结核性渗出性胸膜炎86例临床治疗分析

近年来由于耐药结核菌的产生与扩展，结核菌与人体免疫缺陷病毒（HIV）的双重感染以及许多国家的结核病控制不完善，使得结核病发病率在全球范围内有所回升，结核病依旧是全球性严重的公共卫生及社会问题。本文收集我院呼吸科1992年5月-2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎病例，对其诊治行回顾性分析。现报告如下。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.     

胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗作用研究

目的探讨胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效。方法选取2009年1月至2012年2月于本院采用胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入法进行治疗的31例患者为观察组,同期采用地塞米松胸腔内注射法进行治疗的31例患者为对照组．对两组患者的治疗总有效率、胸膜厚度、胸膜粘连发生率、积液吸收时间、抽液次数及抽液量进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸膜厚度小于对照组,胸膜粘连发生率低于对照组,积液吸收时间〈10d比例大于对照组,抽液次数少于对照组,抽液量大于对照组,P均〈0．05,有显著性差畀。结论胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效较好。显效快,并且可显著控制不良情况的发生。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法 150例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药治疗,治疗组在此基础上给予中药方自拟结胸汤治疗。结果治疗2个疗程后治疗组胸水总吸收率为92.0%,对照组胸水总吸收率为68.0%。治疗组有5例出现肝功异常,对照组有18例出现肝功异常。治疗组胸膜粘连肥厚44例,对照组胸膜粘连肥厚60例。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效明显优于单纯西药治疗,可加速胸水吸收,保护肝肾功能,减少胸膜粘连肥厚的发生。     

母牛分枝杆菌菌苗免疫治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的 观察母牛分枝杆菌（Ｍ．ｖａｃｃａｅ）菌苗的免疫治疗缩短结核性渗出性胸膜炎（ＴＥＰ）化疗疗程及对远期疗效的影响。方法 ＴＥＰ１００例配对随机分为Ｍ．ｖａｃｃａｅ治疗组和激素对照组，观察在全身化疗的基础上，Ｍ．ｖａｃｃａｅ菌苗治疗后的疗效和对免疫功能的调节作用。结果ＴＥＰ经免疫后化疗疗程缩短至４个月，随访二年无复发，近期疗效无差异，远期疗效明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）；Ｍ．ｖａｃｃａｅ可使ＣＤ     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的通过对比研究的方法,探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取60例结核性胸膜炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组给予常规抗结核治疗并行胸腔闭式引流胸腔积液后注入尿激酶治疗,对照组在此基础上采用胸腔内仅注入0.9%氯化钠注射液,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收及胸膜黏连情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论尿激酶胸腔内注射能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间,该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎

我们于1996～1998年应用中西医结合的方法治疗结核性渗出性胸膜炎25例,临床取得满意疗效,现总结如下。1 一般资料 本组48例,均符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准,根据就诊的先后次序随机分为治疗组和对照组。治疗组25例,其中男性14例,女性11例,年龄17～55岁,平均年龄34.44岁,大量积液3例,中等量积液18例,少量积液4例。对照组23例,男性13例,女性10例,年龄19～60岁,平均年龄37.20岁,大量积液5例,中等量积液16例,少量积液2例。2 治疗方法2.1 治疗组 中药煎剂结合西药常规抗结核加穿刺抽液治疗,     

中心静脉导管引流治疗结核性渗出性胸膜炎的临床分析

目的:评价中心静脉导管引流治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果.方法:60例结核性渗出性胸膜炎平分为两组,治疗组应用中心静脉导管置管引流术,对照组采用多次常规胸腔穿刺术.结果:治疗组临床效果明显高于对照组,统计学上有显著差异(p＜0.01).治疗组不良反应少于对照组,统计学上有显著差异(p＜0.01).结论:应用中心静脉导管引流治疗结核性渗出性胸膜炎效果好,不良反应少,值得推广应用.     

结核性渗出性胸膜炎65例临床分析

目的就结核性渗出性胸膜炎65例进行临床分析。方法选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的65例结核性渗出性胸膜炎患者作为研究对象,本组资料中65例患者都采用2HRZE／4HR方案进行抗结核治疗,每日顿服激素泼尼松30mg左右,在患者连续服用2周之后,逐减量,每周递减5mg,控制在5—7．5mg。采用常规胸腔穿刺的方法对65例患者的胸腔积液进行抽液,有8例患者发现穿刺抽液效果较差后,改用经皮留置中心静脉导管间断引流胸腔积液。结果65例结核性渗出性胸膜炎患者经过上述治疗之后,显效55例（84．6％）,有效8例（12．31％）,无效2例（3．08％）,总有效率96．92％,无任何明显副作用。结论一旦发现结核性渗出性胸膜炎,那么必须在第一时间内就及时将患者的胸腔积液抽出。     

频谱辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎Ｊ目前胸膜炎中最常见的一种。国内报道综合医院内科住院患者中 3.5 %为结核性胸膜炎【1】。近年来 ,随着结核发病率的逐年提高 ,结核性胸膜炎发病率不断上升。结核性渗出性胸膜炎的常规治疗 ,包括化疗 ,胸穿抽液及应用激素等 ,对早期患者效果较好。如诊疗延误 ,则易出现胸膜肥厚、粘连、包裹、胸廓塌陷、畸形 ,影响心肺功能。为减轻结核性渗出性胸膜炎因治疗不及时引起的各种后遗症 ,我们采用生物频谱仪 (ＢＦＳ)治疗结核性渗出性胸膜炎 15 1例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自 …     

渗出性结核性胸膜炎超声介入治疗的临床分析

目的:探讨行超声介入治疗渗出性结核性胸膜炎的临床疗效.方法:以江西省胸科医院收治的84例确诊为渗出性结核性胸膜炎的患者为研究对象,随机分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组患者采取常规抗结核以及胸腔穿刺输液的治疗方法,而观察组患者在对照组常规治疗的基础上使用超声电导仪行局部药物治疗,对比两组患者临床疗效、胸水吸收及体温恢复正常时间.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸水吸收时间以及体温恢复正常时间少于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:超声介入治疗渗出性结核性胸膜炎具有较高的临床疗效,加快患者病情康复.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察

目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0 01或0 05）.结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎

目的:观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法:结核性胸膜炎90例随机分为两组,观察组45例,对照组45例.两组在采用2HRZE/4HRE治疗基础上,每周两次胸腔穿刺,对照组不再注入药物,观察组患者向胸腔注入尿激酶.结果:疗效有差异,观察组有效率95.56%,治愈率80%.对照组有效率68.99%,治愈率33.33%.结论:尿激酶腔内注入可抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好,安全性高.     

胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎38例临床观察

[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症。[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入。[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P﹤0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6,对照组50;胸水10d以内吸收者,治疗组50,对照组14.7;胸膜增厚,治疗组16,对照组44.1。[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值。     

胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎的效果观察

目的 观察胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎效果分析。方法 将在我院（2019年1月—2020年10月时期）收治结核性渗出性胸膜炎为诊断的患者总计206例,根据治疗方案的区别分组,以常规治疗配合胸腔置管引流的98例患者为对照组,而以胸腔置管引流与尿激酶联合治疗的另108例患者为研究组。比较两组患者治疗前、后的血清炎性指标水平,治疗后临床相关指标,并判定治疗效果。结果 治疗后两组血清炎性指标水平与治疗前相比下降,且研究组水平更低,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组治疗后无胸腔积液、无胸闷气喘的时间与对照组相比更短,抽液总量与对照组相比更多,且胸膜厚度与对照组相比更薄,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者在治疗后的总有效率与对照组相比更高,临床治疗效果更好,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在结核性渗出性胸膜炎患者的治疗中,以胸腔置管引流与尿激酶联合治疗,可以明显的降低血清炎性指标水平,并缩短无胸腔积液、无胸闷气喘的时间,抽液总量更多,胸膜厚度更薄,提升治疗效果。     

尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值。方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较，观察胸膜粘连程度，内科治疗率，住院天数，副反应发生率。结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83％，降低手术治疗率25％，副反应发生率低，患者住院天数缩短。结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全，操作简便，成功率高，是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法，值得临床推广。     

胸腔内应用654-2对治疗结核性渗出性胸膜炎的价值

目的评价胸腔内应用654-2对结核性渗出性胸膜炎的治疗价值.方法将已确诊的72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,两组患者在给予规则抗结核治疗的同时,每周给予胸腔穿刺抽液2次,治疗组于每次抽液结束时,给予654-2 20mg 生理盐水20ml混合后胸腔注入,并嘱患者反复多次改变体位,使药物与胸膜充分接触,3个月后观察疗效.结果38例结核性渗出性胸膜炎患者中,痊愈28例,胸膜肥厚10例,无1例形成包裹性积液,随访1 a,无1例复发.结论在规则抗结核治疗的基础上,胸腔应用654-2能加速结核性渗出性胸膜炎的吸收,防止胸膜肥厚粘连及包裹性积液的产生.     

左氧氟沙星在结核性渗出性胸膜炎患者临床治疗中应用的价值观察

目的 分析左氧氟沙星在结核性渗出性胸膜炎患者临床治疗中应用的价值,以供参考.方法 选择我院2015年6月至2016年9月结核性渗出性胸膜炎患者50例,依据前后住院顺序随机分为两组,每组25例;对照组接受抗结核常规治疗,实验组在对照组的常规治疗基础上加用左氧氟沙星治疗,比较试验和对照两组的治疗效果.结果 实验组患者在入院治疗后的总有效率为96.0%,对照组患者在入院治疗后的总有效率为76.0%.两组在治疗后的总有效率存在差异,对比有统计学意义(P<0.05).实验组患者的平均退热时间为(3.7±1.7)d,对照组患者的平均退热时间为(6.1±2.4)d,两组患者比较存在明显差异,(P<0.05),t=7.0197.结论:传统的抗结核治疗辅助左氧氟沙星对结核性渗出性胸膜炎患者有极好的疗效,值得临床推广.     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的效果观察

目的 探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法 将410例结核性胸膜炎患者随机分为两组各205例.对照组予抗结核及胸腔积液引流治疗,观察组在对照组基础上采用尿激酶胸腔内注射治疗.比较两组的临床指标及治疗后的肺功能指标.结果 与对照组相比,观察组的胸水引流时间更短,引流量更高,拔管后胸膜厚度以及与胸膜粘连发生...