鼻内镜下腺样体切除术的临床体会

目的 探讨鼻内镜直视下行腺样体切除术的临床疗效.方法 对我院近年入院治疗的87例腺样体肥大患者采用在鼻内镜下行腺样体切除术治疗,并观察手术疗效.结果 患者切除腺样体均一次成功,无残留、并发症及术后复发,临床疗效满意.结论 在鼻内镜直视下行腺样体切除术具有视野清晰、出血较少、疗效显著、并发症少等优点,目前是治疗腺样体肥大微创、有效、安全、首选的术式,通过手术治疗患者临床症状消失或明显减轻,有效提高了患者的生活质量.     

鼻内镜下儿童腺样体切除术并发症的探讨

目的：探讨鼻内镜下经口腺样体切除术的并发症及预防方法。方法：对192例病人行鼻内镜下经口腺样体切除,术后随访1～6个月。结果：术后患儿临床症状消失或减轻,而并发症出现情况为：鼻出血11例,鼻腔粘连18例,腺样体术后增生2例,悬雍垂损伤1例。结论：鼻内镜下经口腺样体切除具有直观,术野清晰,切除彻底,手术时间短,损伤小,并发症少。但术者仍需警惕可能发生的并发症。     

鼻内镜不同进路下腺样体切除手术的疗效比较分析

目的比较鼻内镜下经鼻进路和经口进路显像行腺样体切除术两种术式的疗效。方法将78例腺样体肥大患者随机分为0°鼻内镜经鼻显像行腺样体切除术组（经鼻组）37例,70°鼻内镜经口显像行腺样体切除术组（经口组）41例,就两组手术时间、术中出血量、治疗效果、术后并发症发生情况进行分析。结果手术时间：经鼻组（10.14±4.56）min,经口组（7.90±3.95）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量：经鼻组（53.24±30.24）mL,经口组（48.73±31.56）mL,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治愈率：经鼻组治愈率为89.2%,经口组治愈率为92.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后并发症：经鼻组出现了3例鼻粘膜损伤,1例鼻腔粘连,2例悬雍垂或软腭损伤;经口组则无出现上述并发症。结论用70°鼻内镜经口进路显像行腺样体切除术手术时间更少,术后并发症更少,因而更为优胜。     

改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的临床研究

目的探讨改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的优点。方法将笔者所在医院2008年3月至2009年6月期间拟接手术治疗的58例腺样体肥大患儿随机分成两组,分别施以常规的和改良的经口径路鼻内镜下腺样体切除术,对其疗效和术后并发症进行观察。结果问卷调查结果显示两种术式疗效无差异,有效率均为100％。常规手术组（26例）术中术后出血5例,术后鼻咽部不适6例;改良手术组（32例）术后腺样体残留7例,无其他并发症。相同并发症组间比较,其P值均≤0．05,有统计学差异。结论改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术具有疗效好、无严重并发症及复发倾向等优点,值得临床推广。     

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比

目的比较鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术与切除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法随机将90例腺样体肥大患儿分为A组和B组各45例,A组实施鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,B组实施鼻内镜辅助腺样体切除术,通过临床疗效判定、术后疼痛评分及围手术期情况对比分析两种手术治疗方案的疗效。结果 A组患儿治疗总有效率93.3%高于B组患儿治疗总有效率88.9%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、第2和第3天的疼痛评分逐渐下降,A组患儿评分改善效果明显优于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿手术时间、咽痛持续时间以及恢复至通气时间与B组患儿比较均缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术治疗方案的临床疗效相当,但鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术术中出血量较少,术后疼痛程度较轻,咽痛持续时间以及恢复至通气时间较短,可作为治疗小儿腺样体肥大的可靠手段,应值得临床进一步借鉴和使用。     

鼻内镜下经口儿童腺样体切除术74例报告

目的:总结鼻内镜下经口儿童腺样体切除术的优缺点。方法:选取腺样体肥大需手术的患儿74例在鼻内镜直视下,经口使用电动切割器切除腺样体,对其疗效与以往传统术式进行分析比较。结果:全部病例术后夜间打鼾、鼻塞等症状消失,无鼻腔黏膜损伤、鼻腔粘连,无鼻出血、咽鼓管圆枕损伤等并发症。结论:采用鼻内镜下经口行腺样体切除术能彻底解除鼻咽部后鼻孔阻塞,创伤小,且并发症少,手术疗效较好。     

经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的比较研究

[目的]比较经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效。[方法]将某院2006年5月～2009年10月收治的49例腺样体肥大患者随机分为两组,对照组24例采用传统腺样体刮除术,观察组25例采用经口鼻内镜下腺样体切除术,比较分析两组的临床效果。[结果]观察组的总有效率为96.0%,略高于对照组的91.7%,组间差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组的术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组的并发症发生率为3.1%,略低于对照组的29.2%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]经口鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大疗效满意,减少了并发症的发生,有利于患者的康复,值得临床关注。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术在治疗儿童慢性鼻窦炎中的意义。方法对2005年9月~2007年3月收治的25例经保守治疗无效的伴腺样体肥大的儿童慢性鼻窦炎患者施行了经口70°鼻内镜直视下腺样体切除术。结果慢性鼻窦炎共治愈15例(60%),好转6例(24%),无效4例(16%)。患儿鼻塞、张口呼吸、及打鼾等症状消失21例(84%),明显减轻4例(16%),无无效病例。结论腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的转归有明显的疗效。经口径路70°鼻内镜直视下手术具有明显的优点。     

鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较

比较腺样体刮除术和鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的疗效。方法将80例儿童鼾症患儿按照就诊顺序分为观察组和对照组各40例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组采用腺样体刮除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生情况和疗效,以评价不同方法的效果。结果观察组术中出血量为（57±3．5）mL,住院时间（6±1．8）d,并发症发生率为7．5％,治疗有效率为92．5％,上述指标与对照组相比,有统计学差异（P〈0．05）。但是两组在手术时间上无统计学差异,P〉0．05。结论相比于传统的腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术可以减少术中出血量和住院天数,降低并发症的发生率,显著提高疗效。鉴于此,在因腺样体肥大引起的儿童鼾症的治疗中,值得选择鼻内镜下腺样体切除术,以服务患儿。     

腺样体肥大鼻内镜下摘除术临床治疗效果观察

目的：探讨鼻内镜下行腺样体肥大摘除术临床效果。方法：选取腺样体肥大患儿140例,随机分为两组,对照组67例,观察组73例。对照组患儿采取传统腺样体刮匙刮除术;观察组患儿实施鼻内镜下腺样体微波摘除术。对两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、并发症以及治疗效果进行评价和比较。结果：两组患儿手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、住院时间及并发症均明显少于对照组,而治疗效果则明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对腺样体肥大患者采取鼻内镜下微波摘除术恢复快、并发症少、效果好,是一种安全而有效的治疗方法。     

鼻内镜电动切割刀与传统腺样体切除的临床疗效对比研究

目的对比鼻内镜切除腺样体术与传统腺样体刮除术疗效。方法选取2010年1月1日～2010年12月31日某院收治的72例腺样体肥大患者,并将其依据不同的治疗方式划分为鼻内镜组和传统组,其中鼻内镜组40例,传统组32例。采取随访的形式进行术后1个月、12个月和24个月3个阶段的回顾性分析,验证采取患者鼻咽部CT和纤维鼻咽镜复查。结果鼻内镜组手术时间比传统组平均用时少,但出血量远比传统组少,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,鼻内镜组和传统组的治愈率分别达到97.3%和96.9%,两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05);术后12个月,鼻内镜组和传统组的治疗有效率分别为94.2%和85.7%,两组间差异有统计学意义(P﹤0.05);术后24个月,两组治疗有效率分别达到90.7%和71.4%,两组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论相比传统方法,鼻内镜电动切割术切除腺样体更为彻底,且由于是明视手术,因此切除更为直观和清晰。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉100例临床疗效分析

目的 对鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效的分析.方法 资料随机选自2011年9月-2013年1月在本院诊治的鼻息肉患者100例,采用鼻内镜的手术治疗,对患者的临床疗效和术后的并发症进行分析.结果 经鼻内镜的手术治疗,患者的临床疗效的痊愈率72.00％,总有效率95.00％;患者术后并发症9例,占总患者9.00％,其中鼻腔黏连3例,出血过多1例,上颌窦的开口狭窄2例,眼眶青紫2例,经相应及时对症治疗症状消失.结论 对鼻息肉患者采用鼻内镜的手术治疗的效果良好,且能够降低术后并发症,不容易复发,手术操作过程安全,在临床的应用上具有重要价值.     

低温等离子腺样体射频消融术治疗儿童腺样体肥大的研究

目的 探讨鼻内镜辅助经口低温等离子腺样体射频消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效.方法 70例腺样体肥大患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组行传统经口腺样体刮除术治疗,治疗组行鼻内镜辅助经口低温等离子腺样体射频消融术治疗,计算两组手术时间和术中出血量,术后随访6～12个月,观察打鼾、鼻塞、听力等临床症状疗效和术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,治疗组术中出血量显著低于对照组[(2.23±0.74)ml比(24.58±8.19)m1],差异有统计学意义(t=19.733,P＜0.01).治疗组术后打鼾、鼻塞、听力的临床疗效总有效率分别为91.4％(32/35)、82.9％(29/35)、77.1％(27/35),显著高于对照组的68.6％(24/35)、62.9％(22/35)、57.1％(20/35),差异有统计学意义(x2=5.354、5.293、5.421,P＜0.01).治疗组术后无腺样体残留和腺样体肥大复发,对照组术后腺样体残留率91.4％(32/35),腺样体肥大复发率20.0％(7/35),两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=9.391,P＜0.01).结论 鼻内镜辅助经口低温等离子腺样体射频消融术治疗儿童腺样体肥大临床疗效好,术中出血量少,术后无残留和其他并发症发生,是治疗儿童腺样体肥大的理想方法,值得临床推广应用.     

乳腺疾病腔镜下手术临床护理效果观察

目的观察乳腺疾病腔镜下手术临床护理效果。方法选择该院自2010年6月-2011年6月收治的24例采用腔镜治疗乳腺疾病患者的临床资料,按随机的原则,将患者分为观察组13例与对照组11例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径干预法护理,观察两组患者术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者术后生活质量改善率为46。7%与对照组的33.3%相比,结果具有显著性差异(P<0.05),两组患者并发症发生率相比,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺疾病腔镜下手术临床护理要做到术前充分准备,树立明确目标,加强预见性,提高患者术后生活质量,降低并发症发生。     

异丙酚-瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用

目的：观察异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体、腺样体摘除术的效果。方法：将小儿扁桃体和／或腺样体摘除术30例，随机分为氯胺酮组和瑞芬太尼组，每组15例，监测血流动力学指标，记录患儿麻醉恢复情况。结果：诱导给药后1分钟瑞芬太尼组MAP有所下降，与基础值和氯胺酮组相比P〈0．05，HR两组相比差异无统计学意义。瑞芬太尼组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于氯胺酮组（P〈0．05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿扁桃体、腺样体摘除术是较为理想的麻醉方法。     

儿童肥大腺样体切除术与分泌性中耳炎预后的关系

目的 探讨儿童肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.方法 对2012年4月至2013年4月来我院就诊的120例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿进行研究,随机分为观察组60例（药物治疗＋鼻内镜下吸切器腺样体切除术）和对照组60例（单纯药物治疗）,观察治疗30天及12个月后两组的有效率,分别进行治疗前后纯音测听分析,探讨肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.结果 治疗后30 d,两组有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;而治疗后12个月,观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.纯音测听结果显示,治疗后30 d,观察组与对照组纯音测听结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后12个月,观察组听力提高较对照组显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腺样体切除术对治疗分泌性中耳炎具有重要的作用,且治疗过程安全,复发率低,治愈的效率高,预后良好,在临床实践过程中,值得推广这种治疗方法.     

鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔通气改善的疗效分析

探讨鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔通气改善的疗效分析。方法：回顾性分析165例鼻中隔偏曲及慢性肥厚性鼻炎患者,全部行鼻内镜下鼻腔扩容术,如在鼻中隔三线减张成形术、中鼻甲内移固定术、双侧中鼻道鼻窦对称开放术及下鼻甲外移固定术等,针对不同病例行个性化手术。结果：术后随访3~12个月,165例中,治愈117例,好转44例,总有效率97.6%,无并发症发生。结论：鼻内镜下鼻腔扩容术效果满意,安全可靠,最大限度地保留了鼻中隔,中、下鼻甲正常组织结构,具有创伤小,并发症少等优点,对改善鼻腔通气起到了明显效果,并将手术提升到微创水平。     

鼻内镜或鼻内镜辅助下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术的初步分析

目的探讨鼻内镜或鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可行性并评估疗效。方法选择自2012年4月—2014年1月间按照标准诊断的诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者共33例,观察评估临床疗效。结果复发患者3例,再次手术后疗效满意,死亡患者共7例,康复且未见复发及转移的患者16例。结论鼻内镜或鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤效果理想,是值得在临床中推广与使用的。     

扁桃体和（或）腺样体手术在小儿鼾症治疗中的研究

目的：探讨扁桃体和（或）腺样体手术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对125例小儿鼾症患者行扁桃体和（或）腺样体手术,观察其治疗效果。结果：出院时治愈率72.58％,总有效率97.58％;术后6个月时治愈率87.90％,总有效率98.39％,两者之间无明显差异性。6例伴有卡它性中耳炎患儿症状消失;14例伴有腺样体面容患儿改善;6例伴有鼻窦炎患儿症状消失,3例改善。结论：扁桃体和（或）腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。术前影像学及鼻咽镜检查对明确诊断和指导手术方案有肯定的价值。     

鼻咽癌对后鼻窦炎鼻内镜手术前后处理与疗效的相关性分析

目的研究探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎鼻内镜手术术前术后的处理以及如何提高手术疗效。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月,该院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者共计33例,术后随访10~24个月,根据手术后的疗效和随访的结果,讨论鼻咽癌治疗后对鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响。结果 33例鼻咽癌治疗后鼻窦炎患者经鼻内镜手术后,随访结果显示23例痊愈,占69.7%,6例好转,占18.2%,4例无效,占12.1%,总有效率为87.9%。结论鼻内镜手术具有创伤小,疗效确切的优点,是目前临床上治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的较为有效的方式。