岳在文治疗胃痛经验述略

岳在文主任医师在辨治胃痛方面经验丰富,卓有见地,首重辨证要点,分病程之长短,定性质之寒热,察证候之虚实,尤重舌苔之变化;而在治疗方面,强调胃病重在调肝,调肝可以安胃,调肝之法:一为疏肝和胃;二为疏肝泄热;三为柔肝和胃.另外,胃病治脾亦为常法,因脾与胃以膜相联,论胃必及脾,论脾必及胃,脾胃不可分矣,而治疗则为温中健脾与益气健脾两大法.而化瘀通络法则为治胃的变法矣.综观用药,独有见解,既遵古法而不泥于古,颇多创新,耐人寻味,知常达变,机圆活法,可谓善治胃痛之师也.     

姚乃礼肝脾同调治疗胃痛的经验

对姚乃礼教授以肝脾同调治疗胃痛的思路和方法加以分析和总结。姚教授认为胃痛的发生与肝、脾、胃三脏密切相关,而肝郁是致病的重要条件,治疗胃痛应肝脾同调,以疏肝和胃为法,即＂治肝可以安胃＂也。疏肝和胃、清肝和胃、养肝和胃为临床常用三法,而在应用过程中,强调＂忌刚用柔＂,理气要慎用峻猛之剂。     

姚乃礼肝脾同调治疗胃痛的经验

对姚乃礼教授以肝脾同调治疗胃痛的思路和方法加以分析和总结.姚教授认为胃痛的发生与肝、脾、胃三脏密切相关,而肝郁是致病的重要条件,治疗胃痛应肝脾同调,以疏肝和胃为法,即"治肝可以安胃"也.疏肝和胃、清肝和胃、养肝和胃为临床常用三法,而在应用过程中,强调"忌刚用柔",理气要慎用峻猛之剂.     

胃病治肝小议

前人治疗胃的疾患,除疗其本腑、胃病治脾外,亦常胃病治肝.所用之方,常伍用柴胡、青皮、佛手之类,疏肝和胃.笔者在临床中体会到前人所说“善治胃者,不治胃而治肝也”确有     

周本善临证治胃7要

周本善老师从医50载,擅治脾胃病,尤其擅长对胃病的辨治,今录之如下,供同道参考。1 治胃必先治肝肝者将军之官,主疏泄、通调气机。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,……民病胃脘当心而痛。”周老认为,随着现代生活节奏加快及生存压力增强,忧思恼怒之人骤增,郁必伤肝,肝气横逆,势必克脾犯胃,致气机阻滞,胃失和降而为病。又如《沈氏尊生书·胃痛》所说:“胃痛,邪于胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚,以     

从肝论治高脂血症

中医认为,肝主疏泄,而主一身之气机,具有调畅气机、输布津气、疏脾助化之功。若肝疏泄正常则气之升降有序,出入调畅,津液输布,血液运行无碍,脾胃纳运功能亦正常。若肝失疏泄,则一身之气机皆滞,脂浊之积不可免矣。治以疏肝健脾、活血化瘀法,调肝健脾,注重脏腑相关的整体化治疗,疏通血脉,促进血脂转运及排泄。     

张志远治疗慢性胃病经验

张志远老师认为外感邪气、饮食不节、情志内伤是慢性胃病的主要发病原因,升降失常、气运不达为主要病机,气滞、湿热是关键病理因素,病位在胃,与肝、脾关系密切,病性是本虚标实、寒热错杂。张志远认为胃病患者久病伤阳、伤阴、易致瘀,治疗上遵调理升降、健脾和胃之大法,同时针对兼夹病机提出疏泄郁气,和中养胃、寒热并用,疏补同开的治疗方法。张老师认为,慢性胃病反复发作,发作期与恢复期往往交替出现,故论治胃病谨遵治脾必知其欲升,治胃必知其欲降。张老师临证用药特点:寒热兼苦辛、缓肝兼益胃、清补不壅塞、甘润益胃阴、慎用攻下药。     

调肝法治疗脾胃病验案3则

脾胃居于中州,斡旋人体气机之升降,脾宜升则健,胃宜降则和,情志异常、肝胆疏泄失职均可影响脾胃运化功能而致脾胃升降失和,继而百病丛生。张师注重并擅长结合调肝法治疗脾胃病,认为治疗上当扶土抑木,墩阜脾气,平抑肝气。一则疏导患者,调节情志;一则采用疏肝健脾、补脾柔肝、疏肝和胃、疏肝理气、清肝泻火、养血柔肝等治法,升降气机、调气和血、平复寒热、平衡阴阳、和调脏腑,治疗各类疑难脾胃病,多获良效,堪为师法,值得推广。     

加味香砂四逆散在治疗胃痛肝气犯胃证中的疗效观察

胃痛肝气犯胃证属胃痛实证,是胃痛的临床常见证型,而中医认为实证的病理基础从广义来理解不外瘀滞。本证其发生与肝、脾有关,胃气郁滞、失于和降贯穿于肝气犯胃证之始终。临证多出现胃脘胀痛、攻撑作痛、脘痛连胁等。治宜疏肝理气,和胃止痛为主。四逆散出自张仲景《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草4味药组成,具有调和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾之功效,配伍砂仁下气止痛、开胃;佛手舒肝健脾和胃;木香行气止痛,健脾消食。诸药共奏疏肝理气,和胃止痛之效。结论:加味香砂四逆散对胃痛肝气犯胃证有明显的治疗效果。     

治法札记

1　健脾有助养肺某淑 ,而立之年 ,肺痨日久 ,清瘦干咳 ,疲乏气短 ,纳食不振 ,大便稀溏 ,日二三行不等 ,舌苔薄 ,脉细。医云 :“此病变主脏在肺但其病情发展已累及于脾 ,子病及母 ,肺脾同病矣 !”遂给香砂六君子汤、参苓白术散等为主治之 ,服药月余 ,病证日减。痨证在肺 ,今从脾治 ,意在培土以生金 ,可谓谨守“补土生金法”。古籍曰 :“健脾有助养肺” ,此辨证论治之妙绝焉。2　胃病而治肝胃痛之证 ,淋雨受寒 ,饮食生冷 ,最易诱发。故医者多谓脾胃虚寒而治以健脾和胃。然临证胃痛而伴口苦咽干、心烦善怒、舌苔黄厚、脉呈弦象 ,也屡见不鲜 ,此…     

黄穗平治疗胃痞病临床经验

胃痞病是临床常见的脾胃病,常缠绵难愈。本文介绍黄穗平教授治疗胃痞病的临床经验:辨治胃痞,首分虚实;治疗以健脾和胃,调畅气机为主;同时注重调肝、辨证和辨病结合;并重视饮食调护。     

杨少山治疗功能性便秘经验介绍

介绍名老中医杨少山治疗功能性便秘的临床经验。杨少山认为，现今功能性便秘的病因主要为食 居无常、情志失调，病机的关键在于五脏不调，肝脾为要。肝脾不和者，治宜疏肝健脾、润肠通便，多以逍遥 散辨证加减；脾虚湿蕴者，治宜健脾祛湿、导滞通便，多以自拟健脾导滞汤辨证加减；气虚津亏者，治宜健脾 益气、滋阴润肠，多以增液汤合五仁丸辨证加减。简言之，临证强调以健脾和胃为先，运用疏肝健脾和胃行气 法，随证加减。     

试论调肝法治疗慢性萎缩性胃炎

提出以调肝法治疗慢性萎缩性胃炎。肝气郁结之证，以疏肝和胃法为治则，用柴胡疏肝散或四逆散化裁；肝胃郁热之证，以泄肝清热和胃为治则，用化肝煎加减；肝胃阴虚之证，以滋阴柔肝为治则，用一贯煎出入；气血亏虚之证，以温补肝脾为治则，用归脾汤加暖肝煎治疗。     

张声生教授运用调肝理脾法治疗疑难脾胃病的临床经验

调肝理脾法为中医治疗大法之一,属"和法"的范畴。调肝理脾主要是协调肝脾功能,包含了各种调肝、理脾治法及相互配伍应用。张声生教授认为疑难脾胃病与肝脾失调关系更为密切,临床常表现为各种肝脾相关证候。张声生教授通过辨析疑难脾胃病的病机特点,采用相应调肝理脾治法,如疏肝健脾法、泄肝扶脾法、补脾泄肝法、补脾养肝法、泄肝和中法、柔肝滋脾法、暖肝温脾法、理气化瘀法、清利湿热法等,往往能取得良好临床疗效。     

疏肝法治疗胃病的临床研究

胃病 ,是消化系统常见、多发病。治疗胃病各家论述颇多 ,如《素问·至真要大论篇》说 :“木郁之发 ,民病胃脘当心而痛”。沈金鳌认为 ,胃脘痛“以肝气相乘为甚。”叶天士说 :“肝为起病之源 ,胃为传病之所”。同时也提出 ,“凡醒胃必先制肝”。笔者认为 ,治肝可以安胃 ,理脾胃同疏肝木。现将采用疏肝法治疗各种疑难性胃病临床研究略论如下。1　疏肝活血法适用于瘀血停滞。证见胃脘疼痛 ,痛如针刺刀割 ,固定不移 ,吐血色黑 ,舌质紫黯 ,有瘀斑 ,脉涩。病因多由于胃病迁延难愈 ,气损及血 ,瘀血阻滞胃络 ,不通则痛。治宜疏肝化瘀 ,活血止痛。方…     

李秀荣治疗胆囊癌的经验

李秀荣教授在治疗胆囊癌方面经验丰富,其经验可归纳为:治胆必从肝论,疏肝利胆以使肝恢复气机调畅;扶正与驱邪并重,既顾及患者久病体虚,又不纵容留邪;重视健脾益气,脾胃强则胆囊亦不逊;兼以中医辅助疗法以利疏通经络。临床验之,疗效满意。     

朱梅萍从肝论治脾胃病经验

脾胃病的发生、发展及转归与肝的功能状态密切相关,朱梅萍老师临证,在健运脾胃的同时,不忘调肝,常以健脾和胃为主,调肝并进;用药轻灵,以顾护胃气为本;常用基础方有四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、黄连温胆汤等。在应用柴胡、香附等疏肝之品时,常配伍酸甘之品,如白芍、甘草、女贞等养阴柔肝。特殊用药如三棱、莪术、延胡索、广郁金、徐长卿、佛手、香橼、预知子、绿萼梅等。并注重患者情志调畅。     

张启平从肝论治胃病经验

介绍张启平主任医师从肝论治胃病的经验。肝与胃在生理、病理上密切相关,张老认为胃病因忧思恼怒、伤肝损脾导致肝气犯胃、肝火犯胃、肝阳犯胃、肝阴不足,胃失和降而发。治疗上应从肝入手,以疏肝、泄肝、平肝、柔肝之法治疗,疗效颇佳。附验案1则,以资佐证。     

理气和胃汤治疗慢性胃脘痛38例

慢性胃痛 ,即祖国医学之胃脘痛。包含了现代医学的许多慢性胃病 ,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经官能症等。经过临床观察 ,结合有关资料和辨证分析发现 ,慢性胃痛与情志因素密切相关 ,肝失疏泄、气机郁滞、横逆犯胃、胃失和降 ,而致肝胃不和型最为常见 ,是慢性胃病的基本病机 ,正如叶天士所云 :“肝为起病之源 ,胃为传病之所”、“肝木肆横 ,胃土必伤”。故治疗重在柔肝疏肝、理气和胃。笔者以自拟理气和胃汤治疗慢性胃脘痛 38例 ,疗效满意 ,兹报道如次。1　临床资料本组 38例 ,均系门诊病人 ,…     

张声生诊治胃痛的临证经验荟萃

胃痛是脾胃病中常见病症,反复发作,严重影响患者生活质量。张声生教授临证将辨别虚实寒热作为胃痛诊疗基石。治疗上把握病机,治病求本:饮食伤胃,治胃为先,包括降胃、温胃、和胃、养胃、清胃、开胃、护胃等法;素体虚弱,治脾为本,包括补脾、升脾、运脾、悦脾、祛湿等法;肝气犯胃,治肝为要,包括疏肝、清肝、平肝、柔肝、滋肝等法。胃痛经久不愈,根据胃为多气多血之腑的理论,治宜气血同调。证属虚实夹杂,当消(通)补兼施。依据三因制宜原则灵活调整处方用药;并嘱托病人注意日常生活调摄。