补肾促排方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的：观察补肾促排方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法：纳入96 例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为观察组和对照组各48 例,对照组予枸椽酸氯米芬胶囊与来曲唑片治疗,观察组予补肾促排方联合来曲唑片治疗,均治疗3 个月。比较2 组治疗前后的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T） 水平,主卵泡直径、子宫内膜厚度。观察不良反应发生情况,比较2 组的疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清LH、T 水平均较治疗前降低,E2 水平均较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组血清LH、T 水平均低于对照组,E2 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2 组主卵泡直径、子宫内膜厚度均较治疗前增加,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组主卵泡直径值、子宫内膜厚度值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补肾促排方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕患者疗效确切,可有效改善患者的性激素水平,有利于子宫内膜增厚和卵泡发育,安全性高。     

国医大师朱南孙调经促孕方治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)疗效观察

目的:观察朱氏调经促孕方对Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)的临床疗效。方法:62例Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)患者随机分为治疗组(31例,朱氏调经促孕方)和对照组(31例,枸橼酸氯米芬片),治疗6个月经周期,观察治疗前后排卵情况、临床症状疗效以及子宫内膜容受性的改变。结果:(1)治疗组优势卵泡排出率与对照组相当,多卵泡、卵泡黄素化概率均显著低于对照组(P<0.05)。(2)治疗组可改善月经症状评分、中医证候评分(P<0.05)。(3)治疗组可增加子宫内膜厚度、降低子宫内膜螺旋动脉血流RI值、增加内膜三线型阳性率(P<0.05)。结论:朱氏调经促孕方可有效治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型),同时可减少卵泡黄素化、优势卵泡数量过多的发生,改善临床症状及子宫内膜容受性。     

补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕47例

目的:探究补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者的临床疗效。方法:将94例肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组予以重组人绒毛膜促性腺激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予以补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗。治疗3个月经周期后对比2组综合疗效、治疗前后的子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)水平。结果:总有效率治疗组为91. 49%,对照组为76. 60%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组子宫内膜厚度、优势卵泡直径及血清LH、PRL、FSH水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾活血助孕汤联合热敏灸治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕患者,可增强治疗效果,增加子宫内膜厚度、优势卵泡直径,调节内分泌。     

补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症

目的:探讨补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效及对患者卵泡发育、子宫内膜的影响。方法:选取符合纳入标准的126例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各63例,空白对照组选取门诊男方因素所导致的不孕患者63例。对照组患者给予补肾活血方,治疗组患者在此基础上加用针灸调经法,两组均进行3个疗程的治疗,空白对照组不接受任何治疗,结束后对患者临床疗效、卵泡发育与内膜生长、内分泌功能及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.48%(57/63),对照组为79.36%(50/63),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者均较治疗前成熟卵泡直径明显增大,子宫内膜厚度与雌二醇(Estradiol,E2)水平明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平明显降低,且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合针灸调经法可以明显促进肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者卵泡发育与内膜生长,改善子宫内膜容受性,调节患者生殖内分泌功能。     

补肾活血法对排卵障碍性不孕者子宫内膜容受性的影响

目的:研究补肾活血助孕汤对排卵障碍性不孕者子宫内膜容受性的影响。方法:将36例确诊为肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者给予口服补肾活血助孕汤,每日1剂,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后患者排卵及最终妊娠情况、B超监测卵泡发育、子宫内膜生长情况及子宫内膜血流变化情况。结果:补肾活血助孕汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的排卵率67.01%,妊娠率52.78%;治疗后卵泡直径和子宫内膜厚度平均值与治疗前比较差异有统计学意义;治疗后尿LH阳性日子宫内膜PI及RI均低于治疗前,差异有统计学意义。结论:补肾活血助孕汤能促进卵泡发育,提高排卵率,可增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜局部微环境及子宫内膜血流状况,从而提高子宫内膜容受性,为胚泡着床创造条件,提高妊娠率。     

补肾排卵方辅治排卵障碍性不孕症肾虚型临床观察

目的:观察补肾排卵方辅治肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效。方法:108例按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。两组均予以常规治疗,观察组加用自拟补肾排卵方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、最大卵泡直径均增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);治疗后两组血清FSH、LH水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾排卵方辅治排卵障碍性不孕症肾虚型能调节血清激素水平,改善子宫生理功能,提高治疗效果,且不增加不良反应。     

分期运动疗法配合益肾通络方治疗排卵障碍性不孕多中心疗效观察

目的观察分期运动疗法配合补肾通络方治疗排卵障碍性不孕疗效。方法将74例辨证为肾虚血瘀引起的排卵障碍性不孕者随机分为两组。治疗组38例予分期运动疗法,同时内服补肾通络方治疗,对照组36例予西药组采用口服克罗米芬(CC)进行治疗。两组均以1个月经周期为一疗程,治疗3个疗程后,比较两组的子宫内膜类型、排卵率和妊娠率。结果治疗后,运动组子宫内膜形态及厚度改变优于药物组(均P<0.05)。成熟卵泡期,两组治疗后的排卵率无明显差异(P>0.05),运动组妊娠率达36.8%,对照组妊娠率为25.0%,两组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期运动疗法配合补肾通络方治疗排卵障碍性不孕,能改善患者体质,促进卵泡生长发育,有助于营造优良的利于受孕的子宫内膜环境,提高患者妊娠率,是治疗肾虚血瘀排卵障碍性不孕较为理想的方法之一。     

调经促孕丸对克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:观察调经促孕丸对排卵障碍性不孕患者克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,其中30例予调经促孕丸联合克罗米芬治疗(治疗组),30例单用克罗米芬治疗(对照组),动态监测卵泡发育和排出情况,记录排卵日子宫内膜厚度、类型,比较两组排卵率、妊娠率,对比两种治疗方案的最终疗效。结果:两组在诱导排卵方面疗效相似,无显著性差异(P0.05);妊娠率的差异有统计学意义(P0.05);在内膜厚度及A型内膜所占比例上均存在显著性差异(P0.05)。结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕既保留了克罗米芬的高效促排卵作用,又能改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症130例

目的:观察自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将130例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者于月经第5天开始口服自拟促卵汤加减,10 d为1个疗程,连续3个疗程.治疗结束后,观察其综合疗效,比较治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成素(LH)的变化,评估治疗后的排卵率、妊娠率.结果:总有效率为86.92％ (113/130).中医证候总积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、E2、FSH、LH治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).排卵率为56.92％ (74/130),妊娠率为39.23％(51/130).结论:自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症疗效颇佳,值得临床推广.     

促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察韩冰教授促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组患者在月经第5天口服克罗米芬治疗,口服5天,第11天开始监测卵泡,当有卵泡直径18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U诱发排卵。治疗组患者采用韩冰教授促排汤配合针刺治疗,月经第5天开始治疗,14天为1个疗程,第11天开始监测卵泡,如治疗期间排卵停止治疗。观察两组患者排卵期优势卵泡发育大小和子宫内膜的厚度及排卵率、妊娠率。结果:治疗组排卵期内膜厚度优于对照组(P0.01),卵泡大小无明显差异(P0.05),排卵率无统计学意义,治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论:排卵汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕其促排作用与克罗米芬类似,但它可以增加子宫内膜的厚度,因此其妊娠率高。     

切脉针灸联合中药治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的:观察切脉针灸联合中药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将140例确诊为排卵障碍性不孕症的患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组自月经周期第5天开始予自拟暖巢助孕方口服,B超检查优势卵泡直径18 mm时予切脉针灸治疗。对照组自月经周期第5天开始予克罗米芬治疗,当优势卵泡直径18 mm时肌注HCG治疗。观察两组子宫内膜厚度、优势卵泡发育情况及疗效。结果:(1)治疗组子宫内膜厚度为9.53±1.77 mm,对照组子宫内膜厚度为7.95±1.64 mm,两组差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组优势卵泡直径为19.57±2.45 mm,对照组优势卵泡直径为16.78±2.52 mm,两组差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为68.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:切脉针灸联合中药治疗排卵障碍性不孕症能促进优势卵泡成熟及子宫内膜生长,提高患者排卵率及妊娠率,从而提高临床疗效。     

火针点刺治疗肾虚血瘀型不孕的临床研究

目的观察火针点刺对肾虚血瘀型不孕的调经促孕作用及其临床疗效。方法将符合纳入标准的100例肾虚血瘀型不孕患者随机分为火针点刺组(47例)和西药组(53例)。火针点刺组予穴位火针点刺,西药组予口服枸橼酸氯米芬片。监测两组患者的基础体温、子宫内膜、卵泡直径和排卵情况,观察两组治疗前后中医证候评分变化,比较两组临床疗效、妊娠率和不良反应发生率。结果治疗过程中,火针点刺组脱落3例,西药组脱落3例,故最终纳入统计为火针点刺组44例、西药组50例。治疗前,两组中医证候评分、子宫内膜厚度和卵泡直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候评分、子宫内膜厚度和卵泡直径均优于治疗前(P<0.05),且火针点刺组治疗后均优于西药组(P<0.05)。火针点刺组临床总有效率和妊娠率均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应或不良事件。结论火针点刺治疗可有效改善肾虚血瘀型不孕患者的中医证候,改善子宫内膜及促进卵泡发育,临床疗效和妊娠率均高于西药治疗。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床效果分析

目的:分析中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取医院2014年2月-2016年8月收治的排卵障碍性不孕患者124例,按随机数字表法分成两组,各62例。对照组给予西药克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组在此基础上采用中医治疗。对比两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况及治疗效果。结果:治疗前两组子宫内膜厚度、卵泡发育比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度、卵泡发育指标均优于对照组;观察组治疗总有效率93.5%(58/62),高于对照组的80.7%(50/62),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕疗效显著,安全性高。     

补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效初步评定

目的:探索补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法:纳入2013年3月-2015年3月收治的排卵障碍性不孕患者100例,按照随机数字表法分组,治疗组患者在西药促排卵治疗的同时给予中医补肾法治疗;对照组患者施行西药促排卵治疗,对比两组患者卵泡直径为18~20mm时的子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果:治疗组50例,共促排122个周期,排卵周期98个,子宫内膜厚度≥8mm者93个周期,妊娠数33例;对照组50例,共促排134个周期,排卵周期102个,子宫内膜厚度≥8mm者81个周期,妊娠数18例。治疗组妊娠率明显高于对照组,差异经x2检验有统计学意义(P0.05)。结论:补肾法治疗排卵障碍性不孕的疗效确切,有助于改善患者的子宫内膜厚度,增加妊娠率,值得推广。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究

目的观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制。方法收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时。对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E_2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E_2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度及E_2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关。     

补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕临床研究

目的：观察补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：选取 60 例肾阳虚型排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各 30 例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合补肾育子方治疗,2 组均治疗 3 个月。比较 2 组治疗前后中医证候评分、子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径,记录2 组生化妊娠率及临床妊娠率。结果：治疗后,2 组腰膝冷痛、倦怠乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣评分均较治疗前降低 （P＜ 0.05）,研究组上述 4 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径均较治疗前增加（P＜0.05）,研究组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径均比对照组增加更明显（P＜0.05）。治疗后,研究组生化妊娠率及临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕,可改善患者的中医证候,促进其子宫内膜及排卵功能恢复,提高妊娠率。     

补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及促排卵的干预研究

目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用。方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例。对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期。检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况。结果:与治疗前相比,两组FSH、E_2、P升高,LH降低。子宫动脉RI、PI降低,V_(max)、V_(mean)无变化,子宫内膜厚度增厚。子宫内膜A型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大。与对照组相比,治疗组FSH、E2、P较高,LH较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高。结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性。     

中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)临床研究

目的:探讨中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)的临床效果。方法:选取68例由于排卵障碍而导致不孕(肾虚肝郁型)患者,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组患者给予克罗米芬进行治疗,治疗组患者给予中药补肾调肝方治疗。比较两组患者卵泡形成、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、两组的临床治疗总有效率以及中医证候积分情况。结果:两组患者治疗后在形成卵泡数量上差异无统计学意义(P0.05);而治疗组在子宫内膜厚度以及宫颈黏液InSler评分上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为91.18%,显著高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的中医证候积分均优于治疗前,但治疗组比对照组更加显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)效果明显,安全性高,值得临床推广应用。     

助卵汤加减合来曲唑治疗排卵障碍性不孕30例临床观察

目的:观察助卵汤合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为2组各30例。对照组采用来曲唑常规促排卵治疗,治疗组在对照组治疗基础上加助卵汤加减治疗。观察2组治疗后排卵情况、子宫内膜厚度及受孕情况。结果:2组排卵期卵泡直径大小、子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:助卵汤联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕的疗效优于单用来曲唑促排卵治疗。     

针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕30例

目的观察针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕的的临床疗效。方法选择在我院妇产科门诊就诊的肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组口服氯米芬,治疗组采用针药结合治疗。治疗3个月经周期,比较2组优势卵泡直径、子宫内膜厚度的变化及排卵率、妊娠率。结果①2组治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡直径均优于治疗前(P0.05),且治疗后治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.01);②治疗组排卵率与对照组相当(P0.05);③治疗组妊娠率为56.67%,优于对照组的30.00%(P0.05)。结论针药结合治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良性不孕能够有效促进卵泡发育成熟、诱导排卵,同时增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率。