急诊腹腔镜手术治疗急性坏疽性胆囊炎58例临床分析

目的 探讨急诊腹腔镜手术治疗急性坏疽性胆囊炎的可行性并总结手术处理技巧.方法 回顾性分析58例急性坏疽性胆囊炎患者急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果 58例患者中,53例成功行LC,手术时间45～ 130 (56±10) min,术中出血量5～130 (80±25) ml,所有患者均术中放置腹腔引流管;术后随访6～ 12个月,未发现与手术相关并发症.3例中转开腹,其中2例因术中胆囊暴露不佳、胆囊三角粘连严重、术中出血原因中转开腹,1例Mirizzi综合征,术中胆道损伤中转开腹行胆肠吻合术.2例患者死亡.结论 选择合适的手术时机,熟练地掌握LC的操作技巧,急性坏疽性胆囊炎时实施LC是安全、有效、可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功113例,中转开腹5例,3例术后黄疸。结论选择最佳手术时机,掌握手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术468例临床分析

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及相关处理。方法回顾性分析笔者所在医院468例急性胆囊炎LC手术的临床资料。结果468例患者中除24例中转开腹手术外,其余均顺利完成LC手术。结论只要掌握原则及熟练操作技巧,急忤胆囊炎行LC是安全可行的。     

腹腔镜下急性结石性胆囊炎手术的临床体会

目的 分析急性结石性胆囊炎在腹腔镜下行胆囊切除术的可行性.方法 对85例急性结石胆囊炎进行回顾性分析.结果 80例成功施行腹腔镜胆囊切除术(LC),中转开腹5例,全部病例痊愈出院,无术后并发症和死亡病例.结论 只要选择好手术时机、熟练腹腔镜操作技术,急性结石性胆囊炎LC手术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术135例临床分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中生理性解剖结构的辨识及手术技巧.方法 回顾性分析本院135例患者行LC的临床资料.结果 本组135例中5例急性胆囊炎水肿严重,Calot三角的解剖不清,中转开腹,1例术后第4天钛夹松动引起胆漏,占0.7％,行二次开腹手术治疗.130例成功施行LC,成功率96.3％.亦无内脏损伤、腹腔内出血、肠漏、感染及结石残留等严重并发症发生.手术时间20 ～ 90min,平均46min.住院时间2～5d,平均3.5d.结论 严格掌握手术适应证,重视Calot三角的解剖,精细操作,灵活地运用多种解剖分离技巧及诊疗策略能顺利完成LC.而术中病情复杂适时中转开腹是减少并发症发生的关键.     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机探讨

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎52例患者的临床资料。结果：52例中手术成功44例，成功率84．6％，中转开腹8例；延期治疗的对照组的平均手术时间、平均术后住院时间和术后肛门排气时间较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期治疗的治疗组高。结论：急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的时机

目的探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机.方法总结分析813例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除之病例资料,比较发病72h以内(早期)和72h以外(延期)两组的治疗效果.结果全组病例治愈.延期组的平均手术时间、平均术后住院日较长,中转开腹率和严重并发症发生率均较早期组高.结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,胆囊坏疽出现之前.只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的时机

目的 探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机。方法 总结分析813例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除之病例资料，比较发病72h以内（早期）和72h以外（延期）两组的治疗效果。结果 全组病例治愈。延期组的平均手术时间、平均术后住院日较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期组高。结论 急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，胆囊坏疽出现之前。只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

电视腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并结石84例报告

我院自1992年4月至1994年12月期间共开展电视腹腔镜胆囊切除术(LC)1180例,其中对急性胆囊炎并结石患者行电视腹腔镜胆囊切除术84例。发现:急性胆囊炎并结石患者在急性期间,组织水肿粘连不重,易于分离,施行LC难度并设有增加,甚至较药物治疗后的急性胆囊炎并结石患者更易于操作,并具有并发症出现机率低,手术时间短,缩短病程及病人住院时间,减少医疗费用等优点,而且预后均良好。因此,我们认为:急性胆囊炎可不视为电视腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。但同时必须注意:在行施LC时,必须保持清晰的视野;细心耐烦地操作;精心解剖;安全有效地处置胆囊管,才是LC成功的保证。     

急诊应用腹腔镜切除128例胆囊的临床分析

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2002年1月至2008年12月128例急诊腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果手术时间45～200min;平均为60min;出血量40～200ml,平均60ml;胆囊窝引流管留置1．3d,引流量20～180mL,平均70mt;术后住院3-6d。中转开腹手术5例,术后发现胆道损伤1例,胆总管残余结石2例。结论腹腔镜胆囊切除术对于急性胆囊炎仍是一种安全、有效的治疗方法,对胆道系统解剖的熟悉和娴熟的腔镜手术技巧是开展这一手术的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎(附93例报告)

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)以其创伤小，恢复快，目前被国内外认为胆囊切除的首选，但对急性结石嵌顿性胆囊炎，因胆囊壁及胆囊三角区炎症、水肿、枯连，解剖关系不清，手术难度大，并发症较多，过去被列为LC的禁忌证。现在随LC技术的改进及器械的发展，我院自1998年～2002年共收治急性结石嵌顿性胆囊炎93例，效果满意，现报告如下。     

90例急性胆囊炎的手术治疗分析

目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的指征、时机及术式.方法:对90例急性胆囊炎患者行单纯胆囊切除71例,胆囊切除加胆道探查8例,胆囊大部切除6例,胆囊造口5例.结果:全部病例均治愈出院.术后并发胆漏2例、胆管炎2例、伤口感染3例、切口部分裂开2例、切口脂肪液化3例.结论:对急性胆囊炎的治疗应明确手术指征,把握好手术时机,围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素.     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的时机选择

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法回顾性分析2001年7月~2005年10月施行LC的96例急性胆囊炎患者的临床资料,发病48h以内手术者(早期组)69例,发病大于48h手术者(晚期组)27例。结果急性胆囊炎早期组的手术时间[(33.4±6.8)min]、中转开腹率(7.2%)和术后住院时间[(3.5±2.1)d]显著低于晚期组[分别为(67.6±16.7)min,29.6%和(4.7±2.0)d],P<0.05。结论除少数复杂病例外,急性胆囊炎早期行LC是安全可行的,其效果优于晚期行LC。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎89例体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术LC的手术方法。方法：回顾性分析89例急性胆囊炎行LC的临床资料。结果：89例急性胆囊炎均施行LC,中转开腹4例,均治愈出院,疗效满意。结论：急性胆囊炎在发病48h内施行LC,成功率高,手术安全可靠。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎306例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）治疗急性胆囊炎的经验,提高其成功率。方法回顾性分析于2005年10月。2010年10月行LC治疗急性胆囊炎306例患者的临床资料。结果手术成功304例,中转开腹2例,全组无严重手术并发症。结论合理应用LC及选择性引流、适时中转开腹,急性胆囊炎行LC是安全有效的。     

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理.方法分析90例急性胆囊炎患者行LC手术的临床资料.结果90例患者中除4例中转开腹手术外,1例术后并发胆总管结石后行ERCP+EST,其余均顺利完成LC手术,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症.结论急性胆囊炎行LC是可行的,适应证应遵循个体化原则,成功的关键是具备熟练的镜下操作技巧以及正确的处理方法,必要时果断中转开腹.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的应用体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床应用。方法:结合2018年1月-2019年1月期间我院收治的210例急性胆囊炎患者资料,对患者择期行手术治疗,并观察治疗结果。结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)手术切除率达到96%,且腹腔镜手术后的并发症发生率仅为3.7%,经过手术治疗的患者均可以实现痊愈出院。结论:在经过充分的术前准备和评估及术中仔细操作,适时中转开腹手术,LC治疗急性胆囊炎是安全可靠的。     

乡镇卫生院开展腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨乡镇卫生院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术的原因、时机和处理原则。方法回顾分析我院腹腔镜胆囊切除术中转开腹51例的临床资料。结果本组腹腔镜胆囊切除术中转开腹51例,胆管损伤4例、腹腔内出血8例、解剖变异4例、胆汁漏4例、(急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎及Mirzizzi综合征等原因)致Calot’s三角粘连22例、胆囊管残端及胆总管结石3例、胆囊癌及合并病变4例、胃肠道损伤2例。中转开腹手术的原因主要包括胆囊三角区粘连、出血、胆道损伤、胆管血管变异以及Mirrize综合征等原因,其中所占比例最大为胆囊三角区粘连,为56.86%。结论及时发现、诊断和适时中转开腹,是降低LC手术能出现较严重并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的：总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法：回顾性分析93例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果：90例（96.8%）成功完成了LC,3例（3.2%）因炎症粘连,严重水肿、出血而中转开腹手术,1例中转开腹病人术后出现胆汁渗漏,经腹腔引流管治愈。所有病人均无术后出血、内脏损伤、胆道损伤等并发症发生。结论：急性胆囊炎行急诊LC是可行的,疗效满意。