原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭28例临床分析

合并急性肾功能衰竭(ARF)日益受到临床重视。现将哈尔滨市儿童医院1992年1月—2000年9月住院的小儿原发性肾病综合征(NS)合并ARF28例加以总结,对其发病率、诱因及预后等分析如下。1 一般资料28例并发于NS的ARF患儿,男19例,女9例,年龄16个月～14岁,平均年龄7岁,单纯性肾病16例,肾炎性肾病12例,所有患儿均作血常规、尿常规、血尿素氮、血浆蛋白、血胆固醇等检查,诊断符合全国小儿肾脏病协作组1981年修订的     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例临床与病理分析

目的观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床和病理特征。方法对我院收治的17例iNS并发ARF患者的临床、病理特征及治疗转归进行分析,并与同期17例随机抽取的无ARF的iNS进行比较。结果iNS并发ARF多为少尿型ARF(765%):其合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰肺水肿的比例分别为76.5%、64.7%、47.1%和58.8%,均显著高于对照组。肾小球微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎占iNS并发ARF的58.8%,但两组之间肾小球病理类型的构成比无显著性差别。iNS并发ARF的小管间病变较重,均表现弥漫间质水肿,7例表现肾小管上皮细胞灶性坏死,5例伴间质炎症细胞浸润。17例iNS并发ARF患者中,2例经利尿等治疗后肾功能恢复,其余15例均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),14例肾功能完全恢复。结论临床上iNS并发ARF多为少尿性ARF,常合并高度水肿、胸腹腔积液、高血压、心衰竭肺水肿;可发生于各种肾小球病理类型,小管间质病变均较重;经合理治疗,尤其是CRRT的应用,多预后良好。     

急性肾衰竭100例临床分析

目的:探讨急性肾衰竭的病因及临床特点,为早期防治提供理论依据.方法:对我院住院的100例ARF患者进行回顾性分析.分析肾前性、肾实质性和肾后梗阻性ARF的各种病因,并对肾实质性ARF的临床进行重点分析.结果:100例患者中,肾前性ARF20例(20%)病因为胃肠道失液、心衰、肾病综合征、术后缺血等.肾实质性ARF 70例(70%,)其中42例(42%)肾实质性ARF是由明确的肾前性因素发展而来.肾后梗阻性ARF10例(10%),病因为肿瘤、结石、前列腺增生、腹膜后纤维化、泌尿系畸形、神经性膀胱.结论:肾前性ARF常被忽视,未能及时诊断;肾小管间质病变是肾实质性ARF主要原因,药物是首位病因.     

肾病综合征并发ARF的临床与预后

本文对我科从1991年1月～1995年12月收治的原发性肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的患者进行分析,发现NS并发ARF者并不少见,发生率高达31.8％;及时诊治,预后良好。并对NS并发ARF的临床与预后的关系进行了探讨,现报告如下: 1 临床资料和方法 1.1 病例选择 病例取自我科近五年的NS病人。所有病例均符合下列标准:(1)符合NS标准;(2)排除了继发性NS;(3)具有ARF的表现,且经治疗,肾功能有不同程度恢复。 1.2 一般资料及实验室检查 我科近五年共收治132例NS患者,其中并发ARF42例。男33例,女9例;年龄14～65岁,平均32.3±13.9岁。从患病到入院时病     

老年急性肾功能衰竭的治疗体会

随着老年人口的迅速增长,老年急性肾功能衰竭(ARF)的人数不断增加,为探讨其临床诊治情况,对我院近年来住院的60岁以上的ARF患者43例作一回顾分析,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料临床诊断ARF的老年人43例,其中男31例,女12例,平均年龄67岁,其引起ARF的病因为:感染15例,急性血容量不足13例,心血管疾病2例,有肾毒性药物应用史5例,外伤手术4例,梗阻性肾病1例,毒蕈中毒1例,药物中毒2例。所有病例均有不同程度的恶心、呕吐、浮肿。非少尿型14例,少尿型25例,无尿4例,出现呼衰13例,心衰5例,急性肝损害8例。2结果全部病例除给予积极治疗原…     

肾病综合征时血钙与血清白蛋白关系探讨

1 资料与方法1·1 病例来源 本组病例均为我院住院病儿,共计100例,其中男68例,女32例,男∶女:1∶0.47;年龄2～8岁,平均年龄4.2岁;初发76人,复发(反复)24人。诊断标准均符合全国儿科肾脏组所拟定的《关于小儿肾小球疾病治疗和建议》中有关肾病综合征的诊断标准。     

克林霉素致急性肾功能衰竭(附5例报告)

目的分析克林霉素导致急性肾功能衰竭（ARF）的特点,提高对其不良反应的认识。方法对5例用盐酸克林霉素后发生ARF者的临床表现、实验室指标及治疗进行分析。结果均在用药当天出现一过性肉眼血尿,肾功能急剧恶化,经治疗均恢复。结论克林霉素导致的ARF以少尿型为主,预后较好,但是否会转化为慢性肾病尚需随访观察。     

老年肾病综合征并发急性肾功能衰竭5例临床分析

笔者收治肾病综合征(NS)合并肾实质性急性肾功能衰竭(ARF)5例,均为老年,临床取得一定疗效,现报道如下。1 临床资料本组5例,男3例,女2例,年龄61～72岁,均排除了继发性肾损伤的原因,均为首发。具备NS     

96例肾病综合征临床分析

肾病综合征 (NS)是常见的肾小球疾病 ,常并发感染、动脉硬化、栓塞、营养不良和急性肾功能不全(ARF) ,如果不能及时控制 ,可发展为慢性肾功能不全 (CRF)而危及生命。现将 96例 NS患者临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 96例均为住院患者 ,诊断和疗效判定根据 1992年全国肾脏病协作组制订的标准。本组年龄 17～ 80岁 ,平均年龄 39.1岁 ,男女之比 1.2∶ 1。其中原发性 NS82例 ,占 85 .4 % ,年龄 17～ 80岁 ,男女之比 1.6∶ 1;继发性 NS14例 ,占 14.6 % ,年龄 14～ 4 8岁 ,男女之比 1∶ 3.6 ,其中 12例系统性红斑狼疮(SL E) ,1…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭

目的：研究原发性肾病综合征（DNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）的病因、临床及病理特征、治疗和预后。方法：38例患者均详细询问病史、检查尿蛋白定量、生化指标、血流变学、肾活组织病理检查。结果：发病年龄多在40岁以下，占82％，男性占76．3％，非少尿型28例，占74％，肾活检示微小病变20例，占52．6％，多数病例有不同程度肾间质水肿，予标准剂量激素，对症治疗，必要时透析，取得满意疗效。结论：DNS合并ARF，病理以微小病变多见，病因多为血容量不足，而发生ARF，多为非少尿型，经常规激素、对症及透析治疗，肾功能常可好转，预后较好。     

类固醇性糖尿病3例报告

类固醇性糖尿病多见于长期大剂量使用糖皮质激素的患者。本文报告3例成人类固醇性糖尿病,均为男性,原发病均为肾病综合征 I 型。治愈2例,死亡1例。3例既往均无内分泌系统疾病史。无肝肾功能不全。病例报告例1,男,64岁。因双下肢间断性浮肿25年,     

前列腺素E1治疗慢性肾功不全的临床观察

慢性肾功不全是所有进展性肾疾病的最终结局。目前 ,改善肾功能 ,尽可能延长患者进入透析治疗的病程是治疗慢性肾功不全的目的之一。我院自2000年2月～2002年6月应用前列腺素E1 治疗非血液透析的慢性肾功不全患者62例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1临床资料1 1病例本组62例选自2000年2月至2002年6月住院的慢性肾功不全患者 ,其中男36例 ,女26例 ,年龄30～72岁 ,平均年龄55岁。原发病为 :慢性肾小球肾炎15例、慢性肾盂肾炎11例、高血压良性肾小动脉硬化症12例、多囊肾6例、糖尿病肾病18例。上述病例均符合慢性肾功不全的诊断标准 ,均为…     

46例不典型膜性肾病的临床研究

目的:阐明表现为不典型膜性肾病的病例的不同临床特点.方法:回顾性分析经肾活检确诊的不典型膜性肾病患者46例,对其临床资料进行统计分析.结果:①本研究中表现为不典型膜性肾病占有率为乙肝相关性肾炎26%、狼疮性肾炎19.5%、病因不明的不典型膜性肾病54.3%.②46例肾病患者临床表现为肾病综合征的达28例,且本研究的病例在血尿、高血压的发病情况中三者间无统计学意义.而血清补体C3、C4的降低在狼疮性肾炎患者中明显.结论:不典型性膜性肾病的病因复杂,临床表现相似,但有各自临床特点,尚需很多方面的研究以指导治疗.     

46例不典型膜性肾病的病理研究

目的:阐明病理表现为不典型膜性肾病的病例的不同临床与病理特点.方法:回顾性分析经肾活检确诊的不典型膜性肾病患者46例,对其临床资料、病理特征进行统计分析.结果:①本研究中病理表现为不典型膜性肾病占有率为乙肝相关性肾炎26%、狼疮性肾炎19.5%、病因不明的不典型膜性肾病54.3%.②46例肾病患者临床表现为肾病综合征的达28例,且本研究的病例在血尿、高血压的发病情况中三者间无统计学意义.而血清补体C3、C4的降低在狼疮性肾炎患者中明显.结论:不典型性膜性肾病的病因复杂,临床表现相似,但有各自临床与病理特点,尚需很多方面的研究以指导治疗.     

肾病综合征并少尿型急性肾功能衰竭临床与病理分析

目的　探讨肾病综合征 (NS)并少尿型急性肾功能衰竭 (ARF)临床与病理的特点。方法　对 1997年 1月～2 0 0 1年 12月收治我院的 11例NS并少尿型ARF病人的发病情况、病理情况、治疗措施作深入分析评价。结果　发病率 3.4 5 % ,发病年龄 (41.0± 13.1)岁 ,≥ 5 0岁者仅占 2 7.3% ,90 .9%有明显诱发因素 ,临床表现较为严重 ,肾病理类型非轻微病变性肾小球病变占 4 0 % ,经连续肾脏替代治疗 (CRRT)、甲基强的松龙 (MP)冲击等综合治疗肾功能恢复时间为 (17.0± 3.4 )d。结论　NS并少尿型ARF发病年龄有中青年倾向 ,多有明显诱发因素 ,病情严重。应注意肾小球的活动性病变在ARF发病中的地位。合理运用CRRT技术、MP冲击疗法 ,可获良好效果     

低分子右旋糖酐加速尿治疗肾病性水肿疗效观察

肾病性水肿通常发生于各种原因引起的肾病综合征,是肾脏疾病常见症状之一,单用利尿剂消肿往往效果欠佳,甚至加重病情,尤其对合并胸腹水者更是如此。输给白蛋白或血浆虽可起一定作用,但因价高且易从尿中排尽造成浪费,故限制其临床上连续和广泛应用。笔者近年来用低分子右旋糖酐(低右)加速尿治疗130例肾病性水肿患者,疗效满意,现作一小结。1临床资料1·1病例选择本组病例男76例,女54例,年龄最小14岁,最大74岁,平均36岁,均为住院病人。治疗前病程最短1月,最长6年,平均5月。全部病例均有明显皮肤水肿,其中46例伴腹水,15例伴胸水。经查24h尿蛋白…     

高尿酸肾病误诊原因分析及治疗

高尿酸性肾病临床并不少见,因其临床表现多样化,病情进展缓慢,加之以往对本病缺乏认识,故误诊、漏诊颇多。国内董氏报道,无论对痛风性关节炎或尿酸性肾病其误诊率均较高,各为59％和34％,由于认识不足,至使病人得不到早期诊断和治疗,随病情发展,最终导致慢性肾功能不全等并发症,本文对3例尿酸性肾病的误诊原因作一分析,并结合文献对治疗作一初步讨论。 3例误诊病例详见附表。     

9例汞中毒性肾损伤患者的临床观察

探讨汞中毒性肾病的临床特点及肾脏病理学改变,对某院收治的9例汞中毒性肾病患者进行临床观察,并对其中6例患者行肾脏病理学检查。结果显示,9例患者临床表现为水肿、蛋白尿,6例患者确诊为肾病综合征。6例肾病综合征患者病理结果显示为微小病变肾小球病4例、膜性肾病2例。6例肾病综合征患者经驱汞及糖皮质激素治疗均临床痊愈。提示,汞中毒性肾病主要表现为蛋白尿或肾病综合征;肾脏病理多表现为微小病变肾小球病及膜性肾病;患者及时脱离汞接触,驱汞治疗,预后较好。     

急性肾功能衰竭预后影响因素分析

[目的]通过分析急性肾功能衰竭(ARF)预后的影响因素,为临床治疗及评估预后提供参考.[方法]收集四川大学华西医院近年来的ARF病例127例,分为治愈组、好转组、无效组和死亡组.分析年龄、性别、基础疾病、脏器衰竭数、尿量、血肌酐、血尿素氪、蛋白尿等因素对患者预后的影响.[结果]高龄、有基础疾病、脏器衰竭数多等均提示预后差,荷发病时蛋白尿水平低及非少尿型ARF提示预后好.[结论]尽早发现ARF,消除诱因,是减少ARF病死率的关键.     

2005-2011年青神县输入性疟疾个案调查

目的掌握青神县输入性疟疾流行现状,为制定疟疾防治策略提供科学依据。方法对2005-2011年青神县实验室确诊输入性疟疾病例的个案调查进行分析。结果 2005-2011年共有实验室确诊输入性疟疾病例65例,其中间日疟37例,恶性疟27例,混合感染1例。病例分布于青神8个乡镇,占全县乡镇的80%;除12月外其余各月均有发病;男女性别比为15.25∶1;年龄在17～46岁间;职业全为民工。感染地主要为云南、缅甸等疟疾高发区,病例为62例,占输入病例95.39%。结论青神县输入性疟疾均为外出打工的青壮年,以男性为主,病例感染地主要为云南、缅甸疟疾高发区。