经皮冠状动脉介入治疗冠心病60例疗效分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法对我院收治的60例冠心病患者,采用经皮冠状动脉介入治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况。结果经皮冠状动脉介入治疗60例,成功59例,成功率98.3%。其中植入支架57例,支架植入率95%。术后发生血肿2例,迷走神经反射3例,假性动脉瘤1例,急性心肌梗死介入治疗围手术期发生消化道大出血1例,经相应处理后好转。随访3年,1例PCI治疗后复发,行CABG治疗后好转。结论经皮关注动脉介入治疗冠心病,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

经皮冠状动脉介入在冠心病诊治中应用的认识

目的:总结经皮冠状动脉介入在冠心病诊断和治疗中的临床应用初步经验.方法:选择2003年9月～2004年3月收治的接受经皮冠状动脉介入手术患者16例,采用Judkins法冠状动脉造影,管腔狭窄≥50%为冠状动脉病变.狭窄≥75%者施行PTCA和支架术.术后随访心血管事件的发生和生活质量改善.结果:16例中管腔狭窄≥50%病变者10例,其中1支病变者5例,2支病变者3例,3支病变者2例.5例施行PTCA和支架术,1例支架置入后3个月再发胸痛,为支架内再狭窄行切割球囊术后症状好转.无手术相关并发症,术后4例无心血管事件发生及生活质量明显改善.结论:选择性冠脉造影术是诊断冠心病可靠的方法,PTCA和支架术后患者胸痛复发减少,生活质量明显提高.     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病60例疗效分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法对我院收治的60例冠心病患者,采用经皮冠状动脉介入治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况。结果经皮冠状动脉介入治疗60例,成0）／59例,成功率98．3％。其中植入支架57例,支架植入率95％。术后发生血肿2例,速走神经反射3例,假性动脉瘤1例,急性心肌梗死介入治疗围手术期发生消化道大出血1例,经相应处理后好转。随访3年,1例PCI治疗后复发,行CABG治疗后好转。结论经皮关注动脉介入治疗冠心病,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

冠心病介入诊疗术后并发症的预防与护理

目的探讨冠心病介入诊疗术后并发症的预防及护理。方法选择2012年11月—2014年3月行经皮冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的619例冠心病患者进行术后并发症的预防与护理。根据患者的血管情况选择经桡动脉穿刺术或股动脉穿刺术。结果发生并发症15例,发生率为2.4%,其中皮下血肿6例,出血2例,迷走神经反射4例,心律失常2例,腹膜后血肿1例;经积极处理和精心护理后,所有冠脉造影及PCI患者均康复出院。术后未发生鞘管移位、急性血管闭塞、假性动脉瘤、动静脉瘘、冠脉穿孔、拔管综合征和心包填塞等较严重的并发症,无死亡病例发生。结论冠心病介入诊疗术具有一定的风险性,易出现各种并发症,但仔细观察病情及精心护理,可有效减少冠心病介入术后并发症的发生率。     

经桡动脉行冠状动脉造影术180例临床分析

目的评价经桡动脉途径对患者行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的可行性和安全性。方法对本院2005年6月至2009年4月的经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗180例患者进行临床资料分析。结果经桡动脉穿刺成功175例,成功率为97．22％（其中5例经左桡动脉）;桡动脉插管成功174例,成功率为96．66％,6例经桡动脉手术失败后经股动脉手术成功。26例病人成功经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗。术中、术后并发症：心律失常3例,血管迷走反射1例,桡动脉痉挛1例,术后穿刺部位小血肿3例,前臂肿胀2例,桡动脉搏动减弱3例,未见其他不良并发症。结论经桡动脉途径行CAG和PCI血管穿刺部位手术成功率高、并发症少,具有临床可行性和安全性。     

经桡动脉行冠脉介入治疗的临床观察

目的:观察并探讨经桡动脉行冠状动脉介入术治疗冠心病的疗效。方法:对经桡动脉行冠状动脉介入术治疗的130例冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果:130例患者经桡动脉穿刺成功者125例,成功率达96.2%。术中无1例患者出现心脏并发症。130例患者中有单支血管病变者30例,有2支血管病变者61例,有2支以上病变者39例。130例患者手术均取得成功,介入手术平均时间(84±17)min,术后卧床平均时间(5.2±0.8)h。130例患者术后均未见假性动脉瘤、肢体缺血、动静脉瘤等并发症,且无1例患者死亡。结论:经桡动脉行冠脉介入治疗创伤小、术后止血相对容易、不需绝对卧床、安全有效。     

经皮冠状动脉介入术后常见并发症的护理

目的 经皮冠状动脉介入术后常见并发症的护理措施.方法通过对临床113例经皮冠状动脉介入术后患者常见并发症的护理论证工作中积累的经皮冠状动脉介入术后并发症的护理经验.结果 采取积极有效地护理措施,并发症得到一定的控制.结论针对经皮冠状动脉介入术后常见并发症采取科学的护理,对于提高手术成功率和促进患者早日康复具有重要的临床意义.     

心脏介入手术期行优质护理服务的临床体会

目的探讨心脏介入手术期行优质护理服务的临床效果。方法选取本院收治的60例行经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术治疗的冠心病患者,同时给予患者优质护理服务,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例患者均于术后3~6 d出院,术后随访12个月,本组60例患者均未无并发症发生,效果良好。结论给予行经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术治疗的冠心病患者优质护理服务有助于患者安全度过围手术期,且并发症少,临床效果显著,值得推广和应用。     

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后感染原因分析及预防措施

目的减少急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后感染发生率,改善其生存质量。方法回顾性分析2006年7月-2010年6月,315例急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术患者的临床资料,统计术后感染发生率、感染部位、病原学检查结果,分析感染原因。结果急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术后患者医院感染率为15.2%,感染部位以呼吸道感染最多见,占48.2%,logistic回归分析提示感染与患者年龄、并发心功能不全、存在多种基础疾病、抢救术野受污染和发病后延迟就诊相关。结论通过杜绝术野污染;积极控制患者其他基础疾病;加强支持治疗,提高老年患者免疫力;积极纠正心力衰竭等措施控制感染率,有助于提高急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术后患者的生存率。     

冠状动脉介入术后腹膜后血肿的预测及护理

腹膜后血肿（RPH）是经皮冠状动脉介入术后的严重并发症之。RPH因其部位隐蔽,常在出现低血压甚至低血容量休克时才引起重视,故危险性很高。做好预防并能够早期发现、及时诊断和快速治疗RPH是提高经皮冠状动脉介入术成功率的方法之一。现将我院行经皮冠状动脉介入术后并发腹膜后廊肿的预测及护理体会报道如下。     

冠状动脉内支架术后并发症的护理

心脏介入治疗的并发症往往是不可避免的[1],冠脉介入术后并发症总发生率为0·5%~17·0%[2]。随着经皮冠状动脉介入诊断与治疗技术的日益增多,术后并发症越来越得到重视。冠脉介入术后并发症包括血管并发症和非血管并发症。血管并发症包括:冠状动脉损伤并发症和穿刺部位血管并发     

1例PCI术后并发腹膜后血肿合并休克及急性肾功能衰竭的护理

经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法.PCI具有诊断明确、疗效显著、创伤小等优点广泛应用于临床.PCI手术创面虽然小,介入技术毕竟是-种创伤性的治疗方法,难免发生各种并发症,其中,腹膜后血肿是心导管介入术后严重血管并发症之一,若抢救、护理不及时,死亡率较高。     

冠状动脉介入术并发心律失常临床治疗分析

目的探讨冠心病患者行冠状动脉（冠脉）介入术后并发心律失常的临床治疗。方法冠心病患者行冠脉介入术并发心律失常,在术后使用抗心律失常药物前提下观察心律失常的变化。结果92例冠心病患者行冠脉介入术有16例并发心律失常经对症治疗后心律失常消失或明显减轻。结论冠心病患者经行冠脉介入术并发心律失常,认真掌握各种心律失常治疗原则,必须特殊对待心律失常,发现异常及时处理,能有效消除或减轻心律失常的危害,提高PCI的成功率。     

循证护理在心血管介入手术围手术期中的应用

冠状动脉造影术（CAG）、经皮冠状动脉内球囊扩张术（PTCA）和冠状动脉内支架术（PCI）等心血管介入术已成为冠心病患者常用的检查、治疗方法。随着介入手术在临床上的广泛应用,出现并发症的概率也会增多,如出血和血肿、术后低血压、血管迷走神经反射甚至出现心源性休克,危及生命。循证护理是从临床护理问题出发,寻求和探讨最佳解决策略的实证,联系患者的实际情况,有效地解决当前患者存在的问题。     

冠心病介入诊疗术后常见并发症观察及护理

目的：观察冠心病介入诊疗手术后常见并发症，探讨相应的护理方法。方法：选择2008年5月-2011年5月在笔者所在医院住院的冠心病患者118例，并对其进行皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗，观察其术后并发症，并进行相应护理。结果：心律失常3例，穿刺部位渗血水肿8例，拔管综合征5例，假性动脉瘤2例，造影剂过敏2例，尿储留10例，经处理后好转。结论：冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉支架植入术治疗后，良好的护理能大大减少其并发症的发生。     

探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床治疗进展

心血管疾病是我国中老年高发病,患者的发病率随年龄增长逐步提高,成为我国中老年致死、致残的高发疾病。我国临床上统计后显示,心血管疾病患者在中老年人总人口的4%-7%左右,经皮冠状动脉介入手术是微创手术的一种,除了能够作为治疗手段应用在临床上外,还能够作为诊断患者疾病的手段,为临床治疗提供依据。经皮冠状动脉介入手术的优势能够在微小的创口下,对患者进行治疗,尤其对于高龄冠心病患者,治疗安全性更高。本文就冠心病的发病原因入手进行分析,总结经皮冠状动脉介入手术治疗冠心病的临床进展,报告如下。     

脾脓肿经皮穿刺介入置管持续引流治疗

目的:探讨肝癌伴脾功能亢进患者行肝脾双介入栓塞治疗后并发脾脓肿的经皮穿刺介入置管持续引流治疗。方法:1996年10月至2008年5月对158例肝癌伴脾功能亢进患者,采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞,同时行部分脾动脉栓塞的双介入治疗,其中7例并发脾脓肿(4.3%),CT引导下经皮穿刺脾脓肿置管持续引流治疗。结果:7例脾脓肿引流治疗术后发热在1-3d内下降,腹痛、左下胸痛明显减轻,6例全愈出院,1例好转带管出院。结论:双介入治疗后有并发脾脓肿的风险,CT引导下经皮穿刺介入置管持续引流治疗,结合抗生素液脓腔冲洗,有较好疗效。     

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤的围手术期效果评价

目的:回顾性总结超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤围手术期不良反应,评价围手术期效果.方法:采用方便抽样法,选取2010年7月～2011年5月经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤的患者30例,对围手术期不良反应及效果进行观察,术后30天进行电话随访,记录主诉、症状、体征及月经情况.结果:患者术前症状以经期延长、贫血为主.术后不良反应主要有疼痛、血压升高、阴道血性分泌物、发热等,其中疼痛以轻度疼痛为主,血压变化呈—过性增高,发热以低度热为主,无严重并发症,术后30天随访,阴道血性分泌物平均持续(4.53±1.57)天,治疗后当月月经来潮、痛经症状明显缓解、贫血程度减轻、压迫症状消失、术后4～5天恢复正常工作及生活.结论:超声引导下经皮穿刺冷水循环微波消融治疗子宫肌瘤安全、微创、有效,不良反应少,无严重并发症.     

国产药物洗脱支架治疗冠心病的临床观察

目的 探讨国产药物洗脱支架治疗冠心痛的安全性和中远期疗效.方法 对35例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗,植入国产药物洗脱支架Firebird(上海微创公司生产),观察患者手术成功率、术中术后并发症和随访结果.结果 处理病变血管53处,植入支架58枚,手术成功100%,手术过程中无一例患者出现冠状动脉夹层、血栓或血管撕裂,术后有1例(术前EF 40%)出现急性左心功能衰竭,另一例诊断为造影剂肾病,均经药物处理后稳定.术后随访未见有亚急性或晚期血栓形成,术后15例6～12个月复查冠脉造影未见有再狭窄,再狭窄率0%.其中一例术后18个月诊断为巨块型肝癌,于3个月后死亡.结论 应用国产药物洗脱支架Firebird治疗冠心病成功率高,安全性好,中远期疗效佳,适合基层医院推广使用.     

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影的应用研究

目的评价经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影的安全性和可行性。方法选择2012年9月~2013年10月进行经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影的患者89例,观察手术成功率、造影结果、手术相关并发症、围手术期及随访期间患者不良心脑血管事件发生情况。结果共87例患者完成经桡动脉冠状动脉介入诊疗术中同期脑血管造影,检出78例患者存在冠状动脉狭窄,9例患者存在颅外段脑血管狭窄,5例患者存在颅内段脑血管狭窄,4例患者存在颅内段及颅外段脑血管狭窄,并检出颅内动脉瘤1例。右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉插管成功率分别为100%、97.70%、93.10%和96.55%。术中及围手术期均未发生手术相关并发症,术后随访3个月,除1例患者右桡动脉闭塞外,无不良心脑血管事件发生。结论经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影安全可行,短期随访结果良好。