秋水仙碱与痛风患者CA72-4及胃蛋白酶原水平的相关性

目的探讨肿瘤标志物CA72-4及胃蛋白酶原(PG)水平与痛风患者秋水仙碱治疗的相关性。方法 2016年1月~2017年7月在本院内分泌科、风湿科住院的痛风患者64例,根据住院前2周内有无服用秋水仙碱分为服用组(30例)与未服用组(34例)。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、病程及2组血清学CA72-4和PG水平等检查。为了排除胃肠道等肿瘤,采用电子胃镜、电子肠镜、腹部彩超等进行排查。结果 (1)64例患者均有痛风既往史,无肿瘤性疾病;(2)两组患者性别、年龄、血沉、尿酸、病程、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的差别无统计学意义;(3)服用组CA72-4明显高于非服用组,差异有统计学意义(P0.05)。服用组停药2周后CA72-4水平明显降低(P0.05);(4)用药期间和停药后PG水平比较,PGI差异有统计学意义,PGII和PGI/PGII的差异无统计学意义。结论痛风患者秋水仙碱治疗与CA72-4升高可能存在关联,值得临床重视,注意停药后复查CA72-4,以排除秋水仙碱药物对检测结果的影响。秋水仙碱治疗痛风与PGI具有一定的相关性。     

关节镜治疗难治性痛风1例并文献复习

目的：探讨关节镜在难治性痛风患者中的应用.方法：对1例难治性痛风性关节炎患者在内科综合治疗的基础上,同时结合关节镜手术治疗,复习相关文献,探讨对于一些常规治疗效果欠佳的痛风患者的临床资料,分析关节镜治疗的可行性.结果：对此例患者在内科常规治疗的基础上,结合双膝关节关节镜手术治疗,在短期内达到临床缓解.结论：利用关节镜技术对于一些难治性的痛风患者进行手术治疗是一种可行的办法.     

肺出血-肾炎综合征2例并文献复习

肺出血-肾炎综合征（Goodpasture Syndrome,GPS）是一种原因不明,由Ⅱ型变态反应引起的罕见疾病,临床表现主要为反复的肺出血、贫血和肾脏病变,病情进展迅速,常因呼吸功能衰竭或肾功能衰竭造成非常高的病死率。我们对本科2004年收治的2例肺出血-肾炎综合征总结分析如下。     

结节病2例并文献复习

1病例 例1患者，女，36岁。患者于2003年6月23日因发现皮下结节16个月，伴活动后气短8个月入住我院．患者16个月前无明显诱因出现皮下结节，以右臂为主，无红肿、压痛，未予诊治。后皮下结节逐渐增多，以四肢伸侧、躯干背部为著，并逐渐出现皮肤红色斑丘疹，无搔痒疼痛，无脱屑和溢脓，无面部蝶形红斑，无光过敏，无脱发，无关节红肿。8个月前逐渐出现活动后胸闷、气短、无明显呼吸困难，无咳嗽和咳痰，无胸痛和咯血，无发热和盗汗。无肺结核病史。无过敏史。否认职业和环境接触史。     

结节病2例并文献复习

目的总结肺结节病的临床表现和诊断方法,提高对此病的认识,减少误诊。方法对本院2例经病理确诊为肺结节病患者的临床资料结合相关文献病例资料74例进行回顾性分析。结果 76例患者均以呼吸系统症状为主要表现,影像学检查多以肺内结节影、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液为主,均行病理学检查确诊。结论肺结节病是较为少见的肺部疾病,临床症状、影像学检查多无特异性,病理检查有助于诊断,但仍需要结合临床表现、影像学检查等加以区分,糖皮质激素仍是国内外治疗结节病最常用的药物。     

Trousseau综合征引起的缺血性脑卒中2例并文献复习

目的:通过病例介绍及复习相关文献,进一步了解Trousseau综合征及其相关脑梗死的特点。方法:分析Trousseau综合征引起的脑梗死病例2例,并回顾相关文献。结果:2例患者头颅MRI显示多个脑血管供血区新鲜梗死灶,但均未发现脑梗死常见危险因素。D-二聚体明显升高,肿瘤指标及腹部CT高度提示癌性病变,双下肢超声亦见多发血栓声像,其中1例患者并发左下肢干性坏疽。结论:头颅MRI显示多个脑血管供血区域新发梗死,同时D-二聚体升高的患者,当不能用常规危险因素解释其梗死原因时,应警惕Trousseau综合征,积极排查隐匿性肿瘤。     

结节病4例报道并文献复习

结节病４例报道并文献复习北京协和医院呼吸科（１００７３０）王桂华，姜秀芳结节病是一种多系统损害的疾病，多见于肺脏受累。本文报道皮下结节、巨脾或误诊为肺癌的结节病４例，结合文献复习，进行讨论。病例报告病例１男性，３７岁、病历号Ｃ４３８９７８。１９９０年...     

食管结核4例并文献复习

目的通过探讨食管结核临床特点、消化内镜下表现及诊治经过,提高该病的诊断率。方法回顾性分析该科2009年~2012年收治的4例食管结核患者,复习国内外文献。结果表现为吞咽疼痛2例,哽咽感2例,伴有盗汗症状1例,4例均为隆起型病变,2例表面合并溃疡,3例反复内镜下活检确诊,1例EMR活检确诊,均予以抗结核治疗12个月,全部缓解治愈,随访10个月~3年,均无吞咽困难或结核病灶复发。结论食管结核临床主要表现为吞咽不适。注重病史,联合辅助检查,特别是消化内镜检查结果,有助于诊断。抗结核治疗可取得良好的效果。     

胃癌术后患者食用野生榛蘑致血清CA72-4非病理性升高一例

CA72-4等肿瘤标志是临床检测胃肠道肿瘤,尤其是胃癌患者治疗效果及早期预测胃癌患者术后是否复发的重要标志.然而,因患者食用野生榛蘑,造成其血清CA72-4测定值非病理性升高,临床极为少见.2009年5至6月青岛大学医学院附属威海医院通过实验室检测发现1例,并通过患者术后食用和停食野生榛蘑前后自身对比,以及与健康对照者的试验得到证实.现将该患者食用野生榛蘑致血清CA72-4非病理性升高病情变化过程报告如下.     

神经梅毒-麻痹性痴呆4例报告并文献复习

目的：总结我们对表现为麻痹性痴呆的晚期神经梅毒的诊治经验。方法：报道4例麻痹性痴呆病例,并复习相关文献。结果和结论：麻痹性痴呆的临床表现复杂多变,早期误诊率高;诊断主要根据临床特点、血清学及脑脊液检查综合考虑;治疗上仍首选水剂青霉素G。     

视神经脊髓炎2例并文献复习

视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征或Devic病,是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。1临床资料例1,女,59岁,农民,因双下肢无力伴感觉异常1周入院。患者于入院前1周,无明显诱因出现双下肢无力症状,行走费力,需家人搀扶,自觉双下肢麻木、冰冷,腰部疼痛不适,伴轻度活动受限,双上肢无明显感觉异常及无力症状。患者于2007年因＂视神经萎缩＂在外地医院治疗     

肺动脉栓塞2例并文献复习

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].PE在西方是一种相当常见的疾病,在我国因缺乏检查手段和足够的警惕,导致误诊、漏诊颇多.现就2例肺栓塞病例,结合文献资料,探讨其临床特点.     

新生儿畸胎瘤2例并文献复习

<正>新生儿成熟型畸胎瘤好发部位在骶尾部,大多为良性,但不及时手术存在恶变的风险。鼻咽部未成熟畸胎瘤较少见,病因可能与胚胎期的发育障碍或异常、遗传和环境的因素有关。通过实验室及影像学检查、临床表现等不难做出早期诊断,行手术或联合化疗要考虑新生儿的生理、代谢状况及对以后生长发育的影响。2019年至2020年河南省省立医院诊治2例新生儿畸胎瘤患儿,其中1例足月儿骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma, SCT),     

Rhupus综合征2例并文献复习

目的：总结Rhupus综合征的临床特点。方法：对2例类风湿关节炎（RA）与SLE重叠的Rhupus综合征患者的病例资料进行分析,并复习相关文献。结果：2例均为女性,有月经紊乱史。以RA为首发表现,经4年及13年的RA病程才出现SLE特征性表现。就诊时关节症状较严重,均出现关节畸形。ESR、CRP及RF水平均升高,其中1例的抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平亦较高;SLE相关抗体则分别为抗心磷脂抗体和抗双链DNA抗体阳性。2例血液系统均受累,分别表现为继发性自身免疫性溶血性贫血及免疫相关性白细胞减少症,且同时出现肾损害,其中例1为肾小管性酸中毒,例2为狼疮肾炎[ⅣS（A）型]。2例联合应用泼尼松、羟氯喹及环磷酰胺治疗后,病情均好转。结论：Rhupus综合征的发病机制可能与性激素水平的波动相关,患者的关节症状较严重,致畸率高,在血液系统损害的同时可出现肾损害,抗CCP抗体及CRP的检测对该病的诊断有重要价值,联合应用改变病情抗风湿药、糖皮质激素及免疫抑制剂的治疗,效果良好。     

副乳腺癌2例并文献复习

目的:探讨副乳腺癌的临床和病理特点.方法:报道2例副乳腺癌并复习文献.结果:副乳腺癌大多位于腋窝部,大体上表现为界限不清的肿块,病理类型同乳腺癌,以浸润性导管癌最多见.结论:副乳腺应及早诊治,如肿物增大及固定应怀疑为癌,副乳腺癌确诊必须依靠病理检查,治疗以手术为主,辅以放疗或化疗.     

TINU综合征2例并文献复习

目的：提高对TINU综合征的认识，了解其临床表现、病理特点、治疗方法。方法：对2倒TINU综合征病人的临床和病理资料进行分析，并复习文献资料进行讨论。结果：TINU综合征突出表现为急性非少尿性肾衰．肾活栓表现为肾间质炎细胞浸润，眼部表现为肾脏损害数周或数月之后出现葡萄膜炎，同时有发热、体重减轻、贫血、关节痛、血沉增快，CRP、IgG、γ-球蛋白增高等全身表现。结论：TINU综合征的诊断要点是肾小管-间质性肾炎合并眼葡萄膜炎，糖皮质激素治疗对本病有效。[著者文摘]     

食管结核2例并文献复习

食管结核少见,我院1996年至今仅发现2例.术前均误诊.现结合文献复习分析报告如下.     

肾结核误诊2例并文献复习

例1，男，40岁，因胸闷心悸1月，伴恶心呕吐2天拟心功能不全而收住心内科治疗。入院后查肾功能示尿素氮31．4mmol／L、肌酐829tzmol／L。尿常规：脓细胞＋；白细胞＋＋；尿蛋白＋；B超：左肾外形增大，皮质内见大小不等多个无回声区，右肾集合系统分离2．7cm，右输尿管内径1．4cm，其内可见强光团声影；CT：左肾重度积水，左输尿管僵硬、右输尿管上段中度积水。转入泌尿外科后查膀胱镜检查见整个膀胱内充满脓絮状物，粘膜充血明显，双侧输尿管开口无法看清。追问病史，患者反复尿频、尿急、尿痛伴终末血尿已5年，偶有左侧腰痛。     

肌纤维母细胞瘤4例报告并文献复习

目的 :观察肌纤维母细胞瘤形态及免疫组化特点。方法 :对 4例肌纤维母细胞瘤进行光镜及免疫组化染色。结果 :肿瘤细胞呈梭形 ,排列成束 ,伴有胶原化及粘液样变 ,免疫组化 Vimentin、SMA、Desmin呈阳性表达。结论 :肌纤维母细胞瘤是兼有纤维母细胞及平滑肌细胞特征的肿瘤 ,具有局部复发倾向。