SF-36测量战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者生命质量的信度和效度研究

目的研究生命质量测评量表SF-36测量战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者生命质量的信度和效度。方法用SF-36对108名战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者进行调查,对结果进行统计分析。结果信度指标克朗巴赫α均>0.75,23名患者重测信度。重测信度系数社会功能(SF)低于0.8。腰椎间盘突出症发作期患者在8个维度的得分明显低于健康飞行员。结论SF-36用于测评战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者的生命质量时,具有可接受的信度和效度,可用于治疗结果评价。     

SF-36测量战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者生命质量的信度和效度研究（摘要）

目的研究生命质量测评量表SF-36测量战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者生命质量的信度和效度。方法用SF-36对108名战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者进行调查,对结果进行统计分析。结果信度指标克朗巴赫α均大于0．75,23名患者重测信度。重测信度系数社会功能（SF）低于0．8。腰椎间盘突出症发作期患者在8个维度的得分明显高于其他各个病程中的患者。结论SF-36用于测评战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者的生命质量时,具有可接受的信度和效度,可用于治疗结果评价。     

模拟持续飞行双重任务操作诱发高性能战斗机飞行员脑认知疲劳模型的研究

目的 通过模拟持续飞行操作诱发脑认知疲劳(cognitive fatigue,CF)的实验模型,动态观察计算机模拟飞行双重任务操作绩效与主观疲劳评价指标的变化特征,为CF评价和制定相应航卫保障措施提供平台. 方法 男性战斗机飞行员30人,平均年龄(38.4±8.5)岁,分别在计算机上完成四数连加心算任务、模拟飞行姿态控制任务和二者复合的双重任务基础值测试,以及1～5 h的四数连加心算任务和模拟飞行双重任务的持续操作测试.同时对四数连加心算及模拟飞行期间出现的CF进行斯坦福嗜睡量表(Stanford sleepiness scales,SSS)评定. 结果 在单独完成四数连加任务时,其绩效指标和SSS主观评定分数在第1～5小时之间无显著变化.而完成双重任务时,双重任务正确率及双重任务保持率在基础值及第1～5小时之间差异均有统计学意义(F=16.25、23.42,P＜0.01).进一步两两比较,双重任务保持率在第2小时、第3小时、第4小时、第5小时降低,与基础值相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);双重任务正确率在第3小时、第4小时、第5小时降低,与基础值相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).完成双重任务时SSS评分在第3小时、第4小时、第5小时降低,与基础值相比,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 计算机控制的模拟飞行双重操作任务是诱发CF的敏感方法 ,利用该模型可进一步开展相关疲劳监测方法 的研究,为制定相应航卫保障措施提供理论依据. Abstract： Objective To observe the working efficiency in simulated dual-task and the characters of subjective evaluation of fatigue by studying the model of cerebral cognitive fatigue (CF)that induced by consecutive simulated flight, to accumulate the experience on CF evaluation and to provide reference to aeromedical service. Methods Thirty male pilots [average age:(38.4±8.5)yrs] were firstly tested by mental arithmetic of 4-figure consecutive addition and computer simulated flying attitude control tasks for obtaining reference baseline and then by the consecutive dual-task which composed by above two tasks for 1-5 hours. The CF that induced by tasks was evaluated by Stanford Sleepiness Scales (SSS). Results There was no significant change either in accuracy of calculation or SSS score for 1-5 h consecutive addition task. The true responding rate and true maintaining rate of dual-task showed significant differences between the baseline's and the dual-task's for 1-5 h (F=16.25, 23.42, P＜0.01). The true maintaining rate at the 2nd, 3rd, 4th and 5th hours of dual-task were all decreased and showed significant differences with the baseline's (P＜0.05). The same situation was also found for true responding rate at the 3rd, 4th and 5th hours of dual-task (P＜0.05). Statistic was significant for dual-task due to the SSS score decreased at 3rd, 4th and 5th hour (P＜0.05). Conclusions Performing consecutive simulated dual-task flight is sensitive to induce CF and the corresponding model could be used to evaluate the methodology of fatigue and be referenced to aeromedical service.     

不同方法治疗海军飞行员腰椎间盘突出症的医学鉴定

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿痛的最常见原因之一.本病在海军飞行员中发病率较高,其产生的较大痛苦,常严重影响飞行员的工作及生活质量.     

飞行员腰椎间盘突出症病例分析及护理对策

目的探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策。方法对126例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较。结果歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员（P〈0.05）,而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同（P〉0.05）。大于31岁飞行员发病率明显高于小于30岁飞行员（P〈0.05）,31至40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同（P〉0.05）。≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院。结论腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施。     

手术后复发性腰椎间盘突出症手法治疗的临床观察

目的 应用脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症手术后复发的病例。方法 对32例腰椎间盘突出症手术后复发腰腿痛患经病史，临床检查，腰椎X线平片检查．CT及MRI检查，确诊为腰椎间盘突出症手术后复发病例，采用脊柱定点旋转复位法手法治疗为主，辅予中药热敷的非手术综合疗法予以治疗。结果 26例临床治愈，6例疗效差，临床治愈率为81．25％。结论 手术后复发腰椎间盘突出症，可选用脊柱定点旋转复位法手法治疗。     

腰椎间盘突出症患者腰椎小关节突不对称的时间变化

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者小关节突不对称随时间的变化. 方法 对54例LDH患者进行前瞻性分析,CT测量判断突出间隙有无小关节突不对称,并测量小关节角,与2年后观察的结果进行比较. 结果 2年期观察前后LDH患者的小关节突平面方向矢状突占多数,2年前后小关节突平面方向改变(P＞0.05).2年时间里有7例患者小关节突不对称消失,另有7例患者小关节突不对称出现,2年里出现和消失的小关节突不对称的例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论小关节平面及不对称会随时间的改变而改变,观察小关节不对称与LDH的关系应该在一个时间段而不是时间点上进行.     

飞行人员腰椎间盘突出症两种非手术疗法疗效比较

目的　改进飞行人员腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。　方法　飞行人员与普通人群患者随机分组 ,各观察组均采用手法、骶管注射、小针刀治疗 ,各对照组均采用手法治疗。　结果　飞行人员与普通人群观察组的治愈率均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且疗程缩短。同一疗法在飞行人员与普通人群中疗效差异不明显 (P >0 .0 5 )。　结论　手法、骶管注射、小针刀是飞行人员腰椎间盘突出症较为理想的治疗方法。     

中国南方航空广州地区空勤人员腰椎间盘突出患病情况调查

随着航空事业的发展,近年来空勤人员中发生腰腿疼痛及患腰椎间盘突出症的情况越来越普遍.笔者对参加中国南方航空股份有限公司广州地区2005～2006年度体检的空勤人员中患腰椎间盘突出症的人员进行了统计,报告如下.     

303例歼击机飞行员骨科病症谱分析

目的 探讨歼-5、歼-6,歼-7、歼-8和高性能战斗机飞行员骨科病症谱的分布规律.方法 对303例歼击机飞行员均进行常规颈、胸、腰椎正侧位及腰椎双斜位计算机X线摄影检查、腰椎CT或MRI扫描,然后进行分类.将303例飞行员按机种分为3组,分析其骨科病症谱,并进行统计学检验. 结果位于前10位的骨科病症分别为椎间盘突出、腰椎峡部裂、骶椎隐形裂、半月板损伤、肌腱损伤或断裂、关节炎、腰肌劳损、骨折、许莫结节和腰椎楔形变.3组飞行员骨科病症构成比比较,差异无统计学上的显著性意义(x2=-0.202～2.115,P>0.05). 结论歼击机飞行员的骨科病症以脊柱和运动系统病变为主,对其原因进行分析有助于提高航卫保障质量.     

歼击机飞行员无症状腰椎间盘突出的CT,X线检查分析

目的探讨歼击机飞行员经受的过荷作用对其腰椎和间盘组织可能产生的影响及其临床意义。方法同期采集一组歼击机飞行员和一组地勤人员的腰椎Ｘ线摄片及常规ＣＴ腰椎间隙扫描资料，进行腰椎间盘突（膨）出比率及与腰椎结构关系的比较分析。结果本组飞行员有明确的一节以上椎间盘突出者达２７％，若含膨出则高达４２％，远较地勤对照组（１８．５％）及以往所报告的普通正常人群（约１９％左右）为高。飞行员腰椎侧弯出现率较地勤人员也明显偏高，但两组对腰椎侧弯的代偿并无区别。研究还发现，椎间盘突出对腰椎结构有明显影响，飞行员组中有突出者的局部腰椎结构异常较无突出者更为显著，腰痛史亦更为明确。就突出椎间盘组织而言，本研究未发现其大小和位置与腰椎结构紊乱的相关关系。结论①过荷是加速腰椎退变因素之一，但因此而致的腰椎间盘突出一般可为飞行员代偿接受；②完善的腰椎功能状态很可能是结构代偿的基础；③虽然腰椎间盘突出椎管内占位一般可被代偿容纳，但仍不失为能引发椎管外腰椎结构紊乱的重要因素，需要引起康复保健医师的格外重视。     

歼击机飞行员腰椎退行性病变随访观察

目的评价歼击机飞行员腰椎退行性病变状况。方法对4年前作过CT检查的无症状歼击机飞行员（A组，平均年龄42岁，平均累计飞行时间2400h；B组，平均年龄27岁，平均累计飞行时间930h），和相应年龄无飞行经验的对照组人员（C组）进行复查。结果与4年前CT结果比较，各组的椎间盘突出数明显增加，而对照组的骨赘、A组老飞行员的椎管狭窄数明显增加。与4年前比较，老飞行人员与C组问的CT差别明显降低。结论歼击机飞行员腰椎退行性病变的发展较地面人员早。随着年龄的增加，与对照组的差别逐渐缩小。     

CT能谱成像对臭氧微创治疗腰椎间盘突出症疗效的预评估价值

目的:探讨CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)定量分析对臭氧微创治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)疗效评估的价值。方法:回顾性分析38例单纯LDH患者的临床及影像资料,患者均行臭氧微创治疗,于术前及术后3~4个月行突出椎间盘GSI扫描。按照改良MacNab疗效评定标准分为显效组、有效组与无效组。多组突出椎间盘样本内水含量采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;突出椎间盘平均水含量与3~4个月后椎间盘突出块回缩程度采用Spearman相关性检验进行分析。结果:LDH患者中,突出椎间盘平均水含量(1 058.85±0.47)g/cm3与术后椎间盘突出块的回缩程度(14.88±15.26)mm2呈正相关(P0.05)。显效组、有效组椎间盘突出块含水量与无效组之间差异具有统计学意义,显效组与有效组之间差异无统计学意义。结论:治疗前突出椎间盘平均水含量与治疗后最大突出椎间盘层面突出块的面积萎缩程度具有一定相关性;显效组、有效组椎间盘突出块含水量均高于无效组,可为临床疗效术前评估提供参考。