青年人大肠癌的临床特点及外科治疗（附70例报告）

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析。结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主，误诊率达56．1％，病理分期Duke C、D期占80．0％，分化不良型占75．0％。根治性手术率占54．2％，淋巴结转移率为62．0％，根治性手术5年生存率为23．0％，姑息性手术3年生存率为10．0％，无5年生存者。结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高，以直肠癌和右半结肠癌多见，而且恶性程度和误诊率高，手术根治率和5年生存率低。提高对本病的认识，早期诊断，及时合理地治疗，才能提高生存率。     

内镜诊断青年人大肠癌临床分析(附86例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特征。方法回顾性分析1988-07~2004-07经结肠镜检出并经病理确诊的86例青年人大肠癌的临床资料。结果临床上主要表现为粘液血便、腹痛、腹泻等;以直肠癌多见,其次为乙状结肠癌,分别占大肠癌的52.3%和17.4%;内镜下形态以弥漫浸润型多见(37.2%),其次为息肉型(33.7%)和溃疡浸润型(20.9%);病理组织学以腺癌为多,占48.8%,未分化癌占34.9%,其中分化良好型占62.8%,分化不良型占37.2%。结论青年人大肠癌临床表现无特异性,误诊率高,恶性程度高,凡疑诊病例应行结肠镜等检查。     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗(附32例报告)

目的探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组均手术治疗,其中同时性肝转移17例,异时性肝转移15例,均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96.9%、62.5%和28.1%,其中2例行2次手术者,术后均生存4.0年,1例行3次手术者,术后生存1.8年。结论大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能,同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查,掌握好手术适应证、时机及方式,手术治疗本病完全是可行的。     

大肠癌肝转移的临床治疗(附75例报告)

影响结、直肠癌5年生存率的因素较多．除了与肿瘤浸润范围和病期较为密切外，一个重要的因素是肝转移．约35％的大肠癌将出现肝转移．其中50％在切除大肠原发病变时已有肝转移。尸检证明死于大肠癌的患者中60％-70％有肝转移^[1]。因此大肠癌肝转移的防治在临床上显得特别重要。我院经对75例大肠癌肝转移的有效防治．提高了患者的5年生存率。报     

高龄大肠癌的临床特点及外科治疗

目的探讨高龄患者大肠癌的临床特点及外科治疗的有关问题，探讨最佳治疗方案。方法回顾分析156例70岁以上大肠癌患者的临床特点及外科治疗情况。结果全组术后发生各种并发症73例次，围手术期死亡7例，死亡率4．5％，在随访的128例中，1年存活率64．8％（83／128），2年存活率45．3％（58／128），3年存活率39．8％（51／128），5年存活率29．7％（38／128），有3例存活已达10年。结论高龄大肠癌最好的治疗手段是手术，根治性切除仍是目前治疗高龄大肠癌患者行之有效的方法。充分的术前准备，适当的手术时机与手术方式，术中术后监护及合理治疗，是提高手术成功率、减少术后并发症和死亡率的关键。     

青年人大肠癌误诊原因探讨

目的 探讨青年人大肠癌的误诊原因，以便早期诊断治疗。方法 回顾性分析62例青年人大肠癌的诊断及其治疗效果。结果 本组直肠癌36例中被误诊为结肠炎7例，痔疮并出血5例，痢疾3例，肛周脓肿并肛瘘2例；结肠癌26例中被误诊为阑尾周围脓肿3例，结肠炎2例，缺铁性贫血1例。误诊率37．1％。结论 青年人大肠癌早期临床症状不明显，恶性程度高，预后差,其治疗水平有赖于对这些特征的认识，力争早期诊断及治疗。     

青年人大肠癌的临床特点分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,随着年龄的增加发病率增高,以50～60岁为高发期。特别是近年来由于生活水平的提高及饮食结构的改变,其患病率一直呈现不断上升的趋势。更值得高度重视的是大肠癌的发病年龄正趋向年轻化。我院1990年～2004年共收治大肠癌患者408例,其中35岁以下青年     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗（附32例报告）

目的 探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法 回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果 本组均手术治疗，其中同时性肝转移17例，异时性肝转移15例，均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96．9％、62．5％和28．1％，其中2例行2次手术者，术后均生存4．0年，1例行3次手术者，术后生存1．8年。结论 大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能，同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查，掌握好手术适应证、时机及方式，手术治疗本病完全是可行的。     

青年大肠癌临床病理学特征研究(附136例报告)

目的探讨青年大肠癌临床病理学特征。方法回顾性分析四川大学华西医院普外科2005年3月-2007年2月收治的136例40岁以下青年大肠癌患者临床资料。结果136例青年大肠癌患者平均年龄32.28岁,其中30岁及其以下者32例,占23.53%。男女比例1.13∶1。136例共检测出病灶141个,其中单病灶132例(97.06%),多发病灶4例(2.94%)。组织学分型为:管状腺癌102例(75.00%),乳头状腺癌2例(1.47%),黏液腺癌26例(19.12%),印戒细胞癌4例(2.94%),类癌2例(1.47%)。Dukes分期:A期10例(7.35%),B期35例(25.74%),C期89例(65.44%),D期2例(1.47%),其中B、C、D期共126例,占92.65%。结论青年大肠癌表现为病理分化程度低、Dukes分期晚,更具进展性。     

青年人大肠癌72例临床分析

综合盐城市区几所医院近五年来青年人大肠癌发病情况,旨在探讨青年人大肠癌的发病临床特点,以提高早期诊断率.     

青年人大肠癌影响因素病例对照研究

目的初步探讨青年人(≤35岁)大肠癌发病的危险因素,为进一步研究提供科学依据。方法以湖南省肿瘤医院确诊的大肠癌患者为病例组,运用1:1匹配病例对照研究方法,用条件logistic回归对青年人大肠癌相关变量进行单因素和多因素分析。结果病例组、对照组男性均为88例,女性均为64例;病例组年龄为16～35岁,平均年龄为(28.62±3.56)岁,对照组年龄为17～37岁,平均年龄为(30.27±2.84)岁,2组年龄差异无统计学意义;病例按病变部位分为直肠73例,结肠79例;病理类型为腺癌86例,黏液腺癌38例,印戒细胞癌17例,未分化癌11例;多因素分析结果表明,肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品为青年人大肠癌的危险因素(OR=8.752、6.370、5.249、5.016、3.458、2.967),经常锻炼、常吃蔬菜为其保护性因素(OR=0.384、0.650)。结论肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品可能是中国青年人大肠癌的危险因素,而经常锻炼和常吃蔬菜可能是其保护因素。     

中老年梗阻性大肠癌的临床特点及外科治疗

目的:分析10年来中老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗.方法:回顾性总结我院1997～2007年106例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料.结果:大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的50.91%,居首位.梗阻发生部位以右半结肠区最多,占55.36%,左半结肠区仅占14.29%;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合82例,占77.4%;短路手术19例,占17.9%;单纯造瘘术5例,占4.6%;死亡2例,死亡率1.9%.结论:提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后.加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节.重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率.     

青年人大肠癌35例临床分析

1982年至1989年我院纤维结肠镜诊断大肠癌164例,其中40岁以下35例占21. 3%。本文分析其结果,探讨了青年人大肠癌的临床特点,提出了青年人大肠癌近年发病率增高,应引起医者重视,其组织学类型高恶度癌较多,且年龄愈小,高恶度癌所占比例愈大,其中粘液腺癌最多见,此即是影响大肠癌预后的病理基础。青年人大肠癌病程较长,误诊率较高,本文并分析了其误诊的可能原因。总结了提高大肠癌早期诊断率的点滴体会.     

老年大肠癌合并急性肠梗阻外科治疗50例临床分析

随着人们物质生活水平的提高、生活节奏的加快,大肠癌在老年人群中的发病率越来越高,是老年人常见的消化道恶性肿瘤之一。相关科研机构对大肠癌的发病率与患者的年龄进行研究,结果表明50岁以上的人群每增加7岁,大肠癌的发病率约升高1倍。而老年人大肠癌患者的预后较差,临床观察表明,大肠癌致肠梗阻是大肠癌患者的晚期临床表现之一,由于老年大肠癌患者起病隐匿,发展缓慢,易被人们忽视。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾分析2000～2006年32例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果Ⅰ期行右半结肠切除吻合8例;Ⅰ期横结肠切除吻合3例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段切除,近端造口,关闭远端行Ⅱ期吻合17例;mille's2例;无法切除行乙状结肠造口2例.治愈31例;死亡1例.结论外科手术治疗是解除肠梗阻的唯一方法,应合理选择术式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

大肠癌的治疗现况(综述)

大肠癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。据20世纪90年代的统计，大肠癌的发病率为25～35／万。随着我国的经济发展和人民生活水平的不断提高，生活方式和膳食结构的改变，大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势。大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一，由于起病隐匿，发展缓慢易被人们忽视，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现时，临床处理非常棘手。选择的处理方法是否适宜直接关系到患者的预后，近年来大肠癌的诊断与外科治疗已取得了较大的进步和成绩，但术后总体的五年生存率仍在50％-60％，原因是早期发现、早期诊断率很低，根治术后复发和转移，其死亡人数约占全部恶性肿瘤28％左右。近年来从基础、临床等多方面对大肠癌进行了深入的研究和探索，提出新的认识、概念、技术和方法。并已逐步得到外科学术界的认可，可显著提高患者术后生活质量。全结肠系切除术-(total mesorectal excisionTME)逐渐取代了传统的直肠切除术，并己证实可明显降低复发率。     

38例青年大肠癌临床分析

青年人大肠癌作为大肠癌的特定类型之一。具有症状隐匿、发展快、浸润转移早、恶性程度高的特点．大多数患者由于对本病认识不足，待确诊时已属晚期^[1]。据近年来文献报道。青年人大肠癌有逐年增高的趋势^[2]．人们已逐渐改变过去认为青年人大肠癌少见的观点．但由于其固有的观念．误诊率仍居高不下^[3]。现根据我国1990年在北京医科大学举行的第二届     

青年人患大肠癌更容易被误诊

有一项统计数据让人触目惊心：在国外,年龄小于30岁的人患大肠癌占大肠癌总数的1.08%,而我国却高达12.1%。与老年人比起来,青年人患大肠癌更容易被误诊,总结起来有以下几个特点：1.早期诊断率很低在确诊的青年人大肠癌中,已经在中晚期的患者占了50%～80%,而20岁以下的患者,一旦确诊,几乎全部是中晚期。     

肾损伤的诊断及外科治疗(附65例报告)

我院自 1980～ 1998年共收治肾损伤患者 65例。主要依据临床症状、Ｂ超及ＣＴ检查判定肾损伤程度以及其是否存在合并伤。报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 65例 ,男 53例 ,女性 12例 ;年龄 ( 2～ 78)岁 ,平均 31岁 ,左肾 4 1例 ,右肾 2 4例 ;伤后就诊时间 30ｍｉｎ～ 4 0ｄ ;闭合性损伤 4 8例 ,开放性损伤17例。按Ｓａｒｇｅｎｔ分类 :Ⅰ类肾损伤 4 5例 ,Ⅱ类肾损伤 10例 ,Ⅲ类肾损伤 8例 ,Ⅳ类肾损伤 2例。闭合性肾损伤以车祸、坠伤、踢伤为主 ,病理性肾损伤 3例 ,分别为肾癌、肾积水、肾血管平滑肌脂肪瘤各 1例 ;开放性肾损伤…     

青年人胃癌临床特点分析

目的：探讨青年人胃癌发病特点及防治措施。方法：选择1995．1～2005．1月10年间资料完整的25例病人，通过年龄、性别、病程、临床症状、胃镜、病理特点分析。结果：女性发病率明显高于男性，年龄越小病程越短。发病率越高，缺乏特异性症状体征。结论：对青年人胃癌应早期诊断并早期诊治。