甲状腺机能亢进性慢性肌病34例临床分析

目的:探讨慢性甲状腺机能亢进性肌病(CTM)的临床、EMG特点。方法:对34例CTM患者的临床特点、电生理改变进行分析。结果:34例CTM患者均有突出的肌无力及甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP),19例伴肢带肌萎缩,11例伴明显肌痛,并同时伴不同程度多汗、心悸、食欲亢进、双手震颤等甲亢的高代谢症状。EMG提示肌源性损害,经抗甲状腺药物及补钾治疗后,肌病症状随甲亢控制而恢复。结论:CTM是甲状腺机能亢进症较常见的神经肌肉并发症,可以肌病症状为主要表现,甲亢控制后肌病症状可恢复,预后良好。     

甲状腺功能亢进性肌病误诊18例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肌病有急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力和突眼性眼肌麻痹症五种,占甲亢病人的13%左右[1]。由于许多病人临床表现不典型,导致早期诊断困难,误诊率高。我们于1985～1995年共收治46例,误诊18例,误诊率39%。为了总结经验,吸取教训,现整理分析如下。临床资料一般资料　18例均符合1987年全国内科疾病的神经系统表现座谈会所订的诊断标准[2]。男14例,女4例,年龄32～75(平均51)岁,病程3个月至3年(平均13个月)。临床表现1.肌病表现　18例均以肌肉病变为主要或首发症状而就诊。表现为:…     

伴关节挛缩的遗传性肌肉病

肌肉病按病因可分为先天遗传性和后天获得性,临床表现并不特异,包括肌无力、肌肉萎缩、肌肉肥大、关节挛缩等,部分患者也可能会有心肌、呼吸肌、皮肤、中枢及周围神经系统等骨骼肌外受累表现。一些患者肌无力症状较轻,而关节挛缩或脊柱强直症状较明显,这一特殊表现为疾病诊断提供了线索。临床接诊时,医生需详细询问患者家族史,认真进行神经系统查体以及心肌和呼吸系统的综合评估,从而作出初步诊断;肌电图、肌肉MRI、骨骼肌/皮肤活检和基因检测等辅助检查有助于明确诊断。本文重点介绍伴关节挛缩的遗传性肌肉病,包括胶原纤维病Ⅵ型、Emery-Dreifuss肌营养不良、SEPN1相关肌病以及FHL1相关肌病等,以提高临床对该病的认知。     

甲亢性肌无力九例临床分析

甲亢性肌病是甲亢患者常见的并发症之一。是甲亢病人首发症状就诊主要原因。由于肌无力 ,肌萎缩、周期性麻痹等临床表现掩盖了甲亢的临床特征而误诊。现就我院 19982 0 0 0年收治的 9例甲亢性肌无力病人进行临床分析。1　资料1.1　一般资料9例患者均为男性 ,年龄 1934岁 ,均无     

甲状腺功能亢进性肌病

1 引 言 甲状腺功能亢进（甲亢）性肌病是甲亢患者较常见的并发症之一，有时可以是甲亢病人的首发症状和就诊原因，甚至肌病的表现掩盖了甲亢的临床特征而延误了对原发病的诊断和处理，进而影响到临床疗效。甲亢引起肌病并发症的发病机制尚不完全清楚，目前的研究表明可能与甲亢患者本身甲状腺激素分泌过多有关，或者肌病的发生与甲亢有共同的自身免疫异常的基础；此外，遗传及环境因素的影响也参与了甲亢性肌病的发病过程。2 甲亢性肌病的类型及诊治 根据临床发病特征，甲亢性肌病可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性瘫痪…     

甲状腺机能亢进症的神经精神障碍(附1例报告)

甲状腺机能亢进症为常见的内科疾病,常可伴发多种神经精神症状,易造成临床的误诊。现将甲亢引起的神经精神障碍简要概括如下,并附1例报告。 (一)神经系统损害表现 1.甲状腺毒性肌病:主要表现为肌无力。其中最常见者为眼肌麻痹。其特点为眼外肌进行性一侧或双侧无力,表现多种眼部症状和体征,如斜视、眼睑下垂、聚合不能、睑裂变宽、瞬目减少、畏光等,多与眼球突出同时存在。其机制是甲亢时,促甲状腺激素使眼眶内水     

内分泌代谢性肌病

内分泌对肌肉活动的作用和内分泌代谢异常相关的肌病已引起人们的重视。由于本病少有主诉故常被忽视甚至误诊,本文从临床角度出发结合近期文献作一复习。 一、甲亢肌病 甲亢性肌病又叫甲状腺毒性肌病,是甲亢的特殊类型。临床上可分为四型,甲亢患者可以合并一种或多种肌病,现将临床各型及特点简介如下。 (一) 急性甲亢肌病(ATM) 临床少见。其特点:除有甲亢症状和体征外,还有四肢肌和躯干肌萎缩,病势凶险,可在数周内迅速出现延髓麻痹,表现为表情淡漠,咀嚼及吞咽困难,呼吸困难,常因呼吸肌麻痹而死亡。故及时诊断正确治疗     

甲状腺机能亢进性肌病73例临床分析

本文总结73例甲状腺机能亢进性肌病(简称甲亢肌病),并作临床分析如下.临床资料一、对象1982年1月～1989年12月间我院内分泌专科门诊和住院确诊的甲亢389例中经临床、实验室、肌电图等确诊为甲亢肌病73例(男43、女30例),年龄16～69岁,平均38.2岁.病程自1个月至12年.二、各型甲亢肌病的诊断标准本组甲亢肌病包括下列3型:慢性甲亢肌病(CTM);甲亢性周期麻痹(TPP);突眼性眼肌麻痹.各型的诊断标准如下:(-)CTM临床诊断标准 1.临床确诊为甲亢;2.有明显的肌无力表现伴或不伴肌萎缩;3.     

伴关节挛缩的遗传性肌肉病

肌肉病按病因可分为先天遗传性和后天获得性,临床表现并不特异,包括肌无力、肌肉萎缩、肌肉肥大、关节挛缩等,部分患者也可能会有心肌、呼吸肌、皮肤、中枢及周围神经系统等骨骼肌外受累表现.一些患者肌无力症状较轻,而关节挛缩或脊柱强直症状较明显,这一特殊表现为疾病诊断提供了线索.临床接诊时,医生需详细询问患者家族史,认真进行神经...     

脂质沉积性肌病2例报告并文献复习

目的：探讨脂质沉积性肌病（LSM）的临床和肌肉病理特点。方法：分析2例脂质沉积性肌病患者的临床特点、实验室检查、肌活检资料,并复习相关文献。结果：LSM的主要临床特点为四肢近端肌无力和对运动不耐受,肌萎缩多不明显,血清肌酶轻中度升高,肌电图多呈肌源性损害;肌肉病理显示肌纤维空泡变性,脂滴明显增多,电镜也证实肌纤维内脂滴堆积。结论：LSM是一种少见的肌病类型,以肢体近端肌无力和对运动不耐受为主要表现,临床上多长期误诊,确诊依靠肌肉病理检查。     

甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病合并甲状腺功能减退症鉴别

目的探讨甲减性类多肌炎样综合征与多发性肌炎或结缔组织病伴肌病间的异同点,从而减少误诊、漏诊。方法分析6例甲减性类多肌炎样综合征与4例甲状腺功能减退症伴多发性肌炎或结缔组织病伴肌病患者的临床资料以寻找规律并复习相关文献。结果甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病在肌肉方面的表现相似,均有肌痛、肌无力、肌酶升高,但甲状腺功能、自身抗体、肌电图及肌肉病理多有不同,治疗方法迥异。急性炎症指标鉴别价值不大。结论对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能。甲状腺功能及肌肉病理对鉴别甲减性类多肌炎样综合征和特发性炎性肌病所致肌肉病变至关重要。     

特发性炎症性肌病

肌肉疾病（muscle disorders）包括一大类病变部位在肌肉或神经肌肉突触部位的疾病。临床表现主要是肌无力、肌痛、肌压痛、肌张力低下或肌强直、肌萎缩或肌肥大,腱反射减弱至消失,但无肌束震颤与感觉障碍。 肌肉疾病的病因和发病机制很复杂,包括有感染性（病毒、细菌、寄生虫）、中毒性（药物、乙醇等）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能亢进症、糖尿病等）、自身免疫障碍（多肌炎、皮肌炎、风湿性多肌痛及其它风湿性疾病等）、遗传因素（重症肌无力、进行性肌营养不良,如假肥大型营养不良症等）、肿瘤性、劳损性（腰肌劳损）等等。 本专题讨论几种常见的肌肉疾病,如特发性炎症性肌病、风湿性多肌痛、重症肌无力、进行性肌营养不良、假肥大型营养不良、甲状腺功能亢进性肌病、恶性肿瘤性肌病、周期性瘫痪及腰肌劳损等。对这些疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断以及防治措施进行了深入讨论,以供读者参考。     

脂质沉积性肌病1例并文献复习

目的:探讨脂质沉积性肌病(LSM)的临床和肌肉病理特点。方法:分析1例LSM患者的临床特点、实验室检查、肌活检资料,并复习相关文献。结果:LSM患者的主要临床特点为四肢近端肌无力和对运动不耐受。实验室检查示血清肌酶中度升高;肌电图多呈肌源性损害;肌肉病理显示肌纤维空泡变性,脂滴明显增多。结论:LSM是一种少见的肌病类型,患者以肢体近端肌无力及对运动不耐受为主要表现,确诊依靠肌肉病理检查,预后相对良好。     

恶性肿瘤与肌病

1 引 言 与骨骼肌原发性及继发性肿瘤相比,神经内科医生接触更多的是恶性肿瘤病人出现了非因肿瘤直接侵袭或转移所致的脑、脊髓、末梢神经或肌肉症状,即癌性神经肌疾患。其中肌肉受累多指类肌无力综合征和多肌炎、皮肌炎。这些症状可以出现在恶性肿瘤被发现前、后。2 与恶性肿瘤有关的肌病2．1 类肌无力综合征 类肌无力综合征的病变部位在运动神经终末的突触前膜,近年已明确为自身免疫机制异常所致。本病多见于40岁以上成人,首发症状为肌肉的易疲劳性及无力,多见于四肢近端,尤其是下肢,上肢无力很少见,与重症肌无力截然不同,运动负…     

肌电图早期诊断甲亢性肌病的价值

甲亢性肌病是甲亢的常见并发症之一。为探讨肌电图在甲亢性肌病临床早期诊断中的价值，作者对42例甲亢患者及40例正常人进行了肌电图检查，现将结果报告如下。1临床资料42例甲亢患者中男11例，女31例，年龄19～62岁，平均38．l岁。病程15天～3年，平均7．6个月，所有患者临床症状和体征、甲状腺摄碘率及血清TT。、TT4、TSH测定均符合甲亢的诊断，且无周期性麻痹、重症肌无力、慢性肌病等合并症。本组42例均在治疗开始时进行肌电图检查，部分病人在治疗中作了肌电图复查。正常对照组为体检健康者。采用日本光电公司生产MEM一3202型肌电仪…     

慢性甲状腺功能亢进性肌病26例临床分析

慢性甲状腺功能亢进(甲亢)性肌病是甲亢性肌肉病变中较多见的一种临床类型,起病缓慢,由于缺乏特异性的症状和体征,常为甲亢所固有的乏力、消瘦症状所掩盖,临床容易漏诊,现将1995年6月至2003年10月我们收治的26例慢性甲亢性肌病患者的资料进行回顾性分析。     

1例脂质沉积性肌病患儿的护理

脂质沉积性肌病（ lipid storage myopathy, LSM ）是一组由于肌肉中长链脂肪酸代谢障碍,致使脂质在肌纤维沉积引起的疾病。临床以肌无力、萎缩为特点,近端无力比远端重,个别病例表现为远端肌肉萎缩,深感觉减退,周围神经损害,甚至影响呼吸肌。肌无力可为发作性,较少见。自1972年Engel等报道I31首例脂质沉积性肌病以来,近几年国内外报道有所增多。2008年3月14日我院收治1例ISM患儿,在经过对症支持治疗及予以相应护理措施后,取得了满意的疗效,现报道如下。     

重症肌无力——神经系统疾病(11)

重症肌无力是以骨骼肌疲劳无力为临床特征的神经-肌肉接头处传递障碍的自体免疫性疾病,是一种较常见的肌病。患病率为4/100 000。     

甲状腺功能亢进性肌病(附19例临床分析)

甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床表现形式多样,以神经肌肉病变为首发或突出症状者亦不少见。今将我科收治的19例甲亢性肌病作一临床分析。一般资料1977～1984年共收治甲亢患者209例,其中男84例,女125例。并发肌病、周期性瘫痪及重     

成人甲状腺功能减退性肌病的临床表现

目的 了解成人甲状腺功能减退性肌病(HTM)的特点.方法 对19例成人HTM的临床资料和实验审检查进行分析.结果 成人HTM可表现为肢体近端肌无力、肌肉酸痛、肌痉挛、肌强直样改变、活动后肌僵硬,也可伴发全身多处肌肉肥大,咀嚼时出现颞肌肿胀.给予甲状腺素替代治疗可获得满意效果.甲状腺功能减退还可引起重症肌无力.需与多发性肌炎相鉴别.结论 对有肌病表现,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能,避免误诊为多发性肌炎或其他疾病.