手术室上肢约束带的改进

手术体位一般采取被动体位，既要满足手术的需要又要保证病人的舒适、安全。因此，保护性制动措施显得尤为重要。为了便于病人术中输液方便、麻醉师管理以及加药及时方便，一般选用上肢束梢血管穿刺。传统采用双套结上肢固定法，该法由于接触面窄，病人由于长时间的手术及烦躁时上肢活动容易损伤皮肤，制动效果不佳。并容易使液体脱出。鉴于以上弊端，我们对传统的约束带做了改进，经过半年480例次病人使用未发生一例上肢液准针头脱出及肢体肿胀、损伤。     

手术室约束带的改进

手术体位一般采取被动体位 ,既要满足手术需要又要保证病人舒适、安全。因此 ,保护性的制动措施显得尤为重要。为了便于病人术中输液、方便麻醉师管理以及加药及时方便 ,一般选用上肢末梢血管穿刺。传统采用双套结上肢固定法。该法由于接触面窄 ,制动效果不佳 ,易使液体脱出。鉴于以上弊端 ,我们对传统约束带做了以下改进。1　约束带的设计　　将包扎手术用物的中号包布清洁面向外折叠成三角形 ,有带的一角为最长边 ,将顶点反折 ,其宽度为 3 0ｃｍ左右 ,根据病人上肢长度作适当调整。2　使用方法　　将制成的约束带置于病人上肢肘上 10ｃｍ…     

护肩式上肢约束带的应用

传统的约束带存在很多弊端,如患者肩、上肢暴露在外,长时间得不到保暖,固定松解不方便,影响抢救、治疗和护理操作等。另外,由于手术时间长,患者术中长时间固定一种体位,容易引起局部受压,导致皮肤发生潮红甚至损伤。为解决以上问题,江苏省宿迁市泗阳县人民医院手术室设计了一种新型简单实用的护肩式上肢约束带,效果良好,现介绍如下：     

新型约束衣的设计与应用

传统约束带主要是约束病人的四肢,而颅脑损伤的病人、精神异常病人、自杀病人都躁动不安,如不限制其上半身的活动度,坠床、引流管脱出、意外拔管的事件机率将增加^[1]。我科制作的约束衣能有效快捷、无痛苦约束狂躁患者肩部、胸部和双上肢的,克服了以往传统约束带约束过紧致伤腋下等缺点。     

介绍一种腹股沟包扎带

肿瘤介入治疗术后皮下血肿是一大并发症，有效的压迫是防止皮下血肿发生的关键。股动脉穿刺点术后需要沙袋压迫24h，病人只能仰卧呈制动体位常感到疲劳不适。而且沙袋往往移位造成切口部位达不到压迫效果。因此，我们制作了一种腹股沟包扎带。经38例病人临床使用，与传统的纱布包扎沙袋压迫相比较，具有方便、省时、省力，病人舒适度改变，压迫效果好，临床效果满意。观介绍如下。1结构与制作1．1用棉布剪成一块双层长84cm，宽12cm的腹股沟带。一块双层长90cm，宽15cm的辅助带。1．2腹股为带的一端15ccm处留有一个能装人双层中间的沙势日。…     

小儿下肢约束带的制作及应用

体位护理是保证病人手术安全的重要措施,小儿手术体位摆放要求更高[1]。由于小儿合作性差[2],故要求体位固定安全、牢固,防止小儿损伤。目前临床上多使用成人约束带固定小儿下肢,部分约束带松紧度不能调节起不到约束的作用,还有一部分约束带可随着小儿的挣扎导致约束带过紧或滑脱易造成小儿     

新型束臂带在临床及手术中的应用

在手术中,固定好病人的体位并保持其身体各部位的功能位置,避免由于手术时间长,肢体受压所造成的医源性损伤至关重要。以往采用传统的中单包双上肢及单纯手带固定法,常常由于麻醉不满意,内脏牵拉、休克等因素引起病人躁动,使中单或手带松脱,从而影响手术的正常进行及无菌操作,有时还可因手带的松紧度不适而影响病人双上肢静脉回流,给输液造成困难或失败。针对这些情况作者自1991年以来采用自制束臂带(以下简称束带)用于临床及手术120例,使用效果满意,现报告如下。     

改良前后约束带在神经外科微血管减压术中的效果比较

目的：对神经外科微血管减压手术中,体位摆放时所需的患侧上肢约束带进行改进,节省耗资的同时减轻因约束带牵拉而造成的压痕,减少神经血管的损伤。方法：对使用改良前后约束带的患者分组,进行资料的收集及统计学分析。结论：改良前后的约束带在体位摆放时间、棉垫使用数量、体位摆放时滑脱情况及术后皮肤压痕情况的比较中,均具有统计学意义。结果：改良式约束带更人性化的设计,使病人更舒适的同时,减少了受压部位压红的反生;也缩短了放置手术体位的时间,节约人力、物力。     

上肢固定带的制作与应用

以前手术时,我们是用中单将病人双上肢固定于两侧床边。这样病人不舒适,而且固定不牢固,尤其在遇到烦躁不安的患者时,容易移动影响手术。为此我们制作了一种上肢固定带,目前已经102例手术应用,效果满意。 1 制作方法 用纯棉白布作成36cm×40cm     

介入术后简易约束带的制作与应用

冠心病介入术后,尤其是经股脉术后的患者需要制动24 h。由于患者多年龄较大,被动体位时间较长,须约束患肢以保证不因体位改变出现大出血的情况。针对老年患者皮肤干燥和下肢轻度肿胀者居多的特点,我们自制简易约束带应用于临床,使用后效果较好,现介绍如。1选用材料长70 cm、宽35 cm的软毛巾1条;耐拉、厚实、柔软的纯棉布一块。2制作方法将毛巾纵向对折剪开,再对折两次后,用缝针将对折口固定,制成一条长约35 cm、宽约8 cm的毛巾带。将纯棉布裁剪成长1 m、宽5 cm的长布带,用缝针在毛巾带两头各固定一条为固定带。3使用方法将毛巾带包裹在患者…     

自制双层上肢约束带在肥胖患者手术体位管理中的应用

颌面外科手术大多采用仰卧位,患者上肢一般以单层约束带固定于身体两侧.对于体型较肥胖的患者,全麻后肌肉松弛,上肢经常由约束带中脱出垂吊于床旁,很容易造成一系列继发性损伤.如血氧饱和度探头松脱,重新放置探头容易污染术野,手臂脱出后接触手术床金属边缘致电刀灼伤.术后苏醒过程中发生躁动时易造成非计划性拔管[1],甚至坠床,危及患者生命.有文献报道,若约束带制作和使用方法不当,可致不同程度皮肤损伤、肢体末梢循环障碍、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等[2].本研究旨在针对上述情况探寻一种安全、简便、有效的束缚带制作和使用方法,现报道如下.     

可调节“U”形槽状小儿上肢托具的研制与应用

体位护理是保证病人手术安全的重要措施。手术体位的摆放既要符合手术操作的需求,又不影响病人的生理功能。而小儿的手术体位摆放要求更高,由于小儿合作性差,故要求体位固定安全、牢固,防止患儿损伤。目前,临床上小儿手术体位的固定方法及用具很多,但均存在不足。小儿术中仰卧位摆放重点是上肢的固定,双上肢摆放既要快速完成,又要安全、牢固,还要能保持静脉通道畅通、方便麻醉监护及观察输液情况。为了达到上述要求,设计了一种适用于新生儿和小儿手术的上肢托具。     

介绍侧卧位手术患侧上肢固定袖套

胸科、一些肝胆手术及肾脏手术常常摆成侧卧位 ,翻身后患侧上臂需固定于麻醉护架上。目前临床上常用治疗巾或包布包裹上臂用夹子固定于麻醉架上。由于包布过于厚重 ,夹子往往固定不紧。用治疗巾固定则因为包裹太窄或太短手留在外面 ,在手腕处长时间处于悬空状态 ,好比上止血带一样 ,手就会因为末梢循环障碍而变色或上肢神经损伤。因此 ,我们使用袖套固定法 ,效果不错 ,介绍如下。将手术包布制成长约 80cm、宽约 30cm的两端开口的袖套 ,在其外侧钉上长 6 0cm、宽 5cm的长条带。使用时将病人上侧患肢带上袖套 ,外侧长条带位于手臂上侧 ,摆体位…     

介绍一种手术用支臂架

侧卧位是骨科、颅脑外科、肾手术、胸外科等手术常用的体位。由于侧卧位，上肢受压，影响血液循环并影响上肢的功能，给测量血压、静脉输液带来不便。在手术配合中．我们设计了一种支臂架，经过临床348例的应用，证明病人感觉舒适，方便医护人员操作，故介绍如下。1材料与制作选用木质材料，做成上下二层，下层板长90cm，上层板长55cm，板宽13cm，上下两板之间高20cm。上层板包以棉花或棉垫，下层用时垫以中单或棉垫，如附图。2使用方法患者倒卧手术床上，将支臂架插入手术床的垫子下面，以达到固定的目的。将患者下面的上肢放入下层臂板上…     

一种蝶式约束带在颌面外科患者手术体位管理中的应用

正口腔颌面外科手术体位大多采用仰卧位,患者躺上手术床后直至麻醉复苏过程中,为了增加手术患者的安全系数,避免坠床、上肢由约束带脱出、血氧饱和度探头松脱、松脱后重新固定及安置探头污染术野、术后苏醒过程中发生躁动时抓伤、压伤、非计划性拔管~([1]),常使用约束带对患者进行保护性约束,控制上肢的活动。由于手术床尺寸固定,而不同患者的体型差异较大,若约束带的制作和使用方法不当,可致不同程度皮肤破损、肢体末梢循环受阻、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等~([2])。     

间距可选式小儿手术用上肢约束垫单的设计与应用

正小儿仰卧位手术中的体位约束是手术顺利进行的保障,其中上肢的妥善固定历来是护理配合的重点和难点。由于常规手术床主体宽度为50cm,而1岁~12岁小儿标准肩宽仅为23cm~31cm,加之幼儿肌肤娇嫩、四肢短小、合作性差,手术床配备的约束带和托手板难以适应小儿手术的需求。目前临床上小儿手术多采用3种上肢约束方法:其一是床单包裹法,即用小儿身下所铺手术床单的侧边部分卷曲包裹双臂,并将     

介绍一种自制约束带

1 材料 破损废弃的布质手术衣,破损的手术中单. 2 制作方法 2.1 上肢约束带的制作及使用用一件破损的手术衣,剪下其两只袖子,再在手术衣身上裁制四条宽8 cm～10 cm,长120 cm的布条缝边,然后于袖内侧与袖长轴垂直缝制在距袖口分别为20 cm、40 cm处.一支上肢约束带制作完成,消毒后即可使用.     

介绍一种自制约束带

1 材料 破损废弃的布质手术衣,破损的手术中单. 2 制作方法 2.1 上肢约束带的制作及使用用一件破损的手术衣,剪下其两只袖子,再在手术衣身上裁制四条宽8 cm～10 cm,长120 cm的布条缝边,然后于袖内侧与袖长轴垂直缝制在距袖口分别为20 cm、40 cm处.一支上肢约束带制作完成,消毒后即可使用.     

自制约束带在临床中的应用及体会

躁动是神经外科病人常见的症状。它给治疗、护理及病情观察造成一定麻烦而且不利于病人的安全。采用约束带不仅能对病人起到保护性作用,也可为治疗护理带来方便。以往教科书及杂志上报到约束带的制作方法或多或少存在不足,主要是易打死结而影响病人血液循环,易滑脱而影响约束效果。近年来比较多年临床实践总结出一种约束带制作方法,效果较好。现将自制约束带的方法及应用介绍如下。1自制方法用废弃的棉布做一长120cm,宽40cm的布带。中间(即60cm)用缝纫机轧一长25cm,宽6cm的3～4层棉布保持柔软即可。两端正反面缝上长约5～8cm粘胶,使用起来即…     

骨科手术体位损伤的预防

手术体位是由手术性质决定的。不同体位不仅便于医生的手术操作 ,还须顺应病人的呼吸及循环功能 ,骨科手术涉及的范围较广 ,相同的手术由于入路方式不同体位可以不相同 ,骨科手术体位比较特殊 ,摆放不恰当容易导致损伤。现就骨科手术中由于预防体位不当所致损伤的经验总结如下。1　常见骨科手术体位1 1　仰卧位 :适用于颈椎前路手术 ,如颈椎间盘摘除术 ,腰椎与骶椎前路手术 ,如腰与骶结核、病灶清除术以及上肢神经、肌腱血管等手术。1 2　俯卧位 :适用颈椎后路手术 ,如颈椎鲁克环内固定术 ,胸腰段后路手术 ,如脊柱侧弯矫正术等。1 3　侧卧位…