带血管蒂腓骨瓣移植治疗胫骨骨不连

本组收集胫骨骨折骨不愈合病例6例，采用带血管蒂排骨骨瓣移植加内固定治疗，具有1、保持了骨股骨瓣的成骨作用；2、保证了供骨的血液供应；3、避免了因大块切除腓骨不当所引起的踝关节不稳，4、有效的内固定，可早期进行关节功能锻炼及早期下床，解决了患者长时间治疗而引起的肌萎缩及关节功能障碍的问题。同时，由于本手术操作简便，易于掌握，技术设备条件要求不高，因而可在基层医院推广应用。带血管蒂腓骨瓣移植治疗胫骨骨不连@王大有$贵州普定县中医院创伤骨科!562100@蒋开荣$贵州普定县中医院创伤骨科!562100     

带血管蒂腓骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损

目的：探讨应用带血管蒂的腓骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损的疗效。方法自2004年以来依照患者肢体复合缺损情况及全身情况,采用带血管蒂腓骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损15例,其中男10例,女5例,年龄12～45岁,2例于术后3～6个月行二期肌腱移位、动力重建术。结果本组15例,随访3～36个月,平均10个月,伤口一期愈合6例,二期愈合2例,5例行置管冲洗引流后愈合,2例出现骨折不愈合经髂骨植骨后达骨性愈合,经术后随访伤肢功能活动良好。结论带血管蒂腓骨骨皮瓣交叉移植是治疗胫骨和皮肤缺损的一种有效办法。     

11例带血管蒂的腓骨瓣移植及锁定钛板内固定治疗胫骨骨缺损骨不连的临床分析

目的探讨带血管蒂的腓骨瓣移植治疗胫骨骨缺损骨不连的效果。方法采用带血管蒂的腓骨瓣移植及锁定钢板内固定治疗胫骨骨缺损骨不连11例。结果全部病例均骨性愈合,开始骨痂生长1～2个月,骨折愈合时间为8～12个月,小腿功能恢复较满意。结论带血管蒂的腓骨瓣移植及锁定钛板内固定治疗胫骨骨缺损骨不连效果满意。     

胫骨大部坏死带血管蒂腓骨移植护理体会

我科于1997年4月收治一男性患者,因车祸致左胫腓骨骨折,术后骨不连,在我科实施自体腓骨带血管蒂移植获得康复,经两年随访观察效果良好,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患者,男,31岁,于1996年10月底发生车祸致左胫腓骨开放性、粉碎性骨折,在外院治疗10天后转送我科,入院后见左小腿严重感染。3块皮肤发黑,皮肤坏死面积8×16cm~2。行左小腿清创术腓骨克氏针固定、     

带血管蒂腓骨移植治疗跟骨骨巨细胞瘤

目的探讨跟骨骨巨细胞瘤手术后减少复发率和改善足跟功能的措施和方法。方法我们对3例跟骨骨巨细胞瘤,采用距瘤体0.8~1.5cm作瘤段切除,然后用同侧带血管蒂双段腓骨逆行移植重建跟骨。结果移植腓骨在2~3个月全部愈合,6个月弃拐行走,步态正常,经过6个月、4年、5年随访,无1例复发。结论跟骨巨细胞瘤用瘤段切除方法,可彻底切除病灶,减少骨巨细胞瘤的复发率,用同侧带血管腓骨移植重建跟骨,不仅可满足跟骨肿瘤切除后修复长度、坚硬度等的需要,可以恢复良好的足跟功能。     

带血管蒂髂骨皮瓣修复胫骨骨不连7例

目的探讨胫骨骨折不愈合的治疗方法。方法取旋髂深动脉为血管蒂的髂骨皮瓣植骨治疗胫骨骨折不愈合。结果随访12—24个月,平均随诊18个月。7例均获临床骨性愈合。愈合时间6-10个月。根据Paley等骨与功能分级方法评价功能本组病例优6例,良1例,中0例,差0例,优良率100％。结论此术式效果良好,治疗周期短,具有临床应用推广价值。     

逆行带腓血管蒂腓骨骨膜骨瓣转移治疗距骨骨不连

逆行带腓血管蒂腓骨骨膜骨瓣转移治疗距骨骨不连（山东省潍坊市坊子８９医院２６１２００）蒋纯志，王晓，腾海军近１０年来，我们在腓血管的解剖学基础上，应用逆行带腓血管的腓骨骨膜骨瓣转移治疗距骨骨折骨不连１例，报告如下。临床资料：本组４例均为男性，年龄２５～...     

带血管蒂游离腓骨移植两例报告

本科于1978年12月,先后对两例患儿施行了自体带血管蒂游离腓骨移植,一例系左肱骨中上段巨大骨囊肿,另一例为先天性胫骨假关节。术后经过良好,效果满意。例1,黄××男 14岁住院号123016 患者于入院前6天作单杠引体向上运动时,突然发生左上臂响声,同时伴有疼     

腓骨血管为蒂腓骨骨髓腔内移植治疗胫骨Ⅲ度粉碎性骨折

胫骨Ⅲ度粉碎性骨折往往是由于高能量、强暴力所致的胫骨多平面、多阶段严重粉碎骨折。此种损伤的治疗历来是临床工作中的棘手问题 ,难以收到令人满意的效果。我院 1999年至2 0 0 2年来以同侧腓骨血管为蒂的腓骨髓腔内移植并外固定器固定治疗此类损伤 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组胫骨Ⅲ度粉碎性骨折 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 3 2岁 ,均为此类骨折。骨块数量 5～ 11块。包括闭合性损伤 4例 ,开放性损伤 7例。其中伴小腿软组织缺损 5例 ,缺损面积 10～ 2 5cm2 。 4例开放性损伤存在…     

带肌肉血管蒂的腓骨移植修复下颌骨缺损1例报告

患者女性,19岁。1年前口腔内右侧颌骨有一蚕豆大小之肿块,后逐渐增大,隆起,不疼。检查:右下颌在8-3部位颊舌两侧骨板均膨胀,质地硬,无搏动,颌下淋巴结不肿大。X线摄片:见下颌骨8-2呈蜂窝状改变。手术方法:手术分两组进行一、供区:在腓骨颈处挑开附着在腓骨小头上的腓骨肌,游离腓总神经,沿腓骨长肌解剖出腓浅神经及腓深神经,锯断腓骨两端,切开骨间膜,保护腓动、静脉,游离至起始分叉处,放止血带,肌肉袖渗血,腓动脉直径1.8mm,静脉2mm。二、受区:沿右下颌下缘1.5cm处作切口,先游离颌外动脉及面前静脉,游离至足够长度,然后切除     

同侧带血管肌蒂腓骨移植治疗小儿胫骨大块骨缺损

小儿胫骨骨髓炎后遗留大块骨缺损治疗较为困难。我院自1988年9月至1996年12月行同侧带血管肌蒂腓骨移植治疗小儿腹骨骨髓炎致大块骨缺损6例,取得了良好效果。临床资料6例中男5例,女1例;年龄最小4岁,最大7岁,平均45岁。骨缺损原因均为股骨慢性骨髓炎行病灶清除、死骨摘除所致。临床上表现为患儿小腿发育较差,疤痕组织增生,小腿向内弯曲、短缩畸形,行走困难或戴支架破行,6例均经X线片确诊。胶骨缺损长度52cm～11．scm,平均8scm。术后经1．5～75年的随访,内移的肺骨均已完全胜骨化,除1例仍遗留Zcm短缩畸形外,其余5例功能恢复正常…     

带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损的护理

<正>胫骨骨髓炎致骨缺损在临床中多见,因为其前内侧特别是足部软组织少,创伤导致小腿感染而使软组织缺损,骨外露硬化,较大面积贴骨瘢痕和窦道,死骨较长等,临床治疗十分棘手。传统的治疗方法为分期治疗,需多次手术,疾病病程长,费用高,给患者带来巨大痛苦和经济负担。近年来,采用带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损日益增多,并已被公认为不可替代的供体,因游离皮瓣抗感染能力强,血运丰富,临床实践表明,这种     

带血管蒂游离腓骨移植6例报告

我们自1977年12月起进行了6例带血管蒂游离腓骨移植术,今报道如下:临床资料:(见表)讨论: 一、概况:显微外科是近10余年来外科技术的一大进展。由于设备和技术的不断改进和次展,小血管吻合的通畅率已有显著提高,在外科领城中的应用亦日趋广泛。在骨科方面,除用午断肢(指)再植及修复周围神经损伤     

带血管蒂骨膜瓣移植治疗肱骨干骨不连的临床应用

目的 探讨带不同血管蒂骨膜瓣移植治疗肱骨中下段骨不连的效果。方法 16例肱骨中下段骨不连（中段7例，下段9例）患者在有效可靠的内固定或外固定的基础上分别采用骨问返动脉为蒂的尺骨上段骨膜瓣、桡侧返或桡侧副动脉为蒂的臂下外侧骨膜瓣和肱动脉肌间隙支为蒂的肱骨中下段内侧骨膜瓣进行移植治疗。结果 术后临床追踪随访平均7个月（3～12月）。无切口感染、神经干损伤、患肢血运障碍等主要并发症。所有病例均骨性愈合，愈合时间平均5个月（3～7月）。术后肘关节、腕及手部功能无障碍。结论 带血管蒂的骨膜瓣移植术操作简便，损伤较小，血管解剖恒定，血运丰富，能有效促进骨折愈合，安全可靠，是一种治疗肱骨干中下段骨不连的有效手段。     

带血管腓骨移植长期随访分析

14例带血管排骨移植随访病例，平均随访时间14年。远期疗效：优11例，中2例，差1例；上肢病例优于下肢。上肢移植腓骨增粗不明显，无成角愈合。8例胫骨移植腓骨明显增粗，但植骨段和受骨段间不同程度地出现向前成角愈合，4例伴向内侧方成角愈合，远期出现膝踝关节疼肾痛者6例。1例肱骨上段带腓骨小头腓骨移植保留部分肩关节活动度。     

带血管蒂腓骨组织瓣移植重建下颌骨的临床研究

目的评价带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床应用价值。方法对30例应用腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的患者进行分析、总结。结果 30例腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损均获成功,患者面部外形的恢复均达到满意或较为满意。所有患者术后能正常行走。结论带血管蒂的游离腓骨组织瓣具有其他自体骨组织瓣不可比拟的优点,是下颌骨缺损修复重建的最佳方法之一。     

同侧带血管蒂腓骨移位治疗先天性胫骨假关节

目的探索一种治疗先天性胫骨假关节的新方法并总结经验.方法采用同侧带逆行血管蒂的腓骨并皮岛移位修复先天性胫骨假关节之胫骨缺损,并通过监测皮岛观察植入腓骨的血循环情况.结果临床应用2例,监测皮岛血循环良好,植入腓骨两接骨端均达到早期骨性愈合.结论同侧带血管蒂腓骨并皮岛移位术为治疗先天性胫骨假关节提供了一种效果可靠的新术式.     

带血管游离腓骨移植术后移植骨的变化

对16例带血管游离腓骨移植患者随访观察10余年,发现移植骨在受区内发生了适应性变化,主要为移植骨径增粗,平均8.36mm,增生指数为59％;皮质较原受区骨增厚约2倍;两端愈合良好,未见无限增粗增长现象;新生的移植骨坚固,其形态几乎与原骨无异。对移植骨发生以上适应性变化的机制进行了讨论。     

带血管蒂游离腓骨肌瓣移植一期修复下颌骨缺损

1989年,Hidalgo[1]率先用游离腓骨肌瓣重建下颌骨缺损获得成功。我们于2002年应用腓骨肌瓣游离移植修复下颌骨巨大缺损患者1例,移植骨成活,无感染,无吸收,取得了满意效果。1临床资料1.1一般资料:患者男性,39岁。因左下颌骨部膨隆3年于2002年4月入院。一般情况良好,心肺腹部检查均正常。专科检查左下567局部隆起明显,左磨牙后区粘膜破溃。全景片示左侧整个下颌骨升支到左下3根尖区呈蜂窝状阴影,蜂窝大小不一。1.2方法:测量肿瘤切除后下颌骨缺损范围,供区术前以彩超测腓动脉并标记。患者取仰卧位,下肢屈膝使小腿直立,并使足向中线内收以充分…