阿托伐他汀对急性冠脉综合征NT—proBNP的影响

目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征NT—proBNP的影响。方法100例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组。每组各50例,所有患者入院抽血检测血脂和NT—proBNP,观察组除给予一般治疗外加用阿托伐他汀,对照组只给予一般治疗。8周后重新检测血脂和NT-proBNP,8周治疗中随访所有患者冠脉事件情况（心绞痛、心肌梗死、死亡）。结果8周后观察组TC、LDL、NT—proBNP较观察组治疗前及对照组治疗后有显著性差异（P〈0．05）。8周内观察组心绞痛发生率显著少于对照组,统计学检验有显著性差异（P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征能显著降低患者血脂,减少冠脉事件的发生。     

血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取本院2011年4月-2013年4月诊治的急性冠脉综合征患者96例,根据治疗方案分为两组,48例患者采用阿托伐他汀治疗为对照组,48例患者采用血栓通联合阿托伐他汀治疗为观察组,疗程4周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、心脑血管事件情况。结果：观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、B型脑钠肽均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血栓通联合阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者的临床指标,提高治愈率,心脑血管事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2011年8月收治的72例老年急性冠脉综合征患者随机分成观察组与对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10mg/d,每晚顿服。3个月为一疗程。比较两组治疗前后血CRP及血脂水平、心脏事件发生率以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后30d血CRP、TC、LDL-C含量下降（P〈0.01）,对照组治疗前后无明显变化。两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。观察组在治疗后30d以及3个月时心脏事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀能够抑制老年急性冠脉综合征的炎症反应,具有稳定动脉硬化斑块的作用。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征

目的：观察中西医结合治疗急性冠脉综合征临床效果度安全性。方法：收治急性冠脉综合征患者85例,随机分两组,42例采取常规治疗为对照组,43例在时照组基础上加用中药洁疗,观察并比较两组患者治疗效果,随访所有患者1年,观察比较两组患者心脑血管事件及再住院情况。结果：治疗组患者有效率95．35％,对照组有效率7619％,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者1年内心脑血管事件发生率和再次住院率分别为13．96％、4．65％,对照组分别为59．52％、19．05％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗急性冠脉综合征不仅迅速缓解患者癌状,且不良反应少,作为急性冠脉综合征的早期和长期治疗效果可靠,安全性高。     

急性冠脉综合征30例临床护理探讨

目的探讨优质护理在急性冠脉综合征的临床护理效果。方法收集我院收治已确诊急性冠脉综合征30例的临床资料,将患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组予以常规的护理,观察组予以优质护理,比较两组患者的缺血转归率以及患者的护理满意度。结果经过积极治疗和全面精心护理,观察组患者心电图缺血转归率（90．31％）显著高于对照组患者心电图缺血转归率（81．23％）;观察组患者的护理满意度（96．5％）,显著优于对照组患者的护理满意度（86．4％）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论医护人员积极有效的治疗与护理干预对急性冠脉综合征的预后转归有重要的临床意义,能够极大程度降低患者的死亡率,提高患者的护理满意度及缺血转归率。     

稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的临床疗效分析

目的 稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的临床疗效.方法 选取2009年1月~2010年10月于笔者所在医院治疗的160例急性冠脉综合征合并室性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组（常规治疗组）80例和观察组（稳心颗粒与胺碘酮联用组）80例,比较两组患者治疗2周后的疗效和心脏事件发生率.结果 观察组治疗2周后疗效优于对照组,而心脏事件发生率低于对照组（P〈005或P〈001）.结论 稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的疗效好,值得在临床推广及应用.     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床研究

目的 观察他汀类药物（辛伐他汀）对急性冠脉综合征早期的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例.治疗组在发病后给予辛伐他汀20 mg,1次/d,持续6个月,对照组未用辛伐他汀,其他常规治疗相同.结果 治疗组心源性死亡、再次梗死、梗死后心绞痛等发生率较对照组降低.结论 辛伐他汀可明显降低心血管事件的发生.     

替罗非班在非ST段抬高性急性冠脉综合征治疗中临床疗效观察

目的探讨替罗非班治疗非sT段抬高性急性冠脉综合征（NSTE—ACS）的有效性及安全性。方法选取笔者所在医院心内科诊治的72例NSTE—ACS患者,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规标准治疗,观察组在常规标准治疗的基础上加用替罗非班治疗。观察两组治疗效果、1个月内发生不良心血管事件、48h心电图变化情况以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94．45％,明显高于对照组的77．78％,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组不良心血管事件发生率为33．33％,明显高于观察组的11．11％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者用药前ST段压低程度及T波倒置程度无统计学差异（P〈0．05）,治疗48h后观察组上述水平明显低于对照组（P〈0．05）;两组用药后出血发生率及血小板计数比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班是一种可以安全、有效地治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的药物。     

急性冠脉综合征双重抗血小板联用质子泵抑制剂150例临床观察

目的：探讨急性冠脉综合征双重抗血小板联用质子泵抑制剂的临床效果。方法：选择近年因急性冠脉综合征在笔者所在医院治疗的患者150例,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组。结果：治疗组患者只有1例发生胃肠道事件,占1．3％,明显低于对照组4．0以3／75）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者3例发生心血管事件,占4．O％,明显低于对照组9．3％（7／60）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性冠脉综合征患者应用双重抗血小板联用质子泵抑制剂治疗,在不增加心血管终点事件发生率的同时,能够减少胃肠道终点事件的发生率。     

急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平检测及氯吡格雷的干预研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体水平变化,及氯吡格雷的干预治疗作用。方法选择健康成人40例,冠心病患者125例,其中80例急性冠脉综合征（ACS）患者（急性心肌梗死（AMI）32例、不稳定型心绞痛（UA）48例）和稳定性心绞痛（SA）患者45例,ACS患者随机分成氯吡格雷组（40例）;常规治疗组（40例）,分别检测血浆Fib、D-二聚体水平变化。结果 UA、AMI、ACS组血浆Fib及D-二聚体水平明显高于SA组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;AMI组血浆Fib及D-二聚体水平明显高于UA组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;氯吡格雷组和常规治疗组治疗后Fib及D-二聚体水平均显著下降（P〈0.05,P〈0.01）,且氯吡格雷组下降水平优于常规治疗组（P〈0.05）。结论血浆Fib及D-二聚体指标水平高低与ACS严重程度密切相关,氯吡格雷可以有效降低血浆Fib及D-二聚体指标水平,抑制血栓形成,稳定斑块。     

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白检测及意义

目的探讨超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的检测价值及意义。方法检测并比较急性冠脉综合征患者82例、健康体检者78例血清超敏C反应蛋白水平。结果急性冠脉综合征各类型超敏C反应蛋白均显著高于对照组（P〈0.05）;不稳定性心绞痛组患者超敏C反应蛋白较稳定性心绞痛组患者显著升高（P〈0.05）;急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白较不稳定性心绞痛组患者显著升高（P〈0.05）。结论超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征严重程度有相关性,超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征早期检测中有重要应用价值。     

氯比格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

为观察氯比格雷在非sT段持续抬高的急性冠脉综合征（ACS）中的疗效,本研究将181例急性冠脉综合征患者随机分为两组。两组均给予阿司匹林、肝素、硝酸甘油、B受体阻滞剂等常规治疗,A组给予氯比格雷负荷量300mg后,75mg,1次／d,随访1年;对照组B组给予安慰剂,观察心血管死亡、AMI、脑卒中发生率。结果表明氯比格雷组心脑血管事件共发生5例（7．04％）,而安慰剂组心脑血管事件共发生21例（19．08％）,两组间存在显著差异（P〈0．05）。说明氯比格雷在非sT段持续抬高的ACS中有较好的疗效。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆组织因子的影响

目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆组织因子（TF）的影响。方法 选择典型急性冠脉综合征患者40例（ACS组），冠心病稳定期患者18例（对照组）。ACS2组随机分为常规治疗组（n=20）和丹红治疗组2个亚组，分别采用常规治疗及常规治疗＋丹红注射液治疗2周。抽取对照组及ACS组治疗前后血浆，采用酶联免疫吸附法（EHSA）测定血浆中TF浓度。结果 ACS组治疗前血浆TF浓度明显高于对照组（P〈0．05），经丹红注射液治疗2周后，TF浓度降低60％。与常规治疗相比差异有统计学意义（P〈0．05），丹红治疗组疗效明显高于常规治疗组（P〈0．05）。结论 丹红注射液可显著降低急性冠脉综合征患者血浆TF的表达。     

急性冠脉综合征联合应用低分子肝素与辛伐他汀治疗的疗效观察

目的:探讨低分子肝素与辛伐他汀联合治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月期间来我院就诊的86例急性冠脉综合征患者的临床资料,将所有患者根据随机数字表法均分为对照组和研究组,对照组43例患者给予辛伐他汀治疗,研究组43例患者在对照组的基础上联合低分子肝素治疗,对比两组患者的临床疗效及血脂水平。结果:研究组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的79.07%,两组比较差异性显著(P0.05),治疗后研究组患者LDL-C、HDL-C、TG以及TC水平均显著优于对照组,两组比较差异性显著(P0.05)。结论:低分子肝素与辛伐他汀能有效的改善患者的血脂水平,临床疗效显著,值得推广应用。     

替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的应用

目的 观察替罗非班治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 将60例患者随机均分为两组,治疗组（常规治疗＋替罗非班,30例）和对照组（常规治疗,30例）,比较两组48 h和7 d内的主要心脏不良事件、出血并发症及血小板减少情况.结果 治疗组48 h和7 d内的主要心脏不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,出血并发症及血小板减少发生率无明显增加（P＞0.05）.结论 在常规治疗基础上加用替罗非班治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征,能进一步减少心肌缺血事件,安全有效.     

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响

目的：观察肠内免疫微生态营养（EIN）对重症急性胰腺炎（SAP）患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响。方法：将82例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。两组均给予常规治疗,此外,对照组采用肠外营养（PN）,治疗组采用肠内免疫微生态营养（EIN）。分别在入院时及治疗7d、14d后采血测定肝功能、淀粉酶、内毒素、白介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。结果：两组治疗后血淀粉酶、内毒素、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显降低（P〈0.01）,但治疗组较对照组降低更明显（P〈0.01）。治疗组在14d后肝功能各项指标均恢复正常,且与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗组感染率及住院时间均显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肠内免疫微生态营养能减轻内毒素血症,降低炎症因子水平,从而减轻SAP患者的肝损害。     

新活素治疗40例急性心力衰竭的临床观察

目的 观察新活素治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 将40例急性心力衰竭患者随机分为新活素组（22例）和对照组（18例）.两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射,然后按0.01 μg/（kg·min）剂量持续静脉泵泵入,连续用药72 h.观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、心率、血压及左室射血分数（LVEF）以及血浆N一末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的浓度.结果 新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0.01）.两组治疗后1周心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善（P〈0.05）.新活素组治疗后1周各项指标的变化较对照组改善得更加显著（P〈0.05）.结论 新活素可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度.     

急性冠脉综合症合并糖尿病患者冠脉病变严重程度与P选择素水平变化的临床观察研究

目的探讨P选择素与急性冠脉综合征合并糖尿病患者冠脉病变严重程度的相关性。方法检测48例急性冠脉综合征合并糖尿病（Acs合并糖尿病组）患者,40例急性冠脉综合征（单纯ACS组）患者,30例健康对照组血清P选择素水平;研究冠状动脉病变支数、左主干病变、冠脉Gensini评分与P选择素水平的相关性。结果ACS合并糖尿病组、单纯ACS组P选择素水平、冠脉Gensini评分显著高于正常对照组（P〈0．01）,ACS合并糖尿病P选择素水平、冠脉Gensini评分显著高于单纯ACS组（P〈0．01）。与冠状动脉1支病变和2支病变组比较,3支病变或左主干病变患者P选择素水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性冠脉综合征合并糖尿病患者P选择素水平明显升高,和冠状动脉病变程度之间存在相关性。     

替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的临床分析

目的：探索替罗非班在急性冠状动脉综合征治疗中的临床应用价值。方法：选取近年来笔者所在科就诊的91例急性冠状动脉综合征患者,根据治疗方法,分为观察组61例及对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础之上加用替罗非班。结果：观察组要不良心脏事件如顽固性缺血、新近急性心肌梗死及死亡率为6.7%,显著低于对照组（P〈0.05）。血小板聚集率、脑出血、ST段下移降低及缺血导联数,均较对照组显著改善（P〈0.05）。结论：替罗非班应用于急性冠状动脉综合征的治疗,可提高疗效,但并未增加不良反应。     

关于不同剂量他汀治疗急性冠脉综合征患者急性期疗效临床分析

目的：探讨不同剂量他汀治疗急性冠脉综合征患者急性期的临床疗效。方法选取我院于2015年2月至2016年2月收治的急性冠脉综合征患者140例作为临床研究对象。随机将患者分为两组：观察组70例,给予20mg/d阿托伐他汀进行治疗;对照组70例,给予10mg/d阿托伐他汀进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗7d、15d、30d后的超敏C-反应蛋白水平明显低于对照组,结果比较具有明显差异（P＜0.05）。观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇达标率明显高于对照组,结果比较差异明显（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异性（P＞0.05）。结论早期应用大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者急性期的临床疗效良好,值得推广。