咽异感症与上消化道疾患的关系初探

目的探讨咽异感症与上消化道疾患的关系。方法采用纤维胃镜对随机诊为咽异感症患者进行检查。结果 91例咽异感症患者中发现有上消化道疾患51例,占56.4％。结论上消化道疾患可能是咽异感症重要发病因素之一。     

咽异感症与消化道疾患的关系初探

目的 探讨咽异感症与上消化道疾患的关系。方法 采用纤维胃镜对随机诊为咽异感症患者进行检查。结果 ９１例咽异感症患者中发现有上消化道疾患５１例，占５６．４％。结论 上消化道疾患可能是咽异感症重要发病因素之一。     

咽异感症与上消化道疾患的关系

咽异感症临床常见且难以治愈,近年来越来越多的人认为本症并非纯粹是一种癔病的表现,而且与上消化道某些疾患和机能失调有关。为探讨两者之间的关系,我们于1998年2月～2000年3月对94例经过咽喉检查排除了咽、喉局部病变,诊断为咽异感症的患者进行上消化道检查,并同期对44例慢性     

主诉咽部异物感症患者的咽周临床表现观察

耳鼻咽喉科门诊就诊人数中,经常接诊以咽部异物感主诉的患者,都未见咽部化脓充血,部分患者自认慢性咽喉炎经常服用中草药治疗,效果不佳,多次诊治不愈。因此,笔者对300例以咽异感症为主诉患者进行部分咽周临床表现观察,以探讨咽异感症的病因和辨证。     

A型行为与咽异感症相关性研究

目的:探讨A型行为与咽异感症的关系,以期探讨心理社会因素对咽异感症的影响,并为临床上对咽异感症患者进行心理干预提供依据。方法:用A型行为问卷对200例咽异感症患者和200例健康人分别进行A型行为的调查分析,行为特征的评定依据1985年全国心身医学协作组制定的标准,计算TH+CH总分。结果:咽异感症组200例中A型性格(包括A,A-)者143人,占71.5%,健康对照组中A型性格(包括A,A-)者97人,占48.5%。咽异感症组健康对照组比较,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A型行为与咽异感症发病密切相关,A型行为可能是导致咽异感症发病的重要心理社会因素之一,在临床工作中,医护人员在药物治疗的同时,还应采用行为矫正、心理咨询、松弛治疗等心理学治疗方法辅助治疗。     

咽异感症与食管炎、胃炎的关系初探（附30例内窥镜检查结果分析）

对３０例咽异感症患者进行食道、胃的纤维内窥镜检查，并统计分析，结果表明：咽异感症与胃肠道疾患相关，酸返流性疾病是咽异感症的主要病因之一     

87例咽异感症的临床研究

研究咽异感症的临床特征及病因。方法 :对 87例门诊咽异感症患者进行临床调查 ,主要检查手段为食管测压、胃镜、上消化道钡剂造影。结果 :87例患者中 ,女性 5 8例 (6 6 .7% ) ,男性 2 9例 (33.3% )。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,中位数年龄 42岁。病程 :数日～ 10年 ,1年以下为 79.2 %。主要伴随症状为嗳气 (5 4.0 % ) ,反酸 (34 .5 % ) ,上腹胀 (32 .2 % ) ,烧心 (2 7.6 % )。食管测压检查阳性率达 78.3% ,主要表现为食管体部运动障碍、UES功能障碍及LES功能障碍。胃镜检查阳性率为 44 .7% ,主要表现为慢性活动性胃炎 ,食管炎。上消化道造影阳性率为 36 .4% ,主要表现为食管裂孔疝、胃扭转不良、咽部钡剂潴留等。结论 :咽异感症以中年女性多见 ,其病因与食管、胃疾病关系密切 ,特别是与食管运动功能障碍有关。食管测压是一种有效的检查方法。     

咽异感症上消化道X线检查的临床价值

咽异感症上消化道Ｘ线检查的临床价值湖南省宁乡县人民医院放射科（４１０６００）徐石春关键词咽异感症分类号Ｒ５７１咽异感症是临床比较常见的咽部症状。引起咽异感症的原因很多，多数病例在确诊前需选择上消化道钡餐检查。本文对８１例咽部症状典型病例作了上消化道检...     

100例咽异感症临床诊治分析

目的:探讨咽异感症临床诊断与治疗方法。方法:对我院2012年2月至2013年1月收治的咽异感症患者临床治疗病例进行抽样,对100例咽异感症患者病例进行回顾性研究。所有患者均行耳鼻喉科常规检查与鼻咽纤维喉镜检查后,根据诊断结果接受相应的治疗。结果:100例咽异感症患者诊断为慢性咽炎45例,胃食管反流病20例,鼻窦炎10例,更年期综合症9例,颈椎病4例,颈突过长1例,其他疾病11例。所有患者均根据诊断结果确定相应的治疗方案,治疗有效率为85.00%。结论:咽异感症发病原因众多,其中以胃食管炎最为常见,另外鼻窦炎、鼻咽炎的出现率也较高,尤其是胃食管反流病与咽异感症有着直接的联系,根据诊断结果确定相应的诊疗方案对促进患者康复有着重要意义。     

咽异感症与躯体化障碍关系

[目的 ]探讨咽异感症与躯体化障碍之间的关系 .[方法 ]用不同的躯体化障碍诊断标准对 5 2例咽异感症患者进行调查 ,对照 5 2例咽异感症患者与 35例正常人 ,进行汉密尔顿忧郁分级量表测评 .[结果 ]咽异感症患者中约 45 %患者患有躯体化障碍 ,在充分考虑东方文化圈因素时 71%患有躯体化障碍 ,迁延不愈的咽异感症患者中 92 %患有躯体化障碍 .[结论 ]不少咽异感症患者患有躯体化障碍或未分化躯体形式障碍 .     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.