三尖瓣下移畸形的外科治疗

三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)是少见的先天性心脏病。我院1984年至1994年共手术治疗7例,占我院同期手术治疗先心病的1.5％。现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组7例,男3例,女4例,年龄11～25岁,平均17.7岁。主要表现为心慌、气急、乏力。有紫绀5例,有晕厥史2例。胸骨左缘3～4肋间均可闻及收缩期杂音。心功能分级(NYHA)Ⅱ级4例,Ⅲ级3例。心电图示右房大、右束支传导阻滞5例,预激综合征1例。心脏超声检查均诊断为三尖瓣下移畸形,隔瓣下移15～45mm。右心造影均显示右心房高度增大,右心下缘有两个切迹,2例见有风帆影。 2.手术方法与结果:全组均在低温体外循环下手术。术中见右房增大,三尖瓣不同程度下移,同时发现隔瓣和/或后瓣发育不良4例,前瓣增大2例,正常5例,瓣下结构均未见明显异常。合并房缺6例,合并房缺和室缺1例。全组均用Danielson改良法纠正畸形,将下移瓣叶附着部提到原瓣环处,同时折叠房化右室     

三尖瓣下移畸形的病理特征与超声诊断

三尖瓣下移畸形的病理特征与超声诊断朱性威（第一附属医院超声诊断科）三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏病，发病率仅占先天性心脏病总数的１％左右。１８６６年德国医学家ＷｉｌｈｅｌｍＥｂｓｔｅｉｎ首先从尸解中发现，所以又名Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形。由于本病病理...     

三尖瓣下移畸形的超声诊断

三尖瓣下移畸形是少见的先天性心脏病,占先天性心脏病0.5%～1%。虽然本病的病史、体征、心电图及X线平片有一定异常,但均缺乏特异性,并且由于三尖瓣下移畸形的程度及合并症的不同,临床表现极为复杂。1969年Lundstrom等首先报道M型超声心动对三尖瓣下移畸形     

三尖瓣下移畸形8例超声诊断分析

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是指1个、2个或全部三尖瓣叶附着点由瓣环向右室壁下移。本病临床少见,病率约占先天性心脏病的0.5%-1.0%。患者早年很少有症状,轻者可完全无症状,症状逐渐加重,其临床表现多变,临床诊断较困难,彩色多普勒超声心动图能观察三尖瓣的解剖特征及其血流动力学改变,对本病诊断具有重要作用。本文报告了2009年4月-2010年4月经彩色多普勒超声检查的8例三尖瓣下移畸形成人患者。现报告如下：     

先天性心脏病——三尖瓣下移畸形患者1例

患者．女，41岁，农民，因“劳力性心悸、气促、乏力6年余”入院。约自6年前开始每于活动后起病，症状持续性，休息后缓解。病情渐加重，劳动力逐渐下降，至今已不能上楼梯。平素易“感冒”。入院查体：血压104/70mmHg，神清。二尖瓣面容，颈静脉怒张，两肺无干、湿性啰音。心界向左扩大明显，心率90次/分，心律绝对不齐，心音绝对     

三尖瓣下移畸形的彩色多普勒分析

三尖瓣下移畸形又称埃勃斯坦畸形（Ebstein＇s anomaly）是指三尖瓣发育异常,三尖瓣叶的一部分或全部下移至右室的一种少见的先天性心脏病.现将我院近年来彩超检查发现3例,复习文献报道如下.     

右分流的先天性心脏病31例X线平片分析

右分流的先天性心脏病３１例Ｘ线平片分析高祥林（胜利油田中心医院放射科，２５７０３４）关键词心脏病；先天性心脏病；房间隔缺损；室间隔缺损；动脉导管未闭我院自１９８２至１９８６年７月已做了房间隔缺损１０例，室间隔缺损１１例，动脉导管未闭１０例，共３１例。...     

三尖瓣下移畸形外科治疗10例

三尖瓣下移畸形是少见的先天性心脏病,我院从1999年9月至2006年12月共手术治疗10例,现报告如下。     

先天性三尖瓣下移畸形的外科手术治疗进展

先天性三尖瓣下移畸形是一种发病率很低的先天性心脏病,1866年Wilhelm Ebstein首次报道了本症。因此也称为Eb-stein畸形[1]。主要是指是指三尖瓣隔瓣、后瓣下移,瓣叶异常,前瓣通常为帆状扩张。近年来随着外科技术及其他科学技术的进步,Ebstein畸形的治疗有了革命性进展。1解剖学形态及合并畸形Carpentier等依据心室形态、瓣叶活动情况和右室流出道的梗阻情况将其分为标准的四型[2]。A型:功能右心室容积充分,房化心室体积较小,具有收缩性,三尖瓣前叶活动度良好;B型:房化心室体积较大,无收缩性,但三尖瓣前叶活动良好;C型:三尖瓣前叶活动明显所限,并且可能造成右室流出道的梗     

三尖瓣下移畸形超声影像分析

目的：探讨三尖瓣下移畸形用超声诊断的意义。方法选择2012-01～2013-01间因三尖瓣下移畸形手术的214例患者,术前分别进行三维超声检查和普通二维超声检查,比较两检查方式显示资料的异同,选择相同手术方式进行外科解剖矫治手术,比较术中所见与术前检查的异同。结果三维检查灵敏度高,与术中所见差异不明显,与二维检查差异有统计学意义。结论三尖瓣下移畸形患者采用三维超声检查,能更客观地评价三尖瓣结构的空间异常改变,对隔叶及后叶观察、对发育不良程度的识别准确性高,较传统二维超声技术识别明显,更适合临床应用。     

单纯三尖瓣下移的Ebstein畸形合并缩窄性心包炎1例报告

１　病例介绍　　患者男,１９岁。活动后心悸、气促伴反复下肢浮肿十余年。自幼发现口唇紫绀,体力较同龄儿童差,但无蹲踞现象。近几年来,体力明显下降,即感活动后胸闷心悸气急,严重时可出现晕厥。既往无结核、风湿热、类风湿、心包炎、慢性低热史及放疗病史等。查体：ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ,ＨＲ７８次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,口唇紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征（＋）,心浊音界不大,胸骨左缘第４肋间闻及Ⅱ／ⅢＳＭ,无传导,心尖部可闻及第三心音,律齐。腹膨隆,肝右肋下３ｃｍ,剑突下８ｃｍ,质中,脾左肋下２ｃｍ…     

三尖瓣下移畸形的超声诊断

目的:提高超声对三尖瓣下移畸形的诊断能力。方法:观察45例三尖瓣下移畸形的超声心动图和经胸超声特征,并与手术结果进行对照。结果:45例中,三尖瓣隔瓣、后瓣同时下移33例,仅三尖瓣后瓣下移7例,仅三尖瓣隔瓣下移4例,三尖瓣隔瓣、后瓣、前瓣同时下移仅一例。其中心外科手术治疗34例,误诊1例,漏诊2例,手术证实超声诊断综合符合率为91%。结论:超声诊断三尖瓣下移畸形准确、简便、无创。     

6例Ebstein畸形X线平片表现及诊断价值

对６ 例Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形的心脏三位相平片表现与二维超声表现进行比较,分析Ｘ 线平片的诊断价值。结果表明：心脏Ｘ 线平片显示巨大右心房、肺动脉狭窄为主要表现的Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形者,结合症状、体征可作为初步诊断,而Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形合并其它明显畸形如房缺、室缺等,心脏平片不易作出诊断。认为Ｘ 线平片在Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形的诊断中有一定的价值,但有局限     

三尖瓣下移畸形超声心动图诊断

目的:探讨三尖瓣下移畸形超声心动图诊断分析. 方法:选取6 例三尖瓣下移畸形的超声心动图表现资料进行分析. 结果:三尖瓣隔瓣下移2例,后瓣下移1例,隔瓣及后瓣下移3 例(其中1 例后瓣下移,1 例部分隔瓣下移术前未发现),三个瓣均下移1例. 结论:胎儿期超声心动图检查一旦发现三尖瓣下移畸形,胎儿应密切观察瓣膜反流程度、右室收缩功能的变化.     

超声心动图诊断三尖瓣下移畸形

目的探讨了超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声心动图技术诊断了7例三尖瓣下移畸形，注意观察三尖瓣隔叶与后叶的位置、三尖瓣的形态及活动度、房化右室的大小、三尖瓣返流程度、房间隔分流等改变，其中有3例经手术证实。结果7例中隔瓣下移畸形5例，后瓣下移畸形2例，三尖瓣前叶均发育冗长，房化右室明显增大，三尖瓣均有中度以上返流，合并继发孔型房缺3例，卵圆孔未闭1例。结论超声心动图对三尖瓣下移畸形诊断较为准确，能提供直观、可靠的依据，具有临床应用价值。     

三尖瓣下移畸形7例临床观察

三尖瓣下移畸形是相对较少见的先天性心脏病,既往文献认为本畸形十分罕见,且绝大多数病例活不到成年,笔者在624例先心病中,发现7例,其中4例为成年人,现就有关资料作如下分析.1 临床资料本组儿童(4～13岁)3例,成人(26～54岁)4例.后4例中50岁以上2例;7例中男3例,女4例.有2例曾长期误诊为扩张型心肌病,1例误诊为风湿性心瓣膜病,1例被诊断为法四,入院后被纠正.本组患者突出症状是心悸、气急、胸痛、全身浮肿,其     

复合超声心动图诊断三尖瓣下移畸形

应用超声心动图联合检测诊断11例先天性心脏病三尖瓣下移畸形，其中并发房间膈缺损5例.右室双腔2例.本组病例均见三尖瓣中重度返流.从心内形态结构，血流变化特征表现以及临床价值进行了讨论.