一种用于浓缩血小板中白细胞计数的方法

<正> 浓缩血小板中白细胞混入量是浓缩血小板质量控制中的重要指标。目前,浓缩血小板质量控制中白细胞计数均用临床检验中白细胞计数方法,而浓缩血小板中白细胞数大大少于血液中白细胞数,使白细胞计数结果重复性极差。为此,笔者设计了一种重复性好的浓缩血小板中白细胞计数的方法,即改浓缩血小板样本稀释20倍为稀释2倍,改计数4方格中的白细数为计数8方格中的白细胞数,重复性好,现报告如下。     

血小板直接计数法的评述

自1988年陈湘发表《血小板直接计数》的探讨文章以来，陆续有许多学者发表了关于血小板计数的文章，特别是1983年8月全国临检方法学术讨论会在桂林召开后，许多学者做了大量的工作，目的是寻求能找到一种能保存时间长，影响计数因素少，较稳定符合临床的血小板稀释液，1990年上海检验学会召开了血小板计数技术座谈会，指出血小板计数的方法学探讨和提高准确性，长期以来是临床检验中一个颇为棘手的问题，讨论了血小板计数中目前存在的问题及其进展情况。自八十年代随着医疗仪器的进步，有些医院使用电子血球计数仪及位相显微镜计数，目前正…     

脓毒症相关血小板减少症研究进展

<正>脓毒症患者常出现血液系统功能紊乱,尤其是血小板计数的改变。而血小板不仅有止血作用,还在免疫反应中扮演重要角色,能对感染和组织完整性的破坏作出反应,并有助于炎症、病原体杀死和组织修复^[1]。正常情况下,外周血中的血小板数量是由复杂的相互作用控制的,血小板在骨髓中产生,在肝脏和脾脏中聚集,并在网状内皮系统中消除,然后反馈到血小板生成素调节每个人的血小板计数,     

异常血红蛋白病致血小板假性增高1例

血小板计数结果的准确性直接影响临床诊断和临床治疗,不同于其他血液细胞,血小板本身是一类较脆弱易破坏的血细胞,同时受很多因素的影响,如血小板聚集、红细胞碎片、抗凝剂、血液采集后的测定时间、大血小板、小血小板等都可造成血小板计数的不准确。本文例举了1例异常血红蛋白病患者,由于血中出现较多量的红细胞碎片干扰了血小板计数,导致仪器血小板计数出现较大误差。     

仪器计数血小板方法学进展

准确计数血小板在血液学分析中是极为重要的,然而仪器法计数血小板总是存在许多不足之处,如大血小板、红细胞碎片以及小红细胞等问题严重影响着血小板计数的准确性,该文结合现代电子技术在血小板计数方面的应用,对其方法学的进展作简要综述,期望对关注这一领域和从事血细胞分析工作的同事有所帮助。     

肿瘤新药临床试验中并发药源性血小板减少症1例护理

<正>药源性血小板减少症(drug-induced thrombocytopenia,DITP)是由某些药物所致外周血中血小板计数低于正常范围(100×109/L)引起以出血为主要表现的疾病。严重者血小板计数可5.0×109/L[1]。DITP按药物作用机制分为骨髓抑制性血小板减少症(marrow suppression thrombocytopenia,MSTP),免疫性血小     

血细胞分析仪测血小板结果偏低的原因分析

<正>血小板计数是血液常规检验的重要项目之一,随着血细胞分析仪的发展,血小板对仪器的依赖性也越来越强。但在实际工作中,血小板结果偏低是临床经常反映的问题。为此,本文探讨血小板结果偏低的原因。     

不同方法检测血小板的准确性探讨

目的探讨电阻抗法及光学法检测血小板的准确性,总结出提高血小板计数准确性的方法。方法收集300例住院患者乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)抗凝静脉血标本,采用电阻抗法、光学法及手工法检测血小板计数;观察电阻抗法血小板计数的直方图,同时推制血片染色,人工镜检观察血小板形态;以手工法血小板计数为金标准,比较电阻抗法和光学法血小板计数的准确性。结果 300例患者血液标本中,检出血小板形态异常86例(28.67%),主要为大血小板共检出81例,占94.19%;血小板异常形态标本中,与手工法测定血小板计数比较,电阻抗法血小板计数较低,差异有统计学意义(t=5.379,P=0.0000);光学法血小板计数也较低,但差异无统计学意义(t=0.578,P=0.563 8)。检出血小板形态正常214例,占71.33%;血小板正常形态标本中,与手工法测定血小板计数比较,电阻抗法与光学法血小板计数均较低,但差异均无统计学意义(t=0.566,P=0.571 5;t=1.379,P=0.163 0)。结论血小板形态正常时,电阻抗法和光学法计数血小板与手工法结果基本一致,当血小板形态异常时,电阻抗法计数结果较手工法低,而光学法血小板计数结果与手工法无明显差异,因此,当电阻抗法计数血小板直方图提示异常时,应采用光学法或手工法进行复查。     

窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化研究

目的 探讨窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义.方法 将68例窒息新生儿分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(38例);另外选择20例正常新生儿作为对照组,检测各组血液中白细胞计数(WBC)及血小板参数,比较各组间白细胞计数及血小板计数与新生儿窒息程度的关系.结果 血液中白细胞计数与血小板计数(PC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较,血液中WBC、MPV、PDW均显著升高(P＜0.01),血小板数显著减少(P＜0.05).窒息组治疗后与正常组比较,血液中白细胞计数、血小板参数无显著性差异(P均＞0.05).结论 血液中白细胞计数、血小板计数变化与新生儿窒息程度密切相关,在临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数.     

成分输血(第六讲)——四、血小板输血(续)

<正> (四)剂量每袋内血小板含量与供血者原有的血小板计数有关,血小板计数愈高愈好.美国血库协会(AABB)要求,至少在75%室温保存的常规制备(手工)的血小板浓缩液(PC)中,每袋(由全血450ml制成)含血小板至少5.5×     

抗凝剂EDTA导致血小板假性减少现象的分析

目的：研究EDTA-K2作为血细胞分析抗凝剂对血小板的影响并寻找解决方法。方法对8例无皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血等临床症状的血小板计数明显减少患者采用手工计数和更换抗凝剂(肝素钠)的办法重新计数血小板并涂片、染色观察。结果手工计数和使用抗凝剂肝素钠检测的血小板计数数值均正常,两种方法计数无明显差异(P>0.05),两种方法计数结果明显高于使用抗凝剂EDTA-K2检测的结果(P<0.05)。使用EDTA-K2抗凝剂的血涂片,血小板明显聚集,末梢血血涂片血小板散在无聚集。结论 EDTA-K2作为血细胞分析抗凝剂在检测血小板时可导致个别人血液中血小板发生聚集引起假性血小板减少,日常工作中应引起重视,加强复查,防止误诊。     

血涂片血小板计数法对血液分析仪的复核作用

作者采用一种新的血小板计数方法——血涂片法计数血小板,与血液分析仪法及相差显微镜血小板计数进行比较。结果显示,血涂片法血小板计数是一种值得推广的准确快速复核仪器计数血小板结果的好方法。     

血细胞分析仪血小板计数错误23例原因分析

血细胞分析仪因快速准确经济效益高而被普及到各级医院检验科,成为血小板计数的主要工具。但目前血细胞分析仪大都为电阻型,细胞计数也都采用电阻抗原理,都是根据细胞体积大小来计数血细胞包括血小板的。在临床工作中我们不难发现,有些特殊病例光靠血液分析仪计数血小板是不可靠的,错误的血小板计数将误导临床误诊误治,造成不良后果。现将23例血小板检测错误原因报道如下。     

SYSMEX XS-800i血细胞分析仪血小板计数的性能评价

目的了解日本SysmexXS-800i全自动血细胞分析仪血小板计数结果的可靠性。方法取300份EDTA-K2抗凝静脉全血标本,根据仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数,两组资料作配对t检验。结果正常体积血小板分布仪器法与手工法结果无显著性差异;大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低;而小红细胞组血小板计数仪器法结果假性增高。结论正常血小板体积标本SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪血小板计数结果准确可靠,但MPV、MCV异常及存在聚集的标本仪器计数血小板不可靠,需手工计数加以纠正。     

全身炎症反应综合征对患者血小板计数变化的影响及意义

目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血小板计数的变化及其意义.方法:对入住本院重症监护病房(ICU)的322例感染患者进行回顾性分析,观察年龄、性别、病情严重程度(APACHEⅡ)、SIRS等因素对血小板计数的影响.根据入住ICU时有无SIRS将患者分为SIRS组(n=135)和非SIRS组(n=187),观察不同程度的血小板减少症的发生率,血小板计数与病死率的关系.观察病原菌的种类对血小板计数的影响.结果:病情严重程度、SIRS对血小板计数有显著影响(P<0.05).死亡组和存活组的血小板计数有显著差异(P<0.05),并且随着血小板计数的减少病死率显著升高.多种病原菌感染易引起血小板计数减少.结论:血小板计数受多种因素的影响,SIRS和病情严重程度是影响血小板计数的重要因素,血小板计数是感染患者预后和病情严重程度的重要指标.     

血液分析仪XE-2100血小板计数准确性与血涂片复检的比较分析

目的分析血液分析仪XE-2100血小板计数的准确性和血涂片复检的关系。方法测定血液分析仪XE-2100、CD-3700和手工法血小板计数精密度、线性和相关性；选择仪器CD-3700随机检测有报警的标本用XE-2100和手工法计数血小板；比较仪器血小板计数在不同范围内的标本例数与标本血片血小板数量估计值例数的符合率。结合观察血涂片红细胞、白细胞形态。与血液分析仪血小板计数报警进行对照比较。结果XE-2100血小板计数精密度较高，变异系数〈3％，血小板计数有良好的线性。其PUI-O法和PLT-I法血小板计数与手工法血小板计数相关性为γ=0.9。标本血小板浓度越低。仪器血小板计数与血片血小板估计值符合率越低。XE-2100血小板计数报警“血小板凝集”、“PLT分布异常”分别与血片上“大血小板”、“红细胞碎片”、“小红细胞增多”的例数相关。血小板计数在正常范围（100-300）&#215;10^9／L时，仪器PLT-O法和PLT-I法血小板计数的报警与血片上所见血小板形态最为一致。结论XE-2100血小板计数准确性较高：但当血小板浓度异常、特别是浓度减低时，仪器计数结果需结合散点图、报警内容进行血片显微镜复查。     

血液分析仪XE-2100血小板计数准确性与血涂片复检的比较分析

目的分析血液分析仪XE-2100血小板计数的准确性和血涂片复检的关系。方法测定血液分析仪XE-2100、CD-3700和手工法血小板计数精密度、线性和相关性；选择仪器CD-3700随机检测有报警的标本用XE-2100和手工法计数血小板；比较仪器血小板计数在不同范围内的标本例数与标本血片血小板数量估计值例数的符合率。结合观察血涂片红细胞、白细胞形态。与血液分析仪血小板计数报警进行对照比较。结果XE-2100血小板计数精密度较高，变异系数〈3％，血小板计数有良好的线性。其PUI-O法和PLT-I法血小板计数与手工法血小板计数相关性为γ=0.9。标本血小板浓度越低。仪器血小板计数与血片血小板估计值符合率越低。XE-2100血小板计数报警“血小板凝集”、“PLT分布异常”分别与血片上“大血小板”、“红细胞碎片”、“小红细胞增多”的例数相关。血小板计数在正常范围（100-300）×10^9／L时，仪器PLT-O法和PLT-I法血小板计数的报警与血片上所见血小板形态最为一致。结论XE-2100血小板计数准确性较高：但当血小板浓度异常、特别是浓度减低时，仪器计数结果需结合散点图、报警内容进行血片显微镜复查。     

贝克曼DxH800血液分析仪出现大血小板报警信息时血小板计数结果的可靠性评价

目的评价贝克曼DxH800血液分析仪(简称DxH800)出现大血小板报警信息时血小板计数结果的可靠性,以及如何根据血小板直方图判断大血小板对血小板计数的影响程度。方法选取2020年5—9月DxH800检测武汉大学中南医院住院部患者的血常规标本作为研究对象,当出现大血小板的报警信息时,通过比较仪器检测和人工显微镜计数结果,评价DxH800检测血小板计数结果的可靠性,并进一步分析大血小板不同占比情况下,血小板直方图的不同形态。结果 101 106份住院部患者的血常规标本,656例出现了大血小板的报警信息,经过人工显微镜镜检,发现其中有94例血小板计数是假性降低,3例比人工显微镜计数结果偏高。通过比较仪器检测血小板计数、人工显微镜计数的血小板计数结果,发现当大血小板所占比例20%时,仪器检测血小板计数结果出现统计学误差,观察大血小板所占比例不同的标本的血小板直方图,均呈现"平台式",且随着大血小板比例的升高,血小板直方图尾部与X轴间的截距越大。结论 DxH800出现大血小板报警信息时血小板计数结果85.4%是可靠的,而通过观察血小板直方图的形态可大致判断大血小板的比例,并及时通过人工显微镜镜检或其他方法对血小板计数结果进行纠正,避免大血小板比例较高样本的血小板计数结果出现较大偏差。     

妊娠期高血压外周血小板计数变化分析

目的 :观察比较妊娠期高血压和正常妊娠以及妊娠期高血压妇女外周血液中血小板计数的改变 ,为临床提供妊娠期高血压监测的较可靠指标。方法 :分别对轻、中、重度妊娠期高血压和正常孕妇以及妊娠期高血压孕妇产前、产后取外周静脉血 ,采用全自动血细胞计数仪进行血小板计数。结果 :轻、中、重度妊娠期高血压各亚组间 ,正常妊娠与妊娠期高血压各亚组间和妊娠期高血压孕妇产前、产后之间的血小板计数均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,且妊娠期高血压疾病的病情轻重与血小板计数呈负相关 ,即病情愈重 ,血小板计数愈少 ,妊娠期高血压孕妇产后血小板计数明显高于产前血小板计数。结论 :对中晚期妊娠的孕妇常规的血小板计数监测 ,对评价血小板的凝血功能 ,早期诊断和预测妊娠期高血压疾病的病情轻重以及判断血小板的破坏程度方面都有着重要意义 ,为早期诊断和治疗妊娠期高血压疾病提供一个较为可靠的监测指标。     

血小板输注无效原因及对策研究进展

正血小板输注被广泛应用于治疗各种血小板减少出血性疾病、预防血小板计数明显减少引起的自发性出血,是现今成分输血的重要组成部分。但是临床上很多患者在输入足量血小板后,血小板计数并未明显增加、出血症状也不能得到控制,输注的同时大部分患者还会出现发热、过敏等不良反应,这被定义为血小板输注无效(PTR)。PTR发生原因包括非免疫因素和免疫因素2个方面,解决对策包括掌握输注指