2型糖尿病患者脂联素基因多态性与细胞因子相关性分析

目的通过观察2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者脂联素(Adiponectin,APN)基因+45位点多态性及APN、炎性细胞因子水平,探讨APN基因+45位点与T2DM的关系。方法选择T2DM患者109例(T2DM组)及健康体检者110例(对照组)作为研究对象。检测2组对象生化指标,稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA测定血清APN和炎性因子TNF-α和IL-1β水平,PCR-RFLP方法检测APN基因+45位点多态性。结果 T2DM患者APN基因+45位点T等位基因频率(62.84%)和TT基因型频率(44.95%)均明显低于对照组(P均<0.05);T2DM组患者炎性因子TNF-α和IL-1β以及生化指标FBG、FIN、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR指标水平均高于对照组,而APN和HDL-C指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组患者TG和GG基因型组上述指标也明显不同于TT基因型组(P均<0.05);T2DM组患者血清APN水平与TNF-α、IL-1β、HOMA-IR呈明显负相关(P<0.05)。结论 T2DM患者存在APN基因+45位点多态性,T→G突变能影响血清APN水平、炎性细胞因子和胰岛素抵抗,共同参与T2DM的发生。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素(APN)水平的变化及利拉鲁肽治疗后对T2DM患者血浆APN水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定T2DM患者及正常人血浆APN水平,分析血浆APN水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆APN水平的变化。结果:T2DM患者血浆APN水平明显低于正常值,T2DM患者血浆APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。T2DM患者经利拉鲁肽治疗后WHR、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)均显著降低;HOMA-β则显著增高(t=10.851,P<0.05),空腹血浆APN水平也显著增高(t=9.754,P<0.05)。结论:利拉鲁肽能有效改善T2DM患者胰岛β细胞功能,同时升高血浆APN水平。     

二甲双胍联合中药对初发2型糖尿病患者血糖和血清炎症因子的影响

目的观察二甲双胍联合中药降糖方对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和血清相关炎症因子的影响。方法将初次起病的74例T2DM患者随机分为A组和B组,治疗8周后,观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)等指标;同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)。结果与治疗前相比,血清IL-6(p<0.05)、TNF-α(p<0.05)、CRP(p<0.05)较治疗前降低,血糖亦显著降低(p<0.05或p<0.01)。结论中西医结合治疗初发T2DM疗效优于单纯应用西药。     

2型糖尿病患者血糖和氧化应激水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖和氧化应激的改变及临床价值。方法测定92例T2DM患者空腹血糖和餐后2 h血糖（FPG,2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并将90例健康体检者作为对照组进行比较。结果 T2DM组空腹和餐后2 h SOD水平显著低于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹和餐后2h MDA水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组中SOD与FPG2、hPG、HbA1c呈显著负相关（r=0.712、0.863、0.631,P=0.000、0.000、0.003）,MDA与FPG2、hPG、HbA1c呈显著正相关（r=0.672、0.583、0.471,P=0.000、0.000、0.004）。结论 2型糖尿病患者血糖与氧化应激水平有显著相关性,FPG2、hPG及HbA1c的改变影响2型糖尿病患者的氧化应激水平。     

利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察

目的观察利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法80例初诊肥胖T2DM患者随机分为两组。对照组采用盐酸二甲双胍+短期胰岛素泵强化治疗,研究组在对照组基础上采用利拉鲁肽治疗。比较两组的临床疗效及血糖、血脂水平。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,两组的FPG、2hPG、TG、TC水平均较治疗前降低,且研究组的FPG、2hPG、TG、TC水平均低于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖T2DM患者的效果显著,可有效改善患者的血糖、血脂水平。     

阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的效果及对患者肠道益生菌群的影响。方法 选取2020年2月-2022年2月医院内分泌科收治的T2DM患者106例，根据组间性别、年龄、体质量指数等基本资料均衡可比的原则分为两组，每组53例。对照组用二甲双胍治疗3个月，观察组用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗3个月。比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR）、肠道菌群、炎症反应指标C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和总有效率及不良反应发生率。结果 治疗3个月后，两组FPG、HbA1c、2hPG水平均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组FINS水平均增加，但观察组高于对照组；两组IR水平均降低，但观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组肠道的双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌水平均增加，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平降低，但观察组低于对照组...     

血浆脂联素、C反应蛋白与冠心病、糖代谢的关系

目的本课题通过调查中国人群(广东地区)冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)、CHD合并糖耐量低减(IGT)人群血清脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)浓度水平,探讨APN、CRP在CHD患者2型糖尿病(T2DM)演进过程中的作用。方法采用横断面抽样调查对照研究,观察38例CHD伴糖耐量正常(NGT)患者、38例CHD伴IGT患者、44例CHD伴T2DM患者,进行空腹血糖(FPG)、APN和CRP的检测,并与对照组比较。结果 CHD患者(CHD伴NGT组、CHD伴IGT组、CHD伴T2DM组)血浆CRP水平高于对照组;CHD患者(CHD伴NGT组、CHD伴IGT组、CHD伴T2DM组)血浆APN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆APN在CHD合并T2DM的发生发展中发挥保护性作用,而CRP是损伤活动性的标志。     

GDM孕妇血脂联素水平与糖脂代谢的相关性研究

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平与糖脂代谢的关系,探讨APN是否参与GDM孕妇糖脂代谢紊乱的形成。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇和30例正常糖耐量孕妇(NGT)空腹血清APN水平;同时测定两组孕妇空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:①GDM组孕妇血清APN水平明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇血TCH、TG、VLDL-C水平明显高于NGT组孕妇(P<0.05)。③GDM组孕妇FPG、HbA1c水平明显高于NGT组孕妇(P<0.01)。④相关分析显示,两组孕妇血清APN与孕晚期BMI、FPG、HbA1c、TCH、TG及VLDL-C均存在负相关关系(P<0.01或P<0.05),与孕前BMI无明显相关性(P>0.05)。结论:GDM患者血APN水平明显降低,APN水平降低可能参与诱导GDM患者糖脂代谢紊乱的形成。     

番茄红素对2型糖尿病患者慢性炎症因子的影响

目的观察番茄红素(Lyc)对2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子水平的作用。方法选取T2DM患者130例随机分为:A组(干预组)64例,给予Lyc胶囊30mg/d;B组(对照组)66例,不服用Lyc但给予安慰剂;另取年龄和性别匹配的62名健康志愿者入C组(健康组)。A、B两组患者均采集入组时和干预后3个月的空腹血清,C组采集一次空腹血清,于-80℃冰箱保存待测。监测餐前、餐后2 h末梢血糖,测定生化指标,用ELISA法测定血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血单核细胞胞核蛋白中NF-κB水平。结果两组患者相关炎症因子基线水平明显高于C组(P<0.05);干预治疗后,两组患者空腹血糖、餐后血糖均显著降低(P<0.05)。干预后3个月A组IL-6、TNF-α、hs-CRP、NF-κB水平均显著降低(P<0.05)。B组上述炎症因子水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者炎症因子水平明显高于健康人群,Lyc干预可显著降低其部分炎症因子水平。     

2型糖尿病患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力调查及对血糖控制效果的影响。方法 回顾性分析中山市古镇人民医院2014年7月—2018年7月收治的130例T2DM患者临床资料,使用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估其自我管理能力,并根据SDSCA得分将其分为自我管理较好组及自我管理较差组;比较两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并使用Pearson相关分析评估自我管理能力与血糖控制情况的相关性。结果 130例T2DM患者SDSCA得分为(38.59±2.31)分,得分指标为62.36%,处于自我管理能力中等水平;其中SDSCA得分≥38.59分者63例,纳入自我管理较好组;SDSCA得分<38.59分者67例,纳入自我管理较差组。自我管理较好组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于自我管理较差组(P<0.05)。经Pearson相关分析,发现SDSCA评分与FPG、2hPG、HbA1c水平均呈明显负相关(r=-0.375、-0.398、-0.388,P均<0.05)。结论 T2DM患者自我管理水平不容乐观,其自我管理能力与血糖控制情况密切相关,临床应予以重视。     

血清HCY、APN、chemerin在妊娠期糖尿病中的表达及与围生儿结局的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂联素(adiponectin,APN)、趋化素(chemerin)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达及与围生儿结局的关系。 方法 选取2018年1月—2020年1月本溪市中心医院GDM患者198例为病例组,同期正常妊娠孕妇92例为对照组。比较病例组与对照组以及病例组不同围生儿结局患者血清HCY、APN、chemerin水平,采用Pearson相关性分析探讨GDM患者血清HCY、APN、chemerin表达与血糖指标[餐后2h血糖(2-hour blood glucose,2hPG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)水平的关联性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨血清各指标单一、联合预测围生儿结局的价值。 结果 病例组血清HCY、chemerin水平分别为(15.48±2.64)μmol/L、(8.14±2.27)mg/L,高于对照组的(6.27±1.19)μmol/L、(2.62±1.03)mg/L,血清APN水平为(7.06±1.35)mg/L,低于对照组的(12.83±2.76)mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05),且病例组中出现不良围生儿结局患者血清HCY、chemerin水平高于无不良妊娠结局孕妇,血清APN水平低于无不良妊娠结局孕妇,差异有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析可知,GDM患者血清HCY、chemerin水平与2hPG、FPG、HOMA-IR水平呈正相关,血清APN水平与2hPG、FPG、HOMA-IR水平呈负相关(均P＜0.05);血清HCY、APN、chemerin预测GDM患者出现不良围生儿结局均具有较高价值,联合预测时,敏感度为87.80%、特异度为82.80%。 结论 血清HCY、chemerin在GDM患者中表达偏高,血清APN表达偏低,且其表达与患者血糖水平、胰岛素抵抗有关,可用于围生儿结局预测。     

血清脂联素水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性。方法 90例T2DM和30例健康查体者为研究对象,90例T2DM患者根据24 h尿白蛋白水平分为三组:A组:正常蛋白尿组(24 h尿蛋白排泄量(uAlb)30 mg);B组:微量白蛋白尿组(24 h uAlb 30~300 mg);C组:大量白蛋白尿组(24 h uAlb300 mg)。测定血清APN水平、uAlb、血肌酐(Scr)水平,常规检测血脂水平。结果 T2DM组血清APN水平与对照组比较显著下降(P0.05),uAlb、TG、Scr与对照组比较显著上升(P0.05);血清APNu、Alb、Scr水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清TG水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM患者血清APN水平与uAlb、Scr水平呈显著正相关(r=0.637、0.431,P0.05),与TG水平呈显著负相关(r=-0.312,P0.05)。结论 T2DM肾病患者血清APN水平随着uAlb、Scr水平的升高而升高,且与脂代谢显著相关。血清APN水平的升高可能预示着糖尿病微血管病变的进展与肾功能的减退。     

不同糖耐量水平人体的脂联素、内皮素-1与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨不同糖耐量水平人体的脂联素(APN)和内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗的关系。方法选择70例正常对照(对照组)、55例糖耐量受损(IGT组)和65例新诊断早期2型糖尿病患者(T2DM早期组),测定受试者空腹状态下的血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清APN、血浆ET-1及服糖后2 h血糖水平;测量身高、体重,计算体质指数(BMI);计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 IGT组、T2DM早期组分别与正常对照组相比,HOMA-IR、ET-1、LDL均显著升高,而APN、HDL均显著降低,T2DM早期组更明显(均P0.01)。血清APN水平与HOMA-IR、BM(I体重指数)、FBG、LDL显著负相关,与HDL显著正相关(P0.01)。血浆ET-1与HOMA-IR、BMI、FBG、LDL显著正相关,与HDL显著负相关(P0.01)。APN与ET-1显著负相关(r=-0.517,P0.01)。结论人体血清APN和血浆ET-1的水平与胰岛素抵抗、体重指数、脂代谢均密切相关。APN和ET-1水平可作为2型糖尿病发病危险性和疾病进展的预测指标。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎性因子变化及其相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清炎性因子及相关因素。 方法 选取常山县人民医院2012年1月-2014年12月期间就诊的患者为研究对象,根据OSAS和T2DM的诊断标准将研究对象分为3组OSAS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAS组(O组)、单纯T2DM组(D组),同时另选体检科参加体检的78例健康人群作为对照组(N组),使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清中IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ICAM-1的水平进行检测,并观察T2DM合并OSAS患者经nCPAP治疗后的各指标的变化,以分析OSAS合并T2DM患者血清炎性因子的变化及相关因素。 结果 各组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05),OD组患者BMI、HbA1c、FPG、AHI、LSaO₂、MSaO₂与其他三组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);OD组患者血清各炎性因子水平均明显高于N组、O组、D组(均P＜0.05);经相关分析发现,IL-6、hs-CRP均与HbA1c、FPG、AHI呈正相关(均P＜0.05);经nCPAP治疗后,OD组患者血清中各炎性因子水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 T2DM合并OSAS患者炎性因子水平较高,且与HbA1c、FPG、AHI呈相关性,因此这一炎症过程可能诱发和加重T2DM合并OSAS的重要调控机制之一。     

血清胆红素与2型糖尿病患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清胆红素与2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及糖尿病视网膜病变的关系,为临床指导T2DM患者控制血糖和对早期发现糖尿病视网膜病提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内分泌科住院的286例T2DM患者为研究对象,将其进一步分为单纯T2DM组(T2DM组),糖尿病非增殖期视网膜病变组(NPDR组),糖尿病增殖期视网膜病变组(PDR组),另选取在该院门诊体检的65例健康体检者作为对照组。测量调查对象的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重并计算体质指数(BMI);测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平。用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料多组间比较用方差分析,计数资料比较用χ~2检验,两变量相关分析用Pearson相关分析。结果 T2DM组、NPDR组、PDR组的FPG、HbA_(1C)较对照组明显升高,而TBIL、DBIL、IBIL较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM组比较,NPDR组、PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与NPDR组比较,PDR组FPG、HbA_(1C)水平明显升高,TBIL、DBIL、IBIL明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组胆红素与FPG、HbA_(1C)无明显线性关系,无统计学意义(P0.05)。NPDR组及PDR组胆红素均与FPG、HbA_(1C)呈负相关,均有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者血清胆红素可反映其血糖控制水平,胆红素水平降低与糖尿病视网膜病变的发生、发展可能存在某种关系。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系研究

本文探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Lep)与胰岛素抵抗的关系。作者对80例2型糖尿病患者、30例正常人进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Lep水平的测定。结果显示,T2DM组TC、TG较对照组明显升高(P<0.05),Lep水平明显升高(P<0.01),Lep与胰岛素敏感性密切相关。认为血清Lep可能在T2DM患者胰岛素抵抗中起着重要作用。     

不同抗氧化微量营养素组合对T1DM小鼠细胞因子表达水平的影响

目的:研究联合应用不同抗氧化微量营养素(antioxidantmicronutrients,AM)组合对T1DM小鼠细胞因子IL-4、IL-6、IL-12表达水平的影响。方法:应用小剂量多次注射链脲佐菌素的方法(multiplelowdoseofstreptozotocin,MLDS)制备T1DM小鼠模型,灌胃方法分别给予4种微量营养素(硒、铬、矾、维生素E,AM4组)和6种微量营养素(硒、铬、矾、维生素E、烟酰胺、硫辛酸,AM6组),每日一次,连续7w。应用生化方法检测血糖水平、外周血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;应用流式细胞仪测定外周血淋巴细胞IL-4、IL-6、IL-12表达水平。结果:与模型组比较,AM4组、AM6组血糖水平均显著降低(P<0.05),外周血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性均明显升高(P<0.05);两组外周血淋巴细胞IL-4表达水平较模型组均显著升高,且组间比较有显著性差异(P<0.05);AM6组IL-6表达水平较模型组显著降低(P<0.05),并与AM4组有显著性差异(P<0.05);两组IL-12表达水平较模型组均有下降趋势。结论:不同组合的AM均可以降低血糖,增强GSH-Px活性;上调IL-4水平,下调IL-6、IL-12水平,起到拮抗糖尿病的作用。两组间比较,AM6组较AM4组调节细胞因子作用更显著。     

不同慢性并发症的糖尿病患者血清胰岛素和HbAlc水平

目的探讨不同慢性并发症的2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素和糖化血红蛋白(HbAlc)水平。方法选取2015年6月至2017年6月在该院就诊的T2DM伴并发症的患者286例为研究组,根据并发症种类分为神经病变组130例、糖尿病肾病组82例、多发并发症组74例;另取无相关并发症的T2DM患者124例为对照组。所有受试者均进行口服糖耐量试验、血清胰岛素释放试验,同时检测HbAlc水平。结果各组患者空腹血糖(FBG)、餐后0.5 h血糖(0.5hPG)、餐后1 h血糖(1hPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平之间差异均无统计学意义(均P0.05)。各组患者血清胰岛素,0.5 h、1 h、2 h血清胰岛素水平之间差异均有统计学意义(均P0.05);糖尿病肾病组血清胰岛素水平为(16.76±4.70)m IU/L,明显高于对照组的(10.54±4.18)m IU/L、神经病变组的(7.98±4.56)m IU/L、多发并发症组的(10.65±5.11)m IU/L,差异均有统计学意义(均P0.05);神经病变组血清胰岛素水平明显低于另外3组,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组、神经病变组、糖尿病肾病组、多发并发症组患者HbAlc水平依次为(9.46±1.44)%、(10.63±2.15)%、(10.32±1.70)%、(10.72±1.53)%。与对照组相比,另外3组HbAlc水平均明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清胰岛素和HbAlc水平可用于评估T2DM慢性并发症,对防控工作具有重要意义。     

妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素研究

目的:探讨妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法:选取单纯肥胖孕妇74例、GDM孕妇62例、健康孕妇84例,测定各孕妇空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、血清空腹胰岛素(FINS)等生化指标以及脂肪因子水平,比较各组孕妇间指标差异。结果:GDM孕妇TG、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α和VF水平最高,而HDL-C、LDL-C和APN最低;单纯肥胖孕妇TG、LDL-C、FINS和HOMA-IR水平高于健康孕妇,而HDL-C和FPG水平与健康孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM孕妇和单纯肥胖孕妇RBP-4水平均高于健康孕妇(P<0.05)。血清TNF-α水平与孕前BMI、TG、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,APN水平与FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关,RBP-4水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关,VF水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,新生儿出生体重仅与脐血APN呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠肥胖和GDM孕妇TNF-α、RBP-4及VF水平上升,而APN水平下降;TNF-α、APN与胰岛素抵抗密切相关,RBP-4与肥胖密切相关,而VF与FINS密切相关。     

2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性,并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM无大血管并发症患者(无病变组)55例及T2DM合并大血管病变患者(病变组)45例,以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF-α;并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗,并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异,而且病变组较无病变组,WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF-α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA-IR、CRP及TNF-α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF-α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后,患者FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP、FFA明显降低,ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子,其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗,将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。