超声诊断左侧颈动脉体瘤1例

1 病历简介 患者,女,46岁.因左颈部肿块2年,颈部不适2个月就诊.查体:左侧颈动脉分叉高度可触及一大小为2.5cm×2.0cm的肿块,边界清,质中等,有压痛,余未见异常.超声检查:左侧颈总动脉分叉处前方见一个2.3cm×1.8cm×1.3cm的偏低密度回声团,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,有散在管道样结构(附图).彩色多普勒检查见包块内血流信号丰富,脉冲多普勒测及动脉血流频谱,峰值流速0.31m/s,RI:0.52.超声诊断:左颈总动脉分叉部实性占位病变,考虑颈动脉体瘤.     

腋下神经鞘瘤出血伴囊性变1例

患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富血流信号(图1,2)。     

颈动脉体瘤超声表现1例报告

患者,女,31岁,自觉左颈部包块就诊。彩色多普勒超声检查:左侧颈部颈总动脉分叉处见一大小约2.6 cm×2.3 cm低回声团块,致颈内、外动脉间距增宽,团块形态较规则,边界清晰,内部回声不均质,中央可见管状暗区,管腔内未见异常回声充填。彩色多普勒血流显像(CDFI)示:团块内见丰富的血流信号,探及低速低阻动脉频谱(见图1)。中央见颈外动     

彩超诊断颈内静脉瘤伴静脉结石1例

患者女性,50岁。右颈部发现包块2年,就诊。体格检查:心肺正常,说话或吞咽时,右颈部皮下可扪及一3.0cm×1.5cm大小的椭圆形肿块,边界清楚,表面光滑,质软,有囊性感,加压可消失。彩超检查:卧位时在右侧颈内静脉的外方可探及一2.7cm×1.1cm大小的椭圆形无回声结构(图1),壁薄、光滑、边界清楚,团块下极见一网状回声区,其内可见一大小约0.27cm的强回声团,后方伴声影,团块上极深层囊壁可见一缺损口与颈内静脉相通,探头稍加压肿块可变形。彩色显示可见一股红色血流从缺口处进入肿块内(图2),在肿块内呈现为旋转的血流信号,表现为一半为红色而另一半为…     

2例颈神经鞘瘤超声及彩色多普勒表现

1 病例简介 例1 女,29岁.因左颈部肿物1月余就诊.体检所见: 左颈部扪及一肿物,其边界较规整,活动度差,触压时患者有酸胀感且伴有肢体远端放射性痛感.二维超声见: 于左颈总动脉分叉处后方见一49mm×46mm×31mm实质性稍低回声团块,有包膜,边界清晰、较规整,内部回声欠均匀;左颈总动脉及颈内动脉、颈外动脉均受压向前移位,包块下缘曲侧似可见与神经干相连.彩色多普勒显示: 肿块内部有短杆及星点状血流信号,动脉频谱阻力指数较高(0.65),颈总动脉及颈内动脉、颈外动脉内血流未见明显改变(图1,2).超声诊断: 左颈总动脉分叉处后方实性占位病变,提示神经源性肿瘤.     

彩色超声诊断右颈内静脉假性静脉瘤并部分血栓形成1例

1病历简介 患者男,34岁.2d前因体位不当突将右颈部扭伤,当时即感右颈部有局限性隆起,在当地医院未予明确诊断,于次日来我科就诊.查体:右颈部有一局限性肿物,呈半球形,触之质软,无明显压痛,皮温正常.彩色超声检查:于右颈部探及一3.43cm×1.42cm的囊性无回声肿块,壁薄,其内可见附壁的略强回声(图1);同时见一宽径为0.21cm的缺口与右颈内静脉相通.彩色多普勒血流显像(CDFI)示有血流通过该缺口往返于右颈内静脉和囊性肿块之间(图2),(脉冲多普勒)PW探及低速静脉血流频谱;略强回声内未见血流信号.结合病史,超声诊断为:右颈内静脉假性静脉瘤并瘤内部分血栓形成.     

彩超诊断颈内静脉瘤伴钙化1例报告

病例女,50岁。发现右颈部包块2年,无特殊不适。体格检查:心肺肺正常,说话或吞咽时,右颈部皮下可扪及一椭圆形肿块,大小约(3.0×1.5)cm,边界清楚,表面光滑,质软,有囊性感,加压可消失。彩超检查:卧位探查右侧颈内静脉外方可探及一大小约(2.7×1.1)cm椭圆形无回声结构,壁薄,光滑,边界清楚,探头稍加压肿块可变形。团块下极见网状回声区,可见一大小约0.27cm的强回声团,后方伴声影。追踪探查,可见该无回声团块与右颈内静脉相通,彩色多普勒显示一股红色血流束从缺口处进入肿块内,在肿块内呈现为旋转的血流信号。表现为一半红色而另一半为蓝色。频谱…     

右颈部第一鳃裂囊肿一例

患者 男,15岁.右耳垂下方无痛性肿块8个月现突然增大,抗炎治疗无效入院.体检:右侧耳垂后下方可触及一肿物,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质软,活动,界限清楚,与周围组织无粘连.无触压痛,局部皮肤无红肿及异常分泌物.CT平扫示右颈部腮腺后方、颈动脉鞘外侧一椭圆形、均匀性低密度囊性肿块,约3.0 cm×2.6 cm×1.9 cm大小,CT值21.5 HU,边界清楚.增强扫描示囊壁轻度环形强化,囊内无强化.CT诊断:右颈部鳃裂囊肿(图1、2).     

肩胛骨尤文肉瘤1例

患者男,7岁.3 d前发现右肩部肿块,小的似鸡蛋大小,大的似小碗口大小,质硬无活动,边界不清,无红肿压痛,局部皮温不高,无表浅静脉怒张.其他部位检查未见明显异常.超声检查:右肩背部皮下肌肉探及约25 cm×20 cm×5 cm低回声区,边界尚清,内部回声不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查示丰富血流信号,脉冲多普勒(PWD)可测及动、静脉频谱.     

腮腺嗜酸细胞增生症1例

1　病例报告患者女,60岁,右面部无痛性肿物5年余。入院检查:生命体征正常,心、肺、腹部未见异常。右面部隆起,可触及一4.0cm×3.5cm×3.0cm包块,质硬,边界清,活动度可,表面不光滑,无明显触压痛。B超检查:右腮腺内见一3.1cm×2.6cm实质性低回声团块,边界清,内为粗大光带,光面反射,血流丰富,周边为动脉供血,中心有搏动性血流。手术见肿块位于腮腺深部,呈实性,边界清,与面后静脉粘连,约4.5cm×4cm×3cm。临床诊断:腮腺混合瘤。病理检查:送检物为灰白色及灰红色不规则组织,约3cm×2cm×2cm,结节状,切面呈分叶状,无包膜,部分区域灰白色,部分区域…     

颈部巨大鳃裂囊肿一例报告

患者，男，４４岁，农民。因发现左侧颈部肿块１０年于１９９７年７月１１日入院。查体：左侧颈部可扪及一１０ｃｍ×７ｃｍ大小块声，边界清楚、表面光滑、质软、活动度差，肿块区无明显压痛。Ｂ超示：左颈总动脉前方有一７ｃｍ×６ｃｍ×３．４ｃｍ的异常回声区，边界清楚、有包膜，壁厚０．１ｃｍ，内呈均匀点状中低回声。彩色多普勒示其内无血流信号，考虑为囊性占位性病变。在颈丛封闭麻醉下行左颈部囊肿摘除术。术中见囊肿位于颈阔肌深面、颈动脉鞘浅面、胸锁乳突肌前方，上界为腮腺浅叶及二腹肌后腹；下界为肩胛舌骨肌前腹。囊肿壁光…     

颈部蔓状血管瘤1例超声表现

1病例简介患者女,47岁,因发现颈部无痛性肿块2个月余就诊。体格检查:右侧颈部胸锁乳突肌后缘皮下扪及大小约2cm×1cm肿块,边界欠清,质地柔软,无明显红、肿、热、痛,表皮无破溃、渗出,无头部活动障碍等症状。超声检查显示右侧颈部皮下胸锁乳突肌边缘探及一大小约2.4cm×1.4cm低回声团,内部可见管状无回声区及范围约0.8cm×0.6cm     

颈侧异位甲状腺误诊2例报告

李×,男,23岁,汉族,战士,云南籍。右颈部无痛性肿块发现两年,抗炎治疗无效入院,病案号:86836。检查:全身无特殊,血常规正常,血沉2mm/h,口内无病灶,右颈上部舌骨水平面胸锁乳突肌深层可触3×2.2cm,2.8×2cm肿块两个。质中偏软、边清、稍呈结节状、可活动、无搏动。初诊:淋巴结核。局麻下手术切除。术中分别取出两个卵园形、结节状,肉红色肿块。病理报告:甲状腺组织。 阳×,男,1岁零2月,白族,云南籍。出生15天发现右颈部碗豆大小肿块,感冒后逐渐增大入院,病     

右侧肾上腺海绵状血管瘤一例

患者女,52岁.因右肩背部肿块伴疼痛3个月就诊,体检:右侧后胸壁肩胛下角下方见一大小约5 cm×6 cm肿块,质稍韧,活动度可,边界欠清,余无特殊.既往体健.实验室检查均正常.B超示:肝右后叶上段紧贴肋膈角处探及一大小约11.0 cm×8.7 cm×7.9 cm的实质均质性稍低回声肿块,边界尚清,彩色多普勒血流显像示其周边及内部少许血流信号,诊断意见为:(1)肝右后叶与右肾上腺区实质性肿块(来源于肝脏或右侧腹膜后);(2)脂肪肝.CT检查:(1)右侧后胸壁肿块,境界清晰,多考虑良性肿瘤;(2)脂肪肝;肝右后叶与肝肾间隙肿块,大小约8.4 cm×7.3 cm×7.5 cm,形态规则,边界清晰,其内密度尚均,CT值为37～41 HU(图1),增强后病灶逐渐为对比剂填充(图2),考虑肝右后叶血管瘤.行剖腹探查术所见:开腹后见肝胆与腹腔内腹膜、结肠及十二指肠广泛粘连,肿块位于右肝下,大小约10 cm×9 cm×9 cm,质软,有囊性感,来源于右侧肾上腺.病检检查:肿瘤由许多不规则形扩张的毛细血管组成,管壁为单层内皮细胞,病理诊断:(右侧肾上腺)海绵状血管瘤(图3).右侧后胸壁肿块病检为弹力纤维瘤.     

双侧颈部异位胸腺一例

患儿男,2岁.自出生时右侧下颌面部高起,2010年1 1月19日于我院就诊.专科检查:面部不对称,右侧颈部明显隆起,触及肿物,边界不清,质软,可压缩,无压痛;左侧不明显.实验室检查指标均正常.超声检查:双侧颌下区各见一低回声包块,大小为2.7 cm×1.5 cm(左)、3.2 cm×2.9 cm(右),边界清,内回声不均,见多发弥漫性强回声光点;诊断:双侧颌下腺区实性占位.CT检查:胸腺区见条样软组织密度影,未见正常胸腺;颌下腺区见软组织密度影,密度均匀,呈轻度强化(图1);诊断:颌下软组织密度影,符合异位胸腺CT表现.MR检查:双侧颌下腺外后方见形态不规则的等T1WI、略长T2WI异常信号,边界清,内信号均,大小为4.0 cm ×2.0 cm(左)、3.1 cm×l.9 cm(右),推压邻近颌下腺,局部分界清,与双侧腮腺分界尚清,呈轻度均匀强化(图2,3);诊断:双侧颌下腺后方异常信号,符合海绵状淋巴管瘤MRI表现.右侧肿物于超声引导下穿刺活检,病理诊断为右侧颈部异位胸腺(图4).     

超声诊断腮裂囊肿1例

病人,男,19岁。左颈部无痛性包块1年,查体:左颈部可扪及4·0 cm×3·0 cm的包块,边界清,质硬,不移动,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。门诊以“左颌下包块”收入院。入院后行彩色多普勒超声检查见:于左颌下皮下组织层内探及2.7 cm×1.8 cm边界清、有包膜的减弱回声团块,其内回声不均质,可见细点状回声沉积,团块后方回声稍增强。CDFI:团块周边可探及丰富的血流信号。裂囊肿可能性大。手术所见:包块大小约3·0 cm×2·0 cm,呈灰白色,质硬,与周围组织无粘连,血管供应丰富,切除后剖开见淡黄色胶冻状物流出。病理诊断:腮裂囊肿。讨论腮…     

颈动脉体瘤切除颈内动静脉重建一例

我院于 2004年 5月 19日收住 1例左颈部肿块患者。患者女性, 41岁,沿海渔民,因发现左侧颈部无痛性肿块 15年入院。起病初肿块较小,近 3年生长较快,但无声嘶等其他不适。查体:可见左胸锁乳突肌前缘、下颌角下方局限性隆起,可扪及 5cm×4cm×4cm肿块,质地较硬,无明显压痛,有明显搏动感,左右可推动,上下活动度差,未闻及血管杂音。B超及CT检查:肿瘤位于左颈总动脉分叉处,前壁分界较清,后壁欠清晰,颈内动脉包括颈总动脉分叉处完全被肿瘤包埋并推向后方,颈外动脉及颈内静脉均被推向前方且相互连通。B超彩色血流 (CDFI)可见其内呈条索状丰…     

超声诊断异位甲状腺1例

患者女,59岁。因发现左侧颈部肿块就诊。体检:左侧颈部触及一约25mm×25mm肿块。质软,界清。曾于外院B超检查提示脂肪瘤。本院B超检查表现:紧邻甲状腺左侧叶上方,甲状舌骨肌深面探及一24mm×23mm×8mm略高回声团块,边界清晰,内部回声细密欠均匀。CDFI显示血流丰富,Vmax20cm/s,RI0.66(图1)。超声诊断:甲状腺左     

右颈部鳃裂囊肿一例

病例资料　患者,女,16岁。因右颈部肿块1个月余就诊。查体:右腮腺后下极可触及约5cm×3cm的肿块,质软,表面光滑,界限清楚,活动,略有压痛。超声检查右侧腮腺正常,其后方可见一4.8cm×2 .3cm低回声光团,包膜光整,境界清。团块内部呈细腻低回声,后伴增强效应。CDFI示团块内部无血流信号。CT平扫检查右颈部下颌角平面见一均匀低密度椭圆形囊性肿块,约5 .4cm×4.5cm×4.0cm ,CT值14～2 0HU ,边界清楚,可见包膜(图1)。肿块位于右侧胸锁乳突肌前内缘,右颈动脉鞘外侧。增强后囊内不强化,囊壁轻度均匀强化;颈部血管正常强化,右侧血管向内推移(图2…     

旋转DSA诊断颈动脉体瘤并动静脉瘘形成一例

患者 ,女 ,6 3岁。因“右侧颈部肿物 1年”于 2 0 0 1年 5月16日入院。体检 :右侧上颈部可触及 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小肿块。压痛 ( ) ,活动不明显 ,未闻及血管杂音。检查 :三维彩超 :右颌下实性肿块。ＣＴ扫描 :右颈部神经纤维瘤。ＤＳＡ检查 :右侧颈总动脉分叉部角度增大 ,颈内、外动脉间距增宽并呈抱球状包绕一富血管性肿物 ,约 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ。肿瘤染色明显 ,边界清楚 ,主要供血动脉为颈外动脉。颈内动脉光滑 ,未见其参与供血。加摄旋转ＤＳＡ显示 :由瘤体下方发出一分支血管在实质期进入右颈内静脉。(图 1～ 3)经手术、病理证实…