注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探究注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年7月至2018年7月收治的92例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组在常规治疗基础上给予环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合注射用胸腺肽α1治疗。比较2组患者的不良反应发生情况、痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、免疫功能指标CD4~+、CD8~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+比值水平变化情况。结果 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者1个疗程结束后的痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合情况及治疗6、12、18个月时的痰菌阴转率均优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗后2组患者的CD4~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+均升高,CD8~+T淋巴细胞数目均降低(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者的CD4~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+升高,CD8~+T淋巴细胞数目降低(P0.05)。结论注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核较单独使用环丝氨酸可提高临床疗效,增强患者免疫功能。     

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的100例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(50例,吡嗪酰胺联合左氧氟沙星)和对照组(50例,吡嗪酰胺)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组的病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著,可促进患者的病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,降低机体的炎症因子水平,且治疗安全性较高,值得临床推广和应用。     

环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响

探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响。选择2013年6月~2015年12月我院确诊的50例耐药性肺结核患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例。对照组采用吡嗪酰胺、卡那霉素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸治疗。观察组在上述治疗基础上加用胸腺肽与环丝氨酸治疗。比较两组治疗前后免疫指标变化及痰菌阴转情况。两组治疗前免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+明显上升,CD8~+水平明显下降,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组痰菌阴转率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月后,观察组痰菌转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。耐多药肺结核患者采用环丝氨酸联合胸腺肽治疗,可明显改善患者细胞免疫功能,利于痰菌转阴,提高防控效果,值得临床广泛应用。     

含左旋氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星方案在耐多药肺结核 (MDR TB)治疗中的效果。方法　将 131例复治涂阳耐多药肺结核 (MDR TB)患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 5例 ;治疗组化疗方案以左旋氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、帕司烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星 ;对照组用氧氟沙星 ,联合用药同治疗组 ;所有病例疗程均为 2 1个月。结果　共有 12 8例患者完成疗程 ,治疗组 6 4例 ,痰菌阴转率 81.3% ;对照组 6 4例 ,痰菌阴转率 4 6 .9% ,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显吸率 4 8.4 % ,空洞闭合率 6 3.0 % ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　用含左氧氟沙星方案治疗涂阳耐多药肺结核 ,有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合 ,值得推广应用     

免疫联合介入治疗在耐多药的空洞型肺结核中的临床应用

目的 评价免疫联合介入治疗在耐多药的空洞型肺结核中的治疗效果.方法 将58例耐多药的空洞型肺结核患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组29例.治疗组：介入治疗2个月＋免疫治疗6个月＋全身化疗21个月;对照组仅给予21个月全身化疗.治疗后3、21个月对2组患者的痰菌阴转率、空洞闭合有效率及不良反应进行比较.结果 治疗3个月：治疗组痰菌阴转率及空洞闭合有效率分别为48.3％及48.3％,对照组痰菌阴转率及空洞闭合有效率分别为24.1％及21.0％,治疗组明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.治疗21个月：治疗组痰菌阴转率及空洞闭合有效率分别为82.8％及79.3％,对照组痰菌阴转率及空洞闭合有效率分别为48.3％及51.7％,治疗组明显高于对照组（均P＜0.05）.治疗组发生气胸2例,少许血痰3例,经对症治疗后好转.结论 免疫治疗联合介入治疗在耐多药的空洞型肺结核治疗中疗效显著、安全.     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者对免疫功能的改善效果

目的观察左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗对耐多药肺结核患者肝功能及免疫功能的改善效果,为临床规范、高效治疗提供参考,更好地改善患者预后。方法将2012年2月至2013年2月治疗的72例耐多药肺结核患者按照随机抛硬币法分组为对照组(3SELPa Z/18ELPa化疗方案)与观察组(3CVLPa/18VLPa方案),每组36例。统计两组患者治疗后痰菌转阴情况,检测两组患者治疗前后体液免疫(Ig G、Ig A、Ig M)及细胞免疫(CD4+、CD8+)变化,统计两组患者病灶吸收及空洞变化情况、不良反应。随访2年统计两组复发情况。结果治疗后,观察组痰菌转阴率为63.9%,明显高于对照组(36.1%,P0.05);观察组病灶吸收总有效率及空洞闭合率分别为91.7%、77.7%,明显高于对照组(55.6%、50.0%,P0.05)。两组患者各项细胞免疫及体液免疫均明显改善,且观察组除CD8+外,其余各项指标均明显高于对照组(P0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,且2年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论应用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核疗效显著且安全,同时还可降低患者复发。     

微卡、力克肺疾对复治涂阳肺结核的疗效观察

目的研究微卡、力克肺疾治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法将175例复治肺结核患者分为2组,A组（91例）复治涂阳肺结核病人给予力克肺疾、微卡加利福平、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针治疗,B组（84例）复治涂阳肺结核病人进行常规抗结核治疗,给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺（或乙胺丁醇）、链霉素针。结果A组治疗5个月,痰菌阴转率56.0%,病灶吸收好转率75.8%,空洞闭合缩小率77.8%;B组治疗5个月,痰菌阴转率35.7%,病灶吸收好转率58.3%,空洞闭合缩小率60.9%。结论微卡、力克肺疾治疗复治涂阳性肺结核疗效比常规方案好。     

纤维支气管镜下气囊导管介入治疗在复治菌阳空洞性肺结核患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜下气囊导管介入治疗在复治菌阳空洞性肺结核患者中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年6月100例复治菌阳空洞性肺结核患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组强化期2个月使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素、盐酸乙胺丁醇、左旋氧氟沙星治疗,观察组采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗。比较两组转阴率、病灶改善情况及不良反应。结果观察组治疗1、2个月末的痰菌转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组空洞病灶有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论复治菌阳空洞性肺结核患者采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗效果显著,能有效净化空洞、促进痰菌转阴,且无明显不良反应,可作为一种安全高效的介入疗法广泛用于临床的治疗中。     

左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核的临床观察

目的探讨左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗老年性肺结核的临床效果。方法选择某院98例老年肺结核患者,随机数表法分成观察组和对照组,各49例。对照组应用吡嗪酰胺进行治疗,观察组采用左氧氟沙星治疗。观察两组治疗3个月、6个月后痰菌转阴情况、病变吸收状况及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组痰菌转阴率(67.35%)与对照组(69.39%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组痰菌转阴率(89.90%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病变吸收总有效率为97.96%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.08%,明显低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性肺结核治疗中左氧氟沙星替代吡嗪酰胺所达到的临床效果较为显著。     

康复新液联合标准化疗方案治疗空洞型肺结核并发咯血的临床疗效

目的探讨在空洞型肺结核并发咯血治疗中应用康复新液联合标准化疗方案治疗的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的空洞型肺结核并发咯血患者135例,将其随机分成观察组68例和对照组67例。观察组患者给予康复新液联合标准化疗方案治疗,对照组患者仅给予单一的标准化疗方案治疗,观察对比两组患者的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、咯血症状分级及不良反应情况。结果观察组患者在2个月、6个月的痰菌阴转率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在2个月、6个月的病灶吸收率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在2个月、6个月的空洞闭合率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者咯血症状完全消失,对照组患者存在少量咯血症状患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论康复新液联合标准化疗方案在空洞型肺结核并发咯血治疗中的效果显著,能明显促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合、症状缓解,且安全性高,值得临床的推广及应用。     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核临床观察

目的:观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法:将200例复治涂阳肺结核患者随机分为两组.对照组采用3DTZE/9DTZ化疗方案治疗,治疗组在对照组抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗6个月.观察治疗后第6月末及第12个月末两组患者的临床效果.结果:6个月末,痰茵转阴率治疗组为78％,对照组为62％,对比有统计学意义(P＜0.05).12个月末,痰菌转阴率治疗组为89％,对照组为74％,病灶吸收显效率治疗组为92％,对照组为79％,空洞闭合率治疗组72.1％,对照组为53.0％,两组对比差异有显著性(P＜ 0.05).结论:胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核有较好的增强作用,能明显促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,值得临床推广应用.     

含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的：观察和评价含力克肺疾及奈替米星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将55例患者耐多药肺结核患者随机分为治疗组28例和对照组27例；化疗方案：治疗组以力克肺疾及奈替米星为主，联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁；对照组用奈替米星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁，疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率71％，对照组痰菌阴转率37％；痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰茵阴转和病灶吸收好转，药物不良反应低，值得在临床推广应用。     

胸腺肽α1联合利福布汀治疗复治肺结核的效果观察

目的探讨胸腺肽α1联合利福布汀治疗复治肺结核的效果。方法选取某院2017年1月至2018年3月收治的复治性肺结核患者80例,按照随机对照原则分为观察组和对照组。观察组在常规抗结核治疗基础上给予胸腺肽α1联合利福布汀治疗,对照组在常规抗结核治疗基础上加用利福布汀治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后病灶吸收率为100.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组空洞闭合率97.5%,明显高于对照组的87.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后第1个月痰结核菌阴转情况对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后第3个月、第6个月观察组痰结核菌阴转情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1联合利福布汀治疗复治肺结核的有效性,有助于优化治疗效果,促进患者康复。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗对糖尿病并肺结核患者细胞免疫功能低下的疗效

目的:探讨母牛分枝杆菌菌苗对糖尿病并肺结核患者免疫功能低下及其治疗效果的影响.方法:以糖尿病并肺结核患者为研究对象,CD4+淋巴细胞低下者随机分为治疗组和对照组Ⅰ,CD4+淋巴细胞正常者为对照组Ⅱ,3组均予以降糖和抗痨治疗,治疗组联用母牛分枝杆菌菌苗,比较分析3组患者治疗2个月后痰菌阴转,肺部病灶吸收情况.结果:在强化治疗1个月末和2个月末,对照组Ⅱ痰菌阴转率均较高(59.0％、75.0％).空洞缩小闭合率以治疗组最高(92.0％).治疗有效率以治疗组最高(72.4％).结论:免疫功能低下的糖尿病并肺结核患者联用母牛分枝杆菌菌苗治疗,可促进痰菌阴转和空洞愈合.     

胸腺肽α1辅助治疗肺结核合并糖尿病的病例对照研究

目的评价胸腺肽α1辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法肺结核患者156例,其中初治90例,复治66例,随机分为治疗组和对照组。在常规抗结核和降糖治疗外,治疗组加用胸腺肽α1辅助治疗3个月,对其治疗效果进行评价。同时测定80例患者治疗前和治疗3个月末外周血T细胞亚群分布情况。结果治疗组初复治患者病灶吸收率及空洞闭合情况优于对照组(P<0.05);初治患者治疗3、6个月末病灶吸收率分别为71.0%(27/38)、92.1%(35/38),优于复治组40.0%(12/30)、66.7%(20/30),而痰菌阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。随访147例,初治患者中治疗组复发率0(0/38)明显低于对照组13.9%(6/43);治疗3个月末,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别较治疗前明显升高,CD8+较治疗前下降(P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核治疗困难,需用化疗药物辅以免疫治疗,对提高痰菌阴转率、增强机体免疫力、促进病变吸收、降低复发率有良好疗效。     

微卡联用抗结核治疗耐多药肺结核的临床效果分析

【摘要】 目的 探究微卡联用抗结核治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 于2022?年?1?月至?2023?年?12?月,选取医院120例耐多药肺结核患者,利用单双数（1/2）法,均分对照组、研究组,均60例,依次使用抗结核治疗、微卡联用抗结核治疗,对比两组治疗后治疗有效率、空洞闭合率、痰菌阴转率、症状消失时间、不良反应发生率及T细胞亚群水平。结果 研究组治疗总有效率比对照组高,P<0.05;研究组空洞闭合率、痰菌阴转率比对照组高,P<0.05;不良反应发生率比较无统计学差异,P>0.05;研究组症状消失时间比对照组短,P<0.05;治疗前,两组T细胞亚群水平比较,P＞0.05。治疗后,研究组CD3+、CD8+比对照组低,CD4+以及CD3+/CD8+比对照组高,P>0.05。结论 耐多药肺结核患者在治疗过程中利用抗结核治疗同时为患者采用微卡治疗,能够从整体上提高临床疗效,提升患者空洞闭合率、痰菌阴转率,而且还能够增强患者机体免疫能力,两种方案的联合使用不良反应发生率未有明显增加,用药安全性较高,值得在患者疾病治疗过程中实施。     

康复新液在胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核中的辅助作用研讨

目的：分析康复新液在胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核中的辅助作用。方法：随机抽签方式将2019年1月~2020年12月收治的复治菌阳肺结核患者60例分为研究组和参照组,各30例。研究组接受康复新液联合胸腺五肽治疗,参照组接受胸腺五肽治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗后3个月、6个月痰菌转阴率比较,研究组均明显高于参照组,组间差异显著,P＜0.05。治疗后空洞闭合有效率比较,研究组高于参照组,组间差异显著,P＜0.05。治疗后T淋巴细胞亚群比较,研究组CD3+、CD4+明显高于参照组,CD8+低于参照组,组间差异显著,P＜0.05。结论：复治菌阳肺结核应用胸腺五肽与康复新液联合治疗可有效改善患者的免疫功能,对痰菌转阴率起到促进作用,加快空洞闭合速度。     

经纤维支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核效果评价

目的探讨经纤维支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的效果及对免疫功能的影响。方法选择2013年3月~2014年3月本院收治的98例耐多药肺结核患者,按照治疗方案不同分为实验组50例(3DVTh AE/15DVTh E方案+纤维支气管镜局部注射治疗)和对照组48例(3DVTh AE/15DVTh E方案治疗),比较2组治疗效果及免疫功能指标的水平。结果实验组患者3个月、6个月、12个月痰菌转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者病灶吸收和空洞缩小总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+和IFN-γ水平明显高于对照组,CD8+和IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效显著,且能改善患者免疫功能,可作为临床治疗的优选方案。     

抗痨合剂联合标准化疗方案治疗肺结核的临床观察

目的 探讨肺结核应用抗痨合剂联合标准化疗方案治疗的效果。方法 纳入2021年5月至2023年5月收治的98例肺结核患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采用标准化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用抗痨合剂治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、病灶显著吸收率、痰涂片转阴率、空洞闭合率、T淋巴细胞水平、中医证候积分、炎症介质水平、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组病灶显著吸收率、痰涂片转阴率、治疗总有效率、空洞闭合率均高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及生命质量测定量表之肺结核量表（QLICD-PT）评分均高于对照组,CD8+、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清降钙素原（PCT）水平及中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 抗痨合剂联合标准化疗方案治疗肺结核患者具有良好的效果,可促进痰涂片转阴与病灶吸收,改善患者临床症状,调节机体免疫力,减轻炎症反应,提升患者生活质量,安全可靠。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治痰涂片检查阳性(涂阳)肺结核的临床疗效。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2014年1月至2016年6月青海省第四人民医院收治的120例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者,按照随机平行分组法将患者随机分为两组,每组各60例。对照组复治方案为3SEL2Pa Z/9EL2Pa,观察组在上述复治方案的基础上加用卷曲霉素联合左氧氟沙星,为3CVL2Pa Z/9VL2Pa,比较两组患者治疗12个月后的临床疗效。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月、12个月的涂阳阴转率(51.7%、58.3%、80.0%、85.0%)均高于对照组(25.0%、31.7%、43.3%、48.3%)(P0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(81.7%vs.45.0%)(P0.05);观察组的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于对照组(P0.05),CD4~+/CD8~+组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的不良反应总体发生率低于对照组(8.3%vs.25.0%)(P0.05)。结论对复治涂阳肺结核患者应用卷曲霉素、左氧氟沙星联合治疗具有良好的治疗效果,可明显改善临床症状和体征、促进肺部空洞闭合,改善患者免疫功能,具有较高的临床应用价值。