氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘的疗效观察

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患者的疗效。方法选取2010年1月。2012年3月收治的重症哮喘患者56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组在常规治疗的基础上,加用地塞米松20mgQD静脉滴注,观察组在常规治疗的基础上,加用氢化可的松琥珀酸钠200mgQ8h静脉滴注,所有患者根据病情需要,连续用药4。6d,对比分析地塞米松与氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患者的有效率、肺通气功能、血气分析等指标。结果对照组患者的有效率为57．14％,观察组患者的有效率为78．57％,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组和观察组患者经治疗后肺通气功能均明显改善,但观察组患者肺通气功能改善情况较对照组更高,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与观察组治疗前后的血气分析各指标经统计学分析,差异有统计学意义（R0．05）。结论氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘患者缓解率高,适合在临床广泛应用。     

氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘的疗效观察

目的探讨氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患者的疗效。方法选取2 0 1 0年1月~2 0 1 2年3月收治的重症哮喘患者5 6例,随机分为对照组和观察组各2 8例,对照组在常规治疗的基础上,加用地塞米松2 0 mg QD静脉滴注,观察组在常规治疗的基础上,加用氢化可的松琥珀酸钠2 0 0 mg Q8 h静脉滴注,所有患者根据病情需要,连续用药4~6 d,对比分析地塞米松与氢化可的松琥珀酸钠对重症哮喘患者的有效率、肺通气功能、血气分析等指标。结果对照组患者的有效率为5 7.1 4%,观察组患者的有效率为7 8.5 7%,两组之间的差异有统计学意义(P0.0 5);对照组和观察组患者经治疗后肺通气功能均明显改善,但观察组患者肺通气功能改善情况较对照组更高,两组之间的差异有统计学意义(P0.0 5);对照组与观察组治疗前后的血气分析各指标经统计学分析,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论氢化可的松琥珀酸钠治疗重症哮喘患者缓解率高,适合在临床广泛应用。     

持续状态重症支气管哮喘18例抢救体会

哮喘发作持续超过24 h称为哮喘持续状态,我院急救中心1995～2000年成功抢救18例重症支气管哮喘患者,报告如下。1 病例与方法1.1 病例 18例中男10例,女8例;年龄45～64岁,平均46.2岁。14岁以下3例,15～29岁7例,30～44岁6例,45岁以上2例。病程3月～28 a。治疗前均有严重发作持续超过24 h,诊断均符合文献哮喘诊断、严重程度分级的标准。有吸烟史者5例,吸烟时间2～32 a,吸烟量每日5～60支。18例患者呼吸频率平均(26±6)次/分,最快达48次/分。哮喘并发高血压2例,     

琥珀酸氢化可的松联合丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎60例疗效观察

目的观察丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎的疗效。方法将120例患儿随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用人血丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松,观察两组的疗效差异,并进行统计学分析。结果治疗组疗效明显高于对照组,呼吸困难持续时间明显短于对照组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙种球蛋白与琥珀酸氢化可的松联合对婴幼儿重症喘憋性肺炎效果显著,可显著缓解喘憋症状及缩短病程,减少住院日,值得在基层医院儿科推广应用。     

静脉滴注清开灵致哮喘持续状态1例

1临床资料 患者女，65岁，因胸闷、喘息、呼吸困难3h入院。3d前，患者因鼻塞、头痛、发热（体温37．8～38．5℃）、咳嗽、全身不适，于门诊按上呼吸道感染给予青霉素480万U、利巴韦林400mg，1次／d静脉滴注。治疗3d后，因症状改善不明显而加用清开灵30mL加入10％葡萄糖注射液250mL，以60滴／min静脉滴注。     

吸入皮质激素治疗支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘,是当前威胁公众健康的最常见的慢性疾病,我国有千万以上的哮喘患者,全世界有一亿多哮喘患者。我们常听到有句俗话:“内科不治喘,外科不治癣。”可见哮喘病之难治、人们对哮喘病的无奈。过去治疗哮喘主要针对喘息等症状使用支气管扩张剂类药物,如:氨茶碱、氯喘片和硫酸沙丁胺醇等,症状严重时也用全身性皮质激素,如:口服强的松、静脉输入地塞米松或氢化考的松等。症状好转后即停药,待下次发作时再用药,这样循环往复,以至哮喘症状加重,发作日趋频繁,给哮喘患者及其家属乃至社会     

持续超大剂量静脉滴注地西泮抢救重度毒鼠强中毒儿童四例

1999年 5月 ,我科先后收治了 4例重度毒鼠强中毒的儿童 ,经使用超大剂量地西泮等抢救 ,3例取得了较好疗效 ,痊愈出院 ;1例因入院时已有脑疝而死亡。一、临床资料4例儿童 ,男 1例、女 3例 ,年龄 3岁～ 4岁零 8个月 ,平均4岁。临床特点 :4例儿童中毒均系经口误服 ,均于中毒后约半小时内发病 ,表现为突然倒地 ,全身抽搐不止 ,呕吐 ,迅速进入昏迷 ,意识丧失。 1例男患儿入院时即有双瞳孔不等大。 4例均诊断为重度中毒[1] ,表现为癫痫持续状态 ,其中 2例抽搐时间分别为 4、18ｈ ,另 2例表现为癫痫大发作 ,抽搐时间约 3ｈ。 2例白细胞计数升高 ,分…     

哮喘儿童缓解期吸入皮质激素维持剂量的探讨

目的:探讨哮喘儿童缓解期吸入皮质激素(BDP)最小有效维持剂量。方法:将进入缓解期的哮喘患儿分成婴幼儿组和儿童组,每组再分两组,分别吸入不同剂量的BDP,观察长期缓解的效果。结果:婴幼儿组中吸入50μg/d与100μg/d,儿童组吸入100μg/d与200μg/d疗效无差异。结论:哮喘儿童缓解期吸入皮质激素最小有效维持剂量推荐为婴幼儿50μg/d,儿童100μg/d。     

67例重症哮喘临床分析及治疗体会

急性重症哮喘,过去称为哮喘持续状态,是指严重的哮喘发作持续24小时以上,病人表现为极度呼吸困难等特征,发绀明显,甚至出现呼吸循环衰竭,如果处理不当常常危及患者生命.现结合我院近二年治疗的67例重症哮喘病例,谈一下我们治疗重症哮喘的体会。     

持续腰大池引流治疗重症颅内感染

目的持续腰大池引流治疗重症颅内感染的疗效观察。方法持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素生理盐水治疗重症颅内感染24例。结果重症颅内感染采取持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素治疗取得满意疗效,所有患者均痊愈出院。结论重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素生理盐水治疗,明显提高疗效。     

大剂量丙种球蛋白在早期重症手足口病治疗中的疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白在早期重症手足口病治疗中的临床疗效。方法早期重症手足口病患儿共48例,根据是否使用丙种球蛋白,分为观察组和对照组。对照组予以静脉滴注甲基泼尼松龙+利巴韦林、机械通气及对症治疗,观察组在对照组基础上,加用大剂量(1 g/kg·d)丙种球蛋白静脉滴注。对比两组患儿的临床症状消失时间、心率恢复及住院时间。对比两组患儿治疗48小时后的临床疗效。结果观察组的发热缓解、皮疹消退等临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.01),心率恢复及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。观察组治疗48小时后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论早期采用大剂量丙种球蛋白可以起到免疫调节和免疫替代作用,明显改善重症手足口病患儿的临床症状,促进其早期康复。     

大剂量速尿雾化吸入治疗支气管哮喘临床观察

近年来我院采用大剂量的速尿雾化吸入治疗支气管哮喘，对150例哮喘患者进行临床研究观察取得了明显疗效，现总结如下：     

腰大池持续引流治疗重症颅内感染的疗效观察

目的观察探讨腰大池持续引流治疗重症颅内感染的临床疗效,总结其临床价值。方法选取我院2007年3月至2010年5月84例重症颅内感染的患者,随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用腰大池持续引流治疗,对照组采用传统单纯静脉点滴抗生素治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。结果经治疗后,观察组显效25例,有效10例,无效7例,发生并发症2例,占4.76%,总有效率83.3%;对照组显效17例,有效5例,无效20例,发生并发症8例,占19.0%,总有效率52.4%,两组治疗效果及并发症发生率差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论腰大池持续引流治疗重症颅内感染的临床疗效明显优于传统的抗生素治疗,且不良反应小,并发症发生率较低,值得在临床上合理推广应用。     

超大剂量地西泮持续静脉滴注抢救小儿癫痫持续状态的探讨

地西泮作为传统的抢救癫痫持续状态(statusepilepticus ,SE)的首选药物在临床应用已有较长的时间,在儿科其经典应用途径是口服或间断静脉推注给药,因其作用持续时间短,对严重SE的应用效果受到限制。我们采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救3 1例由各种原因引起SE的患儿,取得较好效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　1995～2 0 0 2年我院门诊及儿科病房所收治3 1例SE的患儿。男17例,女14例;年龄1～14岁,其中1岁～11例,4岁～17例,9至14岁3例。原发病为:各类中毒12例,中枢神经系统感染11例,脑部肿瘤5例,高血压脑病3例。1·2　主…     

有关BiPAP辅助通气治疗重症哮喘的临床分析

目的：评价BiPAP辅助通气模式治疗急性重症哮喘方法和疗效。方法：对我院2002年1月～2005年11月收治的69例急性重症哮喘发作患者，随机分为两组。两组均予以常规治疗的同时，BiPAP组给予BiPAP辅助通气治疗比较两组症状及体征，动脉血气分析，对BiPAP辅助通气的疗效予以评价。结果：治疗组和对照组在其治疗后最终症状剧体征，动脉血气分析无明显差异，但是在治疗前期是有显著差异的，治疗前期被迫予以气管切开行机械通气比例差异有剧著性。结论：早期予以BiPAP辅助呼吸，配合药物的积极治疗，可更快改善症状，安全且疗效积极肯定。     

静脉滴注免疫球蛋白治疗煤工尘肺并发重度支气管哮喘23例

煤工尘肺患者中并发支气管哮喘者可达 2 5 % [1] 。我们自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月对煤工尘肺并发重度支气管哮喘经抗生素、激素及氨茶碱等治疗效果不佳的 2 3例患者 ,给予静脉滴注免疫球蛋白治疗 ,取得了较好的临床效果。报告如下。一、对象与方法1 病例选择 :选择自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月经抗生素、大剂量激素、氨茶碱及吸氧等综合治疗后呼吸困难仍不缓解的煤工尘肺并发重度支气管哮喘男性患者 2 3例作为治疗对象 ,年龄 5 8～ 79岁 (平均 6 5 .3岁 ) ,其中煤工尘肺Ⅰ期13例、Ⅱ期 8例、Ⅲ期 2例。以 1998年 6月至 2 0 0 0…     

320例儿科哮喘临床治疗体会

目的:探讨不同的治疗方法对于小儿哮喘的治疗效果。方法:在进行基础治疗的同时,治疗组患儿还在肌肉注射氨茶碱,剂量为两天一次,每次注射0.5mg;而对照组在进行基础治疗的同时还在肌肉注射氢化可的松,剂量0.1mL,仅注射一次,对治疗结果进行统计学分析。结果:在经过不同的治疗方法后,治疗组患儿的总有效率(96.9%)明显大于对照组患儿的总有效率(90.6%);而治疗组患儿的无效率(3.1%)则大大低于对照组患儿的无效率(9.4%)。治疗组患儿血清IgE及IL-4、IL-5、IFN-γ数值结果均明显好于对照组。结论:对于小儿哮喘患者,在基础治疗的基础上辅以氨茶碱注射治疗,其疗效明显要优于注射氢化可的松,值得在临床大范围推广。     

大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察

目的探究大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的治疗效果。方法将183例重症肌无力平均分成三组．分别是血浆置换治疗组、免疫球蛋白注射治疗组、糖皮质激素冲击治疗组,并分别采用相应的方法进行治疗,治疗过后对患者的眼部肌肉情况、眼球活动程度、四肢的疲累程度、以及面肌肌力、呼吸功能等进行评分,并根据评分分析治疗的效果以及治疗的安全性。结果经过试验发现,三组之间经过比较治疗的有效率和无效率都具有统计学意义,大剂量静注免疫球蛋白组对于治疗危重重症肌无力,并且在治疗期间没有发现重大的不良反应。结论通过大剂量的静脉注射免疫球蛋白对危重患者进行重症肌无力治疗具有良好的效果,不良反应少。     

53例机械通气治疗重症支气管哮喘分析

目的探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的注意事项和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2011年12月于我院住院行机械通气治疗的重症支气管哮喘患者53例的临床资料。结果 53例重症哮喘患者经机械通气治疗后6h及24h生命体征、动脉血气分析指标以及气道峰压值均较治疗前后显著变化,差异均有统计学意义(P<0.01);53例患者机械通气治疗2-10d,平均(6.18±3.2)d。48例患者成功脱机痊愈出院,5例患者死亡。其中,3例死于并发多器官功能衰竭,1例死于冠心病并发严重室性心律失常,1例死于急性呼吸窘迫综合征。治疗期间,2例发生呼吸机相关肺炎,2例发生气压肺部损伤,但均未发生气道损伤、出血、梗阻等人工气道相关并发症。结论机械通气在重症哮喘的应用上是安全有效的,正确的通气方法,辅助基础治疗,把握脱机拔管的时机是治疗成功的重要因素。     

硫酸镁治疗重症支气管哮喘34例临床疗效分析

我院自2000年以来对34例急性发作期重症哮喘患者在常规治疗的基础上联用硫酸镁,现报道如下.