胰腺结核三例误诊报告

1 病例资料 [例1] 男,46岁.因反复发作右上腹疼痛,间断发热1年半入院.外院曾按"胆道感染"予抗感染治疗,症状仍反复发作.查体:体温38.5℃,慢性病容,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,右上腹压痛,莫菲征阳性.B超示胆囊炎,胆总管扩张,胰头部有一6.4 cm×6.4 cm×5.0 cm低回声包块.CT示胰头占位性病变,伴腹膜后淋巴结大.疑为胰头癌,行手术治疗.术中见胰头肿块为6.6 cm×6.6 cm×4.9 cm大小,质硬,胆总管受压扩张,肠系膜根部及胃大弯见多枚肿大淋巴结.取淋巴结行冰冻切片,活检结果为结核,诊断为胰腺结核.行胆总管、十二指肠吻合术,术后给予抗结核治疗,病情好转出院.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎１０例分析

1　临床资料本文收集了 1995 - 0 2～ 1998- 0 3经我院收治误诊为急性阑尾炎的结肠癌 10例 ,为同一时期结肠癌病例总数 (115例 )的8.7% ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 30岁～ 6 7岁 ,平均 48.5岁。10例中有 1例于术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,术中当即行右半结肠切除术 ;有 9例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤 ,其中有 2例 (占 2 2 .2 2 % )以发热、右下腹肿块怀疑阑尾切除术后腹腔内脓肿形成而 2次住院。出现粘液血便或黑便的 4例 (占44 .44 % ) ;表现为右下腹隐痛、胀痛 ,右下腹不适的共 …     

结肠假性梗阻误诊为结肠肿瘤1例报告

1　病历简介患者女 ,74岁。以持续发热 3天于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。 3天来体温在 38.5～ 39.5℃ ;尿频 ,呈茶色 ;既往有慢性肾盂肾炎病史 7年。入院查尿常规 :RBC( )、WBC( )、脓细胞 ( )、蛋白 ( )。于泌尿内科治疗 2天后出现意识不清、谵语、腹胀、不排气、便。普外科会诊 ,查体 :T 38.5℃ ,P 10 0次 / min,BP 139/ 90 mm Hg(18.6 / 12 .0 k Pa) ;昏睡状态 ;心肺未见异常 ;全腹膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,无肌紧张 ,肝、脾肋下未触及 ,未扪及异常包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血 WBC 16 .6× 10 9/ …     

酷似肠伤寒的败血症七例

我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治 7例败血症 ,其临床表现均酷似肠伤寒并全部误诊 ,后经血培养证实为败血症 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为男性 ;年龄 3～ 4 8岁 ,平均15 3岁。有原发病灶 1例。1 2　临床表现　本组均有高热或过高热 ,体温呈稽留热 4例 ,不规则热 3例 ,伴肝脾大 6例 ,肝损害 5例 ,贫血 4例 ,乏力、食欲缺乏、恶心、腹泻 ,表情淡漠、反应迟钝、精神异常 3例 ,相对缓脉 2例 ,皮肤淤斑、肠出血、心内膜炎各 1例。1 3　实验室及辅助检查　血白细胞 10 0× 10 9/Ｌ、中性粒细胞 0 85 1例 ,嗜酸粒…     

小儿肠伤寒穿孔误诊八例报告

我院自1990年～1995年共收治肠伤寒210例，其中小儿肠伤寒穿孔8例，均被误诊为急性阑尾炎穿孔、腹膜炎。现将临床资料及误诊原因报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女2例；年龄4～12岁，平均8岁。病程最长14天，最短10小时，1周以内者6例。1．2临床表现发热和突发右下腹剧痛8例，呕吐、腹胀5例。均有全腹腹膜炎体征，以右下腹为重；腹部叩诊有移动性浊音4例。X线腹部透视示肠管胀气。体温均在39℃以上，脉搏均超过120次／分，白细胞均＞10×109／L，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体6例。1．3手术所见8例病儿均误诊为阑尾炎穿孔、腹膜炎…     

小儿肠伤寒误诊为阑尾周围脓肿

【病例】　女 ,13岁。因持续发热 1周 ,以“上呼吸道感染”收入内科。发热前有畏寒 ,不伴呕吐及腹痛。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 110 /min ,呼吸 32 /min ,血压 98/6 0mmHg。急性病容 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血 ,心肺未见异常 ,右下腹部可触及 2cm× 5cm包块 ,有压痛 ,腹肌稍紧张。血常规 :白细胞 7 5× 10 9/L ,红细胞 4 0 6× 10 12 /L ,血红蛋白 119g/L ,血小板 10 4× 10 9/L。腹部B超 :右下腹见一 1 9cm× 4 8cm大小条索状包块 ,其内上方见 4 2cm× 3 1cm× 3 1cm的稍低回声区。B超诊断 :阑尾周围脓肿。即转入外科 ,给予抗生素、糖…     

结肠癌并存或误诊为急性阑尾炎9例报告

本院自１９８１年１月～２００１年７月共收治各类阑尾炎２９６０例 ,其中９例并存结肠癌 ,占０．３ % ,现报告如下。１临床资料本组病例男５例 ,女４例 ,年龄３８～６５岁 ,平均５１．２岁。例１至５ ,男性３例 ,女性２例 ,平均５４．４岁。因有典型的转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐。右下腹压痛明显 ,伴肌紧张 ,血白细胞增高和中性左移 ,拟行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块而Ｉ期行右半结肠切除术。病检报告４例为化脓性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌 ;１例为单纯性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌。例６,男性５０岁 ,例７,女性４７岁 ,均因右下腹疼…     

右半结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,62岁。因右下腹疼痛伴发热2 d入院。疼痛逐渐加重,全身乏力,无黄疸及黑便。查体:t 39.4℃,P 118次/m in,R 22次/m in,BP 113/75 mm Hg。面色苍白,表情痛苦,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹最明显,移动浊音阴性,肠鸣音明显减弱。W BC 22.5×109/L,N 0.875。右下腹穿刺抽出脓性液体。超声:腹腔未发现包块声像,腹腔内少量积液。立位腹部X线片:膈下未见游离气体,肠管未见明显液气平面。拟诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔,行剖腹探查阑尾切除术,术中见阑尾明显水肿,表面有脓苔,根部有穿孔,升结肠近肝曲处可扪及包块,质硬,已…     

右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析

现将我院1980-2005年右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男13例，女3例，年龄45～81（平均54）岁。表现为持续右下腹痛11例，有典型转移性右下腹痛5例。伴有恶心、呕吐13例，寒战、发热10例，近期有大便性状及习惯改变6例，轻度贫血及乏力4例，近期自觉明显消瘦2例。体检：有局限性腹膜炎8例，弥漫性腹膜炎2例，右下腹可扪及包块或有局部饱满感3例。     

老年人右半结肠癌误诊阑尾炎24例分析

现将我院1996～2005年老年人右半结肠癌误诊阑尾炎24例分析如下。     

肝癌结节破裂出血误诊急性阑尾炎2例报告

1　典型病历　例 1 ,患者 ,男性 ,50岁。因突发右上腹疼痛 3小时 ,继之右下腹疼痛 2小时 ,于 1 997年 1 0月1 2日急诊入院。既往无重要疾病史。体格检查 :Ｔ3 7 4℃ ,ＢＰ 1 2 0 /85ｍｍＨｇ ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,腹部平坦 ,肝脾未扪及 ,右侧腹部压痛 ( ) ,反跳痛( ) ,轻度腹肌紧张 ,以右下腹麦氏点尤甚 ,肝区无明显叩击痛。血常规 :Ｈｂ 1 1 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 85,Ｌ 0 1 5,临床诊断为急性阑尾炎 ,行手术治疗。术中见腹腔内有血液约 3 0 0ｍｌ,阑尾无炎症表现 ,延长切口探查见肝脏增大 ,肝右叶膈面有 5个大小…     

左卵巢畸胎瘤与阑尾炎并存误诊1例

患者女 ,9岁。因脐周与下腹部疼痛3ｄ加重半天入院。腹痛开始呈阵发性 ,2ｄ后转为持续性痛 ,伴呕吐无腹泻 ,无放射痛。查体 :一般情况好 ,腹平坦未见肠型 ,未触及包块 ,下腹部广泛压痛伴肌紧张 ,以左侧为著。于入院当天上午行腹腔穿刺未见异常。用庆大霉素 16万Ｕ ,甲硝唑 1 0ｇ静滴后自觉腹痛好转 ,但下午体温升高 ,Ｔ 3 8 7℃ ,白细胞总数 18 5× 10 9/Ｌ。下腹部压痛、肌紧张伴反跳痛 ,以右侧明显 ,无移动性浊音。以腹膜炎 ,急性阑尾炎行剖腹探查。术中所见 :腹腔大量深褐色渗出液 ,大网膜下降 ,表面有少量陈旧性血块。阑尾盲肠后位 ,长…     

白血病六例误诊报告

白血病多以发热、进行性贫血、显著的出血倾向或肝、脾、淋巴结大为首发症状及体征 ,结合血象及骨髓象检查 ,诊断不难 ;但有些白血病仅有特殊临床表现 ,而血象又无明显改变时易误诊。我院 1994年 1月～ 1999年12月收治白血病 3 18例 ,其中有 6例不典型病例 ,病初均误诊。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 16～ 58岁 ,平均 4 3岁。所有病例均符合白血病诊断标准[1] ,但首发症状各异。1 2　临床表现　发热 4例 ,体温 3 7 5～ 3 8 2℃ ;腹胀、腹痛 2例 ;憋气伴腹泻 1例 ;多饮、多尿 2例 ;血尿 1例。体征 :贫血…     

白塞氏病误诊一例报告

白塞氏病误诊一例报告袁宝芹邮政编码：１１１００５辽阳峨嵋工人结核疗养院临床资料患者男，４０岁，病志号：１３８６６。１９９４年８月１３日雨淋后颈部胀痛，不能转动，左眼内斜视，双眼复视，行走失平衡，向右偏斜。赴市医院神经科就医诊断未明，对症治疗，用药不详...     

结肠癌误诊为阑尾炎18例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾性分析大庆龙南医院200303／200910收治的右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例的临床资料。结果：术后恢复良好,无死亡病例。术后并发局限性腹膜感染1例,经保守治疗治愈;并发切口感染2例,经换药愈合。结论：早期结肠癌患者症状不典型,详细的病史询问及体格检查和术中仔细探查是避免结肠癌误诊、漏诊的有效措施。     

结肠癌并存阑尾炎误诊15例分析

结肠癌并存阑尾炎临床并非常见 ,由于前者临床表现不典型而被急性阑尾炎症状所掩盖 ,往往造成误诊。我院外科自1 985- 0 1～ 1 999- 0 1收治结肠癌并存阑尾炎而误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿 1 5例 ,均经手术证实 ,现将本组资料报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男