血清癌胚抗原、甲状腺球蛋白及半乳凝集素-3水平在甲状腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(Tg)及半乳凝集素-3(gal-3)在甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法选取我院经病理学明确诊断的甲状腺癌患者127例(甲状腺癌组)、甲状腺良性结节患者(良性组)60例,收治时间2015年1月至2017年9月,检测并对比2组患者的血清CEA、Tg及gal-3水平,以病理学结果作为诊断金标准,计算诊断学指标。结果甲状腺癌患者的血清CEA、Tg及gal-3水平均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);当血清CEA为5.00 ng/mL时,CEA诊断甲状腺癌的灵敏度为26.98%,特异度为87.40%,ROC曲线下面积AUC值为0.608;当血清Tg为65.40 ng/mL时,Tg诊断甲状腺癌的灵敏度为30.17%,特异度为89.21%,ROC曲线下面积AUC值为0.629;当血清gal-3为19.67 ng/mL时,gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为72.85%,特异度为85.64%、ROC曲线下面积AUC值为0.761;血清CEA、Tg及gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为87.92%,特异度为94.18%,ROC曲线下面积AUC值为0.916。结论血清CEA、Tg及gal-3联合诊断甲状腺癌较3项指标单独应用具有更高的临床价值。     

高热惊厥患儿外周血的血清降钙素原和C反应蛋白的表达水平及其临床意义

目的探讨高热惊厥患儿外周血的血清降钙素原和C反应蛋白的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月我院收治的78例高热惊厥患儿,根据小儿高热惊厥相关诊断标准分为单纯型小儿高热惊厥(单纯组,n=48)和复杂型小儿高热惊厥(复杂组,n=30),分析两组患儿的血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)表达水平差异。结果复杂组患儿的PCT、CRP的表达水平分别为(16.88±40) ng/ml、(23.14±52)μg/ml,均显著高于单纯组的(4.56±1.04) ng/ml、(13.70±3.55)μg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT的AUC面积为0.725,截断值为14.50(灵敏度=76.50%,特异度=75.40%); PCT的AUC面积为0.628,截断值为20.10(灵敏度=73.60%,特异度=72.20%)。结论相对于单纯型小儿高热惊厥,复杂型小儿高热惊厥患儿的血清PCT、CRP表达水平均显著升高,血清PCT、CRP表达水平在鉴别单纯型小儿高热惊厥和复杂型小儿高热惊厥中均具有较高的灵敏度和特异度,有一定的临床价值。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素抑制素A及子宫内膜厚度检测诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨联合检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、抑制素A(INH-A)及子宫内膜厚度诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2017年2月-2018年12月该院经手术证实的异位妊娠患者98例为异位妊娠组,同期在该院产检的宫内正常妊娠妇女100例为对照组。比较两组研究对象血清β-hCG水平、INH-A水平及子宫内膜厚度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独和联合应用诊断异位妊娠的价值。结果异位妊娠组患者血清β-hCG[(2 029.5±581.5)IU/L]水平、INH-A[(9.62±3.15)pg/ml]水平及子宫内膜厚度[(7.84±2.14)mm]均显著低于对照组[(7 747.9±1 864.4)IU/L、(22.04±6.51)pg/ml及(13.29±3.61)mm],差异均有统计学意义(t=-29.011、-17.033及-12.889,均P0.05)。血清β-hCG诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为81.77%,ROC曲线下面积AUC值为0.869;血清INH-A诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为83.11%,ROC曲线下面积AUC值为0.877;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的灵敏度为85.21%,特异度为73.46%,ROC曲线下面积AUC值为0.820;血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合应用诊断异位妊娠的灵敏度为98.33%,特异度为90.22%,ROC曲线下面积AUC值为0.940。结论血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合诊断异位妊娠可有效提高诊断的灵敏度和特异度。     

血清淀粉样蛋白A与C-反应蛋白比值在鉴别诊断儿童病毒与细菌感染性疾病中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及其与C-反应蛋白(CRP)比值在儿童病毒、细菌感染中的鉴别诊断价值。方法收集义乌市妇幼保健院2014年1月-2015年10月住院治疗的100例病毒感染、100例细菌感染患儿为研究对象,同时收集该院同期门诊健康体检儿童100例作对照组,检测血清SAA、CRP指标。结果细菌感染组血清SAA、CRP水平高于病毒感染组和对照组,病毒感染组SAA/CRP比值高于细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。SAA、CRP鉴别诊断ROC曲线发现,SAA与CRP的AUC分别为0.706和0.883,最佳截断点鉴别诊断的灵敏度分别为72.0%和82.0%;特异度分别为58.0%和78.0%;SAA/CRP比值的AUC为0.912,最佳截断点鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为80.0%和91.0%。结论 SAA作为新的感染指标,对儿童病毒、细菌感染的鉴别诊断价值一般,而SAA/CRP比值可作为一项鉴别诊断儿童病毒、细菌感染的有用指标。     

血清CRP/Alb比值诊断糖尿病酮症酸中毒合并感染的价值

目的分析血清C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染的价值。方法选取2018年6月-2020年6月珠海市人民医院120例DKA患者作为研究对象,对其合并感染情况进行观察并根据是否发生感染分为感染组和未感染组。对两组患者的一般资料、入院常规实验室指标和血清CRP/Alb比值进行对比,采用受试者工作特征(ROC)曲线对常规实验室指标及血清CRP/Alb比值诊断DKA合并感染的价值进行分析。结果有55例患者发生感染,占45.83%。感染组患者入院时血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CRP水平及血清CRP/Alb比值分别为(67.61±4.55)U/L、(73.44±10.80)mg/L和3.17±0.41,均高于未感染组,两组之间差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP/Alb比值及血清ALT、CRP水平诊断DKA合并感染曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P0.05),其中,血清CRP/Alb比值AUC最高,为0.913,在Cutoff值下,其灵敏度和特异度分别为90.90%和89.20%。结论 DKA合并感染患者入院早期血清CRP/Alb比值呈现显著升高,临床医生可考虑将这一指标用于感染的辅助诊断。     

血清PGE_2与PCT及CRP检测对腹部创伤感染的价值北大核心CSCD

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前列腺素E_2(PGE_2)在腹部创伤感染中的临床诊断价值。方法选择2016年1月-2017年1月医院腹部创伤感染患者108例为观察组,另选同期未发生感染的腹部创伤患者100例为对照组,对比两组患者血清CRP、PCT、PGE_2水平及上述指标的特异度、灵敏度、诊断准确率,分析其在腹部创伤感染诊断中的临床价值。结果观察组血清CRP、PCT水平分别为(65.84±2.65)mg/L与(3.37±0.69)ng/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清PGE_2水平为(42.05±1.83)ng/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、PGE2预测腹部创伤患者发生感染风险的ROC曲线的AUC分别为0.88(95%CI为0.79~0.92)、0.93(95%CI为0.81~0.96)、0.85(95%CI为0.77~0.89);当血清CRP、PCT、PGE2分别为8mg/L、0.25ng/L、26.00ng/L时,其预测腹部创伤患者发生感染的灵敏度分别为86.79%、90.09%与90.62%,特异度分别为88.23%、93.81%与84.82%。结论在腹部创伤感染诊断中,血清CRP、PCT、PEG2的特异度、灵敏度及诊断准确率均较高,具有良好的临床诊断价值。     

IL-6和CRP与PCT检测早期诊断腹膜透析感染性腹膜炎及预后的临床价值

目的探讨白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)检测早期诊断腹膜透析患者感染性腹膜炎及预后的临床价值。方法选取2016年6月-2019年6月丽水市人民医院肾内科收治的进行腹膜透析患者共99例,根据是否发生感染性腹膜炎分为感染组33例和未感染组66例,比较两组患者IL-6、CRP、PCT水平差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标诊断感染的灵敏度和特异度。结果感染组患者血清IL-6(31.17±14.95)ng/ml、CRP(25.33±7.48)mg/L、PCT(1.57±0.84)ng/ml水平较对照组显著升高(P0.05); IL-6、CRP和PCT联合检测诊断感染性腹膜炎的特异度为90.43%、灵敏度为94.72%、ROC曲线下面积(AUC)为0.967均显著优于单个指标;治疗后好转组患者的血清IL-6(12.05±7.88)ng/ml、CRP(19.32±8.26)mg/L、PCT(0.43±0.22)ng/ml水平显著低于恶化组(P0.05)。结论 IL-6、CRP和PCT联合检测能够显著提高早期诊断感染性腹膜炎的特异度及灵敏度,并且血清IL-6、CRP、PCT水平越低,患者预后越好。     

血清Cu Zn浓度及其比值在肝硬化患者中的诊断效率

目的:探讨血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值肝硬化患者中的诊断价值。方法:测定了67例肝硬化患者和32例健康对照血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值,并对肝硬化患者进行了Child-Pugh分级统计处理。用ROC曲线分析评价了Cu、Zn元素及其Cu/Zn比值对肝硬化的诊断性能。结果:肝硬化患者血清Cu(t=5.656,P=0.000)和Cu/Zn比值(t=10.741,P=0.000)均明显高于健康受试者,而血清Zn则明显低于健康受试者(t=19.931,P=0.000)。经Child-Pugh分级后,血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值在各亚组间没有统计学差异。血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值肝硬化患者有无脑病并发间有明显差异。ROC曲线分析显示,难以找到一个合适的判断线,以使血清Cu对诊断肝硬化有较好的灵敏度和特异性。血清Zn的诊断效率较血清Cu好,若以16.23μmol/L为判断线,其Se=100.0%,Sp=85.1%。相比之下Cu/Zn比值有最佳诊断效率,当判断线为0.89时,其Se=98.5%,Sp=100.0%。AUC(95%可信限)指示ROC曲线的总的诊断效率:Cu是0.789(0.677~0.901)、AUC是0.952(0.916~0.989)、AUC是0.999(0.995~1.002)。结论:血清Cu、Zn浓度及其Cu/Zn比值可能是肝硬化的辅助诊断指标,但真正有诊断价值的指标是Cu/Zn比值。     

血清PGE_2与PCT及CRP检测对腹部创伤感染的价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前列腺素E_2(PGE_2)在腹部创伤感染中的临床诊断价值。方法选择2016年1月-2017年1月医院腹部创伤感染患者108例为观察组,另选同期未发生感染的腹部创伤患者100例为对照组,对比两组患者血清CRP、PCT、PGE_2水平及上述指标的特异度、灵敏度、诊断准确率,分析其在腹部创伤感染诊断中的临床价值。结果观察组血清CRP、PCT水平分别为(65.84±2.65)mg/L与(3.37±0.69)ng/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清PGE_2水平为(42.05±1.83)ng/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、PGE2预测腹部创伤患者发生感染风险的ROC曲线的AUC分别为0.88(95%CI为0.79~0.92)、0.93(95%CI为0.81~0.96)、0.85(95%CI为0.77~0.89);当血清CRP、PCT、PGE2分别为8mg/L、0.25ng/L、26.00ng/L时,其预测腹部创伤患者发生感染的灵敏度分别为86.79%、90.09%与90.62%,特异度分别为88.23%、93.81%与84.82%。结论在腹部创伤感染诊断中,血清CRP、PCT、PEG2的特异度、灵敏度及诊断准确率均较高,具有良好的临床诊断价值。     

卵巢早衰患者血清IL-21、AMH水平变化及其诊断价值

目的:探讨血清白细胞介素-21(IL-21)、抗苗勒管激素(AMH)在卵巢早衰(POF)患者中的变化及其临床意义。方法:选取本院妇科确诊的POF患者100例(POF组)、健康体检且月经周期正常妇女100例为对照组,检测两组血清IL-21、AMH、窦卵泡计数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH);采用受试者工作曲线(ROC)分析血清IL-21、AMH诊断OPF效能。结果:POF组血清IL-21、FSH、LH水平高于对照组,AMH、AFC、E_2水平低于对照组(均P0.05)。POF组血清IL-21与FSH、LH水平呈正相关关系,与AFC、E_2水平呈负相关关系;AMH与AFC水平呈正相关关系,与FSH水平呈负相关关系(均P0.05)。ROC曲线分析,血清IL-21诊断POF灵敏度为87.2%、特异度为74.6%、AUC值为0.844;血清AMH诊断POF的灵敏度为96.4%、特异度为90.4%、AUC值为0.912。结论:血清IL-21、AMH水平对POF病情判断及诊断有一定临床价值。     

RDW和CA125联合应用对卵巢癌早期诊断的价值评价

目的 探究红细胞分布宽度（red cell distribution width，RDW）和癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）对卵巢癌的诊断价值。方法 回顾性分析良性卵巢肿块患者63人，恶性卵巢癌的病人41人和正常体检女性60人的血常规RDW和CA125。用单因素方差分析比较这2个指标在3组间的差异性，分别绘制RDW和CA125的受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve ，ROC），判断其诊断价值，然后用logistic回归预测两者联合诊断卵巢癌的价值。结果 RDW预测卵巢癌的最佳cut - off值为43.05fl，对应曲线下面积（area under curve，AUC）为0.788，灵敏度和特异度分别为79.1%和66.4%；CA125预测卵巢癌的最佳cut - off值为27.71 u/ml，对应AUC为0.794，灵敏度为62.8%，特异度为85.2%；RDW和CA125联合预测卵巢癌的最佳cut - off值RDW为43.5 fl，CA125为46.8 u/ml，对应AUC为0.854，灵敏度为79.1%，特异度为82%，最大约登指数 (Youden index，YI)为0.611。结论 RDW和CA125对卵巢癌的诊断具有一定价值，二者联合诊断可以提高诊断的灵敏度和特异度，可以作为卵巢癌早期诊断的指标。     

细菌感染性肺炎新生儿血清IL-6与PCT和hs-CRP的表达及诊断价值研究

目的探究血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测在新生儿细菌感染性肺炎诊断中的意义。方法选取2015年4月-2018年2月经宜昌市第二人民医院诊治的肺炎新生儿150例,根据细菌感染情况分为细菌感染组78例和非细菌感染组72例;另选同期出生的75例健康新生儿作为对照组。比较三组新生儿入院时的血清IL-6、PCT和hs-CRP水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、hs-CRP在诊断新生儿细菌感染性肺炎中的价值。结果入院时,细菌感染组患儿的IL-6、PCT和hs-CRP分别为(253.46±53.25)pg/ml、(2.23±1.21)ng/ml、(23.46±2.87)mg/L高于非细菌感染组(19.42±10.24)pg/ml、(0.81±0.76)ng/ml、(9.75±2.35)mg/L和对照组(P<0.05);血清hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为79.49%、84.62%高于IL-6(P<0.05),血清PCT诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为83.33%、88.46%高于hs-CRP(P<0.05),但PCT、IL-6联合hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为92.31%、93.59%高于IL-6、PCT和hs-CRP(P=0.05),IL-6诊断新生儿细菌感染性肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.683～0.864),PCT的AUC为0.857(95%CI:0.742～0.908),hs-CRP的AUC为0.838(95%CI:0.704～0.885),IL-6、PCT联合hs-CRP的AUC为0.893(95%CI:0.783～0.952)优于单独检测(P<0.05)。结论 IL-6、PCT和hs-CRP在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平均升高,均在新生儿细菌感染性肺炎诊断中具有较好的效能,但PCT、IL-6联合hs-CRP的诊断价值更高。     

CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE在肺癌中的诊断价值

目的 探讨综合运用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析四项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测1 12例原发性肺癌和74例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平.通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.结果 肺癌患者血清中CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的表达水平[4.53(2.22-11.53) ng/ml、28.97(11.39-62.10) U/ml、4.05(2.29-8.18) ng/ml、14.11(11.35-24.12)ng/ml]明显高于肺良性疾病患者[2.08(1.45-2.52) ng/ml、12.90(9.80-19.44)U/ml、1.53(1.21-2.17) ng/ml、11.38(9.07-12.80) ng/ml],差异有统计学意义(均P＜0.01).通过Logistic回归建立回归方程Y=1/[1 +EXP(4.902-0.394X1-0.627X2-0.165X3)],经ROC曲线分析,新变量Y的ROC曲线下面积(AUC)为0.915 ±0.020,敏感度79.46％、特异度93.24％、准确度84.95％.结论 运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高肺癌的诊断.     

双抗体夹心ELISA法检测血清中期因子水平对肝癌的诊断

目的探讨血清中期因子(Midkine,MK)水平对肝细胞癌的诊断价值。方法应用双抗体夹心方法检测58例肝细胞癌患者、52例肝硬化患者和48例健康体检者血清MK浓度,并绘制ROC曲线,计算其诊断灵敏度、特异度等检验参数并与血清AFP的检测结果相比较。结果肝细胞癌患者、肝硬化患者和健康体检者血清MK浓度分别为1 247. 80(963. 0,2 104. 90) ng/L,742. 80(458. 25,893. 70) ng/L,331. 53(246. 63,465. 79) ng/L。肝细胞癌患者MK水平显著高于后两者,差异有统计学意义(P 0. 05)。MK检测肝细胞癌的ROC曲线下面积(AUC)为0. 959,显著高于AFP的曲线下面积(AUC=0. 815),差异有统计学意义(P 0. 05)。以MK水平 860 ng/L为临界值诊断肝癌的灵敏度为82. 76%,特异度为96. 00%;而以AFP水平 20 ng/L为临界值,诊断肝癌的灵敏度为70. 69%,特异度为78. 00%,前者高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用双抗体夹心ELISA检测血清MK浓度对临床肝癌患者有一定诊断价值,且对于AFP阴性肝癌诊断有较好的补充作用。     

控制性超排卵第5日预测卵巢反应性生化指标的切值分析

目的分析控制性超排卵第5日预测卵巢反应性生化指标的切值。方法回顾性分析2016年5-7月于该院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的151个周期。控制性超排卵第5日检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及抗苗勒管激素(AMH),分析这些指标与获卵数的关系。结果控制年龄因素后,获卵数与控制性超排卵第5日AMH、E_2、E_2/FSH呈正相关;ROC曲线分析显示,预测卵巢低反应或卵巢高反应时ROC曲线下面积(AUC)>0.7的评价指标为控制性超排卵第5日AMH、E_2、E_2/FSH,其他各指标AUC<0.7;预测卵巢低反应性时,控制性超排卵第5日AMH最大AUC为0.779,临界值为1.57 ng/ml;预测卵巢高反应时,控制性超排卵第5日AMH最大AUC为0.772,临界值为8.15 ng/ml。结论 AMH、E_2及E_2/FSH均为长方案控制性超排卵启动后预测卵巢反应性较为准确的指标,可帮助临床医生判断是否取消周期,从而降低继续周期治疗所带来的医疗成本或风险。     

应用ROC曲线评价血清PCT、CRP对菌血症的诊断价值分析

目的以ROC曲线评价血清PCT、CRP诊断菌血症的临床价值。方法采用回顾性研究选取医院2016年1月-2017年12月临床诊断为菌血症患者48例,设为菌血症组,选择同期健康体检人员53例,设为对照组,分别检测两组研究对象血清PCT、CRP水平,制定ROC曲线。结果两组研究对象年龄、性别均衡可比,菌血症组患者血清PCT、CRP高于健康体检人群(Z=-5.442、-3.329,P0.05)。血清PCT检测菌血症ROC曲线面积为0.813,血清CRP检测菌血症ROC曲线面积为0.692,血清PCT、CRP联合试验检测菌血症ROC曲线面积为0.825。血清PCT检测ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.030),联合试验ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.002),而与血清PCT检测结果差异无统计学意义。联合检测试验灵敏度为77.08%,特异度为81.13%,血清PCT诊断最佳临界值为0.17ng/ml,灵敏度为70.83%,特异度为81.13%,血清CRP诊断最佳临界值为40.3mg/L,灵敏度为56.25%,特异度为75.47%。结论血清PCT在菌血症中的诊断价值优于血清CRP,且与联合试验诊断效能差别不大。     

急性胰腺炎合并代谢综合征血清铁蛋白、C-反应蛋白和脑钠肽前体水平的影响研究

目的探讨急性胰腺炎(Ap)合并代谢综合征(MS)患者血清铁蛋白(Fer)、C-反应蛋白(CRP)和脑钠肽前体(pro-BNP)水平鉴别诊断的临床价值和评估的重要性。方法检测了95例AP合并MS、88例AP不合并MS患者和100例正常对照组的血清Fer、CRP和pro-BNP水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估AP合并MS特征的重要性。结果 AP合并MS患者血清Fer、CRP和pro-BNP水平较之AP不合并MS患者明显增高。ROC曲线表明,血清Fer、CRP和pro-BNP的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.873、0.852和0.762;临界值分别为717.3 ng/ml、136.6 mg/L和230.7 pg/ml;敏感度分别为82.1%、80.3%和66.7%;特异度分别为92.0%、88.4%和72.1%。结论血清Fer、CRP和pro-BNP水平具有鉴别AP合并MS与AP不合并MS的临床价值,是评估AP不合并MS、AP合并MS患者特征的有价值指标。     

血清中期因子水平对胃癌的诊断及预后价值研究

目的探讨血清中期因子(Midkine,MK)水平对胃癌的诊断和预后价值。方法应用ELISA法检测59例胃癌患者、58例慢性胃炎患者和53例正常体检者的血清MK水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算其诊断胃癌的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)。同时对胃癌患者进行随访,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank比较不同血清MK水平患者的总生存率差异。结果胃癌患者血清MK中位数水平为819. 6 ng/L,慢性胃炎患者和正常体检者血清MK中位数水平分别340. 0 ng/L和136. 7 ng/L。胃癌患者血清MK水平显著高于后两者,差异有统计学意义(P 0. 05)。MK诊断胃癌的ROC曲线下面积AUC为0. 879,95%CI为0. 819～0. 939,以MK水平551. 0 ng/L为临界值诊断胃癌的灵敏度为79. 6%,特异度为92. 8%。手术后1周血清MK水平显著低于术前水平,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前MK高水平组的总生存率低于MK低水平组(P 0. 05)。结论血清MK水平可以作为胃癌的辅助诊断标志物,并且可能成为胃癌患者预后评估的指标。     

miRNA-122联合肿瘤标志物在慢性乙肝病毒感染肝硬化及早期肝癌诊断中的价值

目的探究血清miR-122联合肿瘤标志物在慢性乙肝病毒感染肝硬化及早期肝癌中的诊断价值。方法选取2016年7月-2019年10月于滨州市滨城区市立医院进行诊治的慢性乙肝、肝硬化及早期肝癌患者分别为65例、54例、52例为研究对象,所有患者均进行血清肿瘤标志物甲胎蛋白(Alphafetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)检测,qPCR检测血清微小miR-122(microRNA-122, miR-122)水平。分析三者对肝硬化、早期肝癌诊断的价值。结果肝癌组患者中的AFP、CEA分别为(98.64±13.94)ng/ml、(28.86±2.05)ng/ml高于肝硬化组(34.60±11.84)ng/ml、(11.36±2.31)ng/ml和乙肝组(18.38±8.39)ng/ml、(3.57±1.52)ng/ml),肝硬化组患者的肿瘤标志物水平较乙肝组升高(P0.05)。肝癌组患者血清中的miR-122低于肝硬化组和乙肝组(P0.001),硬化组患者miR-122也低于乙肝组(P0.001)。ROC曲线结果显示,对于肝硬化诊断miR-122联合肿瘤标志物检测的诊断效能(AUC=0.813;灵敏度为85.12%;特异性为70.18%)高于肿瘤标志物、miR-122单独检测的效能(P0.001)。对于早期肝癌诊断miR-122联合肿瘤标志物检测的诊断效能(AUC=0.866;灵敏度为91.23%;特异性为77.19%)高于肿瘤标志物、miR-122单独检测的效能(P0.001)。结论血清miR-122单项检测在肝硬化、肝癌早期诊断中有一定价值,血清miR-122联合肿瘤标志物检测的诊断效能高于单一指标检测,本研究可为临床肝硬化、早期肝癌的检测提供参考。     

PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测对HBV感染相关肝细胞癌的诊断价值

目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-II)与血清甲胎蛋白(AFP)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的相关性,评价PIVKA-II与AFP联合检测对HBV感染相关肝细胞癌的诊断价值。方法分别采用化学发光酶免疫法、电化学发光法和荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术对HBV感染相关的34例肝癌患者、68例良性肝病患者(对照组)进行术前或治疗前PIVKA-Ⅱ、AFP和HBV DNA载量水平测定,探讨PIVKA-Ⅱ与AFP、HBV DNA载量的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测在HBV感染相关肝癌诊断中的临床价值。结果肝癌组PIVKA-II、AFP和HBV-DNA裁量水平[M(P25,P75)]分别为2 861.00(166.75,25 544.50)m AU/ml、589.65(98.55,5 237.30)ng/ml和300.50(16.63,103 200.00)copies/ml,对照组PIVKA-II、AFP和HBV-DNA裁量水平分别为19.50 (2.73,153.15)m AU/ml、36.50(25.25,78.00)ng/ml和503.00(71.70,78 375.00)copies/ml,两组间PIVKA-II、AFP比较差异均有统计学意义(均P0.05),HBV DNA载量水平比较差异无统计学意义(P0.05)。肝癌组PIVKA-II与AFP、HBV DNA载量之间均无相关性(r=0.251、0.269,均P0.05);对照组PIVKA-II与HBV DNA载量无相关性(r=-0.095,P0.05),与AFP成弱正相关(r=0.261,P0.05)。根据ROC曲线,PIVKA-II和AFP单独诊断肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.856和0.785,灵敏度和特异度分别为88.2%、73.5%和73.5%、72.1%;两者联合诊断肝癌的AUC为0.878,灵敏度为82.4%,特异度为80.9%。结论 PIVKA-II水平与AFP呈弱正相关性,与HBV DNA载量无相关性。PIVKA-II与AFP联合检测有助于提高HBV感染相关肝细胞癌(HCC)的检出率。