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1.
陈君 《临床医学》2020,40(1):72-73
目的研究右美托咪定对老年全身麻醉患者早期认知功能、术后苏醒期躁动的影响。方法选取2017年9月至2019年8月在禹州市人民医院进行手术治疗的72例老年患者,将其分为两组。观察组36例在全身麻醉中应用右美托咪定,对照组36例在全身麻醉中应用生理氯化钠溶液。比较两组患者的苏醒期躁动程度、术前简易智能状态量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组苏醒期躁动发生率为2.78%(1/36),明显低于对照组[25.00%(9/36)],差异有统计学意义(P0.05),观察组术后1 d、7 d MMSE评分明显高于对照组(P0.05),POCD发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论对全身麻醉老年患者应用右美托咪定,可减少POCD及苏醒期躁动发生,达到神经保护的目的。  相似文献   

2.
目的探讨右美托咪定不同应用方式在小儿全身麻醉苏醒期使用效果。方法选取全身麻醉手术患儿86例为研究对象,按照手术先后顺序分为静脉泵注组和气管注射组,每组43例,其中静脉泵注组患儿采用右美托咪定静脉泵注给药麻醉,气管注射组患儿采用右美托咪定气管内注射给药麻醉。分别观察两组患儿治疗前后的血压(收缩压、舒张压)、心率,变化情况,记录两组患者手术时间、唤醒时间和气管拔管时间,比较两组呛咳评分、躁动评分和躁动发生率。结果两组患儿右美托咪定给药后5 min和气管拔管后的血压和心率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。两组患儿的手术时间、呛咳评分、躁动评分和躁动发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05),但气管注射组患儿的唤醒时间、拔管时间均较静脉泵注组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定静脉泵注和气管内注射给药麻醉对行全身麻醉手术患儿的血压和心率均能起到稳定作用,不良反应小,但后者相对前者而言,对于缩短患儿的临床唤醒气管拔管时间效果更优。  相似文献   

3.
目的分析右美托咪定用于小儿包皮手术的麻醉效果及对术后躁动预防的效果。方法选择我院2017年4月~2018年10月收治的择期接受包皮环切术治疗的患儿80例,根据随机数字法分为对照组和试验组各40例。对照组患儿于局麻前静脉注射咪达唑仑,试验组患儿给予美托嘧啶麻醉前泵注和术中静脉持续泵注。观察两组麻醉效果和术后患儿躁动情况。结果 T2~T6时间点,试验组患儿的Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分均显著低于对照组(P0.05);在局麻药物使用量及麻醉持续时间上,两组比较,无显著性差异(P0.05);试验组术后躁动发生率为10.0%,显著低于对照组的40.0%(P0.05)。结论右美托嘧啶用于小儿包皮手术能取得较为理想的镇痛镇静效果,且术后患儿躁动发生情况较少,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
目的:探讨脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用右美托咪定对患者苏醒期躁动影响。方法;选取2015年5月~2017年1月我院七氟烷全身麻醉脊柱手术患者64例随机分为干预组和对照组,干预组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量生理盐水,比较两组患者手术时间、苏醒时间、镇静及躁动情况和相关并发症发生率。结果:两组患者手术时间、苏醒时间比较无统计学意义(P>0.05);干预组患者Ramsay、Riker评分均低于对照组(P<0.05)。干预组患者躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论;右美托咪定在脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用,具有较强镇静效果,能降低患者苏醒期躁动发生率。  相似文献   

5.
《现代诊断与治疗》2019,(23):4130-4131
目的研究右美托咪定在双侧肾结石患者术中的应用效果。方法选取2018年2月~2019年3月我院收治的双侧肾结石患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均行经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉,观察组采用右美托咪定复合咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉。对比两组术前30min、手术开始后15min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术后唤醒时间及不良反应发生情况。结果两组手术开始后15min HR及MAP均低于术前30min,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后唤醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动发生率为2.22%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉能有效减轻双侧肾结石患者术中血压及心率波动,缩短术后唤醒时间,降低术后躁动发生率。  相似文献   

6.
目的探讨右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果。方法选取2017年3月~2018年2月本院收治86例手术患儿,根据入院时间分为对照组和观察组各43例。对照组采用咪达唑仑麻醉前滴鼻,观察组采用右美托咪定麻醉前滴鼻,对比两组不同时间点生命体征、镇静效果、疼痛程度、术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件发生率。结果两组RR、HR、SpO_2水平在不同时间点对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组Ramsay评分较对照组高,CHEOPS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件总发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿临床麻醉中采用右美托咪定麻醉前滴鼻可有效维持患儿生命体征稳定,提升镇静及镇痛效果,降低术后躁动及呼吸道不良事件发生率。  相似文献   

7.
目的研究右美托咪定预防全身麻醉术后恢复期寒战的效果。方法选择2015年1月~2017年6月于我院接受腹部手术患者108例,依据随机数字表法将108例患者分成右美托咪定组和曲马多组各54例。两组均常规全身麻醉,术毕患者清醒后将气管导管拔除送至恢复室,右美托咪定组患者均静注右美托咪定,曲马多组均静注曲马多。观察给药前(t0)、给药后5min(t1)、给药后10min(t2)两组患者心率、呼吸频率、术后寒战评分、镇静评分及不良反应;结果t0时,两组患者心率、呼吸频率、寒战评分、镇静评分差异无统计学意义(P0.05);、t1、t2时,右美托咪定组患者心率、呼吸频率、镇静评分高于曲马多组,寒战评分低于曲马多组,差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组不良反应发生率(9.26%)低于曲马多组(27.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可有效预防全身麻醉术后恢复期寒战的发生,稳定血流动力学及呼吸系统,降低不良反应发生率,安全可靠,值得推荐于临床。  相似文献   

8.
《现代诊断与治疗》2017,(17):3213-3214
分析咪达唑仑和右美托咪定对七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响分析。对从2016年1月~10月在我院普外科就诊的118例全麻患者按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组两组,各59例;两组患者均采用七氟醚进行面罩全身麻醉,对照组患者在手术前15min静脉注射50ug/mg的咪达唑仑,试验组患者在手术结束前15 min静脉注射1ug/mg的右美托咪定;对比分析两组患者手术、麻醉、苏醒和恢复室时间,躁动评分和舒适(BCS)评分。结果:(1)两组患者在手术时间、麻醉时间、苏醒时间、恢复室时间上均不存在着显著性差异(P>0.05)。(2)对照组中,15例患者为3级,7例为4级,躁动发生率为37.29%;试验组中,有7例患者为3级,4例为4级,躁动发生率为18.64%;试验组患者的躁动发生率显著的低于对照组(P<0.05)。(3)对照组2分患者有31例(52.54%),显著的高于试验组的11例(18.64%)(P<0.05);两组患者3分指标上不存在着显著性差异(P>0.05);试验组4分患者有30例(50.85%),显著的高于对照组的12例(20.34%)(P<0.05)。与咪达唑仑相比,右美托咪定能够更加有效的降低七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率,在临床中具有推广和应用价值。  相似文献   

9.
【目的】研究术中输注右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术(FESS)患者苏醒期质量的影响。【方法】选取40例年龄为30~60岁择期全身麻醉下行 FESS 的患者。将入选患者随机分为两组(每组20例):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。常规麻醉诱导气管插管后,D组给予1μg/kg 右美托咪定10 min内静脉输注完毕,随后以0.2μg/(kg·h)速率输注至手术结束前30 min。C 组以同样方式输注等量生理盐水。两组麻醉维持均采用静脉持续输注异丙酚,七氟醚吸入,适时静注顺式阿曲库铵。当患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)较基础值增加超过15%时单次追加芬太尼1.5μg/kg。比较两组患者麻醉前、手术结束时、拔管时、离开麻醉恢复室(PACU)时的 HR、MAP;入 PACU 后的 Riker 躁动评分、VAS 疼痛视觉模拟评分;拔管时间、滞留PACU时间以及术后不良反应情况。【结果】与麻醉前比较,C 组患者拔管时 HR 明显增快(P <0.05)。入PACU后D组 Riker躁动评分和 VAS疼痛视觉模拟评分均低于 C组(P <0.05)。两组拔管时间、滞留PACU时间的差异均无显著性(均P >0.05)。D组术后寒战发生率低于 C 组(P <0.05)。【结论】术中输注右美托咪定可明显改善 FESS患者苏醒期质量。  相似文献   

10.
目的观察诱导前给予盐酸右美托咪定(DEX)经鼻黏膜给药装置鼻腔给药对斜视手术患儿七氟烷麻醉下术前焦虑和术后躁动的影响。方法 60例2~6岁、择期行斜视矫正术的小儿患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者用生理盐水将DEX 2μg/kg配制成0.6 ml后使用鼻黏膜给药装置滴鼻,对照组患者单纯使用0.6 ml生理盐水经鼻黏膜给药装置滴鼻。经鼻给药后30 min,两组患者均进行诱导。另一名麻醉医生对小儿患者进行诱导并记录数据及各项指标[包括一般资料、镇静情绪评分、苏醒期躁动评分、诱导后即刻(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)血流动力学数据、诱导后七氟烷浓度、诱导时间和苏醒时间]。对两组患者的临床资料进行比较。结果两组患儿年龄、体重、性别构成比、麻醉持续时间及手术时间组间比较差异无显著性(P0.05)。右美托咪定组患儿术前镇静满意程度明显高于对照组(P0.05),诱导时间、苏醒期躁动评分明显低于对照组(P0.05),诱导时间明显少于对照组(P0.05);两组苏醒时间差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿呼气末七氟烷浓度(ETsevo)在手术开始后随着时间的延长降低,右美托咪定组在T1~4时点ETsevo均小于对照组(P0.05)。右美托咪定组与对照组比较,收缩压(SBP)在T1~4时间点显著低于对照组(P0.05);右美托咪定组心率(HR)在T1~4时间点显著低于对照组(P0.05)。结论诱导前应用鼻黏膜给药装置给予2μg/kg盐酸右美托咪定滴鼻可降低小儿术前焦虑水平,降低七氟烷麻醉术后苏醒期躁动发生的可能性,在缩短七氟烷麻醉诱导时间的同时不延长麻醉苏醒时间。  相似文献   

11.
目的:探讨右美托咪定对术后恶心呕吐(PONV)高危患者PONV发生的作用。方法:采用随机双盲对照研究法。纳入2015年11月至2016年5月择期行泌尿外科腹腔镜手术、女性且不吸烟的患者100例,随机分为:右美托咪定组和对照组。右美托咪定组患者在诱导前泵注右美托咪定0.6μg/kg,术后加用右美托咪定3μg/kg,其他麻醉处理同对照组。评价术后48h内两组患者PONV严重程度、疼痛VAS评分,记录术后抗呕吐药物和其他镇痛药物使用情况。结果:93例患者完成研究,其中右美托咪定组47例,对照组46例。术后0~6h,右美托咪定组患者PONV 0级例数较对照组多(37 vs 27,P0.05)。右美托咪定组患者术后48h内抗恶心呕吐药物使用比例较对照组降低(25.5%vs 47.8%,P0.05)。术后6~24h、24~48h,右美托咪定组患者VAS疼痛评分低于同时间段对照组(2.9±0.9 vs 3.4±0.7,2.7±0.6 vs 3.0±0.7,P0.05)。结论:围手术期使用右美托咪定能够降低PONV高危患者术后早期PONV严重程度,减少术后抗恶心呕吐药物使用,并有助于改善术后镇痛效果。  相似文献   

12.
目的比较单剂量右美托咪定与芬太尼用于老年患者全身麻醉后苏醒期躁动的效果。方法选取择期行手术气管插管全身麻醉后出现苏醒期躁动(EA)的患者168例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组予以单剂量芬太尼,观察组予以单剂量右美托咪定,比较两组丙泊酚用药剂量、苏醒期躁动情况,并记录两组血流动力学指标及药物不良反应。结果观察组丙泊酚用药剂量[(70.21±10.34)mg]少于对照组[(204.58±22.37)mg],差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的Riker镇静-躁动评分[(3.01±0.22)]分低于对照组[(4.58±0.23)分](P0.05);观察组治疗后20 min的收缩压(SBP)和心率(HR)水平低于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应发生率(3.57%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论单剂量右美托咪定治疗老年患者全身麻醉后苏醒期躁动的效果确切,能并减少麻醉药物剂量、可改善血流动力学,且用药安全可靠。  相似文献   

13.
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全身麻醉术后镇痛的效果。方法选取2013年1月至2015年1月全身麻醉术后镇痛患者80例,按照镇痛方案分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用枸橼酸舒芬太尼、氯化钠注射液、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预,观察组采用枸橼酸舒芬太尼、盐酸右美托咪定、止吐药静脉自控镇痛泵进行疼痛干预。比较两组患者术后各时期VAS评分情况及不良反应。结果对照组术后2、12 h VAS分数分别为3.1±0.4、2.6±0.6,而观察组分别为2.5±0.3、1.9±0.5,观察组的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率(2.50%)低于照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼能有效缓解全身麻醉患者疼痛,镇痛程度显著,不良反应少,安全性较高。  相似文献   

14.
目的探讨右美托咪定用于静脉全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响。方法选择靖江市中医院2014-03/2016-08期间收治的40例行腹部手术患者,随机分为右美托咪定组(试验组,n=20),常规麻醉组(对照组,n=20)。试验组:麻醉诱导前右美托咪定按0.8μg/kg静脉泵注,10 min内泵完;对照组:在相同时间内泵入等量的生理盐水,2组患者在药物输注完毕后随即进行麻醉诱导。观察并记录2组患者的呼吸抑制、苏醒期躁动、低血压、呛咳及心动过缓等苏醒期并发症的发生情况,评估患者苏醒质量。拔管30 min后行NRS疼痛评分(即数字评分法)及Ramsay镇静评分。结果试验组患者呼唤睁眼用时、自主呼吸恢复正常用时、意识恢复正常用时及拔管用时较对照组均明显缩短,苏醒评分明显高于对照组,苏醒期躁动发生率及七氟醚、丙泊酚、芬太尼的用量明显低于对照组;2组患者苏醒期的不良反应主要包括呼吸抑制、呛咳及疼痛,试验组患者不良反应发生率明显低于对照组;试验组患者的Ramsay评分明显高于对照组,而NRS评分则明显低于对照组。结论全麻诱导前给予小剂量右美托咪定能有效改善患者的苏醒期躁动发生率,同时可缓解术后疼痛及减少苏醒期不良反应,从而提高全麻苏醒期质量。  相似文献   

15.
目的探讨右美托咪定在小儿麻醉中的应用效果。方法选取116例进行全麻手术的患儿作为研究对象,将其分为右美托咪定组与丙泊酚组,各58例。对比2组患儿用药后的血流动力学、术后疼痛程度、躁动量化评分和手术效果。结果 2组麻醉时间、拔管时间及苏醒时间相比,差异无统计学意义(P 0. 05);右美托咪定组的躁动评分、疼痛评分以及躁动发生率均显著低于丙泊酚组(P 0. 05); 2组恶心、呕吐发生率相比,差异无统计学意义(P 0. 05);右美托咪定组T1时点的平均动脉压低于丙泊酚组,T1、T3时点的心率低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论全麻手术患儿采用右美托咪定维持麻醉,血流动力学稳定,躁动发生率低,疼痛感较轻。  相似文献   

16.
目的 观察右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的安全性及有效性.方法 选择60 例年龄 3 ~12 岁行扁桃体摘除术的患儿,随机分为对照组(n =30)及右美托咪定组(n =30),记录麻醉诱导前后和气 管插管后各时间点的血流动力学变化,并记录术后拔管时间、警觉-镇静评分(OAAS)、术后恶心呕吐及躁动 发生情况.采用成组t 检验和卡方检验进行统计学分析.结果 与对照组相比,右美托咪定组在气管插管 后各时间点心率、血压低于对照组(P <0.05),两组患儿拔管时间、OAAS 评分差异无统计学意义(P >0.05),右美托咪定组术后恶心、呕吐和躁动发生率较对照组低(P <0.05).结论 右美托咪定可有效抑制由于气 管插管导致的血流动力学异常,且术后恶心、呕吐和躁动发生减少.  相似文献   

17.
目的观察经鼻滴入右美托咪定预防儿童全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选ASA分级I~Ⅱ级、在丙泊酚瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉下行发育性髋关节脱位矫正术的12~14岁患儿60例。随机分为对照组和右美托咪定组各30例。在手术结束前30 min右美托咪定组给予1μg/kg右美托咪定滴鼻,对照组给予生理盐水0.01 ml/kg滴鼻。记录患儿苏醒即刻(T0)、苏醒5 min后(T1)、苏醒10 min后(T2)、苏醒30 min后(T3)的心率(HR),以及拔管3 min(T4)、拔管5 min(T5)、拔管10 min(T6)的血氧饱和度(Sp O2)以及拔管10 min时Aono躁动评分和儿童麻醉苏醒谵妄PAED评分及躁动发生率。结果右美托咪定组Aono评分、PAED评分及躁动发生率均显著低于对照组(P0.05)。两组患儿苏醒时各时间点Sp O2、HR均无统计学差异(P0.05)。所有患儿在麻醉手术过程中均无呕吐、喉痉挛、误吸等不良反应发生。结论手术结束前30 min经鼻给予1μg/kg右美托咪定可以明显减少手术患儿全麻苏醒期躁动的发生,是临床上预防苏醒期躁动的一个行之有效且安全的给药方法。  相似文献   

18.
目的 观察右美托咪定在呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)手术后苏醒期的临床效应.方法 将60例择期行全身麻醉悬雍垂腭咽成形术的患者按随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组30例.2组术后转入麻醉苏醒室,10 min后右美托咪定组静脉注射右美托咪啶0.4 mg· kg-1,对照组只注射等量生理盐水.观察2组患者入苏醒室时(T1),静脉注射右美托咪啶(生理盐水)5 min (T2)、30 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)及离室(T6)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化,记录2组患者手术结束至拔管的时间、拔管后躁动发生情况、苏醒室停留时间及术后相关并发症的发生情况等.结果 右美托咪啶组入室后各时点的HR、MAP、RR及SpO2较对照组更为平稳(均P<0.05);右美托咪啶组拔管前后躁动评分(RS)低于对照组,镇静评分(RSS)高于对照组(均P<0.05).2组苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组有3例术后渗血、渗液较多,经后鼻孔填塞2d后正常;2组均无误吸发生.结论 右美托咪定可有效地预防OSAS手术患者的术后躁动,提高患者拔管期的苏醒质量,有利于保障患者拔管期安全.  相似文献   

19.
目的研究在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉(全麻)术后痛觉过敏的影响。方法将110例需要全麻手术患者随机分组,观察组麻醉诱导前进行右美托咪定静脉泵注,对照组进行常规麻醉诱导,记录术后清醒拔管时间、Ramasay评分、术后24h内VAS评分、各项生命体征和不良反应。结果观察组的不良反应率明显低于对照组(P0.05),拔管时间、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者心率、氧分压、MAP均在正常范围内;观察组术后8h内疼痛感明显低于对照组(P0.05),12~24h差异无统计学意义(P0.05)。结论在麻醉诱导前泵注右美托咪定能显著缓解瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏,安全有效,值得推广。  相似文献   

20.
目的探讨行开颅术患者麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定对开颅期间应激反应及血流动力学的影响。方法行开颅术患者90例,随机分为右美托咪定组、局部麻醉组、对照组各30例。右美托咪定组麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定20mL,20min内泵注完毕;局部麻醉组麻醉诱导后立即给予0.5%罗哌卡因20mL切口浸润麻醉;对照组麻醉诱导后立即静脉泵注生理盐水20mL,20min内泵注完毕。记录3组入室后(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后1min(T_2)、切皮前(T_3)、切皮后1min(T_4)、切皮后2min(T_5)、打开颅骨前(T_6)、打开颅骨后1min(T_7)收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率变化,检测T_0、T_7时静脉血血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果右美托咪定组T_2时SBP、DBP、心率均低于局部麻醉组和对照组(P0.05),局部麻醉组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);右美托咪定组、局部麻醉组T_4、T_5时SBP、DBP、心率均低于对照组(P0.05),右美托咪定组与局部麻醉组比较差异无统计学意义(P0.05);T_6、T_7时SBP、DBP在右美托咪定组、局部麻醉组、对照组依次升高(P0.05);右美托咪定组T_7时心率均低于局部麻醉组和对照组(P0.05),局部麻醉组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);右美托咪定组T_7时血糖[(4.2±0.3)mmol/L]、去甲肾上腺素[(330±20)pmol/L]、肾上腺素[(125±12)pmol/L]水平与T_0[(4.0±0.3)、(320±15)、(110±10)pmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);局部麻醉组、对照组T_7时血糖[(5.2±0.4)、(6.2±0.5)pmol/L]、去甲肾上腺素[(380±25)、(420±22)mmol/L]、肾上腺素[(140±11)、(170±15)pmol/L]水平均高于T_0(P0.05);右美托咪定组T_7时血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于局部麻醉组和对照组(P0.05),局部麻醉组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术前应用右美托咪定可明显降低开颅手术患者的应激反应,维持血流动力学稳定。  相似文献   

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