慢性肾脏病"肾络淤阻"共有病机学说及临床意义

慢性肾脏病本虚标实,中医病机复杂,赵玉庸教授运用络病理论,结合临床实际,提出"肾络淤阻"共有病机学说,疏通"肾络"为治疗关键.文章从理论探讨、临床研究及实验验证等角度进行阐述.     

慢性阻塞性肺疾病络病病机演变探讨

根据中医对络病的认识,结合慢性阻塞性肺疾病的发病机制和病理生理特点,认为慢性阻塞性肺疾病属络病范畴.肺络阻滞是慢性阻塞性肺疾病的络病病机特点,其病机演变有肺络运行不畅、气滞血瘀肺络、津凝痰结肺络、痰瘀凝结肺络、肺络失养损伤等多种不同表现.提示慢性阻塞性肺疾病临床宜调络通络.     

基于络病理论探讨糖尿病肾病病机及治疗

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)属糖尿病微血管并发症之一,是导致终末期肾脏病的重要原因.中医认为,糖尿病肾病应属消渴病“下消”范畴,迁延不愈,治疗上颇为棘手.络病理论起源于《黄帝内经》,近年来不断发展,在临床上取得了很大成效.在络病理论指导下,探讨糖尿病肾病病机及治疗,并结合导师临床经验,总...     

孙新宇老师论消渴肾病之＂毒损肾络＂病机探析

消渴肾病是由于消渴阴虚燥热日久,阴伤及气,气阴两虚,脏腑功能失调,痰热、湿浊、血瘀等病理产物蓄积体内,日久酝酿成毒,毒损肾络,肾体用失司,精微下泄.毒损肾络是消渴肾病病机关键,为中医药治疗消渴肾病提供了新的思路与方法.     

慢性萎缩性胃炎寒湿入络病机探讨

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体减少为主要病理表现的疾病,其病程较长,久病入络,可归属中医络病范畴。文章从"寒湿入络"角度对慢性萎缩性胃炎的发生、病理变化及治疗进行了论述,认为"脾胃虚弱,寒湿之邪,深伏胃络"为慢性萎缩性胃炎的根本病机,临床上应以健脾化湿,辛温通络为治疗原则。经临床验证该法不论对于慢性萎缩性胃炎症状改善,还是胃黏膜萎缩的病理逆转均有显著疗效。     

基于肾络瘀阻病机与糖尿病肾病相关性临床研究

目的:观察糖尿病肾病与肾络瘀阻的相关性,为糖尿病肾病肾络瘀阻理论和治疗提供一定的理论意义、临床指导意义和循证医学依据。方法:对300例观察对象进行肾络瘀阻程度统计,与血流变、内皮素、肾功进行对照分析。结果:全部观察对象均存在肾络瘀阻,不同程度的肾络瘀阻血流变、内皮素、肾功异常程度不同。结论:肾络瘀阻程度与糖尿病肾病的血流变、内皮素、肾功异常程度呈正相关。     

从络病学说探讨糖尿病肾病的病机

依据络病学说探讨DN中医病机,指出气阴两虚是DN的发病基础,络脉瘀阻、津凝痰聚是DN的主要病理环节,络息成积是DN主要病理改变。其络息成积的病理改变与DN肾脏ECM成分及调控机制具有内在相关性。     

论肾络的系统性及肾病从络论治原则

以经络学说为指导,结合现代解剖学,从中医学整体观角度出发,论述肾络的系统性及层次结构。从整体辨证与肾脏本身辨病相结合,阐明。肾络瘀阻与周身血瘀脉阻的关系,提出从络论治肾脏病的临床治疗原则。     

络病病机探析

六淫外袭易于先伤阳络,由阳络至经甚则热毒滞于阴络形成一系列病机演变过程.络中承载着由经脉而来的气血,随着络脉的逐级细分使在经脉中线性运行的气血流速逐渐减缓直至面性弥散渗灌,并在络脉的末端形成津血互换和营养代谢的场所,当病邪侵袭络脉伤及络气,使络气郁滞导致津血互换障碍,津凝为痰、血滞为瘀,痰瘀作为病理产物阻滞络脉,形成痰瘀阻络的病理状态.由于络脉的结构运行及功能特点,病邪伤及络脉则易形成易滞易瘀、易入难出、易积成形的络脉病机特点,从而出现络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等络病基本病机变化.     

IgA肾病病因病机探析

IgA肾病发病与热邪有关,病位在肾与膀胱.外感风热之邪,或思虑劳倦过度,损伤脾胃,致气血失和,湿热内聚,瘀血阻络,血络损伤而成本证.免疫学发病机制和遗传特性表明,其发病具有地域、种族的不同,同时有家族聚居倾向,遗传可能参与发病和进展.中医认为,先天禀赋不足,脾肾两虚,瘀血阻络是IgA肾病的病机关键.     

温阳泄浊通络法对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的干预作用及其机制研究

目的观察温阳泄浊通络法对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化的干预作用,并探讨其机制。方法 32只SD大鼠随机选取8只为假手术组,其余24只行5/6肾切除术制备肾纤维化模型。造模完成后随机分为模型组、温阳泄浊通络法组、尿毒清组,并ig予以相应药物。干预12周后,取肾组织,行HE、PAS染色检测病理损伤程度,行Masson、天狼星红染色检测纤维化程度,并应用免疫荧光、Westernblotting法检测I型胶原蛋白及m RNA的表达,应用免疫组化、Western blotting法检测肾小管上皮细胞EMT相关蛋白(α-SMA、Vimentin、E-cadherin)的表达。结果与模型组比较,温阳泄浊通络法可减轻肾脏病理损伤及肾纤维化程度,并显著降低I型胶原蛋白及m RNA的表达;下调α-SMA、Vimentin的高表达,上调E-cadherin的低表达。结论温阳泄浊通络法可有效减轻慢性肾衰竭大鼠肾损伤、改善肾纤维化,其机制可能与抑制肾小管上皮细胞EMT及I型胶原的表达相关。     

论老年慢性肾病患者的养生保健

由于慢性肾脏病目前尚缺乏可根治的药物,故自我养生就显得非常重要,并受到医学界的广泛关注.现就老年慢性肾脏病的四季养生、情志调节、饮食有节、动静结合等进行探讨以供同行参考.     

经络系统的整体观

整体观是完整性和统一性,这就中医药独特的理论体系。中医整体观认为,人体是一个完整的有机的整体,构成人体的各个部分,在组成上不可分割,功能上相辅相成,在病理上相互影响。还与人体健康和四季、气候、地区条件等自然环境及其社会环境有关。因此中医学的生理、病理、诊断、治疗、养生康复等理论,无不贯穿着整体观的思想。1　经络组成的整体性经为路径,络为网络,经络是经脉和络脉的总称,是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通络。经脉有一定的循行径络,包括十二正经和奇经八脉,以及附属于正经的十二经别、十二经筋和十二皮肤,经脉则包…     

慢性肾功能衰竭证治规律考辨

根据近10年来,中医药防治慢性肾功能衰竭的部分文献分析,认为慢性肾功能衰竭的病因病机为本虚标实,虚实错杂,本虚主要是脾肾气(阳)虚,气阴两虚,肝肾阴虚为主,邪实重在湿浊、血瘀、湿热.病位在肾,涉及脾、肝.辨证分型以脾肾气(阳)虚,气阴两虚,肝肾阴虚,阴阳两虚为主要证型,用药以补益药、活血化瘀药、利水渗湿药、泻下药、清热解毒药及温里药为主,作者对慢性肾功能衰竭的施治问题作了初步探讨.     

中药对慢性肾病肾组织炎性损伤的干预机制

慢性肾病与炎症密切相关。中药或其提取物可干预核因子-κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及Toll样受体4(TLR4)等信号转导通路,并通过调节细胞因子、黏附分子、转录因子、受体分子及酶分子等多层次、多靶点拮抗慢性肾病肾组织炎性损伤。由于炎性损伤因素的交互性、网络性及放大性,使中药的干预作用有多点性、多效性和重叠性等特点。探索中药对慢性肾病肾组织炎性损伤的作用靶点及其分子机制对于慢性肾病的临床防治及新药研发具有重要意义。     

肾康注射液对慢性马兜铃酸肾病模型大鼠肾间质纤维化的拮抗作用

目的 研究肾康注射液对慢性马兜铃酸肾病(CAAN)模型大鼠肾间质纤维化的拮抗效应.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组6只.于0、1、4、8、12周末分别检测体质量、尿糖、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率(Ccr);第12周末处死大鼠留取肾组织,行Masson染色观察肾间质纤维化程度;并用逆转录实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和Ⅰ型胶原(Col 1)mRNA及蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组和干预组大鼠体质量明显减轻(P<0.01),但干预组大鼠体质量明显高于模型组,12周末时存在显著差异(P<0.05).与对照组相比,模型组大鼠24 h尿蛋白定量显著上升(P<0.01),Ccr显著下降(P<0.01);12周时肾间质纤维化面积显著增加(P<0.01);肾组织内上述各检测指标的mRNA及蛋白表达均显著上调(P<0.01).与模型组相比,干预组大鼠各时间点Ccr均显著升高(P<0.01);第12周时24 h尿蛋白定量及肾间质纤维化面积均显著降低(P<0.05、0.01);上述高表达的mRNA及蛋白指标均被显著抑制(P<0.05).结论 肾康注射液可能通过抑制肾组织促细胞外基质(ECM)合成因子(TFG-β1、CTGF)及抗ECM降解因子(TIMP-1、PAI-1)生成,而改善CAAN的肾间质纤维化及肾功能.     

中西医结合综合治疗方案治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效。方法：将62例2型糖尿病肾病慢性肾功能衰竭期患者随机分为两组。对照组30例在西医常规治疗基础上加包醛氧化淀粉口服;治疗组32例在西医常规治疗基础上加：①黄芪注射液、川芎嗪粉针液,静脉滴注;②焦大黄15g、煅牡蛎30g、制附子10g、桂枝15g川牛膝15g、蒲公英20g、土茯苓20g,水煎取汁300m l,保留灌肠;③中药内服,1日1剂,水煎早晚分服。15天1疗程,连用2个疗程判定两组间疗效的差异。结果：治疗组32例中,显效12例,有效14例,总有效率81.25%。对照组30例中,显效6例,有效10例,总有效率53.33%。两组有效率相比,有显著性差异（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭近期疗效显著,能保护肾功能,延缓肾功能衰竭的发展。     

凯时联合丹参多酚酸盐注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全的研究

目的观察凯时注射液与丹参多酚酸盐注射液联合治疗糖尿病慢性肾功能不全的临床疗效。方法 60例糖尿病肾病慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,治疗组采用凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗,而对照组采用尿毒清颗粒治疗,观察2组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化情况。结果治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(60%)(P0.01)。治疗后,治疗组BUN、SCr水平均明显下降,Ccr明显升高,而对照组治疗前后BUN、SCr、Ccr水平比较均无显著性差异。治疗组上述指标改善情况明显优于对照组。结论凯时注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗可有效改善糖尿病慢性肾功能不全患者的肾功能及临床症状。     

经络物质构成模型假说

经络学说是中医基础理论的一大重要"物质"支柱。继提出经络物质构成模型后,依据结构与机能是辩证统一的原则,笔者对国内、外同仁所完成的大量与经络解剖同位、生理类同的实验观察进行较深入的探究后发现,"阳阴互根""卫气"等常人看似难以理解的中医基本概念,均可在经络这一生命期间呈液晶态的体液上物质地表现出来。     

络病理论在原发性高血压中的应用

目前,络病理论治疗高血压疗效显著,受到了学术界的重视。近年来,该应用已取得了一定的进展,但总体来说研究范围仍较为局限,且多停留在理论上,临床实验研究较少,缺少充足的科学数据支持。