膝骨关节炎患者实施运动疗法需求及影响因素调查

目的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的常见慢性进展性关节疾病,目前有效预防和治疗KOA已成为重大公共问题。本研究调查分析KOA患者实施运动疗法的需求及影响因素,为实施以运动疗法为主的健康管理提供参考依据。方法采用整群抽样问卷调查的方法,抽取云南省1家三甲医院和1家二甲专科医院2017-01-01-2017-06-30收治的110例KOA患者作为调查对象。进行运动疗法需求及影响因素的调查。结果 110例KOA患者中轻度疼痛46例(41.8%),中度32例(29.1%),重度32例(29.1%)。了解KOA相关保健知识的患者仅占总人数的33.6%,66.4%患者不了解相关保健知识。膝关节疼痛处理方式中,62.7%患者选择到医院就诊,46.4%患者选择擅自服用止疼药。仅有27例(31.4%)KOA患者表示了解运动疗法。运动疗法认知途径主要通过医务人员(28.9%)、微信平台(21.0%)和同伴推荐(19.7%)获取,电视和报纸所占比例较小。77.3%患者对运动疗法持会有效果可能有效果的态度,71.8%患者明确表示在今后治疗中需要运动疗法的治疗。多因素分析显示,运动疗法态度(OR=5.467,95%CI为2.634～11.348,P0.001)、KOA保健知识(OR=12.170,95%CI为2.794～53.007,P=0.001)、运动疗法知晓情况(OR=4.073,95%CI为1.128～14.701,P=0.032)、运动习惯(OR=4.581,95%CI为1.596～13.146,P=0.005)、疼痛程度(OR=1.796,95%CI为1.076～2.998,P=0.025)是影响KOA患者运动需求的因素。结论 KOA患者对运动疗法的了解程度较低,但对运动疗法需求较高。对运动疗法的态度、KOA保健知识、运动疗法知晓情况、运动习惯和疼痛程度是KOA患者运动需求的影响因素。     

独活寄生汤加减结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：分析独活寄生汤加减结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法：本院根据单盲的原则,选取膝骨关节炎患者62例为本研究对象,其中将采用独活寄生汤加减治疗的患者设为常规组,试验组患者在常规组基础上加用运动疗法,每组患者各31例。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：试验组优良率为96.77%（30/31）;显著高于常规组的80.65%（25/31）;组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：在对膝骨关节炎患者治疗期间,采用独活寄生汤加减结合运动疗法的方式能够有效提升治疗效果,减轻患者病痛,值得临床使用。     

小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果评价

目的 对小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果进行评价。方法 选取本院2020年1月-2021年1月接收的膝骨关节炎患者40例进行研究,根据治疗方法的不同分为采取低周波治疗的对照组以及采取小针刀联合运动疗法治疗的观察组,每组20例,对比两组的临床效果。结果 对照组的治疗总有效率显著低于观察组,两组数据对比差异显著（P<0.05）。治疗前两组生活质量评分无显著差异（P>0.05）,治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组,数据对比差异显著（P<0.05）。对照组患者1个月、2个月和3个月的HSS评分均低于观察组（P<0.05）对照组的不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎临床效果显著,能有效提升治疗效果,改善生活质量和不良反应,促进膝关节功能恢复,值得临床充分注意和推广。     

温针联合运动疗法在膝骨性关节炎患者治疗中的应用效果分析

目的探讨温针联合运动疗法在膝骨性关节炎患者治疗中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年5月收治的膝骨性关节炎患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例。对照组采用普通针刺联合运动疗法治疗,研究组采用温针联合运动疗法治疗,比较两组治疗的临床效果及治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节评分(LKSS)情况。结果与治疗前比较,两组治疗后VAS评分明显降低,LKSS评分明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组VAS评分、LKSS评分改善程度更优,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为86.7%,明显高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝骨性关节炎患者给予温针联合运动疗法治疗能够显著改善患者疼痛和膝关节主动活动能力,取得了良好的临床效果,值得临床进一步推广应用。     

中西医结合治疗中老年膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗中老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年3月—2015年3月收治的246例中老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组122例和观察组124例。对照组给予玻璃酸钠治疗,2 ml/次,1次/周;观察组在对照组的基础上联合中药内服,1剂/d,早晚分服和中药熏蒸治疗,30 min/次,1次/d;1个月为一疗程,两组均治疗3个疗程。观察并比较两组的临床疗效、膝关节功能评分及复发情况。计数资料采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为93.5%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组膝关节功能评分分别为(90.7±6.6)、(87.8±6.8)分,优于治疗前的(42.2±6.5)、(41.3±7.1)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后膝关节功能评分比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为14.5%,低于对照组的32.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗中老年膝关节炎临床疗效好、复发率低、无显著不良反应发生,值得临床推广使用。     

运动疗法结合玻璃酸钠关节腔注射治疗原发性膝关节骨关节炎

目的 探讨运动疗法结合玻璃酸钠关节腔注射治疗原发性膝关节骨关节炎(PKOA)的疗效.方法 将56例PKOA患者随机分为试验组30例和对照组26例.试验组采用运动疗法结合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照组应用综合物理治疗.对患膝治疗前和治疗1个疗程后进行膝关节功能综合评分及日常生活活动(ADL)能力评定.结果 试验组治疗后膝关节功能综合评分(2.61±1.36)分,ADL能力评分(8.16±1.71)分,对照组治疗后膝关节功能评分(4.30±2.57)分,ADL能力评分(7.01±1.13)分,试验组在膝关节功能综合评分改善膝关节ADL能力方面优于对照组(P＜0.05).结论 运动疗法结合玻璃酸钠关节腔注射治疗PKOA疗效确切.     

补肾活血中药结合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨补肾活血中药结合关节镜治疗膝关节炎的临床效果。方法：选取本院膝骨关节炎患者80例分为两组各40例,两组均进行关节镜下等离子软骨修复手术,对照组服用西乐葆胶囊,观察组患者在对照组的基础上,同时服用补肾活血中药胶囊。对比两组WOMAC评分,关节液IL-6和TGF-β1浓度,以及临床疗效和不良反应。结果：观察组治疗后1个月、6个月疼痛、关节僵硬、生理功能程度以及总分均低于对照组（P〈0.05）。治疗后6个月,观察组IL-6和TGF-β1浓度分别为（25.42±3.15）pg/mL、（374.85±133.64）pg/mL,而对照组分别为（74.44±3.49）pg/mL、（535.47±164.53）pg/mL,观察组浓度低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后,观察组显效32例,占80.00%,而对照组为16例,占40.00%,观察组治疗显效率高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下等离子软骨修复手术结合补肾活血中药治疗膝骨性关节炎能显著改善临床症状及炎症指标,疗效显著,可在临床上推广应用。     

逍遥关节片治疗骨性膝关节炎的临床研究

目的验证疏肝养营法基础上形成的组方逍遥关节片在膝骨性关节炎的临床治疗效果。方法接照科研设计膝关节诊断及排除标准选取膝骨性关节炎门诊患者100例,随机分为治疗组(口服逍遥关节片)和对照组(口服消炎痛)两组,并随访进行观察。结果治疗组有效率明显优于对照组,p<0.05。结论逍遥关节片治疗膝骨性关节炎具有良好的效果,"疏肝养营法"可以成为论治膝骨性关节炎的一个较好的方法。     

综合疗法治疗膝骨关节炎临床分析

目的评价综合疗法治疗膝骨关节炎(osteoarthrosis,OA)的效果。方法选择2012年1月—2013年2月治疗的OA患者57例,随机分为中药组20例、透明质酸钠组17例和综合疗法组20例,中药组给予中药熏洗治疗,熏洗后将中药覆盖在患病部位。透明质酸钠组消毒后局部麻醉,穿刺将抽取的膝关节液送检,抽吸完后将透明质酸钠(剂量依据病情选择1³ ml)缓慢注入患者关节腔内。综合疗法组首先按照透明质酸钠组的方法治疗,3 d后再按照中药组的方法进行中药熏洗,另外,在治疗过程中根据患者病情进展情况进行适量的运动康复训练,在关节无肿胀现象时采取静蹲等练习方法,同时避免进行膝关节弯曲的活动。三组均治疗1周为1个疗程,共治疗4个疗程。采用Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率中药组60.0%,透明质酸钠组64.7%,综合疗法组95.0%,综合疗法组与中药组、透明质酸钠组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合疗法治疗OA效果满意,值得临床推广应用。     

关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 观察并探讨关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果.方法 选取我院2009年1月~2011年3月收治膝骨性关节炎患者134例,随机分为两组,其中对照组67例,采用膝关节置换治疗,实验组67例,采用关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗结束后比较两组患者HSS膝关节评分优良率及改善率.结果 实验组患者治疗优良率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者HSS膝关节功能、活动度及疼痛改善率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节清理联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床效果显著,能够有效改善膝关节功能,提高活动度,缓解疼痛,具有临床推广使用价值.     

关节镜结合中药治疗膝关节骨性关节炎

目的 探讨膝关节骨性关节炎采用关节镜结合中药治疗的临床效果.方法 选择我院2009年6月～2011年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为两组,对照组40例单纯采用关节镜清理治疗,观察组40例在此基础上结合中药治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组40例中,治愈30例,显效4例,有效5例,无效1例,有效率为97.5％.对照组40例中,治愈24例,显效6例,有效2例,无效8例,有效率为80％.观察组优于对照组临床有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).Lequence膝关节严重指数评分两组治疗后情况均优于治疗前,治疗6个月后情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜为治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,结合中药治疗可明显提高临床效果,改善膝关节功能,减轻疼痛,明显改善了患者生存质量.     

以玻璃酸钠关节腔注射为主的综合疗法治疗轻中度膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察以玻璃酸钠关节腔注射为主的综合疗法治疗轻中度膝骨性关节炎的治疗效果。方法选择膝骨性关节炎患者51例共57膝,采用以玻璃酸钠关节腔注射为主的综合治疗,包括关节及痛点阻滞、理疗、玻璃酸钠注射以及运动疗法。结果治疗后随访6～12个月,观察治疗效果。结论以玻璃酸钠关节腔注射为主的综合治疗对轻中度膝骨性关节炎有较好的疗效,值得基层医疗单位使用和推广。     

负重关节充分休息在膝骨关节炎治疗中地位的临床观察

目的观察重视力学因素在骨关节炎治疗中的影响的重要性。方法 96例被诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组52例,对照组44例,采用患者症状体征评价,医患总体评估等方式进行评价。结果经过12周的治疗观察,力学干预加药物治疗组的临床意义明显高于单用药物组（p〈0.05）。结论力学因素所引起的软骨损伤,与生物学因素有着同等重要的意义,特别在无严重滑膜炎的膝骨关节炎,强调负重关节的充分休息有一定的临床指导意义。     

The role of orthoses in knee osteoarthritis

Objectives: Taking into account that the role of orthoses in patients with knee osteoarthritis (OA) is unclear and controversial, the purpose of this article is to review recent literature with the aim of answering the following question: What is the current role of orthoses in the treatment of knee OA?

Methods: A Cochrane Library and PubMed (MEDLINE) search related to the role of orthoses in knee OA was performed.

Results: Unloader braces decrease the adduction moment of the knee. In patients with varus medial compartment knee OA bracing is beneficial for pain, stiffness, function and quality of life (low grade of evidence). Lateral wedge arch support insoles seem not to decrease knee load. Lateral wedge insoles appear inefficacious at attenuating structural changes in patients with medial knee OA.

Conclusions: The ideal option for an orthosis in patients with knee OA keeps on indeterminate, and long-run inferences are lacking.     

汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎疗效分析

目的 观察汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎的疗效。方法 将60例膝关节骨关节炎的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例，治疗组采用汽疗、膝关节松动术、肌力训练治疗；对照组采用汽疗、微波、电脑中频疗法。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎可获得满意的治疗效果。     

玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取82例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,对照组关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在对照组治疗基础之上,关节腔内注射得宝松,根据两组的疗效、治疗后1个月、3个月的Lysholm评分、KPS评分及治疗期间不良反应情况,评价玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效。结果观察组有效率92.7%,对照组有效率65.9%,观察组有效率高于对照组(P0.05);治疗前,两组Lysholm评分相比,无统计学差异(P0.05),治疗后1个月、3个月,两组Lysholm评分均提升,观察组在Lysholm评分上提升较对照组明显(P0.05);治疗前,两组KPS评分,无统计学差异(P0.05),治疗后1个月、3个月,两组KPS评分均提升,观察组在KPS评分上提升较对照组明显(P0.05);治疗期间,两组不良反应率无明显差异(P0.05)。结论玻璃酸钠联合得宝松对膝关节骨性关节炎具有较好的疗效,能显著改善膝关节功能,提高患者生活质量,具有较高的药物安全性,是理想的治疗方案。     

非甾体抗炎药治疗骨关节炎和类风湿性关节炎的疗效和不良反应的Meta分析

目的 根据现有临床资料评估中国骨关节炎和类风湿性关节炎患者服用非甾体抗炎药(NSAID)的临床疗效和不良反应发生率。方法 利用Meta分析的方法综合国内1990～2001年关于：NSAID疗效和不良反应的随机对照研究文献19篇。统计有效率累计人选病例共1732例，统计不良反应累计入选病例2925例。结果 不同类型NSAID的疗效和不良反应发生率存在较大的异质性，有效率(95％CI)萘丁美酮66．7％(61．9％～71．4％)、美洛昔康68．4％(59．2％～77．6％)、萘普生64，5％(59．8％～69．1％)、尼美舒利79．8％(75．7％～84．0％)、布洛芬77．2％(70．7％～83．8％)、双氯芬酸77．1％(69．2％～85．0％)、恶丙嗪65．8％(59．5％～72．0％)。不良反应发生率(95CI)萘丁美酮16．3％(12．5％～20．0％)、美洛昔康10．2％(4．2％～16．2％)、萘普生29．2％(24．8％～33．6％)、尼美舒利20．2％(16．0％～24．3％)、布洛芬16．7％(14．7％～18．8％)、双氯芬酸19．3％(11．9％～26．7％)、恶丙嗪12．7％(8．9％～16．7％)。结论 中国骨关节炎和类风湿性关节炎患者服用NSAID的有效率和不良反应发生率因药品而异。连续用药2～8周，萘丁美酮、美洛昔康等常用NSAID的有效率在59．2％～85．0％之间，不良反应发生率在4．2％～33．6％之间。     

幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药致消化性溃疡并发出血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染及服用非甾体抗炎药（NSAIDs）导致消化性溃疡并发出血的相关性.方法 随机选择2012年1月至2013年6月就诊的消化性溃疡患者共180例,根据是否合并出血分为出血组75例,未出血组105例,分析出血的危险因素.结果 单因素分析结果显示年龄≥60岁、既往有消化道出血史、心脑血管疾病病史、单纯服用NSAIDs是出血的危险因素（P＜0.01）.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁[OR值（95％CI）：0.9（0.5～ 1.7）,P=0.003]、消化性溃疡史[OR值（95％CI）：1.4（0.7～2.6）,P=0.006]、既往有消化道出血史[OR值（95％CI）：2.1（1.4～3.0）,P=0.007]、单纯Hp感染[OR值（95％CI）：3.2（2.1～4.2）,P=0.001]、心脑血管疾病病史[OR值（95％CI）：1.3（0.5～1.9）,P=0.005]、单纯服用NSAIDs[OR值（95％CI）：2.4（1.6～3.5）,P=0.001]是消化性溃疡并发出血的独立危险因素,Hp感染合并服用NSAIDs可提高消化性溃疡并发出血的发病率（P＜0.01）.结论 Hp感染合并服用NSAIDs可增加消化性溃疡并发出血的发生率和危险性.