妊娠期用药对胎儿的影响

<正> 妊娠期药物动力学(包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等)研究证明,妊娠期用药不当,可造成胎儿死亡、畸形、发育不良或功能障碍等严重后果。如何正确选择用药,对于控制出生缺陷、提高出生人口素质尤为重要,为此,本文就药物对胎儿的影响进行探讨。 孕妇药物动力学改变 在妊娠期由于各个系统发生明显的适应性生理变化,对药物动力学产生很大影响,因此预测药物对胎儿的影响,不仅要从药物的化学成份,动物学实验来判断,还要分析药物在体内的吸收分布、代谢、排泄等诸多因素后才可付诸临床应用。 一、胎盘屏障作用 几乎所有的药物都能通过胎盘转运到胎儿体内,但程度与速度有所不同。药物的分子量<500、脂溶性高、解离度低、血浆蛋白结合率低的药物较易通过,分子量>1000时通过的     

妊娠期妇女用药对胎儿影响

目的：了解药物对胎儿的危害。方法通过论述说明药物在胎儿的不同发育期产生的不良反应和影响。结果某些药物对胎儿的发育会造成严重危害。结论妊娠期妇女用药应遵守一定的原则。     

妊娠期与哺乳期的用药守则

妊娠期母体各系统会发生一系列生理变化，这些生理变化或孕妇的病理变化均可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在组织内的半衰期。孕妇用药是否妥当也直接关系到下一代的智力发育和身体健康。胎儿处于发育过程的不同阶段，器官功能尚不完善，如用药不当。可能产生不良影响。为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。     

妊娠期、哺乳期的合理用药

胎儿处于发育过程，各器官发育未完善，孕期如用药不当，对孕妇、胎儿，新生儿可能产生不良影响。国外孕产妇平均每人用药3.3-4.1种，最常用的处方药物是抗生素、解热镇痛药。[编者按]     

妊娠期及哺乳期使用抗风湿病药物的临床应用研究

目的 对妊娠期及哺乳期患者实施抗风湿病药物后临床指标变化情况进行评估与分析.方法 将云南省曲靖市第一人民医院在2019年1～5月接收的100例妊娠期及哺乳期患者作为评估对象,将研究患者分为(随机建组)研究组、对照组,每组各50例.其中对照组为妊娠期患者,而研究组为哺乳期患者,研究期间为两组患者进行相同的抗风湿病药物,最...     

妊娠期合理用药——妊娠期用药的选择

怀孕期间，准妈妈面临药物使用的问题，通常有3种情况：第一，即使已经鼻涕直流、不断咳嗽，准妈妈也忍着不愿吃药；第二，准妈妈因为不知道自己怀孕了，所以就吃了药；第三，准妈妈为慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。     

个体化营养对妊娠期糖尿病孕产妇孕期与哺乳期影响的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生糖代谢异常而引发的疾病,因其会对母婴健康产生一定的不良影响,需开展对该疾病的预防与干预。个体化营养治疗（IMNT）是保证母婴健康非药物治疗的重要措施,相对于传统的药物治疗,其优势更为明显,在提高治疗效果的同时,还具有较高的安全性。现就GDM与IMNT的内容、联系等方面进行综述,分析其对孕产妇孕期和哺乳期的影响,以期为改善GDM患者的预后提供依据。     

噪声对作业女工健康的影响

目的：了解噪声对作业女工健康的影响。方法：选择某市某市接触噪声的档车女工为噪声接触组和不接触噪声的商场女工为对照组，进行询问调查并进行五官科、心电图检查、血压测定和听力测试。结果：神经衰弱、高频听损和语频听损检出率，噪声组显著高于对照组（P＜0．01）。接噪工龄＞10a的高频听力和语频听力损伤检出率均高接触工龄＜5a和5－10a的女工。噪声组的高血压和窦性心律不齐和窦性心动过缓的检出率也明显高于对照组（P＜0．01）。结论：噪声不仅可引起高频和语频听力损伤，还会对社会系统和心血管系统有影响，应加强全面的健康监护。     

药物对胎儿的危险及分级

美国食品与药品管理局（FDA）将药物对胎儿的危险度分成A、B、C、D、X5类，并经常作出修订。     

职业接触苯系化合物对女工健康的影响

苯系化合物(苯、甲苯、二甲苯以下简称苯系物)对机体的损害报道较多,为探讨苯系物对女性健康的影响,我们于1998年8月对我市某造漆厂职业接触苯系物工人进行了调查,现将结果报告如下:1 对象和方法1.1 调查对象 为我市某造漆厂职业接触苯系物女工80名,平均年龄36岁,平均工龄16年;男工106名,平均年龄38岁,平     

制鞋行业接触粘胶剂作业对女工生殖健康的影响

目的调查制鞋行业接触粘胶剂对女工生殖健康的影响。方法选择扬州市邗江区4家仍在使用粘胶剂的制鞋厂进行调查,刷胶作业已婚女工为接触组,不接触粘胶剂岗位且年龄结构相似已婚女工为对照组,进行病例对照研究。结果与对照组相比,接触组女工每周工作时间>48h的较少(χ~2=80.451,P<0.01)。接触组女工月经异常率和妇科疾病患病率都高于对照组(χ~2值分别为38.989、17.097,P值均<0.01)。月经异常主要表现在周期紊乱、经量异常、常有较多淤血等。影响月经异常的因素有:加班、工作压力大、工作中接触有害物质、经期从事重体力劳动;影响妇科疾病的因素有:年龄、加班、工作压力大、工作中接触有害物质。对车间环境有害因素检测显示:2013年甲苯浓度仍有15.6%不合格,2014年甲苯和丙酮仍有33.3%不合格。结论刷胶车间有害因素超标情况时有发生,建议在控制车间有害物质浓度、做好女工个人防护的同时,合理安排作息时间,适当减压,以保障女工生殖系统健康。     

备孕期、妊娠期和哺乳期接种新冠病毒疫苗的建议 ——《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》指南解读

世界正处于新冠疫情( COVID-19 )大流行中,我国虽然疫情控制良好,但仍处于"外防输入、内防反弹"的关键阶段,疫苗是人类应对疫情的强大武器,截至2021年5 月4 日,全球共有280 种候选疫苗仍在开发中,其中96 种疫苗已进入临床试验期,我国国药集团生产的新冠病毒灭活疫苗于2021 年5 月7 日进入"全球新冠...     

规范化治疗对妊娠期糖尿病患者孕期及哺乳期母婴综合指标的影响

目的:探讨规范化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期及哺乳期母婴综合指标的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月在本院妇产科接受规律产检的GDM患者186例,按随机数字表法分为观察组(n=91)与对照组(n=95)。对照组接受常规孕期管理,观察组开展规范化治疗。比较两组妊娠结局,检测两组孕期(产时)及哺乳期(产后90d)代谢相关指标。结果:治疗后,观察组的依从性评分、疾病/健康知识评分及饮食达标率均高于对照组,妊娠末期、产后90d,观察组的空腹及2h血糖、糖基血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白、总蛋白、血蛋白高于对照组,剖宫产率、PHD发生率和产后90d内糖代谢异常率、脂代谢异常率低于对照组,巨大儿、新生儿低血糖发生率低于对照组,孕期体重增长、产后90d时BMI及体重滞留低于对照组,新生儿出生体重、新生儿重量指数低于对照组(均P<0.05)。结论:规范化治疗有利于改善GDM患者孕期及哺乳期代谢,改善母婴临床结局。     

我国医务人员职业接触铂类抗肿瘤药物的健康危害与防护研究进展

目前,铂类抗肿瘤药物是使用量最大的抗肿瘤药物,医务人员接触较多且频繁,其带来的健康危害问题不容忽视.综述了铂类抗肿瘤药物发展趋势与我国医护人员因职业接触该类药物所带来的健康危害,并在此基础上,建议应提高我国医护人员职业安全意识,为改善医务人员的职业安全提供合理的、科学的防护措施.     

职业接触化疗药物护士白细胞减少的相关因素研究

目的探讨职业接触化疗药物致白细胞减少的相关因素，提高护理人员职业防护水平。方法采用分层抽样的方法，调查了24所综合医院1232名护士化疗药物接触情况，在现况调查的基础上对白细胞减少的相关因素进行分析研究。结果护士的防护知识、防护操作评分、防护条件、暴露指数和化疗药物接触种类，对护士白细胞减少呈显著的相关性。结论护士职业防护水平低导致白细胞减少，提高护士化疗职业防护水平还应在职业卫生与安全管理上建立可行的保障体系，进一步确保临床护理人员的健康水平。     

拉贝洛尔治疗妊娠期高血压及其对孕妇、胎儿的影响

[目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响.并探索该药在此类病人中应用的剂量、最佳给药方式.[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/min开始输液泵静点,并根据血压调整剂量,0.1～0.2mg/次逐步增加剂量,心电监护仪观察24h动态血压、心率,最初每5min 1次,记录达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg,即18.7～20/12～14Kpa)的时间及剂量.用我院MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6h心脏指数(CI)、外周阻力(TPR),了解拉贝洛尔对孕妇血液动力学参数的影响.微量血糖检测仪监测用药前后患者血糖变化.电子胎心监护仪观察用药前用药后2h胎心监护的变化、B超观测用药前及用药后24h脐动脉血流S/D值.[结果]患者静点拉贝洛尔后血压降至预期血压并能保持血压平稳,时间为(18.41±15.99)min.血压下降可伴心率减慢,但不降低心脏指数(CI),而外周阻力(TPR)治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后患者血糖、胎儿脐血流无明显改变,胎心监护有所改善.[结论]拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的,可平稳维持血压,不增加心率,降低外周阻力,从而降低后负荷,而不影响心脏指数.药物对糖代谢无不良影响.用药过程中未发现有严重不良反应.