无创性胸壁皮肤电极心脏起搏的临床观察

本文应用国产无创性心脏起搏监护仪，对４２例缓慢型心律失常患者进行了胸壁皮肤电极心脏起搏，其中１１例监测左、右心室压及主动脉和肺动脉压，２３例抽取肺动脉血用Ｆｉｃｋ氏法测计心排量。各参数均与右室心内膜起搏对比。结果表明:无创性胸壁皮肤电机起搏确是一简便、快速、有效的临时起搏方法，可获得与心内膜起搏相似的血液动力学效果。     

床边气囊电极导管临时起搏的临床观察

应用床边气囊电极导管进行临时心脏起搏抢救严重缓慢心律失常,效果较好。现将我院近４年９个病例报道如下。 ９例患者,男性５例,女性４例,平均年龄（６５．２２±６．３４）岁。心律失常类型：病态窦房结综合征３例,三度房室阻滞４例,室性心动过速于电复律术中作保驾１例,左束支阻滞于手术中作保驾１例。 体外临时起搏器为 Ｏｓｙｋａ ＰＡＣＥ １０１Ｈ型及配套 ５Ｆ带气囊临时起搏电极导管。 方法 患者取平卧位,接心电监护仪肢体导联,取右侧股静脉为穿刺点,常规消毒铺巾,普鲁卡因局部麻醉,气囊电极导管使用前先在体外检查气囊…     

应用无球囊普通电极导管床旁心脏起搏

临时心脏起搏术是预防和抢救缓慢性心律失常病人的主要方法，临床上应用广泛。常规是在X线指导下经静脉(常用股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)右心室心内膜起搏，但需搬动病人、多科协作、耗时较长。兹报道无球囊普通电极导管床旁临时心内膜起搏的临床效果。     

体外无创性起搏除颤的临床应用

目的　探讨体外无创性心脏起搏除颤（ Ｅ Ｎ Ｃ Ｐ）的临床应用价值。方法　对 １２ 例严重心律失常病人进行 Ｅ Ｎ Ｃ Ｐ治疗,并比较体外起搏除颤电极板与常用的金属电极极电复律对永久心脏起搏器起搏参数的影响。结果　１２ 例中的１１ 例获得成功;两种电极板电复律时,前者对起搏参数没有影响,而后者使起搏参数发生变化。结论　 Ｅ Ｎ Ｃ Ｐ对临床上救治严重缓慢性心律失常及终止心动过速,具有较大的应用价值。     

体外大电极起搏的临床价值（附15例报告）

1993年以来我科采用美国Medical Research Laboratories简称(MRL)公司生产的心电监护～起搏器及随带的体外大电极为15例濒危患者做了体外临时心脏起搏，取得了较为满意的效果，特报告如下。     

心电监护引导下非漂浮电极床旁心内起搏的临床应用

严重缓慢型心律失常和心脏骤停是心脏病、非心脏病危重患者和意外事故最常见的死亡原因。因此，有效的心率支持是抢救成功的关键。紧急床边心脏起搏术是提供这种心率支持的最有效手段。我们采用心电监护引导下床边（非X线下）经皮穿刺深静脉置入塑形非漂浮临时起搏电极，进行床旁心脏起搏6例，现报告如下。     

低位房间隔起搏与右心耳起搏的临床对比研究

目的 探讨低位房间隔起搏与右心耳起搏在植入操作时间、起搏参数方面的差异.方法 选取40例因窦房结功能障碍或成人获得性房室传导阻滞导致的缓慢型心律失常行起搏治疗的患者分为两组.其中,房间隔组20例,采用主动固定螺旋电极行低位房间隔起搏;右心耳组20例,采用被动固定翼状电极行右心耳起搏.对比两组电极植入操作时间,电极植入时、术后1个月、3个月的起搏参数（阈值和阻抗）.结果 房间隔组与右心耳组比较,心房电极植入操作时间和起搏参数在术中、术后1个月、3个月差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 低位房间隔起搏与右心耳起搏具有相似的电极植入操作时间以及相同的起搏参数,为临床起搏治疗的有效部位.     

预成型电极临时心内膜起搏在院前急救中的应用

目的 探讨心电监护下直接推送预成型电极行临时心内膜起搏在院前急救中的价值.方法 18例严重心动过缓患者均在120救护车上紧急穿刺右颈内静脉或左锁骨下静脉,采用心电监护下直接推送预成型电极行心内膜临时起搏,观察耗时长短、起搏的有效性和并发症.结果 18例患者即刻心内膜起搏均成功,其中穿刺右颈内静脉13例,左锁骨下静脉5例,电极置入深度（36.2±3.0） cm,从穿刺开始到成功起搏耗时（3.5±1.5） min,最长5 min,起搏阈值（1.1±0.4） mV,所有患者均成功持续起搏并安全转运至医院进一步治疗,所有患者均无严重并发症发生.结论 120院前急救中直接推送预成型电极临时心内膜起搏抢救严重的缓慢性心律失常安全有效、操作简便.     

经皮胸壁心脏起搏的临床应用价值

为探讨经皮胸壁心脏起搏紧急抢救心脏停搏的临床价值 ,对 30例心脏停搏患者于床边迅速粘贴经皮胸壁心脏起搏专用电极 ,应用美国惠普公司CodeMasterXL+ 心脏监护除颤起搏仪紧急起搏 ,其他复苏措施积极实施。结果 :起搏成功 2 1例 ,临床有效 16例 ,复苏成功 14例。达起搏成功所需时间为 1.6± 0 .4 (1.0～ 5 .0 )min ,持续稳定地起搏总时间为 80 .0± 32 .6 (8～ 12 0 )min ,有效起搏电流强度为 6 5± 12 .3(5 0～ 130 )mA ,有 7例过渡至X线下经静脉心内膜起搏。起搏成功的心电图表现为起搏心律且其QRS波于监护Ⅱ导联呈主波向下的综合波 ,融合波或 /和较快的自主心律。起搏电流强度大小并不影响对起搏成功的QRS波的判断。起搏过程中均有胸壁肌肉抽动 ,5例局部疼痛者仅 1例需用镇静剂 ,无其他并发症。结论 :经皮胸壁心脏起搏操作简便快速 ,疗效可靠且无创安全 ,病人耐受性良好 ,是紧急抢救心脏停搏行之有效的方法。     

胃食管电极心室起搏的临床应用

胃食管电极心室起搏是９０年代应用于临床的一种新型的无创伤性起搏技术，它具有非创伤性、方便、快速心室夺获率高、阈值电流低等优点。     

起搏电极绝缘层破裂1例的诊治思路

<正>电极导线断裂或绝缘层破坏是起搏器置入后较严重的并发症,患者可因心律紊乱出现心悸、乏力、头晕甚至晕厥等症状,心电图表现可多种多样,多数医师存在诊断困难。本文通过1例患者简要介绍其诊治思路。     

导电球囊电极导管经食管心室起搏临床抢救的应用

临床上各种原因引起的完全性房室传导阻滞、心房颤动（房颤）合并缓慢心室率、严重窦性心动过缓的患者较常见，有些患者症状较重，单纯药物治疗效果较差，一般需要紧急心脏起搏；对于完全眭房室传导阻滞、房颤伴房室传导障碍的患者，单纯心房起搏无效，需要紧急心室起搏。抗心律失常药物对某些特发性室性心动过速（室速）的效果较差，常用的经食管心房起搏不能将其终止。本研究采用导电球囊电极导管进行经食管心室起搏对入选患者进行紧急救治，探讨一种方便、易行的临床抢救方法。     

胸外无创性心脏起搏的临床应用与疗效观察

采用胸外无创性心脏起搏术治疗２６例严重缓慢心律失常患者，结果显示２２例获成功起搏。并表明该技术能快速、有效起搏，且操作简便易行，病人耐受性良好，具有很大的临床实用潜力与推广前景。并对该技术的发展概况、技术改进要点、临床电生理机理和血流动力学研究作了扼要探讨。