纤支镜灌洗与常规治疗重症肺部感染合并肺不张137例对比分析

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效及其临床价值。方法将137例重症肺部感染合并肺不张患者随机分为观察组及对照组,对照组给予抗感染、吸氧、体位引流、对症支持治疗等常规措施治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果患者咳嗽等临床症状消失时间、体温正常时间、白细胞恢复正常时间、炎症吸收时间及住院时间观察组明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组肺复张有效率94.37%,对照组有效率78.79%,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组灌洗后PH值、Sa O2、Pa O2、Pa CO2较灌洗前明显改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张能够有效解除支气管阻塞,更快地改善症状,提高疗效,减少住院时间。     

纤支镜在重型颅脑损伤并难治性肺部感染治疗中的疗效

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在重型颅脑损伤并难治性肺部感染患者治疗过程中的临床疗效。方法将82例重型颅脑损伤并难治性肺部感染患者分为两组,对照组给予全身抗感染、雾化吸入溶痰剂、定时翻身拍背、常规吸痰及对症、纠正水电解质紊乱和营养支持等治疗;实验组在对照组的基础上,进行床旁经纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）治疗。对比分析两组痰菌培养阳性率及临床疗效。结果实验组42例中30例细菌培养阳性（58株细菌）,对照组40例中19例细菌培养阳性（40株细菌）,P〈0.05;实验组治疗有效率85.7%,对照组为77.5%,P〈0.05;实验组并发症发生率低且轻。结论对本病患者通过纤支镜BAL,可及时明确病原学诊断,临床治疗安全、效果好。     

福多司坦联合纤支镜灌洗治疗老年重症肺部感染的疗效

目的探讨福多司坦联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺部感染的疗效及其临床应用价值。方法重症肺部感染患者132例,按治疗方法不同分为对照组、福多司坦组、灌洗组、联合灌洗组,四组患者均接受肺部感染常规治疗,福多司坦组口服福多司坦,灌洗组进行纤支镜肺段灌洗,联合灌洗组口服福多司坦联合纤支镜肺段灌洗。比较治疗前后各组患者治疗效果,临床症状与体征缓解时间、血气分析、白细胞计数与降钙素原(PCT)水平和不良反应与并发症发生率。结果联合灌洗组的临床症状和体征缓解时间较对照组、福多司坦组和灌洗组明显缩短(P0.01);联合灌洗组患者动脉血氧分压(PaO_2)和血氧饱和度(SaO_2)较对照组、福多司坦组和灌洗组明显升高,二氧化碳分压(PaCO_2)显著降低(P0.01);联合灌洗组患者血液白细胞和PCT水平较对照组、福多司坦组和灌洗组明显降低(P0.01);联合灌洗组总有效率明显高于灌洗组,不良反应和并发症发生率明显低于对照组、福多司坦组和灌洗组(P0.05)。结论福多司坦联合纤支镜灌洗治疗重症肺部感染的效果显著,有效避免严重并发症的发生。     

纤维支气管镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值

目的对老年急性重症肺部感染并肺不张患者行纤维支气管镜的应用价值进行探讨。方法选取我院50例老年重症肺部感染并肺不张患者作为研究对象,所有对象均先行内科常规治疗,治疗效果不佳,而后行纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡冲洗术,观察其临床治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后老年急性重症肺部感染并肺不张患者PaO2、SaO2及PH水平明显升高,PaCO2水平明显降低,有效率为84.00%。结论对于老年急性重症肺部感染并肺不张患者,纤维支气管镜有较好的临床治疗效果。     

经纤支镜灌洗吸痰治疗脑卒中并重症肺部感染35例

目的观察脑卒中合并重症肺部感染早期经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰和灌洗的临床疗效.方法将 68 例脑卒中合并重症肺部感染病人随机分为治疗组35例、对照组33例.对照组予以抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上早期经纤支镜灌洗吸痰.对两组体温、白细胞计数及其疗效进行分析.结果治疗组有效率显著高于对照组 (P<0.01);治疗后第 6 天 ,两组体温及白细胞计数比较有统计学意义 (P<0.05).结论经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗脑卒中并发重症肺部感染的方法.     

支气管肺泡灌洗在严重肺部感染并肺不张的I临床价值

目的探讨支气管肺泡灌洗（BAL）在严重肺部感染并肺不张的临床价值。方法对36例经内科常规治疗效果不佳的严重肺部感染并肺不张的患者行支气管肺泡灌洗（BAL）。结果总有效率为98％无严重并发症及意外发生。结论支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染并肺不张疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广。     

支气管肺泡冲洗加体外微波照射治疗严重肺部感染疗效观察

目的　探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡冲洗加体外微波照射治疗不同疾病并发的肺部感染的疗效。方法　将 2 0 0 3- 0 12 0 0 4 - 0 6广东省江门市人民医院 4 5例各种疾病并发肺部感染的住院病人分成治疗组与对照组 ,治疗组 2 0例 ,对照组 2 5例 ,两组患者均应用Olypus -p4 0纤支镜行支气管肺泡冲洗 ,1周 2次 ;治疗组又加用微波手术治疗仪贴近病变肺段相应的胸背部 ,作体外微波照射 ,治疗 2 0min ,每天 2次共 7d。结果　治疗组平均支气管肺泡冲洗 2次 ,微波治疗 14次 ,症状改善率 10 0 % ,胸部X线肺炎显著好转率与对照组对比差异有显著性。结论　经纤支镜行支气管肺泡冲洗加用体外微波照射起协同作用 ,对加快肺炎的吸收 ,缩短肺炎的疗程有着积极的意义     

多种方式治疗老年重症肺炎合并肺不张的临床观察

目的探讨纤维支气管镜灌洗联合局部灌药治疗老年重症肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取80例患者分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,观察组加用灌洗及局部灌药。结果观察组临床症状消失时间、X线片正常时间和住院时间均短于对照组;痰细菌培养阳性率、清除率,以及治疗2周后观察组总有效率均高于对照组;差异均有显著性(P0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合局部灌药治疗老年重症肺炎合并肺不张可快速改善临床症状,缩短住院时间。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效和安全性。方法对本院住院诊断为重症肺部感染的54例患者,随机分组,治疗组纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气,对照组用常规抗感染、对症支持、呼吸机辅助通气治疗。结果治疗组在撤机时间、体温恢复正常时间、症状消失时间、血象恢复正常时间、住院天数、血气改善情况均优于对照组,有统计学意义。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗联合常规治疗方法能迅速清除痰痂和气道分泌物,更快地改善症状,缩短住院时间,提高治愈率,安全性高。     

纤支镜灌洗治疗下呼吸道感染的体会

本文报导 10例下呼吸道严重感染患者 ,采用纤支镜支气管肺泡灌洗 (BAL)加局部应用抗生素治疗 ,且在操作过程中用局麻加杜冷丁静滴的方法 ,使患者达到最佳麻醉状态 ,疗效满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :我院内科住院病人 10例 ,男性 ,年龄 2 1～ 6 3岁。诊断 :肺脓肿 4例 (其中一例为肺结核继发 )、右中叶肺炎 2例、双侧肺炎 1例、右下肺炎 1例、左下肺支气管扩张并感染 1例、右下肺结核 1例。该 10例均为应用两种以上抗生素治疗 5～ 14天无效、体温不降者。1.2　治疗方法 :本组病人在抗感染治疗的基础上采用经纤支镜 BAL…     

支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效

目的观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效。方法选取我院收治的重症颅脑损伤后行气管切开并发肺部感染患者80例,随机分为两组,每组各40例。所有患者均予以常规治疗,治疗组采用经纤维支气管镜下支气管灌洗治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗2周后,两组患者体温、临床症状、体征、辅助检查等改善情况以及治疗总有效率均显著优于对照组(P0.05);结论支气管灌洗治疗重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染安全有效。     

支气管镜灌洗术在老年重症肺部感染治疗中的临床价值

目的探讨支气管镜灌洗术在治疗老年重症肺部感染中的应用价值。方法入选陕西省人民医院呼吸内科住院部及重症医学科2013年5月至2016年5月收治的118例老年重症肺部感染患者,根据患者选择的治疗方式分为观察组与对照组,各59例。对照组采用常规经验性治疗,观察组在常规治疗基础上应用支气管镜灌洗术,比较两组患者基本资料及治疗后的临床疗效(血气指标、体温正常时间及住院时间)。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果两组治疗前基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后各血气指标与治疗前比较,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(氧分压/吸入氧浓度,PaO_2/FiO_2)均较高,二氧化碳分压(PaCO_2)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)均较低,差异有统计学意义;与对照组比较,PaO_2[(86.30±4.27)vs(74.56±3.84)mm Hg]、SaO_2[(94.06±1.38)%vs(88.56±1.25)%]和PaO_2/FiO_2[(253.42±26.32)vs(227.34±20.01)]显著高于对照组,PaCO_2[(45.57±1.46)vs(53.46±0.53)mm Hg]、CRP[(8.58±0.74)vs(12.52±0.96)mg/L]、WBC[(7.64±2.15)×10~9vs(10.38±2.58)×10~9/L]显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组体温恢复至正常所需时间[(8.34±3.42)vs(11.52±5.03)d]及住院时间[(15.32±3.28)vs(19.21±6.54)d]显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组总有效率为89.83%,显著高于对照组72.88%,差异有统计学意义(P0.05)。手术中患者总体耐受性良好,无严重并发症发生。结论联合采用支气管镜肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症肺部感染的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术（BAL）联合机械通气治疗重症肺部感染的安全性及临床效果.方法 对我院ICU 55例重症肺部感染呼吸衰竭患者建立人工气道行BAL治疗.观察对比治疗前及治疗后4 h痰液性状、HR、R、Ppeak、PaO2、氧合指数及术后第一日胸片表现.结果 治疗后痰液明显减少变稀薄;HR、R、Pperk下降,PaO2、氧合指数上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;胸片示肺斑片影减少,部分肺不张肺得以复张.结论 纤支镜BAL联合机械通气能有效清除痰液,解除支气管阻塞,改善通气、换气功能,是治疗重症肺部感染并发呼吸衰竭的一种有效、安全的治疗手段.     

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察

目的探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床价值及其疗效。方法将104例重症肺部感染患者随机分为纤支镜组及常规组各52例,常规组给予抗感染、吸氧、雾化吸入、体位引流、鼻导管吸痰、营养支持、纠正电解质紊乱等常规措施治疗,纤支镜组在以上常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察症状缓解情况及治疗10 d时评价两组治疗疗效。结果患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常时间及住院时间纤支镜组明显短于常规组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜组治疗总有效率98.08%,常规组总有效率75.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜组灌洗后明显较灌洗前PH值、PaO2、PaCO2得到改善,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症肺部感染患者采取经纤维支气管镜肺泡灌洗能明显提高治疗疗效,减少住院时间。     

纤支镜灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效观察

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗创伤性肺不张的临床疗效.方法对38例创伤性肺不张患者在常规治疗的基础上进行纤支镜吸痰及灌洗术,每日1~2次,并观察肺不张改善情况.结果 完全治愈37例,占97.4%,其中灌洗1次者26例,2次者9例,3次者2例,灌洗后1d内肺复张者23例,2d内肺复张者11例,3d内复肺复张者3例.1例患者因肺复张不全继发重症肺部感染致多器官功能衰竭而放弃治疗.本组所有病例在灌洗过程中均未发生严重并发症.结论纤支镜灌洗治疗肺不张的临床疗效显著,操作简便,安全可靠,值得推广应用.     

早期连续支气管灌洗在老年昏迷病人肺部感染中的防治作用

目的 探讨早期连续支气管灌洗对老年昏迷病人肺部感染的防治作用.方法 选取2016～2019年我科住院老年昏迷病人95例.根据我科分别开展常规支气管灌洗和早期支气管灌洗的时间顺序分组:入院48 h内无肺部感染征象即开始每日行支气管灌洗的28例为早期灌洗组;其余67例为非早期灌洗组.非早期灌洗组中诊断肺部感染后间断行支气管...