深部热疗联合化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效临床观察

目的探讨深部热疗联合全身化疗治疗晚期卵巢癌的临床近期疗效与相关毒副反应。方法将73例晚期卵巢癌患者随机分为深部热疗联合全身化疗组(治疗组)36例和单纯全身化疗组(对照组)37例,均给予紫杉醇+顺铂/卡铂方案化疗,热疗为腹盆腔深部热疗。治疗结束时,评价两组近期疗效,并观察毒副反应。结果治疗组和对照组的有效率及临床受益率分别是63.4%vs.51.4%(P=0.279),80.6%vs.70.3%(P=0.308);总有效率比较为77.8%vs.56.8%(P=0.056);CA125下降率分别为72.2%vs.54.1%(P=0.108),均无显著性差异。腹水控制率分别为70.6%vs.38.9%(P=0.044),差异有统计学意义。两组毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性等,大多为Ⅱ^Ⅲ度。治疗组及对照组发生Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应分别为38.9%vs.45.9%、19.4%vs.27.0%,差异无统计学意义(P=0.922,P=0.425)。热疗副反应轻,表现为轻度烫伤,不增加化疗的副作用。结论深部热疗联合全身化疗能一定程度提高晚期卵巢癌近期疗效,可缓解患者腹水引起的腹胀等临床症状,治疗相关毒副反应可耐受。     

腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效及安全性。方法将86例恶性肿瘤合并恶性腹腔积液患者随机分为试验组和对照组各43例,试验组接受腹腔循环热灌注化疗,对照组接受常规腹腔灌注化疗,观察两组患者治疗疗效、生活质量及不良反应的差异。结果试验组客观有效率60.4%高于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后生活质量均有提高,但试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组之间治疗后不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔循环热灌注化疗可以在不增加不良反应的前提下,更好地控制恶性腹水,提高患者生活质量,缓解症状。     

肿瘤深部射频热疗在晚期卵巢癌化疗中的作用

目的:评价肿瘤深部射频热疗对晚期卵巢癌化疗中的近期疗效的影响.方法:随机将48例晚期卵巢癌患者分为单纯化疗(对照组)23例和化疗联合射频热疗组(治疗组)25例.比较两组近期疗效、肿瘤进展时间(time to progression,TTP)和不良反应.结果:对照组和治疗组的有效率分别为30.43％、40.00％,疾病控制率分别为60.87％和72.00％,对比无统计学差异;平均TTP分别为18.3和24.4个月,中位TTP分别为15.0和23个月,对比均有统计学差异;不良反应发生率两组相比无统计学差异.结论:射频热疗联合化疗是治疗晚期卵巢癌的有效方法之一,能延长患者的TTP,值得进一步深入研究.     

高精度持续循环腹腔热灌注化疗用于卵巢癌治疗的效果及作用机制探讨

目的探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(HIPEC)用于卵巢癌治疗的临床效果及作用机制。方法选择2017年6月～2018年5月于我院治疗的卵巢癌患者104例,将其应用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组接受常规静脉化疗,观察组在对照组基础上接受HIPEC治疗。比较两组临床疗效、治疗前后糖类抗原125(CA125)水平、不良反应及生存率。结果观察组治疗总有效率为78.85%,高于对照组的57.69%,观察组生存率为94.23%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢癌患者接受HIPEC治疗近期疗效理想且未增加不良反应,有利于降低CA125水平,提升生存率。     

热疗联合腹腔内灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤并腹腔积液的疗效观察

目的评价单纯腹腔内灌注化疗以及联合热疗两种方案治疗晚期腹腔恶性肿瘤并腹腔积液的近期疗效与毒副反应。方法收集具有完整病例资料的腹腔恶性肿瘤并腹腔积液患者127例,按治疗方法分为单纯腹腔灌注化疗组59例与热疗联合腹腔灌注化疗组68例。比较两组近期疗效、生活质量、药物毒副反应。结果热疗联合腹腔灌注化疗组治疗总有效率55.88%,明显高于单纯腹腔灌注化疗组的33.90%,差异有统计学意义(χ~2=6.460,P=0.011)。热疗联合腹腔灌注化疗组患者生活质量明显改善例数显著高于单纯腹腔灌注化疗组(χ~2=5.530,P=0.019)。两组患者的消化道反应、骨髓抑制、肝肾功损害的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤安全有效,临床上值得推荐给部分具有适应证患者。     

BSD2000相控阵聚焦热疗联合化疗治疗敏感复发卵巢上皮癌恶性腹腔积液

目的观察BSD2000相控阵聚焦热疗联合化疗对敏感复发卵巢上皮癌恶性腹腔积液的疗效.方法40例敏感复发卵巢上皮癌恶性腹腔积液患者随机分为热疗组22例,采用BSD2000相控阵聚焦热疗+TC方案(紫杉醇80 mg/m 2 iv d1,d8;卡铂AUC 5 ip d1);对照组18例,单独采用TC方案.28 d为一周期,2周期后评价疗效、毒副作用和KPS评分.结果热疗组有效率( RR)高于对照组(59畅1%vs.22畅2%,P<0畅05),疾病控制率(DCR)亦高于对照组,但无显著性差异;两组不良反应类似,无Ⅲ~Ⅳ度反应发生;热疗组KPS评分改善率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0畅05);两组患者2年生存率比较差异无统计学意义(P>0畅05),无进展生存时间(PFS)热疗组显著高于对照组(P<0畅05).结论 BSD2000相控阵聚焦热疗联合化疗治疗敏感复发卵巢上皮癌恶性腹腔积液可提高患者近期疗效和生活质量,毒副反应轻微.     

腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的研究腹腔化疗联合全身热疗对恶性腹腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组30例接受单纯腹腔内化疗,排空腹水后注入化疗药物,研究组30例接受腹腔化疗联合全身热疗。评价2组患者的近期疗效及毒副反应。结果研究组生活质量改善有效率为90%,高于对照组的60%(P0.05)。2组毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液较单纯腹腔内化疗疗效、耐受性好。     

不同类型CRS术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌预后及肿瘤标志物的影响研究

目的 分析不同类型的细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)联合新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对晚期卵巢癌的效果。方法 选择2017年3月—2021年3月京山市人民医院诊治的60例晚期卵巢癌患者,按照随机排列表法分为两组,对照组(30例)采用初始CRS联合NACT治疗,观察组(30例)采用间歇性CRS联合NACT治疗。比较两组近期效果、手术相关指标、肿瘤标志物、随访3年的生存率、不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ²=4.706,P=0.030);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中失血量、住院时间、腹腔积液量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的HE4、VEGF、CA125指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义...     

中医药及微波热疗联合化疗治疗卵巢癌腹水的临床疗效

目的:探讨中医药及微波热疗联合化疗对卵巢癌腹水的临床疗效及安全性。方法:将80例卵巢癌腹水患者作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组单纯进行化疗,而治疗组在对照组的基础上联合中医药及微波热疗。结果:全部患者顺利完成治疗,治疗后在中医症候改善方面对照组总有效27例(67.5%),治疗组总有效36例(90%),两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者的腹围、体重都较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组腹围明显减小,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组的肿瘤标志物水平都有不同程度的下降,而治疗组CA125,HE4降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药及微波热疗联合化疗对卵巢癌腹水的临床疗效明显,能够有效控制疾病的进展,并且毒副作用低,为治疗卵巢癌腹水提供一定的临床依据。     

多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的探讨多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的晚期卵巢癌患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用多西他赛联合顺铂静脉化疗,观察组采用多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗。比较两组临床效果、免疫功能指标、远期生存状况及不良反应。结果观察组临床总有效率为76.19%,高于对照组的52.38%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CA125、CD4+CD25+水平低于对照组,CD4+\CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1年生存率为88.10%、术后2年生存率为76.19%,均高于对照组的69.05%和54.76%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为16.67%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多西他赛静脉给药联合顺铂腹腔热灌注化疗可有效治疗晚期卵巢癌,改善患者免疫功能,提高临床总有效率,且降低远期死亡率,安全可靠。     

恶性胸腹腔积液患者体外高频热疗时间选择及护理观察

目的:观察体外高频热疗的不同时机对恶性胸腹腔积液治疗的疗效。方法:将68例恶性胸腹腔积液患者随机分成3组,即化疗前热疗(即先行热疗,热疗后再行胸腹腔注射化疗药)为1组;化疗中热疗(即胸腹腔内化疗药物注入后立刻加热疗)为2组;化疗后热疗(即胸腹腔注入化疗药物24h后再行热疗)为3组。化疗2个疗程后进行疗效的对比观察。结果:组与组之间比较,2组、3组的近期临床有效率与1组相比明显增高,具有统计学差异(χ2值分别为10.187,6.421,P值均小于0.05)。但3个组之间在疾病控制率方面未见有明显差异。3个组经过治疗后70%～80%的患者生活质量改善。在药物的毒副反应方面无明显差异。结论:化疗中热疗组以及化疗后热疗组患者的近期临床有效率明显优于化疗前热疗组,说明化疗中热疗以及化疗后热疗可能会较大发挥热疗与化疗的协同作用,从而达到更高的近期治疗疗效。加强热疗前、热疗中、热疗后患者的护理,对热疗的效果也起着至关重要的作用。     

CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析

目的探究CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应发生情况。方法将我院2014年12月~2016年12月收治的108例非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各54例,对照组采用化疗,观察组在化疗基础上联合CT引导下射频消融治疗,比较两组患者临床疗效、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等血清肿瘤标志物水平、QLQ-C30生活质量评分以及术后不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(57.41%)显著高于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(χ~2=6.3134,P=0.0120);两组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平均有显著降低(P0.05),观察组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分均有显著提高(P0.05),观察组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,安全性较高,值得广泛推广。     

重组人血管内皮抑制素联合热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合热疗治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性。方法对45例伴有恶性胸腹腔积液的恶性肿瘤患者,随机分为恩度单药组23例、恩度联合化疗组22例,两组均联合局部射频热疗。恩度单药组注入恩度;联合化疗组同时接受顺铂胸腹腔局部灌注治疗。评价近期疗效、生活质量以及毒副反应。结果 45例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,恩度单药组CR 3例,PR 11例,SD 5例,PD 4例,客观有效率(RR)为60.9%,疾病控制率(DCR)为82.6%。联合组客观有效率高于单药组,但无统计学差异。药物相关性毒副反应不明显。结论恩度胸腹腔灌注给药联合热疗能较好地控制恶性胸腹水,减轻临床症状。恩度与化疗药物联合局部热疗可能具有一定的协同作用,安全性较好,化疗药物的不良反应无明显增加。     

阿瑞匹坦三联用药预防乳腺癌蒽环类药物联合环磷酰胺化疗致恶心呕吐的效果观察

目的评估阿瑞匹坦、托烷司琼、地塞米松三联方案预防乳腺癌蒽环类药物联合环磷酰胺化疗致恶心呕吐的效果及安全性。方法选择2014年1月—2015年6月沈阳军区总医院肿瘤科收治的接收蒽环类药物(表柔比星或多柔比星)联合环磷酰胺化疗的乳腺癌患者62例,根据预防化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)方案的不同分为试验组和对照组各31例。两组常规化疗,对照组给予托烷司琼、地塞米松二联方案预防CINV,试验组在对照组治疗基础上加用阿瑞匹坦。观察两组化疗后急性期(0~24 h)及延迟期(24~120 h)预防恶心呕吐的效果及不良反应发生情况。结果化疗后呕吐急性期内两组CR率和有效控制率比较差异均无统计学意义(Z=-1.579,P=0.114);呕吐延迟期内试验组CR率和有效控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.196,P=0.028)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),且不良反应均较轻微,患者可耐受。结论阿瑞匹坦三联方案对乳腺癌蒽环类药物联合环磷酰胺化疗致延迟性呕吐的疗效确切,且不良反应轻微,患者可耐受。     

腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水临床疗效观察

目的探讨腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水的疗效和不良反应。方法44例恶性腹水患者分为两组,观察组23例进行腹腔化疗联合腹部热疗,对照组21例行腹腔化疗。结果观察组和对照组的有效率分别为78.2%和47.6%（P〈0.05）,中位生存时间分别为32周和28周,不良反应差异无显著性意义。结论腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗疗效好,不良反应少。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

HE4和CA125联合检测在鉴别卵巢良恶性病变的临床价值

目的探讨血清附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)检测在诊断卵巢良恶性肿瘤及鉴别诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法对40例卵巢癌患者(癌变组)、50例卵巢良性肿瘤患者(瘤变组)及50例健康体检者(对照组)进行HE4及CA125检测。结果卵巢癌变组HE4及CA125水平显著高于瘤变组及对照组,差异有统计学意义(P0.01);瘤变组与对照组间比较,差异无统计学意义(P0.05);HE4诊断卵巢癌的灵敏度(88.5%)及特异度(86.0%)均高于CA125(82.5%,82.0%);HE4联合CA125的灵敏度及特异度分别为95.2%及88.6%。结论 HE4可以作为诊断卵巢癌的血清特异性标志物,其诊断价值优于CA125;联合CA125可进一步提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率。     

伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期EOC的临床疗效研究

目的探讨伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年6月我院肿瘤科收治的82例晚期EOC患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各41例。观察组采用伊立替康联合奥沙利铂化疗,对照组采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,对比两组近期疗效、不良反应及治疗前后血清癌抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、生存质量。结果观察组近期治疗总有效率为60.98%,略高于对照组的48.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清CA125、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生存质量评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊立替康联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期EOC的近期疗效、安全性及生存质量提升方面有着相近效果,但前者对于血清CA125、VEGF水平的下调效果相对更佳。     

3种血清指标联合检测对卵巢癌早期诊断的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)诊断卵巢癌的最佳切割值,分析联合检测HE4、糖类抗原125(CA125)和D-二聚体(D-dimer)在卵巢癌早期诊断筛查中的应用价值。方法选取卵巢癌患者40例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者65例(良性肿瘤组),健康体检妇女48例(对照组),用化学发光法检测血清CA125和HE4水平,用免疫比浊法测定血浆D-dimer水平。结果 HE4的最佳切割值为54.31pmol/L;卵巢癌组3项指标水平均高于良性肿瘤组、对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);在卵巢良性肿瘤组与对照组中,CA125、D-dimer水平差异无统计学意义(P0.05),而HE4水平差异有统计学意义(P0.01);HE4+CA125 2项指标联合检测后敏感度、特异度、准确度分别为91.8%、81.4%、83.2%,其敏感度高于3项指标单独检测,且HE4+CA125+D-dimer联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为95.0%、76.5%和81.0%,其敏感度高于HE4+CA1252项联合检测。结论 HE4+CA125+D-dimer联合检测可提高卵巢癌早期筛查的敏感度。     

联合检测HE4、CA125和CA199在卵巢癌和良性卵巢囊肿的应用价值探讨

目的探讨联合检测人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)在卵巢癌和良性卵巢囊肿中的应用价值。方法采用化学发光免疫分析法检测45例原发性卵巢癌患者(卵巢癌组)、60例良性卵巢囊肿患者(良性疾病组)和30例体检健康者(对照组)血清HE4、CA125和CA199水平,并进行比较分析。结果卵巢癌组患者血清HE4、CA125和CA199水平均高于良性疾病组与对照组,差异均有统计学意义(P0.05);良性疾病组患者血清CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但血清HE4、CA199水平与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);三者联合检测用于诊断卵巢癌患者的灵敏度提高到82.2%,而特异度也保持在90.0%。结论联合检测HE4、CA125和CA199对卵巢癌的早期诊断及鉴别具有重要的临床意义。