嗜酸细胞性胃肠炎误诊9例分析

目的：探讨嗜酸细胞性胃肠炎（EG）误诊原因,减少误诊率。方法：选择9例嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床资料进行回顾性分析。结果：9例患者中,误诊为胃溃疡3例,糜烂性胃炎2例,炎症性肠病2例,复合溃疡1例,十二指肠球部溃疡1例。结论：嗜酸细胞性胃肠炎临床表现具有多样性和非特异性,易误诊,提高消化内镜医师及临床医师的诊断水平是减少误诊的关键。     

缺血性肠病急诊误诊16例分析

目的 分析缺血性肠病的临床特点、诊断要点及误诊的原因,减少急诊误诊、漏诊、误治的发生.方法 回顾性分析首诊于郑州市第一人民医院急诊科2000-2010年16例急性缺血性肠病患者的临床资料.结果 16例患者均存在误诊及诊断不清,经确诊治疗后治愈15例,死亡1例.结论 缺血性肠病临床症状与体征无特异性,误诊率高,急诊医生要提高对本病认识,及早行腹部血管超声检查,螺旋CT检查及DSA检查,是避免误诊的关键所在.     

急性缺血性肠病早期诊断20例分析

目的：探讨急性缺血性肠病的早期确诊方法。方法：回顾性分析我院近4 a收治的早期急性缺血性肠病患者20例,其中18例为非坏疽型肠缺血性疾病,2例为坏疽型肠缺血性疾病。结果：本组20例患者均于就诊72 h内行内窥镜及CT检查,有18例早期确诊,2例误诊,早期确诊率为90%。结论：早期内窥镜结合CT检查可以提高急性缺血性肠病早期确诊率。     

急性缺血性肠病21例临床分析

缺血性肠病是病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层的一组独立性肠道疾病。其主要病因是支配肠道的血管病变所致的肠壁血流灌注不足。根据肠道血运障碍所致的临床症状的急缓分为急性和慢性缺血性肠病。由于急性缺血性肠病临床表现不典型，误诊率高，并发症多，死亡率极高，是临床上严重的急腹症之一。且缺血性肠病随社会人口老龄化的上升而增加，因此本病应引起临床医师特别是急诊科医师的高度警惕性。本文对本院急诊科2003年1月-2008年1月所收治的21例急性缺血性肠病患者的临床资料进行回顾性分析，以提高对本病的诊治水平，报告如下。     

胰腺癌误诊10例分析

目的探讨胰腺癌误诊的原因、减少误诊率。方法回顾性分析10例胰腺癌的临床表现、化验及影像学检查。结果 10例患者中,误诊为慢性胃炎3例,十二指肠球部溃疡1例,慢性胆囊炎、胆结石3例,肝硬化腹水1例,糖尿病1例,急性胰腺炎1例。结论胰腺癌早期症状不典型,易造成误诊,仔细分析病史,结合影像学检查及肿瘤标记物,可降低误诊率。     

以急腹症表现的克罗恩病21例临床诊治分析

目的：探讨表现为急腹症的克罗恩病的术前诊断和外科治疗措施。方法：回顾性分析1996～2006年临床表现为急腹症后经急诊手术术后病理证实为克罗恩病患者21例。结果：21例以急腹症入院时分别表现为急性肠梗阻、肠穿孔和消化道出血,仅有2例术前诊断怀疑克罗恩病,误诊率达90.1%。分别行肠部分切除、肠造瘘、小肠旷置术。结论：克罗恩病临床表现缺乏特异性,术前十分诊断困难。一旦出现急腹症,应及时采用正确的手术方法治疗,术式包括肠部分切除、肠造瘘和肠旷置等。术后应继续药物为主的综合治疗以防止复发。     

食管癌术后健侧胸腔积液误诊3例分析

目的:探讨食管癌术后健侧胸腔积液误诊的原因、减少误诊率.方法:回顾性分析3例食管癌术后健侧胸腔积液的临床表现、化验及影像学表现.结果:3例患者中.误诊为肺不张1例、快速型房颤1例、急性胆囊炎1例.结论:食管癌术后健侧胸腔积液容易误诊,仔细查体,结合影像学表现,可有效预防误诊.     

缺血性肠病19例分析

目的:探讨缺血性肠病的误诊原因及如何确诊。方法:统计分析我院近5 a收治的缺血性肠病患者19例,其中15例为结肠病变,4例为小肠病变。结果:本组19例患者首诊时,有11例误诊,误诊率为57.9%。结论:缺血性肠病单纯依靠临床症状和体征诊断困难,结合肠镜、气钡双重造影、B超、多普勒超声、CT等提高确诊率。     

侵袭性蝶窦恶性肿瘤误诊4例MRI分析

目的：提高侵袭性蝶窦恶性肿瘤的影像诊断水平，降低误诊率。方法：回顾性分析4例误诊侵袭性蝶窦恶性肿瘤的术前临床和MRI资料。结果：4例病灶临床表现主要为神经系统症状，术前MRI上均表现为以蝶窦为中心的长T1、长T2信号灶，累及邻近结构，强化不均匀。2例嗅神经母细胞瘤被误诊为侵袭性脑膜瘤，2例鳞状细胞癌被误诊为脊索瘤。结论：侵袭性蝶窦恶性肿瘤临床症状及MRI表现无特征性，多种影像学检查方法综合应用及认真分析影像学表现有助于降低误诊率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例误诊分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及误诊原因,减少误诊率。方法对解放军324医院2001-03-2010-09诊治87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸中有21例误诊,误诊率24.13%,其中非专科医生误诊率39.19%,专科医生误诊率18.75%。一线医生误诊率24.13%,上级医生误诊率9.19%。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,误诊高,提高慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现特点认识、重视体检、注意影像学检查等是减少慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊的有效措施。     

肺动脉栓塞误诊17例分析

目的：提高对肺栓塞的认识。方法：对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果：本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例。误诊率为34%（17/50）。结论：肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。     

恙虫病42例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,在我国南方较常见。我院 1994年 9月～1998年 10月收治 6 5例恙虫病 ,误诊 4 2例 ,误诊率6 9%。为加深对恙虫病的认识 ,减少误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 4～ 72岁     

颅内疾病误诊为眼科疾病10例分析

目的 探讨颅内疾病误诊为眼科疾病的原因,减少误诊.方法 回顾性分析我科近年来10例颅内疾病误诊为眼科疾病的临床资料,并对误诊情况进行分析.结果 误诊时间为5-14 d,平均7d,误诊为视神经炎4例,青光眼2例,糖尿病视网膜病变2例,视乳头血管炎1例,缺血性视乳头病变1例.结论 部分颅内的疾病早期都以眼科病变为首发症状,详细的病史、体格检查,特别是眼科专科检查及必要的影像学检查是减少误诊的关键.     

近10年我国主要文献缺血性肠病误诊荟萃

目的:分析我国近年缺血性肠病的误诊情况,提高临床对缺血性肠病的认识,为本病的诊治提供依据.方法:检索中国期刊全文数据库﹑重庆维普和万方数据库中1998年1月～2008年6月有关缺血性肠病的误诊文献,共检索到文献22篇(492例),其中312例发生误诊,文献报道误诊率为63.4%.本文对其误诊情况进行综合分析.结果:本组表现为腹痛478例,其中间歇性或持续性腹痛272例;早期剧烈腹痛症状与腹部体征不相符257例.492例均有不同程度恶心、呕吐,后期大部分患者均有持续性腹痛、腹胀、腹膜刺激征、肠鸣音消失,155例停止排气、排便,72例伴肠梗阻,同时有少量排便和排血便.误诊疾病以胰腺炎、胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎为主.结论:缺血性肠病是由各种原因引起的肠道急性或慢性缺血性灌注不良所致的肠壁缺血性疾病,由于缺乏特异临床症状,误诊率极高.临床上遇到以腹痛为首发症状的老年男性患者应想到缺血性肠病的可能,以减少误诊,降低病死率.     

原发性甲状腺功能减退症误诊10例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）的误诊原因及防治措施。方法：回顾性分析我院10例甲减患者的临床资料。结果：误诊为缺铁性贫血3例,冠心病3例,急性心肌梗死1例,老年痴呆2例,慢性肾炎1例,特发性水肿1例。结论：甲减临床表现多样,误诊率高。提高临床医师对甲减的早期性认识和警惕性是减少甲减误诊率的关键。     

上颌窦曲菌病四例误诊分析

我院自 1996年以来收治的 4例上颌窦曲菌病均曾在外院误诊。为提高对上颌窦曲菌病的诊断率 ,减少误诊误治 ,就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 2例 ;年龄 38～ 51岁。误诊时间 2～ 3个月 2例 ,12～ 16个月 2例。1.2　临床表现及误诊疾病　 4例起病经     

肠系膜血栓误诊10例分析

目的：急性肠系膜血栓是一种发病率低、死亡率高（20％～50％）的缺血性肠道疾病。由于该病的症状和体征均不典型，临床误诊率较高。通过分析肠系膜血栓引起肠系膜血管急性血循环障碍，导致肠管缺血坏死，临床上易误诊造成严重后果。方法：回顾性分析我院自1988年来治疗的10例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料。结果：8例痊愈，2例死亡。结论：肠系膜血栓早期诊断是关键，早期诊断和手术治疗，才能提高治愈率，减少并发症发生。     

腮腺恶性肿瘤12例误诊分析

目的：探讨腮腺恶性肿瘤的误诊原因。方法：回顾性分析我院近6年来12例腮腺恶性肿瘤的误诊原因。结果：在误诊的12例腮腺恶性肿瘤中,误诊为腮腺炎4例,淋巴结结核2例,良性肿瘤5例,面神经炎1例。原因主要是临床表现及影像学表现不典型。结论：通过对腮腺恶性肿瘤误诊原因进行分析总结,提高对该类疾病的临床认识,降低误诊率。     

婴儿肠套叠误诊36例分析

目的：探讨分析婴儿肠套叠的误诊原因以及减少误诊的措施。方法：回顾性分析36例婴儿肠套叠误诊病例的临床、实验室检查资料。结果：本组36例肠套叠误诊时间最长3 d,平均2 d。曾被误诊为菌痢、腹泻病、急性坏死性小肠结肠炎、肠痉挛、中枢神经系统感染、上呼吸道感染、肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎等病。22例经空气灌肠成功,成功率61.1%;14例经手术治疗而愈。全部病例治愈出院。结论：临床上要保持高度警惕性;仔细的体格检查是降低误诊率的关键,仔细观察患儿的表现和血便性状,常规进行肛门指检;仔细的体格检查是降低误诊率的关键;正确应用辅助检查是防止肠套叠误诊的的重要措施。     

以肠外并发症为主要表现的炎症性肠病12例分析

炎症性肠病是一组原因不明的慢性肠道炎症性疾病 ,包括Crohn病和溃疡性结肠炎 ,两者均可出现肠外表现 ,极易造成临床上误诊。现将我们收治的 12例以肠外并发症为主要临床表现的炎症性肠病报告如下。1　临床资料自 1986 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 6我科收治 5 2例炎症性肠病 ,其中溃疡性结肠炎 4 8例 ,Crohn病 4例 ,全部病例均经临床表现、电子结肠镜和病理检查确诊。其中出现肠外并发症者 12例 ,计骨关节病变 5例 ,口腔溃疡 4例 (其中骨关节病变伴口腔溃疡 1例 ) ,胆管周围炎 1例 ,结节性红斑 1例 ,坏疽性脓皮病 1例。 1例 4 6岁男性患者 ,有 5 a…