年2月至2013年10月在该院确诊为肝硬化的86例患者设为肝硬化组,确诊为肝癌的84例患者设为肝癌组,另选择80例同期健康体检者设为对照组,检测血清TC与TBA水平,对三组检测结果进行统计学分析。结果与对照组比较,肝硬化组和肝癌组血清TC水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TBA水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;在肝硬化组Child-Pugh分级中,C级患者的血清TC水平最低,分别与A级和B级两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但A级与B级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;血清TBA在肝硬化组的A、B、C级中两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且其水平随着肝功能Child-Pugh分级的增高而升高。结论肝病患者TC、TBA水平均能敏感反映肝损伤的进展情况,是诊断肝病的良好指标,2项指标联合检测可以提高肝硬化疾病的灵敏度,降低漏诊率。     

儿童原发性IgA肾病的临床表现、病理类型与中医辨证分型相关性研究

目的探讨儿童原发性IgA肾病的临床表现、病理类型与中医辨证分型的相关性。方法对39例原发性IgA肾病患儿进行临床、病理资料分析,并根据临床表现进行中医辨证,分析中医辨证分型与临床表现及病理类型之间的关系。结果 39例患儿中肾炎综合征型14例(占35.90%),无症状性尿检异常14例(占35.90%),肾病综合征型11例(占28.20%)。肺脾气虚证、外感风热证较轻,Lee分级以Ⅱ~Ⅲ级为主;下焦湿热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证中均各有Ⅳ级1例;下焦湿热证Lee分级的病理类型较重(Ⅲ级6例,Ⅳ级1例),脾肾阳虚证Lee分级的病理类型以Ⅲ~Ⅳ级为主(Ⅲ级2例,Ⅳ级1例)。结论儿童IgA肾病临床表现轻重不一,症状与体征及实验室检查可以不相符合,且与病理损害程度不一定平行,中医辨证分型与西医临床分型及病理类型之间有密切关系。     

肝硬化腹水患者血清CA125水平的变化分析

目的 探讨肝硬化患者不同Child-Push肝功能分级与血清癌胚抗原CA125水平的关系.方法 采用免疫化学发光法对20例正常人(对照组)和肝硬化Child分级A级、B级、C级的患者各20例检测血清CA125值,并用组间t检验比较对照组、肝硬化不同分级患者血清CA125值的相关性.结果 肝硬化患者血清CA125水平显著...     

血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸在肝硬化分级诊断中的意义

探讨血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）和总胆汁酸（TBA）在肝硬化Child-Pugh分级中的的作用。120例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为三组：A组(A级,40例); B组(B级,42例); C组(C级,38例)。另设正常对照组40例。采用自动生化分析仪分别测定血清PA、RBP和TBA的含量。 肝硬化患者血清中PA和RBP含量较对照组均减低（P＜0.01或P＜0.05）,且随着Child-Pugh积分升高而递减,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);而TBA较对照组明显升高, 且随着Child-Pugh积分升高而递增, 各组间比较差异有统计学意义(p＜0.01或＜0.05)。联合检测PA、RBP和TBA可以较好地判断肝硬化患者分级状况,对患者的治疗及预后提供一定的临床价值。     

血清网膜素、脂联素在丙型肝炎肝硬化患者的临床意义

目的 测定丙型肝炎肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平,探讨其与胰岛素、Child-Pugh分级及肝脏生化指标及血脂间的关系.方法 测定56例丙型肝炎肝硬化(A级17例,B级20例,C级19例)患者和32例健康对照的血清网膜素、脂联素及相关的临床生化参数.结果 肝硬化患者血清网膜素、脂联素水平明显高于正常对照组(P<0唵.05),肝硬化组内A、B、C三级间网膜素、脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05),肝硬化组患者血清网膜素、脂联素水平与HOMA-IR、胰岛素水平无明显相关性(r值分别为-0.07、-0.14、-0.10、-0.04,P>0.05),网膜素水平与脂联素呈正相关(r=0.37,P<0.01).结论 丙型肝炎肝硬化时网膜素、脂联素升高,可作为预测丙型肝炎肝硬化的指标,但不能作为肝功能严重程度的指标.