彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤的误诊分析

[目的]探讨彩色多普勒对甲状腺腺瘤鉴别诊断及对误诊的分析. [方法]对45例患者进行二维及彩色多普勒检查,全部病例均经手术病理证实. [结果]本组超声诊断甲状腺腺瘤45例中,病理诊断甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺癌2例,诊断符合率84.4%,误诊率为15.6%. [结论]彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断与鉴别诊断有重要意义,分析其误诊原因有助于提高超声准确率.     

甲状腺腺瘤超声诊断研究

目的提高甲状腺腺瘤超声定性诊断的符合率.方法对96例甲状腺腺瘤分别行术前超声及术后病理检查,研究声象图特征与病理改变之间的相关性.结果超声诊断与病理检查结果的符合率滤泡性腺瘤92.31%,乳头状腺瘤33.33%,胎儿型腺瘤50.00%,嗜酸性腺瘤50.00%.     

肝腺瘤的超声鉴别诊断及误诊分析

近年来随着医学影像学的发展以及避孕药的广泛应用 ,发现肝腺瘤的患病率呈增高趋势。但由于过去本病的患病率极低 ,又缺乏特异性超声表现 ,所以B超检查极易误诊。有报道本病有少部分病例易发生恶变[1] ,因此本病与其他肝占位性病变的鉴别诊断尤为重要。本文结合我们从 1992年 10月至今收集的 16例误诊病例 ,对本病的鉴别诊断和误诊分析简要报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 16例中男 2例 ,女 14例。年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 31.3岁。 16例中无明显临床症状者 15例 ,反复发作的急性腹痛、畏寒、发热、白细胞增高 1例。1.2　仪器和方法…     

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤的临床意义

目的探讨用高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤的临床意义。方法回顾性58例甲状腺腺瘤患者的超声影像学资料及病理检查结果。结果高频彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的敏感性非常高,诊断符合率为100%。结论高频彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤的诊断中具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用

目的探讨甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声（CDFI）声像特征。方法将术后病理确诊的病变组甲状腺腺瘤50例,分析其二维图像及彩色血流分布特点,进行回顾性分析。结果超声诊断与手术病理的符合率为95％,甲状腺腺瘤具有典型的边界清楚、包膜完整等声像学特征,瘤体周边处见较丰富的血流信号,部分呈环状分布。结论超声检查在甲状腺腺瘤诊断中有较高价值。     

单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断价值

目的探讨彩超对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值,并对误诊原因进行分析。方法对经手术病理证实的42例单发结节性甲状腺肿（观察组）与27例甲状腺腺瘤（对照组）的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果甲状腺和结节大小、结节内部与周围组织回声等指标,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;在结节边缘晕环、结节内部血流信号、结节周边血流信号及其血流参数等方面,两组比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论结节性甲状腺肿和腺瘤不同的病理构成不同的声像图及彩色多普勒血流特征,可为诊断提供有价值的帮助。     

甲状腺腺瘤病人住院费用分析

目的：探讨甲状腺腺瘤单病种住院病人的费用。方法：利用陕西省综合医院的年度报表，统计分析病人的费用及构成。结果：同一病种在不同医院间的费用却截然不同，最高与最低平均相差2．97倍。结论：提示病人在就医时，应多了解医疗价格信息，以根据需要和可能选择医院， 这样可以大大降低医疗费用。     

垂体腺瘤33例误诊分析

垂体腺瘤对鞍区结构、全身脏器及代谢产物均有影响,临床表现多样化,病人可因头痛或卒中就诊于神经科或因视力下降,性功能障碍、闭经及不育而就诊,也可因肥胖、糖尿病、骨质疏松诊断多年未获确诊。本文回顾分析我院1990～1997年误诊的垂体腺瘤33例,以吸取经验教训。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断及误诊分析

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声图像特点,探讨误诊原因,提高对癌结节的诊断水平。方法:回顾性分析63例PTMC患者的70个癌结节(其中2例有3个癌结节,3例有2个癌结节)的形态、边界、边缘、内部回声、钙化类型、后方衰减、肿块周边及内部血流信号、颈部淋巴结,并与术后病理结果对照。结果:63例中,伴结节性甲状腺肿30例,合并桥本氏甲状腺炎5例,合并甲状腺瘤6例,单发癌22例,超声图像误诊率为17.14%(12/70),正确率82.86%(58/70)。结论:超声影像学在诊断PTMC方面有一定的难度,综合运用各项超声图像特点能有效减少误诊。     

彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的40例结节性甲状腺肿患者(甲状腺肿组)和40例甲状腺腺瘤患者(甲状腺腺瘤组)进行研究,所有患者均进行彩色多普勒超声检查,比较分析两组患者的检测结果。结果甲状腺腺瘤组患者的单发病灶比例、边界清晰比例、内部回声均匀比例、包膜比例、晕环比例均显著高于甲状腺肿组患者,甲状腺腺瘤组患者的RI、PSVmax以及血流丰富比例均显著高于甲状腺肿组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤具有显著的诊断价值。     

健康体检中彩色高频超声用于不同性质甲状腺结节诊断的价值

目的 评价健康体检中彩色高频超声用于诊断不同性质甲状腺结节的价值。方法 以150例经超声诊断为甲状腺结节异常的患者为研究对象,以甲状腺手术标本组织病理学检查结果作为金标准,评价超声诊断鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 150例患者中均为单一甲状腺结节,组织病理学检查发现良性甲状腺结节102例、恶性48例。以组织病理学检查结果为金标准,微钙化用于预测甲状腺结节良恶性的准确度最高,为98.1%（χ² = 45.67,P = 0.001）,其次为甲状腺结节纵横比 > 1（92.1%;χ² = 34.06,P = 0.001）、中央型血流（82.0%;χ² = 13.29,P = 0.001）、不规则晕环（76.0%;χ² = 6.15,P = 0.008）和低回声（70.3%;χ² = 10.63,P = 0.001）。超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为100.0%、特异度为94.1%、阳性预测值为88.9%、阴性预测值为100.0%、准确度为96.0%（χ² = 41.830,P < 0.001）。结论 彩色高频超声鉴别甲状腺结节良恶性的准确度较高,微钙化和甲状腺结节纵横比 > 1用于鉴别甲状腺结节良恶性的参考价值较高。     

综合医院伤寒误诊原因分析

目的探讨综合医院伤寒误诊原因。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月笔者所在医院66例确诊伤寒的临床资料。结果66例伤寒患者66例中均有不同程度的发热症状体征均不典型,主要症状有咳嗽、食欲减退、畏寒、咽痛、四肢乏力、头痛、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、血便,主要体征：咽部充血、表情淡薄、玫瑰疹、相对缓脉、腹部压痛、肝区叩击痛、肝大、脾大、肺部罗音,实验室检查肥达反应64例阳性,53例做血培养,伤寒杆菌阳性33例,肝功能异常11例。白细胞〈5．0×10^9／L者21例,嗜酸细胞绝对计数减少者43例,消失者23例,贫血52例,尿蛋白（＋～＋＋）5例,红细胞（＋～＋＋＋）2例,大便脓球2例,潜血试验（＋～＋＋＋）3例。结论综合医院误收治的伤寒患者症状不典型,临床表现多样化、并发症多,对伤寒认识不足是误诊主要原因。     

超声对甲状腺结节内粗大钙化灶与甲状腺癌关系的评价

目的 分析甲状腺结节内不同类型粗大钙化与甲状腺癌的关系.方法 回顾性分析2009年2-10月行甲状腺超声检查发现结节同时伴粗大钙化之后进行甲状腺结节切除手术的患者169例,将结节内粗大钙化按超声表现分成三型,比较每一型粗大钙化与甲状腺癌发生的相关性.结果 176个伴有粗大钙化的甲状腺结节中122个为恶性,54个为良性.在粗大钙化分型中,不规则形钙化常见于恶性甲状腺结节,恶性比例为82.9%(34/41),孤立团片状钙化出现在甲状腺恶性结节中相对减少,恶性比例为58.5%(31/53),弧形钙化介于两者之间,恶性比例为69.5%(57/82).结论 超声对评价伴有粗大钙化的甲状腺结节的良恶性具有重要意义.     

异位妊娠早期超声诊断371例临床分析

目的:探讨早期异位妊娠超声图像表现及误漏诊原因。方法:对本院2007～2010年诊断为异位妊娠的371例临床资料、声像图表现及超声漏误诊情况进行回顾分析。结果:371例异位妊娠经检查确诊249例,漏诊96例,误诊15例。111例超声复查显示异位妊娠未破裂型97例(87%),破裂型14例(13%)。结论:对临床疑诊病例子宫及附件进行超声扫查及分析,遇图像不典型时,详细追问病史,结合hCG检查,提出超声复查时间及检查注意事项,以减少早期异位妊娠的误漏诊率。     

良性阵发性位置性眩晕的误诊漏诊分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的误诊误治及漏诊情况,寻找其原因及对策。方法：收集某医院由耳鼻喉科听力检查室经Dix-Hallpike或Rolltest诱发试验确诊的BPPV患者资料,调查、分析其诊治过程。结果：经该室确诊的BPPV患者共128例,其中32例为首次就诊并确诊,46例有误治误治经历,50例首次就诊后未获任何诊断意向。结论：BPPV是眩晕患者最常见的原因,然而首诊确诊率却很低,误诊误治及漏诊情况也很常见。临床医生应学会Dix—Hallpike及Roll test诱发试验的检查操作,尽量减少BPPV的误诊漏诊以及患者的身心痛苦和经济负担。     

彩色多普勒超声在诊断结节性甲状腺肿的应用价值

目的:探讨高频超声声像图和彩色多普勒血流图对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法:对31例甲状腺肿的结节进行仔细观察,评价二维图象和彩色多普勒血流图的表现.结果:超声诊断与病理诊断的符合率为68%,实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现无包膜或包膜不完整,周边无明显的晕环.结节内部及周边血供不丰富,边缘无环形血流,呈星点状或结节间穿行血流,彩色多普勒能量图,在结节血流显示上优于彩色多普勒血流图.结论:应用彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿能够提供重要的血流信息,有助于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断,对提高超声诊断正确率有重要意义.     

超声检查对甲状腺结节鉴别诊断的临床价值

[目的] 探讨超声检查对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床价值。[方法] 对250例甲状腺结节患者术前行甲状腺彩色多普勒超声检查,并将超声钙化图像与术后病理诊断结果进行分析比较。[结果] 恶性结节组的钙化率(67.60%)显著高于良性结节组,其血流信号检出率亦高于良性结节组。≤ 45岁组的患者恶性结节钙化率为88.46%,与>45岁组的患者相比,差异有统计学意义。超声诊断结果(以钙化率为判断良、恶性的指标)与病理诊断结果比较,差异无统计学意义。超声检查的敏感性为67.60%,特异性为83.24%。[结论] 超声检查在判定甲状腺结节的良、恶性上具有较好的临床鉴别诊断价值。     

十二指肠损伤的诊治及误诊分析

目的总结外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗经验，减少误诊率。方法回顾性分析52例十二指肠损伤的临床资料。结果52例中单纯前壁损伤11例，十二指肠前后壁均损伤41例，52例中合并其他脏器损伤6例；全部手术治疗。治愈45例，死亡7例。手术探查漏诊5例，再次手术发现均有后壁对冲伤。结论十二指肠损伤多发生于车祸或腹部闭合性撞击伤，前壁的损伤常伴有后壁相应部位的对冲伤，由于后者损伤程度较前音为轻且隐蔽，甚至是非全层损伤，容易探查时漏诊和术后发生十二指肠漏。对可疑病例及早进行全面细致的手术探查、减少漏诊、误诊率、选择合理、恰当的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

二维超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值

目的 分析二维超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例甲状腺髓样癌患者的18个癌结节的二维声像图表现.结果 18个癌结节均为低回声,形态不规则13个,边界不清楚14个,纵横比＜1为15个,内部有钙化13个,同侧颈部淋巴结肿大9例.结论 甲状腺髓样癌具有一定的二维声像图特点：结节呈低回声、无明显包膜伴有粗大钙化且分布广,而纵横比＞1且直径＜ 10 mm的低回声、类圆形、无钙化微小结节应警惕甲状腺髓样癌可能.     

疑似白喉误诊一例分析

白喉是由白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)引起的一种急性呼吸道传染病,其临床典型特征为鼻、咽、喉等处黏膜充血、肿胀,有灰白色假膜形成,以及外毒素引起的中毒症状.儿童青少年均易感,曾对该人群健康危害极大.我国自20世纪70年代广泛开展白喉类疫苗接种以来,该病得到有效控制,2000年至今除个别省个别年份有病例报告外,已连续多年无病例报告.北京市自1996年已连续15年无病例报告.2011年8月11日北京市丰台区疾病预防控制中心计划免疫科接到本市传染病医院收治一例白喉疑似病例的电话报告.为此进行该病例的流行病学调查及处理,现将结果分析如下.