严重创伤后血清内毒素、TNF-α、IL-1β、JL-6、IL-8的变化

目的探讨严重创伤后血清内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的变化及其意义.方法应用动态浊度法和放射免疫法检测34例严重创伤患者,动态观察伤后1周内血清内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的变化,并与正常健康人进行比较.结果 严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的的水平较正常人有明显升高,内毒素、TNF-α、IL-1β分别于伤后第2、3天达高峰,随后下降,第7天仍明显高于正常人;IL-6、IL-8早期即有升高,伤后5～7d升高明显,且有继续上升趋势;严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF-α峰值水平、伤后第5天IL-6升高幅度与ISS评分呈显著正相关;死亡患者血清中内毒素、细胞因子较存活者相应时间显著升高.结论创伤后能引起明显的内毒素血症和细胞因子反应,动态观察可能与病情发展程度、预后有关.     

严重创伤后血清内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的变化

目的　探讨严重创伤后血清内毒素、TNF α、IL 1 β、IL 6、IL 8的变化及其意义。方法　应用动态浊度法和放射免疫法检测 34例严重创伤患者 ,动态观察伤后 1周内血清内毒素、TNF α、IL 1 β、IL 6、IL 8的变化 ,并与正常健康人进行比较。结果　严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF α、IL 1 β、IL 6、IL 8的的水平较正常人有明显升高 ,内毒素、TNF α、IL 1 β分别于伤后第 2、3天达高峰 ,随后下降 ,第 7天仍明显高于正常人 ;IL 6、IL 8早期即有升高 ,伤后 5～ 7d升高明显 ,且有继续上升趋势 ;严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF α峰值水平、伤后第 5天IL 6升高幅度与ISS评分呈显著正相关 ;死亡患者血清中内毒素、细胞因子较存活者相应时间显著升高。结论　创伤后能引起明显的内毒素血症和细胞因子反应 ,动态观察可能与病情发展程度、预后有关     

传染性非典型肺炎患者外周血IFN-γ、TNF-α、IL—4、IL—10细胞因子的表达研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征病毒(SARSV)感染对Th1／Th2细胞因子的影响。方法 设立SARS组(20例)和正常对照组(10例)，用ELISA法检测细胞因子IFN-γ、TNF—α、IL-4、IL—10的水平。结果 与对照组相比，SABS组血清中IFN-γ、TNF-α水平明显低下(P=0．033，P=0．029)，而IL—4、IL—10与对照组相比差异无显著性(P=0．089，P=0．463)。结论 SABS患者Th1类细胞因子降低，细胞免疫功能受抑制。     

慢性乙型重型肝炎中TNF-α,IL1β,IL6与病毒含量关系的研究

目的 探讨细胞因子TNF-α，IL1β，IL6在慢性乙型重型肝炎中与病毒含量的关系及其在重型肝炎中的作用和临床意义。方法 60例慢性乙型重型肝炎中的血清标本进行HBVDNA和TNF-α，IL1β，IL6的测定。方法 分别采用荧光定量PCR和ELISA法，并进行临床观察。结果 慢性乙型重型肝炎中病毒载量不同组之间TNF-α，IL1β，IL6有显著性区别P〈0．05病毒载置高时TNF—α活性值较高而IL1β，IL6则表现活性值低；另存活组病人TNF-α，IL1β，IL6升高较死亡组。P〈0．05。结论 慢性乙型重型肝炎中病毒含量一定程度上影响着细胞因子的变化，影响病情预后，对临床有一定的指导意义。     

IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α在严重多发伤的表达及与预后的相关性研究

目的探讨血清炎性因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α在多发伤中的作用,及对严重多发伤继发多器官功能不全综合征(MODS)的预测意义。方法选取我院急诊外科2009～2012年就诊的严重多发伤患者40例(多发伤组),分为MODS组(8例)和非MODS组(32例)。分别于发病就诊后第0、5、1、2、3、5、7天静脉取血,测定IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的含量,并与40例健康体检者(对照组)对照。结果多发伤患者组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的含量在每个时段与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。多发伤患者IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的含量在伤后即升高,第1～3天达峰值后开始下降,下降后仍明显高于正常对照组;MODS组TNF-α、IL-6、IL-8的含量在就诊后前3天均明显高于非MODS组(P<0.01),MODS组IL-10的含量在就诊后2～5天均明显高于非MODS组(P<0.01)。结论严重多发伤后能引起明显的细胞因子反应,伤后动态观察患者血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平的变化,有助于病情的评估及预后的判断。     

丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血清细胞因子的影响

目的观察丹参川芎嗪注射液对冠心病患者血清细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将入选的90例冠心病患者随机分为对照组和研究组各45例,两组患者均给予常规基础治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用丹参川芎注射液治疗,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL4、IL-6、IL-8、TNF—α水平变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后第14天血清IL4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;研究组患者治疗后第7天血清IL-4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF—α水平降低;与对照组治疗后第7天比较,研究组治疗后第7天血清IL4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;与对照组治疗后第14天比较,研究组治疗后第14天血清IL-4水平升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低;差异有显著性。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病患者后,血清IL-4水平明显升高,血清IL-6、IL-8、TNF—α水平显著降低,有效减轻冠心病患者的炎症反应。     

血清IL—8作新指标对足月产前绒毛膜羊膜炎诊断的研究

目的：测定足月孕妇血清、脐血清中IL——1β、IL—6、IL—8的浓度及并发绒毛膜羊膜炎时IL—1β、IL—6、IL—8的变化。方法：孕足月胎膜早破孕妇50例，破膜时间均在2—24h之间。用放免法测定孕妇血清和脐血清中IL—19、IL—6、IL—8的浓度，同时取正常足月妊娠30例孕妇的血清。绒毛膜羊膜炎以胎盘病理作诊断标推，并分为轻、中、重度。结果：胎膜早破组母血清、脐血清中IL—1β、IL—8的浓度均明显高于对照组，而母血、脐血IL—6的浓度两组间无差异。两组脐血中3种细胞因子与母血清3种细胞因子均呈明显正相关；绒毛膜羊膜炎各组与非绒毛膜羊膜炎组相比：IL—1β、IL—6、IL—8的浓度明显增加，绒毛膜羊膜炎各组之间比较：IL—6、IL—8的浓度重度比中度、中度比轻度明显增加，均有明显差异。而IL—19的浓度在绒毛膜羊膜炎各组之间无明显差异。结论：母血清的IL—8浓度可作为产前预测绒毛膜羊膜炎及其严重程度的—种简便、快速、灵敏、准确的一种新指标。     

严重创伤患者一氧化氮、TNF-α和IL-6水平变化及其临床意义

目的研究严重创伤后患者细胞因子的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法和ELISA法检测34例严重创伤患者第12小时,1、2、3、7、14d(ISS≥16)血中NO、TNF-α、及IL-6水平变化,并与正常健康人进行比较.结果严重创伤后血中NO、TNF-α和IL-6水平早期即有升高,显著高于正常对照组(P＜0.05),于伤后第3天达到高峰,随后逐渐降低,于伤后2周仍显著高于正常.严重创伤后NO、TNF-α及IL-6水平升高幅度与ISS评分呈显著正相关.结论动态观察严重创伤后细胞因子活性的变化有助于病情的评估及预后判断.     

TNF—α、IL-1β、IL-6与急性胰腺炎的相关性研究

目的：观察急性胰腺炎（AP）患者TNF—α、IL-1β、IL-6含量的动态变化,探讨其与AP的相关性及临床意义。方法：检测对照组40例及轻症胰腺炎（MAP）组39例、重症胰腺炎（SAP）组23例患者入院后第1、3、7、14天血清中TNF—α、IL-1β、IL-6的含量。结果：sAP组血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平在人院第1、3、7天均高于MAP组及对照组（P〈0．01）,MAP组在治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6即下降,第7天下降至接近正常,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而sAP组在治疗后第3天TNF-α、IL-1β、IL-6仍高于人院第1天（P〈0．01）,第7天TNF-α、IL-1β、IL-6开始下降,但仍高于对照组（P〈0．01）,至入院后第14天,血清中TNF—a、IL一1p、IL一6的含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平可作为早期诊断AP、判断AP发展趋势及防止多器官衰竭的指标,控制炎性介质对降低SAP的死亡率非常重要。     

应用乌司他丁治疗严重多发伤血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的表达及临床意义

目的 探讨应用乌司他丁治疗严重多发伤血清IL -6、IL -8、IL-10、TNF-α的表达及临床意义.方法 选取我院就诊的严重多发伤患者80例,分为治疗组40例(应用乌司他丁治疗)和对照组40例(未用乌司他丁治疗).分别于发病就诊后第0.5、1、2、3、5、7d静脉取血,测定两组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的变化,比较二者之间的差异.结果 多发伤患者IL-6、IL-8、IL -10 、TNF-α的含量在伤后即升高,第1～3天达峰值后开始下降.IL-6、IL-8、TNF-α的含量在应用乌司他丁治疗后在早期时段均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).乌司他丁能促进抗炎因子IL-10的产生,与对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 乌司他丁早期即能降低促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的产生和促进抗炎因子IL-10的产生,抑制多发伤患者的炎症反应,提高其抢救成功率.     

创伤性休克患者血清TNF-α、IL-6变化的意义

笔者对严重创伤并发创伤性休克患者伤后6天内血清细胞因子TNF-α、IL-6进行动态观察，为进一步提高创伤性休克救治水平提供依据。     

流行性乙型脑炎患儿IL—10、IL—12和INF—α变化的临床意义

目的：检测流行性乙型脑炎（乙脑）患儿脑脊液及血清中白细胞介素（IL）-10，IL-12和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平，以探讨其在发病机制中的作用。方法：31例乙脑患儿分别于急性期和恢复期留取血清及脑脊液，-20℃冻存，IL-10，IL-12和TNF-α的检测采用ELISA法。结果：急性期血清，脑脊液中IL-10，IL-12。TNF-α水平均升高，而恢复期降低。急性期脑脊液中IL-10，IL-12和TNF-α水平较同期血清中的高，TNF-α的水平与疾病轻重程度呈正相关，而IL-10，IL-2水平与疾病严重程度无关，IL-10和TNF-α的水平呈正相关。而其它细胞因子间未见明显相关性。结论：（1）细胞因子IL-10，IL-12和TNF-α参与乙脑的发病。（2）TNF-α可能直接参与并介导免疫损伤；内源性IL-10未显示出有效地抑制其它炎症因子释放的作用。可能也参与了炎症过程；IL-12可能具有抗病毒作用。（3）乙脑时IL-10，TNF-α可能主要在中枢神经系统局部产生。（4）选用某些细胞因子或通过抑制某些细胞因子的释放可为临床治疗乙脑提供新的途径。     

腹腔感染时血浆IL——8变化实验与临床研究

观察腹腔感染患者及动物模型的血IL—8变化,结果显示,感染动物组术后3h开始IL—8明显升高,于24h达高峰,同时体温升高,白细胞数及中性粒细胞比例明显上升,感染患者组术前及术后1天IL—8含量增高,术后5天下降,但都明显高于对照组。严重感染时IL—8升高在中性粒细胞的粘附、渗出及游走中起重要作用,对腹腔感染的预后有着一定的意义。     

大鼠严重烫伤后合理应用外源性糖皮质激素进行救治的实验研究

目的 研究不同时间应用不同剂量地塞米松对严重烫伤大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6的影响，为临床上合理应用外源性糖皮质激素(GC)救治严重创伤患者提供实验依据。方法 于严重烫伤后早期48h内不同时间分别给大鼠腹腔注射5mg/kg(大剂量)和0．5mg／kg(小剂量)地塞米松，应用ELISA方法检测血清TNF—α、IL-lβ和IL-6的含量改变。结果 烫伤后4h和12h应用大、小剂量地塞米松均可显著降低血清中TNF—α、IL-lβ、IL-6的含量，其中大剂量效果更加显著；烫伤后24h应用大、小剂量地塞米松均可显著降低IL-lβ、IL-6的含量，但两种剂量间无显著差别；烫伤后48h用不同剂量地塞米松对三种细胞因子的影响均不显著。结论 从对炎性细胞因子的影响来看，严重烫伤后4—12h应用大剂量外源性GC，12—24h应用小剂量GC，可产生最佳救治效果。     

骨科手术前后血清IL-6、TNFα水平分析

采用IL－6依赖细胞株B9细胞增殖试验和肿瘤坏死因子（TNF）依赖细胞株L29细胞杀伤试验，分别检测20例骨科手术前后血清IL－6、TNFα水平。结果表明：骨折创伤可致病人体内IL-6和TNFα水平明显升高；同时手术创伤本县亦可使患者血清IL－6、TNFα水平升高，在术后第1天达高峰，术后第5天恢复到术前水平。     

腹部手术后细胞因子变化及其临床意义

目的：探讨腹部手术后细胞因子TNF，IL-6和IL-8的变化及其临床意义。方法：观察56例腹部手术患者，腹腔感染组28例，对照组28例。采用ELISA法检测患者静脉血术前、术后TNF，IL-6和IL-8的水平变化。结果：感染组与对照组术前静脉血TNF，IL—6和IL—8水平有显著差异(P＜0．01)，感染组患者静脉血TNF，IL—6和IL—8水平显著高于对照组，其中IL—6升高最为明显，较对照组高20倍。对照组患者术后第l天静脉血TNF，IL—6和IL—8水平较术前有升高，术后第5，7天与术前相比无显著性差异(P＞0．05)。感染组患者手术后TNF，IL—6和IL—8水平仍高于对照组。与术前相比，感染组TNF，IL—6和IL一8水平第1天均有升高(P＜0．01)，术后3d与术前水平无显著差异(P＞0．05)。术后7d感染组血TNF，IL—6和IL—8水平较术前显著下降(P＜0．01)。感染组血TNF，IL—6和IL—8水平患者病情好转而逐渐降低。经相关分析征明两组中TNF与IL-6，TNF与IL-8及IL-6与IL-8之间均呈正相关。结论：腹腔感染患者静脉血TNF，IL-6和IL-8的水平明显增高，检测腹部术后患者TNF，IL-6和IL-8的水平变化，可作为观察和预测术后恢复及感染患者病情转归的指标。     

血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心力衰竭的关系探讨

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β1(TGFβ1)的水平,以及抗心力衰竭治疗前后上述细胞因子水平的变化,探讨细胞因子和心功能的关系.方法 选择56例CHF患者和30例健康体检者,按美国纽约心脏病协会(NYHA)标准对CHF患者进行心功能分级.56例CHF患者入院后均常规给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和利尿剂等治疗.TNF-α、IL-6、TGF-β1采用ELISA方法检测,CHF患者于入院第2天和抗心力衰竭治疗15 d后空腹采血,健康体检者清晨空腹采血.应用彩色多普勒超声心动图测定治疗前后CHF患者和健康体检者的左室射血分数(LVEF),分析心功能改变与细胞因子的相关性.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),其水平随心功能恶化而升高,尤其在心功能Ⅳ级组升高最明显.CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1与LVEF呈显著负相关(r1=-0.58,r2=-0.61,r3=-0.59,P均<0.01).不同病因CHF患者TNF-α、IL-6、TGF-β1水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心功能密切相关,与CHF病因无关.TNF-α、IL-6及TGFβ1可以作为判断CHF患者病情轻重、治疗效果和预后的独立预测因子.     

严重多发伤患者血清TNF-α,IL-6、IL-8的变化及意义

目的探讨在严重创伤患者发病过程中肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-6、8的变化意义.方法随机选择40例多发伤患者,治疗中有17例发生多脏器功能不全综合征(MODS),其余23例未发生MODS.在入院后各时段测定其血清肿瘤坏死因子TNF-α,白介素IL-6、8水平,比较MODS组和非MODS组测定值的差别.结果发现非MODS组患者TNF-α,IL-6、8的表达在伤后早期即升高,2～3d后达高峰后开始下降,康复时恢复正常、而并发MODS者,以上值的早期上升幅度更明显、持续时间长、且出现高峰在伤后7～10d.两组在伤后第2天有明显差异,在第4、7、10天有显著性差异.结论 TNF-α,IL-6、8 的促炎因子在全身性炎症反应综合征(SIRS)中起着重要的作用,对它们的测定有助于对创伤预后的判断.     

颅脑损伤后血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义

目的：研究颅脑损伤后患者血清中TNF-α、IL-6及CRP的动态变化及意义。方法：100例颅脑损伤患者按照GCS计分法分为轻型组（38例）、中型组（32例）、重型组（30例）,30例健康体检者为对照组。用双抗体夹心ELISA法及透射免疫比浊法测定颅脑损伤患者伤后1、3、7、14d血清中TNF-α、IL-6及CRP水平。结果：颅脑损伤后各时间点血清TNF-α、IL-6及CRP含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TNF-α于伤后第1天开始升高,于伤后第3天达到高峰,伤后第7天开始下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。IL-6及CRP于伤后第1天达到高峰,伤后第3天开始下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。重型组TNF-α、IL-6及CRP含量均明显高于轻、中型组（P〈0.01）,中型组高于轻型组（P〈0.05）。各个时间点的血清TNF-α、IL-6及CRP含量与颅脑损伤程度呈正相关（r=0.482,P〈0.01;r=0.563,P〈0.01;r=0.617,P〈0.01）。结论：血清中TNF-α、IL-6及CRP含量在颅脑损伤后明显升高,与颅脑损伤程度呈正相关。TNF-α参与了颅脑损伤的炎性损伤过程,急性期其损害作用是主要的;IL-6及CRP可从一定程度上反映颅脑损伤患者的病情严重程度。因此,动态监测颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平对判断病情的严重程度及预后有重要的价值。     

急性一氧化碳中毒患者血清TNF—α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化及高压氧治疗的影响

目的探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平变化及高压氧（HBO）治疗对其的影响。方法72例中、重度ACOP患者分为常压氧（NBO）治疗组32例及高压氧（HBO）治疗组40例，采用放免法测定各组患者于入院时即刻、24h．7d时血清细胞因子水平，并与30例健康对照组比较。结果ACOP入院时即刻TNF—α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组（P〈0.01），24h后开始下降，至第7天时降至最低水平，但仍高于对照组（P〈0．05）。中毒后IL—10水平减低（P〉0．05），24h后开始升高（P〈0．05），7d时明显升高（P〈0．01）。HBO组各种血清细胞因子水平变化较NBO组更为明显（P〈0．05）。结论TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10参与ACOP的病理过程，HBO可减轻ACOP后的免疫病理损伤。